2024年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.巨幼細胞性貧血機制是（）。A、缺鐵B、血紅素合成障礙C、缺乏葉酸和（或）維生素B12D、珠蛋白合成障礙E、紅細胞酶缺陷2.一般情況下，臨床首選的骨髓穿刺部位為（）A、髂骨后上棘B、胸骨C、棘突D、脛骨E、椎骨3.關(guān)于中性粒細胞增多的臨床意義，敘述錯誤的是（）A、劇烈運動時，循環(huán)池和邊緣池的粒細胞重新分配B、分娩時升高，分娩后2～5d恢復(fù)正常C、副傷寒常見白細胞明顯增多，可持續(xù)1周D、內(nèi)出血時，白細胞增高常較外部出血顯著E、內(nèi)出血時，血小板數(shù)也有所增高4.肝硬化時患者出現(xiàn)出血傾向的最主要原因是（）。A、維生素缺乏B、毛細血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障礙E、肝臟解毒功能下降5.在使用鏈激酶或尿激酶溶栓治療時，可選用下列哪項指標監(jiān)護（）A、PTB、PCTC、TTD、APTTE、RVVT6.關(guān)于免疫印跡法表述正確的是A、免疫印跡法亦稱酶聯(lián)免疫電轉(zhuǎn)移印斑法B、與Southemblot相類似，亦被稱為NorthernblotC、第一階段為SDS凝膠電泳D、第二階段為電轉(zhuǎn)移E、第三階段為酶免疫定位7.關(guān)于白血病的敘述，不正確的是（）。A、是一組高度異質(zhì)性的惡性血液病B、是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤C、白血病細胞呈異常增生伴成熟障礙D、患者常有骨痛和病理性骨折E、患者常有貧血、出血和肝、脾、淋巴結(jié)腫大8.女性28歲，頭暈乏力、面色蒼白2年余。檢驗：紅細胞2.6×1012/L，血紅蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片如圖。最不可能是哪項貧血（） A、溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、慢性感染性貧血9.急性胰腺炎時，最常選擇的血清酶為（）。A、胰蛋白酶B、胰脂肪酶C、胰α淀粉酶D、乳酸脫氫酶E、胰凝乳蛋白酶10.下列哪種疾病不宜做骨髓檢查（）A、ITPB、PNHC、再生障礙性貧血D、妊娠中晚期婦女E、多發(fā)性骨髓瘤11.不符合溶貧骨髓象特征的是（）A、骨髓增生明顯活躍B、粒紅比值降低C、三系顯著降低D、無巨幼紅細胞E、有核紅細胞顯著增加12.屬于第二代臨床檢驗質(zhì)量控制技術(shù)的是A、Westgard多規(guī)則技術(shù)

B、Freier-Rausch控制方法

C、Levey–Jennings控制技術(shù)

