2024年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.腎移植術后消化系統(tǒng)最易發(fā)生的病毒感染是（）。A、巨細胞病毒感染B、單純皰疹病毒感染C、乙肝病毒感染D、艾滋病病毒感染E、EB病毒感染2.男性，13歲。臍周疼痛伴惡心，嘔吐6小時，腹痛轉移至右下腹1小時。查體：體溫38.2℃。右下腹麥氏點局限性壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)18.0×10/L，N83%。此時應采取的治療措施是（）A、禁食，靜脈輸液B、應用抗生素抗感染治療C、對癥治療D、急診手術E、病情無好轉，考慮手術治療3.老年患者女，持續(xù)性右上腹痛7小時，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往曾有多次類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2℃，血壓80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)提示白細胞24×109/L，最大可能的診斷是（）。A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、以上都不是4.生命基本中樞位于（）。A、脊髓B、延髓C、腦橋D、中腦E、下丘腦5.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"，其形成機制是（）A、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌腫侵入乳腺管使其收縮C、癌細胞浸潤大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是6.心肺聯(lián)合移植的最佳適應證是（）。A、肺化膿癥B、肺源性心臟病C、原發(fā)性肺動脈高壓D、慢性阻塞性肺疾病E、特發(fā)性肺纖維化7.下列各項血清學檢查，對原發(fā)性肝癌診斷意義最大的是（）。A、CEAB、AKPC、AFPD、LDHE、γ-GT8.心肺聯(lián)合移植受者的年齡要求是（）。A、35歲以下B、45歲以下C、50歲以下D、65歲以下E、70歲以下9.關于"初期復蘇"的闡述，下列錯誤的是（）。A、是現(xiàn)場施救的應急措施B、為了迅速有效地恢復氧合C、為了迅速恢復重要臟器血液灌流D、主要步驟包括A、B、C三項E、早期應用急救藥物10.患者術前診斷為闌尾炎，術中見闌尾正常，回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔，應首先考慮為（）。A、腸結核B、腸傷寒C、節(jié)段性腸炎D、梅克爾憩室炎E、痢疾合并腸穿孔11.女性，45歲。臨床診斷膽囊結石。既往患腎盂腎炎，術前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，內含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。低濃度時能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運動神經(jīng)分離阻滯的局麻藥是（）。A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸布比卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因12.燒傷指數(shù)的計算公式為（）A、Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積B、Ⅲ度燒傷面積+1／2Ⅱ度燒傷面積C、Ⅲ度燒傷面積+2/3深Ⅱ度燒傷面積+1／3淺Ⅱ度燒傷面積D、B或CE、A或B或C13.在ERCP檢查時不能獲得良好診斷的病變部位是（）。A、十二指腸乳頭B、膽總管C、左右肝管及肝總管D、胰管E、肝內膽管14.患者男，35歲，左下腹被重物壓傷后4天入院，入院時有彌漫性腹膜炎、感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術，術中見腹腔內有黃色膿液及糞便，橫結腸下段有一個0.5cm大小的穿孔，有糞便溢出。下列術式哪項最妥當。（）A、降結腸修補B、左半結腸切除C、降結腸穿孔處切除端端吻合D、降結腸外置E、穿孔處修補、橫結腸造口15.關于疝修補術，錯誤的是（）。A、疝修補術是在疝最高位結扎基礎上進行B、內環(huán)修補是疝修補術中的一個重要步驟C、一般疝修補常用自體游離闊筋膜移植于腹股溝管后壁D、腹股溝管管壁的加強或修補是絕大部分腹股溝疝手術治療的主要內容E、嬰幼兒斜疝，單純疝囊高位結扎常能獲滿意療效16.缺鉀時常伴有（）。A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性和代謝性酸中毒17.患者男，16歲，右上腹陣發(fā)性絞痛12小時。查體：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹軟，劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征（-），腸鳴音正常。WBC11×109/L，中性粒細胞75%。最可能的診斷是（）。A、急性膽囊炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性化膿膽管炎D、膽道蛔蟲E、急性胰腺炎18.輕度傷是指（）。A、無重要臟器損傷，暫時失去作業(yè)（戰(zhàn)）能力，短期內可恢復B、雖有臟器或部位損傷，但不危及生命，喪失作業(yè)（戰(zhàn)）能力，短期內不能恢復C、雖無重要臟器損傷，但失血多，失去作業(yè)（戰(zhàn)）能力，短期內不能恢復D、重要臟器或部位傷，傷勢嚴重，有生命或嚴重并發(fā)癥的危險E、雖有重要臟器或部位傷，但不危及生命，長期喪失作業(yè)（戰(zhàn)）能力19.4歲小兒，頭面頸，前后軀干燒傷，面積為（）。