急診科三基考試題

姓名：分數(shù)：

一、A型題（1分/題，共200題，共200分）:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選

答案。請從中選擇一個最佳答案.并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效

A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.4-6小時內(nèi)

2、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型

A.胃腸炎型B.神經(jīng)型C.精神異常型D.溶血型E.腎壞死型

3、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)5小時,靜注茶堿無效。查體滿肺哮鳴音。

有肺氣腫征，心率130次/分，律齊，無雜音，血壓14.6/9.3lkPa,緊急處理可用

A.西地蘭靜脈推注B.吹塞米靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.氫化可的松或甲基強的松龍

靜脈滴注E.大劑量青霉素靜脈滴注

4、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予

A.控制感染,用廣譜抗生素B.糾正休克C.糾正酸中毒D.輔助呼吸E.加用糖皮質(zhì)激素

5、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是

A.大量膿臭痰B.反復(fù)咯血C,發(fā)熱伴劇烈胸痛D.發(fā)熱伴典型肺實變體征E.發(fā)熱，咳嗽，呼吸

困難，咯粘稠膠凍狀痰

6、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是

A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸鈣10mLC.安靜休息,消除緊張情緒

D.6—氨基己酸4—6gE.腦垂體后葉素5—10U

7、搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是

A.讓患者取患側(cè)臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采用

解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液

8、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥

A.窒息B.出血性休克C.繼發(fā)感染D.結(jié)核播散E.以上都不是

9、肺結(jié)核大咯血時，應(yīng)采取的體位是

A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位

10、患者女性24歲。大量胸水呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降,應(yīng)給予

哪項處理

A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注C.平臥,0.1%腎上腺素0.5mL

皮下注射D.立即快速輸注低分子右旋糖酊E.靜脈快速滴注升壓藥物

11、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液

12、女,45歲?？人?0年，近2年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢:雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最

可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.支氣管肺癌E.喘息型慢性支氣

管炎

13、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于

A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.氣管內(nèi)異物或梗阻E.阻塞性肺氣腫

14、肺心病急性加期治療的關(guān)鍵是

A.低流量吸氧，以糾正缺氧B.利用呼吸機,改善呼吸功能C.強心，利尿改善心功能D.積

極控制感染，解除支氣管痙攣,改善通氣功能E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

15、肺心病心力衰竭時,強心劑的應(yīng)用

A.屬禁忌證,因易發(fā)生中毒B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達到洋地黃化C.常選用作用快、

排泄快的強心劑緩慢靜注D.最好用強心劑的同時，并用心得安類藥E.以心率快慢作為衡

量強心劑的療效

16、肺心病慢性呼吸衰竭，最主要診斷依據(jù)是

A.發(fā)組、呼吸困難B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C.C02結(jié)合力升高

D.Pa02<8kPa(60mmHg),PaC02>6.65kPa(50mmHg)E.通氣功能明顯障礙

17、慢性呼吸衰竭時,哪項措施對呼吸道通暢不利

A.糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑C.口服或霧化祛痰劑

D.痰液干結(jié)者補液E.無力排痰者翻身拍背

18、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭

A.阻塞性肺氣腫B.肺癌C.細菌性肺炎D.大量胸腔積液E.支氣管擴張19、呼吸衰竭患者

已昏迷，

A.吸氧B.呼吸興奮劑C.霧化吸入D.排痰E.抗感染

20、大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是

A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性D.促使二

氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒

21、患者男生,50歲.發(fā)作性喘憋7年,嚴重發(fā)作持續(xù)2天，體檢:呼吸困難，煩躁不安，發(fā)綃，心率

128次/分，律齊，雙肺呼吸音低，可聞及少量哮鳴音，未聞及濕羅音，下列哪些治療是錯誤的

A.靜滴葡萄糖生理鹽水B.靜滴氨茶堿C.靜滴糖皮質(zhì)激素

D.用抗生素預(yù)防感染E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

22、肺心病患者，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)絹，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分