D、ISO15189：2003

E、Directive98/79/EC13.骨髓增生程度的判斷是根據(jù)A、有核細胞與成熟紅細胞的比例

B、粒系與紅系的比例

C、粒系與成熟紅細胞的比例

D、有核紅細胞與有核細胞的比例

E、成熟紅細胞與有核紅細胞的比例14.AB0血型檢查可應(yīng)用于（）。A、輸血B、新生兒溶血病的檢查C、器官移植D、ABO血型與疾病之間的關(guān)聯(lián)E、以上都是15.關(guān)于CML，正確的是（）A、幼紅細胞PAS染色強陽性反應(yīng)B、氯乙酸AS-D萘酯酶強陽性反應(yīng)C、α-乙酸萘酯酶染色陽性，且能被氟化鈉抑制D、NAP染色積分減低E、ACP染色陽性，且不被酒石酸抑制16.在室內(nèi)質(zhì)控中最常用的方法是采用單一濃度的質(zhì)控血清，隨病人樣本向時測定，在繪制質(zhì)控圖時是以下列哪項來定值限的（）A、標準差B、標準誤C、變異系數(shù)D、平均值E、方差17.關(guān)于血小板計數(shù)方法的敘述，正確的是（）A、血液分析儀法為血小板計數(shù)參考方法B、目視顯微鏡法有普通光學顯微鏡法和相差顯微鏡法C、手工法稀釋液主要有伊紅－丙酮液D、計數(shù)時稀釋倍數(shù)為50倍E、PLT／L=N／100×1018.以下哪種試驗可以將李斯特菌和需氧芽胞桿菌區(qū)分開（）。A、血瓊脂上產(chǎn)生β-溶血環(huán)B、觸酶試驗C、動力試驗D、芽孢形成E、抗酸染色19.血漿脂蛋白電泳時出現(xiàn)寬β帶常見于哪型高脂血癥（）。A、Ⅰ型B、Ⅲ型C、Ⅱ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型20.下列哪一種血培養(yǎng)儀沒有采用熒光探測技術(shù)（）。A、Bact／AlertB、VitalC、BACTEC9120D、Mini-vitalE、BACTEC924021.患者，女性，34歲，因缺鐵性貧血入院治療，為觀察治療效果現(xiàn)需進行網(wǎng)織紅細胞計數(shù)檢查，做網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，下列注意事項中錯誤的是（）A、網(wǎng)織紅細胞體積較大，常在血膜尾部和兩側(cè)較多B、復(fù)染對網(wǎng)織紅細胞計數(shù)影響不大，因此可用瑞特染液進行復(fù)染C、油鏡下計數(shù)1000個紅細胞中見到網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)報告D、可用絕對值來報告網(wǎng)織紅細胞即網(wǎng)織紅細胞個／升E、用乙醇染液時，應(yīng)待乙醇揮發(fā)干后，才能加血液，否則血液易凝固22.6歲男孩，無明顯消化道癥狀，高熱，抽搐多次，意識不清楚，送院體查，面色蒼白，昏迷，時有驚厥，兩瞳孔不等大，光反射遲鈍，脈細，呼吸弱。糞便鏡檢，膿細胞4個。血常規(guī)，白細胞數(shù)16×109／L，中性粒細胞0.75，腦脊液檢查正常，可初步診斷為（）。A、流行性乙型腦炎B、敗血癥C、中毒型細菌性痢疾D、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎E、森林腦炎23.惡性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴結(jié)腫大最為常見（）A、頜下B、腹股溝C、腋下D、頸部E、耳后24.染色體核型為t（8；21）（q22；q23），最有可能見于（）A、AML-M0B、AML-M1C、AML-M2D、AML-M3E、AML-M525.測得血糖20d室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，計算出其均值為5.0mmol／L，標準差為0.25mmol／L，其變異系數(shù)應(yīng)為（）A、5%B、4%C、3%D、2%E、1%26.不符合嗜酸粒細胞增多癥的是（）A、骨髓中嗜酸粒細胞增多B、骨髓中紅系和巨系多數(shù)正常C、骨髓中嗜酸粒細胞以幼稚型為主D、診斷主要依據(jù)多次血常規(guī)檢查E、少數(shù)患者外周血中可見幼稚嗜酸粒細胞27.分離腦膜炎奈瑟菌的最佳培養(yǎng)基是（）。A、血平板B、EMB培養(yǎng)基C、不加抗生素的巧克力培養(yǎng)基D、卵黃平板E、麥康凱平板28.