A、35％B、43％C、30％D、38％E、33％20.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如損傷后3個月，患手出現(xiàn)"猿手畸形"，考慮下列哪種損傷（）A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷21.芥子氣和路易氣屬于（）。A、神經(jīng)性毒劑B、糜爛性毒劑C、全身中毒劑D、窒息性毒劑E、刺激性毒劑22.根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑>7cm。屬于（）A、T0B、T2C、T2D、T3E、T423.大面積深度燒傷感染，下列細菌中最常見的是（）A、腸球菌B、鮑曼不動桿菌C、金黃色葡萄球菌D、沙雷菌E、大腸桿菌24.強烈尿意的尿失禁屬于（）A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是25.有關甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的。（）A、可以貼近舌骨基甚至穿過舌骨B、可以深入扁桃體窩C、可以伸展到舌的盲孔D、應該和舌骨的中段一起切除E、在年輕人中最常見26.影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中，下列不正確的是（）。A、年齡B、不能由原來性質的細胞修復，而由其他細胞增生替代修復C、營養(yǎng)不良D、患有內分泌及代謝性疾病，或長期使用皮質激素E、感染、異物存留、血液循環(huán)障礙27.關于Ⅲ度燒傷，不恰當?shù)氖牵ǎ?。A、焦痂約3周開始分離B、多不形成水皰C、多有蜘蛛網(wǎng)狀細小而密集的栓塞血管D、痛覺喪失E、留有瘢痕28.琥珀膽堿的代謝（）。A、完全由腎臟排泄B、主要由腎臟排泄C、40%～60%由腎臟排泄D、經(jīng)Hoffman途徑排泄E、由血漿膽堿酯酶水解29.常溫下交感神經(jīng)節(jié)能耐受完全缺血的時間是（）。A、3～5分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘30.胃癌最好發(fā)的部位是（）。A、胃竇B、胃小彎C、胃大彎D、胃底E、全胃第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:D4.參考答案:B5.參考答案:D6.參考答案:C7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案:E10.參考答案:B11.參考答案:D12.參考答案:D13.參考答案:E14.參考答案:E15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案:D18.參考答案:A19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:B22.參考答案:C23.參考答案:B24.參考答案:D25.參考答案:B26.參考答案:B27.參考答案:C28.參考答案:E29.參考答案:E30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）。A、血白細胞明顯升高，分類中性粒細胞超過90%B、腹平片可見多個液氣平面C、腹腔穿刺抽出血性物D、血氣分析示血氧分壓降低E、血生化檢查示電解質紊亂2.高動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點是（）。A、嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓<20mmHg，尿量少，混合靜脈血氧飽和度（SVO）降低，呼吸性酸中毒B、神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓<20mmHg，尿少，混合靜脈血氧飽和度（SVO）降低，混合型酸中毒C、神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓<20mmHg，皮膚涼，尿少，混合靜脈血氧飽和度（SVO）升高，代謝性酸中毒D、神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓<30mmHg，皮膚濕冷，蒼白，重度發(fā)紺，尿少或無尿，混合靜脈血氧飽和度（SVO）降低，血乳酸中度升高E、譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓<30mmHg，尿量由多到少，混合靜脈血氧飽和度（SVO）升高，血乳酸輕度升高3.下列創(chuàng)傷并發(fā)癥中，最常見的是（）。A、感染、低氧血癥、應激性潰瘍B、感染、脂肪栓塞綜合征、重要臟器功能障礙C、凝血功能障礙、應激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征D、休克、低氧血癥、凝血功能障礙E、休克、感染、多器官功能障礙4.附睪尾部捫及不規(guī)則硬結，與陰囊皮膚粘連。首先考慮的診斷是（）A、睪丸腫瘤B、鞘膜積液C、隱睪D、附睪結核E、精索靜脈曲張5.患者男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分，最可能的診斷是（）。A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎6.男性，52歲，瓦斯爆炸傷后12小時入院。查體：P142次／分，R36次／分，BP94/48mmHg。創(chuàng)面疼痛、呼吸深快，煩躁，譫妄。