析:pH7.32,PaC028.3kPa(64mmHZ),Pa026.5kPa(50mmHg)氧療應(yīng)給予

A.高壓氧治療B.鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧C.吸入高濃度氧D.間歇吸入高濃度氧E.鼻

導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧

23、患者，女性,18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分

鐘動脈血氣分析:pH7.62,Pa0212.8kPa(96mmHg),析PaC022.6kPa(20mmHg),下列病因哪項可能

性大

A.自發(fā)性氣胸B.肺梗塞C.支氣管哮喘發(fā)作D.過度通氣E.急性喉炎

24、下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療

A.心包積液B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.充血性心臟

病

25、急性肺水腫時，下列藥物中首選

A.地高辛口服B.洋地黃毒貳口服C.洋地黃葉口服D.強心靈口服E.西地蘭或毒

毛旋花子貳K靜注

26、下列哪項最不符合左心功能不全

A.交替脈B.坐位時頸靜脈怒張C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D.兩肺底聞及濕羅音E.x

線胸片示肺紋理增粗

27、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是

A.咳嗽、咳痰B.夜間心絞痛C.咯血D.下肢水腫及肝腫大E.勞力性呼吸困難

28、患者男性50歲。突發(fā)呼吸困難滿肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選

何藥

A.洋地黃B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林

29、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是

A.端坐呼吸B.心尖部舒張早期奔馬律C.交替脈D.兩肺干濕啰音E.嚴重呼吸困

難伴粉紅色泡沫痰

30、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是

A.心率增快為心力衰竭早期代償之一B.心率增快為心力衰竭誘因之一

C.心率增快可使心室舒張期充盈受限D(zhuǎn).心率增快可使心肌耗氧量增大

E.心率越快,心輸出量越多

31、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是

A.頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性B.肝腫大C.下肢浮腫D.腹水E.胸水

32、呼吸困難最常見于

A.右心功能不全伴高度水腫B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔積液D.右

心衰竭E.左心功能不全

33、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴月市部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼

痛D.主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制E.急進性高血壓伴神志不清

34、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是

A.病史較長，反復(fù)發(fā)作B.心前區(qū)收縮期雜音C.心臟擴大伴奔馬律D.兩肺干濕啰

音E.無肺氣腫體征

35、治療急性左心衰時，通常禁用

A.吠塞米B.嗎啡C.心得安D.氨茶堿E.地西泮

36、心功能不全最早的體征是

A.心臟肥大B.交替脈C.舒張期奔馬律D.頸靜脈搏動E.頸動脈搏動

37、左心衰最嚴重的表現(xiàn)是

A.心悸、氣短B.咳嗽咳痰增多C.肺水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.心律失常

38、下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導(dǎo)致心力衰竭

A.主動脈狹窄B.輸液過多過快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狹窄

39、導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是

A.肺動脈壓力升高B.左心房壓力升高C.肺靜脈壓力升高

D.左室舒張未壓力升高E.以上都不是

40、男,60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/19、

6kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物

A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、西地蘭、吠塞米

C.毒毛旋花子貳K、硝普鈉、心得安D.服乙咤、酚妥拉明、西地蘭E.硝酸甘油、西

地蘭、多巴胺

41、心力衰竭的表現(xiàn)是

A.心率加快B.心肌肥厚與心腔擴大C.心肌收縮力增加

D.心排出量明顯降低E.心室舒張末期容量增加

42、關(guān)于左心衰竭時呼吸困難，下列哪項是錯誤的

A.最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難B.呼吸困難在坐位時減輕C.呼吸困難可在睡眠時突然發(fā)