下列哪項不符合正常骨髓象的特征（）A、有核細胞增生活躍B、粒紅比例2～4∶1C、原始淋巴細胞占8%D、可見少量網(wǎng)狀細胞和肥大細胞E、原粒細胞＜2%，早幼粒細胞＜5%29.因中央空調(diào)冷卻塔用水污染而導致醫(yī)院內(nèi)感染的細菌是（）。A、百日咳鮑特菌B、流感嗜血桿菌C、銅綠假單胞菌D、軍團菌E、鮑曼不動桿菌30.對葡聚糖-泛影葡胺（Ficoll）等密度梯度離心法說法正確的是（）。A、可將單個核細胞與其他血細胞分離B、根據(jù)淋巴細胞的體積大小進行分離C、可將B細胞與T細胞分開D、根據(jù)淋巴細胞的表面標記進行分離E、能將T細胞從其他淋巴細胞中分離出來第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:A3.參考答案:C4.參考答案:D5.參考答案:C6.參考答案:A,C,D,E7.參考答案:D8.參考答案:B9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:A13.參考答案:A14.參考答案:E15.參考答案:D16.參考答案:D17.參考答案:B18.參考答案:D19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:B22.參考答案:C23.參考答案:D24.參考答案:C25.參考答案:A26.參考答案:C27.參考答案:C28.參考答案:C29.參考答案:D30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.關(guān)于中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）的臨床意義，哪項是錯誤的（）A、慢性粒細胞白血病時NAP活性降低B、化膿性感染時NAP活性增強，而病毒感染時則無變化C、類白血病時NAP活性明顯增強D、急性淋巴細胞白血病時NAP活性降低，而急性粒細胞白血病時則增強E、再生障礙性貧血患者NAP活性增強，PNH時活性降低2.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時，Hb90g／L，骨髓中異常漿細胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是（）A、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（不分泌型）B、可完全排除多發(fā)性骨髓瘤C、C.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgD、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgG）E、E.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（Ig3.人體內(nèi)維生素B貯存量為（）A、1～2mgB、2～3mgC、3～4mgD、4～5mgE、5～6mg4.患者男，28歲，因皮膚黏膜出血，發(fā)熱10d入院。查體：貧血貌，皮膚可見瘀點和瘀斑，胸骨壓痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×109/L，Hb68g/L，PLT35×109/L，骨髓細胞檢查異常，早幼粒細胞0.815，此患者最可能發(fā)現(xiàn)的融合基因是（）A、BCR/ABLB、AML1/ETOC、PML/RARαD、CBFB/MYH11E、DEK/CAN5.蛋白C系統(tǒng)不包括（）A、PCIB、PSC、TMD、PCE、EPCR6.患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始細胞占87％，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。為了本病的診斷，下列哪項檢查應(yīng)作為首選（）A、肝功能檢查B、骨髓細胞學檢查C、淋巴結(jié)穿刺涂片D、細胞化學染色E、血常規(guī)檢查7.下列屬于急性髓系白血病免疫標記的是（）。A、CD19B、CD22C、CD3D、HLA-DRE、CD1178.紅細胞內(nèi)出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)包括A、嗜堿性點彩

