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治療急性闌尾炎診治病例分析專題報(bào)告【一般資料】男性,55歲,農(nóng)民【主訴】主因:右下腹痛痛1天【現(xiàn)病史】訴緣于入院前1天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下腹痛痛,呈飩痛當(dāng)時(shí)無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹脹、腹瀉,未經(jīng)治療而來(lái)我院,門(mén)診以“急性闌尾炎”收入我科。自發(fā)病以來(lái),忠者神志清楚,精神可,飲食、睡眠可,二便正常?!炯韧贰考韧?體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史;否認(rèn)外傷及手術(shù)史;否認(rèn)藥物、食物及其他過(guò)敏史。預(yù)防接種史不祥?!静轶w】查體:T:37.2·℃P:72次/分、R20次/分、BP:137/71mmHg發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清楚,疼痛面容,查體合作,頭顱無(wú)畸形,雙側(cè)瞳孔正大等圓對(duì)光反射靈敏,耳,鼻未見(jiàn)異常,口唇無(wú)發(fā)紺,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大,頸軟無(wú)抵抗。雙肺呼吸音清晰,未聞及干性羅音及哮鳴音。心臟濁音界不大,心律:72次/分,節(jié)律規(guī)整,各聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯雜音。腹部見(jiàn)專科情況。四肢各關(guān)節(jié)無(wú)畸形,雙側(cè)生理反射正常存在,病理反射未引出。??魄闆r:腹部無(wú)隆起,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)處壓痛明顯,無(wú)反跳痛,肌緊張,肝脾未觸及,腸鳴音減弱,移動(dòng)性濁音陰性?!据o助檢查】血常規(guī):白細(xì)胞:10.7x109/L·右下腹超聲,未見(jiàn)腹腔液體及腫大閘尾?!境醪皆\斷】急性闌尾炎【鑒別診斷】胃十二指腸潰瘍穿孔:常有胃、十二指腸潰瘍,常可引起休克,腹肌強(qiáng)直呈板狀,肝濁音界消失,X射線檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有游離氣體。2.急性胃腸炎:有飲食不潔史,腹部X射線檢查多無(wú)異常,惡心、嘔吐及腹瀉癥狀較重。3、右側(cè)肺炎,患者炎癥時(shí)可**到第10、11和12肋間神經(jīng),出現(xiàn)反射性右下腹痛?!驹\療經(jīng)過(guò)】外科二級(jí)護(hù)理.禁飲食;治療方案:完善相關(guān)檢查,做急診于木治療準(zhǔn)備。【臨床診斷】急性闌尾炎【病例分析/討論】患者完善相關(guān)檢查后行急診腹腔鏡闌尾

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