作D.呼吸困難時可伴有哮鳴音E.即使嚴重呼吸困難者，也從不咳粉紅色泡沫

43、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是

A.心搏出量減少B.體循環(huán)靜脈瘀血及水腫C.毛細血管通透性增高

D.容量血管收縮使靜脈壓增高E.醛固酮增高使血容量增加

44、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是

A.嚴重呼吸困難B.發(fā)絹C.咳嗽或呼吸有哮鳴音D.咯大量粉紅色泡沫痰E.兩肺

滿布干濕羅音

45、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是，

A.肺瘀血、肺水腫B.左室舒張末期容量增高C.體循環(huán)靜脈壓力增高D.肺動脈壓力

增高E.外周循環(huán)阻力增加

46、呼吸困難最早出現(xiàn)于

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.右心衰竭伴胸腔積液

D.右心衰竭E.左心衰竭

47、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是

A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心臟的前負荷和后負荷

D.心搏出量增加E.加強心肌收縮力

48、男,57歲。呼吸困難3小時入院，患者煩躁、發(fā)維咳白色泡沫痰，查體:端坐呼吸，血壓21、

3/14.7kPa(160/110mmHg),心率136次/分，心電圖示心房顫動，迅速用下列哪項治療

A.西地蘭0.4mg/40mL葡萄糖液靜脈注射B.西地蘭0.4mg/500mL葡萄糖液靜脈滴注C.地

高辛0.125mg每天口服D.地高辛0.25mg每天口服E.不予洋地黃

49、鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義

A.早搏的QRS波群有無畸形B.早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波

C.早搏后的代償間期是否完全D.早搏的T波是否與主波方向一致

E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)

50、室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點,下列哪項符合

A.心率10U次/分，心律絕對規(guī)則B.癥狀漸發(fā)漸止C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變

化D.心尖區(qū)第一心音強弱不等E.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病

51、下列口那種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟病

A.房性早搏＞10次/分B.室性早搏＞10次/分C.陣發(fā)性房顫

D.I度房室傳導(dǎo)阻滯E.以上都不是

52、室上性心動過速最多發(fā)生于

A.無器質(zhì)性心臟病B.急性心肌梗死C.洋地黃中毒

D.低血鉀E.甲狀腺機能亢進

53、室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合

A.癥狀突發(fā)突止B.心率162-200次/分，心律輕度不齊C.心尖區(qū)第一心音強弱不等D.誘

發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化

E.大多有器質(zhì)性心臟病

54、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是

A.竇性心律不齊B.房顫C.房撲D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室性心動過速

55、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)

A.竇性心動過速B.I度房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫

D.II度房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速

56、預(yù)激綜合征最主要的特征是

A.P-R間期＜0.12秒,P波不正常B.QRS波群寬度＞0.11秒C.QRS波群開始部粗鈍D.繼

發(fā)ST-T改變E.以上都不是

57、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A.心率140-200次/分B.R-R＞P-P(房室分離)C.QRS波群增寬＞0.12秒D.出現(xiàn)心室奪

獲或室性融合波E,節(jié)律整齊或輕度不齊

58、表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好只選

A.阿托品B.西地蘭C.麻黃素D.異丙腎上腺素

E.安裝按需型人工心臟起搏器

59、室速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施

A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C,慢心律D.電復(fù)律

E.胺碘酮

60、冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當(dāng)

A.西地蘭靜脈注射B.苯福林靜脈注射C.壓迫眼球

D.按壓頸動脈竇E.胺碘酮靜脈注射

61、二尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，治療首選

A.利尿劑以減輕前負荷B.硝普鈉擴張血管C.西地蘭控制室率

D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分離術(shù)以解除機械梗阻

62、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速首選

A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.電復(fù)律

E.心房起搏

63、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用

A.麻黃素B.阿托品C.異丙腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.安置心臟起搏器

64、男,48歲，胸骨后痛2小時,來院查:血壓11.97/7.98Kpa(90/60mmHg)雙肺濕啰音，心電圖提

示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因

最可能為：

A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心臟破裂D.室顫

E.腦栓塞

65、男,35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天,查體:心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓

14.63/9.31kPa(110/70mmHg),暈厥的原因可能為

A.竇性心動過緩，竇性停搏B.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)C.II度I型房室傳導(dǎo)阻