B、Howell-Jolly小體

C、Cabot環(huán)

D、寄生蟲

E、Auer小體9.以下哪一項不是引起高磷血癥的常見原因（）。A、腎排泌磷酸鹽的能力下降B、磷酸鹽攝入過多C、磷向細胞外轉(zhuǎn)移D、維生素D缺乏E、維生素D中毒10.高鉀血癥見于（）。A、禁食B、靜脈輸注葡萄糖+胰島素C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、長期使用利尿劑11.室間質(zhì)量評價活動中，偏倚的計算公式是（）A、（測定結(jié)果－靶值）／靶值×100%B、（測定結(jié)果－均值）／標準差C、測定結(jié)果／均值×100%D、（測定結(jié)果－靶值）E、（測定結(jié)果－均值）12.用于厭氧血平板的陽性質(zhì)控菌株是（）。A、傷寒沙門菌B、霍亂弧菌C、白色念珠菌D、糞腸球菌E、產(chǎn)氣莢膜梭菌13.用于溶血反應(yīng)和補體結(jié)合試驗的稀釋緩沖液，除了含有適量的氯化鈉和具有一定的pH外，還需含有少量（）。A、鉀離子B、鈣離子和鎂離子C、銅離子D、鐵離子E、鈉離子14.掃描電鏡下T細胞ALL的原始淋巴細胞表面結(jié)構(gòu)特點是（）A、表面主要呈光滑型B、高而窄的嵴樣突起C、相對光滑或出現(xiàn)短微絨毛D、出現(xiàn)長而多的微絨毛E、核外形可不規(guī)則，常有很深的凹陷15.梅毒感染時可引起哪種細胞增多（）A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、嗜酸性粒細胞D、嗜堿性粒細胞E、單核16.關(guān)于骨髓增生程度，錯誤的是（）A、通常在低倍鏡下判斷骨髓增生程度B、骨髓有核細胞增生程度通常分為5級C、骨髓增生活躍可見于正常人和某些貧血D、可根據(jù)骨髓有核細胞與成熟紅細胞的比例判斷增生程度E、骨髓增生明顯活躍時，成熟紅細胞與有核細胞之比為50∶117.關(guān)于巨球蛋白血癥，說法錯誤的是（）。A、可見顯著的紅細胞“緡錢狀”排列B、是B淋巴細胞、淋巴樣漿細胞與漿細胞惡性增生的一種病癥C、病變常常累及骨髓和髓外臟器D、單克隆免疫球蛋白類型以IgG為主E、約1/3患者尿中可出現(xiàn)B-J蛋白18.紅細胞分布寬度可用于估計（）A、紅細胞數(shù)B、血細胞比容C、血紅蛋白濃度D、血紅蛋白量E、紅細胞體積異質(zhì)性19.不符合漿細胞白血病檢查結(jié)果的是（）。A、血沉增高B、尿本-周蛋白試驗陰性C、血清β2微球蛋白增高D、血清乳酸脫氫酶含量增高E、出現(xiàn)異常免疫球蛋白20.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞性貧血的鑒別要點是（）A、血清鐵B、血清總鐵結(jié)合力C、骨髓鐵染色D、紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定E、MCV、MCH、MCHC測定21.尿液中大吞噬細胞來自血液的（）。A、淋巴細胞B、組織細胞C、中性粒細胞D、嗜堿性粒細胞E、嗜酸性粒細胞22.關(guān)于血型天然抗體哪項是錯誤的（）。A、以IgG為主B、可被相應(yīng)抗原中和C、不能通過胎盤D、IgM為主E、無可察覺的抗原刺激23.骨髓增生活躍，正常幼紅細胞難見，粒紅比值明顯增高，見巨大原始紅細胞是其突出特點。該細胞圓形或橢圓形，直徑30～50μm，形態(tài)特征與正常原始紅細胞相似，粒系和巨核細胞系大致正常。這種骨髓象最可能見于下列哪種疾?。ǎ〢、自身免疫性溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、再生障礙危象D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞性貧血24.關(guān)于血紅蛋白病，敘述錯誤的是（）。A、高鐵血紅蛋白（HbM）血癥屬于結(jié)構(gòu)性血紅蛋白病B、HbBart病是由于α-珠蛋白基因缺失而引起C、重型β-珠蛋白生成障礙性貧血可有發(fā)育遲緩、特殊面容、頭顱大等臨床表現(xiàn)D、不穩(wěn)定血紅蛋白病可出現(xiàn)異丙醇沉淀試驗陽性E、HbH病屬于結(jié)構(gòu)性血紅蛋白病25.接觸系統(tǒng)的凝血因子是指（）A、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅫB、因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKC、因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWKD、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩE、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ26.下列關(guān)于因子Ⅹ敘述正確的是（）A、屬接觸系統(tǒng)因子B、為外源性凝血途徑的始動因子C、在血液凝固過程中起輔因子作用D、屬維生素K依賴性凝血因子E、屬凝血酶敏感的凝血因子27.診斷急性髓細胞白血?。╓HO，2008）的原始（幼稚）細胞下限為（）A、5%B、10%C、15%D、20%E、30%28.如血液中血紅蛋白含量正常（150g／L），而血紅蛋白氧飽和度為60%，則每100ml血的含氧量約為（）。A、10.5mlB、12mlC、13.4mlD、20mlE、40ml29.外周血涂片中嗜酸性粒細胞一般不增多的是（）。A、寄生蟲病B、支氣管哮喘C、血清病D、慢性粒細胞性白血病E、傷寒30.傳染性單核細胞增多癥血中異型淋巴細胞常大于（）。A、5%～9%B、10%～20%C、21%～30%