雙肺未聞及啰音，動脈血氣檢查結果：動脈血pH7.20，［HCO-3］17mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。臨床診斷為瓦斯燒傷90%，深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因為（）A、ARDSB、頭頸部燒傷創(chuàng)面腫脹導致氣道梗阻C、吸入性損傷D、吸入過多CO2E、胸部焦痂限制呼吸運動7.小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術療法。（）A、發(fā)病超過3天，病情比較穩(wěn)定B、局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者C、腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢D、急性單純性闌尾炎，炎癥較輕E、體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大8.盲管傷（）。A、既有入口又有出口的損傷B、入口與出口相連，傷道呈溝槽狀C、入口和出口在同一點的損傷D、只有入口沒有出口的損傷E、皮膚完整性受到破壞的損傷9.對眼和上呼吸道有強烈刺激作用的化學毒劑是（）。A、氯氣B、芥子氣C、西埃斯和亞當劑D、光氣和雙光氣E、燃燒不全化學氣體10.關于胰腺癌，下列敘述不正確的是（）。A、黃疸是胰頭癌和全胰癌的主要癥狀B、黃疸進行性加重伴有瘙癢C、黃疸完全無波動D、肝大、膽囊腫大E、大便可呈陶土色11.男性，32歲。車禍致肺挫傷。臨床給予對癥綜合治療，F(xiàn)iO240%，氧流量4～5L／min。實驗室檢查：pH7.10，PaCO250mmHg，PaO250mmHg，BE-7.6mmol/L。目前，請你根據(jù)患者的氧合指數(shù)，對其換氣功能及氧合作用作出評價（）。A、差B、較差C、極差D、好E、良好12.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。應繼續(xù)進行的處理措施是（）。A、以頭部為重點的低溫療法B、高壓氧治療C、持續(xù)滴注呼吸興奮藥D、靜脈注射催醒藥物E、控制性降壓13.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。最可能的診斷為（）A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結石D、泌尿系結核E、膀胱憩室14.關于燒傷創(chuàng)面膿毒癥，以下不正確的是（）A、血培養(yǎng)多為陰性B、痂下組織細菌量計數(shù)超過10CFU/gC、創(chuàng)面有細菌感染，并向痂下正常組織侵入D、不出現(xiàn)全身感染中毒癥狀E、全身感染中毒癥狀明顯15.患者男，30歲，反復右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。若行急診手術，應選擇的術式是（）。A、單純膽囊切除術B、胰腺部分切除+引流術C、肝膿腫切開引流術D、膽囊空腸吻合術E、膽總管探查+T管引流術16.用于下丘腦-垂體功能監(jiān)測的是（）。A、高滲鹽水試驗B、可的松水試驗C、胰高血糖素激發(fā)試驗D、血清總T4測定E、葡萄糖-胰島素釋放試驗17.壺腹癌的貧血主要由以下哪個因素所致。（）A、腫瘤部分壞死后慢性出血B、消化功能障礙C、營養(yǎng)不良、惡病質D、肝功能障礙E、腫瘤浸潤腸壁血管出血18.對于"胡桃夾"綜合征有確診意義的檢查是（）A、MRAB、MRUC、IVUD、SPECTE、KUB19.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。病人可能發(fā)生下列哪項損傷（）A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、屈拇指肌斷裂D、屈拇指肌粘連E、左手諸關節(jié)廢用性強直20.運動性血尿的特點是（）A、是一種局限性的良性過程，預后良好B、血尿常伴有其他癥狀C、一般持續(xù)1周D、腎功能、X線檢查可能出現(xiàn)異常E、預后很差21.淺Ⅱ度燒傷傷及皮膚的深度為（）A、表皮層B、表皮生發(fā)層C、真皮乳頭層D、真皮網(wǎng)狀層E、以上都不是22.45歲以上分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）A、0期B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ23.患者男，16歲，突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，血白細胞8.8×109/L。給出初步診斷（）。A、急性化膿闌尾炎B、急性單純闌尾炎C、急性壞疽闌尾炎D、闌尾周圍膿腫形成E、潰瘍病穿孔24.投射物擊中機體后的能量傳遞及致傷機制不包括（）。A、直接切割和擠壓B、形成瞬時空腔C、沖擊波D、熱效應E、產(chǎn)生出口和入口25.卵巢癌的腫瘤標志物是（）。A、AFPB、CEAC、ACPD、CA19-9E、TP526.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的人群為（）。A、老年人B、兒童C、孕婦D、慢性闌尾炎急性發(fā)作者E、全身抵抗力下降者27.直腸癌患者出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)是癌轉移，這種轉移屬于（）。A、淋巴道轉移B、血行轉移C、直接浸潤D、種植性轉移E、直腸膀胱轉移28.男性，38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天。入院時有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術。術中