滯D.【II度房室傳導(dǎo)阻滯

E.房顫

66、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快

A.洋地黃中毒B.洋地黃不足C.合并感染D.甲狀腺功能亢進E.預(yù)激綜合征合并

房顫

67、室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆

A.QRS波群方向時上時下B.發(fā)作持續(xù)半小時C.伴休克

D.伴心功能不全E.伴心絞痛

68、以下各項中,哪項最易引起阿-斯綜合征

A.房撲B.陣發(fā)性室上性心動過速C.非持續(xù)性室速

D.HI度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速

69、擴張型心肌病患者,突然發(fā)作心動過速，

A.頸動脈竇按壓B.靜脈注射西地蘭C.靜脈注射異搏定

D.靜脈注射利多卡因E.非同步直流電復(fù)律

70、下列室上性心動過速治療的組合中，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療哪項正確

A.合并冠心病-苯福林靜脈注射B.合并支氣管哮喘-心得安靜脈注射C.合并洋地黃中

毒-首選電復(fù)律D.合并休克-普魯卡因酰胺靜脈注射E.合并心衰尚未用藥者-西地蘭靜脈

注射

71、伴心室率過慢的房顫或川度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是

A.安置人工心臟起搏器B.使用糖皮質(zhì)激素C.加用奎尼丁

D.使用利尿劑E.使用阿托品

72、心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的

A.IH度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速-心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激綜合征伴房顫-西地蘭

靜脈注射C.頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射D.伴有嚴重血流動力學(xué)

障礙的室速-同步直流電復(fù)律

E.竇性心動過緩伴室性早搏-阿托品

73、女,42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時心電圖為室上性心動過速，平時心電圖P-R間期＜0.12

秒,QRS初始部位模糊，粗鈍,QRS波群時間0.12秒,發(fā)作時治療最好選用

A.胺碘酮B.洋地黃C.苯福林D.壓迫眼球E.異搏定

74、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項不正確

A.室性早搏-利多卡因B.室顫-非同步直流電除顫C.室速-洋地黃

D.竇性心動過緩-阿托品E.山度房室傳導(dǎo)阻滯-安裝心臟起搏器

75、心電圖可見無法辨認的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是

A.房撲B.竇性停搏C.室性自搏心律D.室撲E.室顫

76、二尖瓣高度狹窄的病人，房顫心室率明顯增快時易發(fā)生

A.右心房壓力增高，引起急性肺水腫B.左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫C.右心

室壓力增高，急性肺水腫D.左心房壓力增高,心排出量降低E.以上都不是

77、H度H型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用

A.洋地黃B.利尿劑C.洋地黃加利尿劑D.在人工心臟起搏下加洋地黃E.血管擴

張劑

78、室性心動過速的特點為

A.多不影響心功能B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C.多無器質(zhì)性心臟病D.心電圖無室

性融合波E.心尖區(qū)第一心音強弱不等

79、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥

A.嚴重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞

D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染

80、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊,最好的處理是

A.停用洋地黃B.阿托晶C.異丙腎上腺素D.異搏定

E.乙胺碘吠酮

81、下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點

A.突然發(fā)作，逐漸終止B.心律絕對規(guī)則C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止D.常見于

無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人E.心尖區(qū)第一心音強度一致

82、房顫病人在用洋地黃后,心律突然變齊，較小可能為

A.恢復(fù)竇性心律B.室上性心動過速,2:1傳導(dǎo)阻滯C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D.III

度房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲

83、男性,70歲。突然心律不齊，持續(xù)1天，心率140次/分，律不齊,心電圖示房顫，治療首選

A.奎尼丁B.心得安C.西地蘭D.利多卡因E.吠塞米

84、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是

A.支氣管粘膜微血管破裂B.肺水腫C.支氣管靜脈破裂

D.合并肺炎E.肺栓塞

85、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是

A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.肺部感染E.急性肺水腫

86、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是

A.心源性腦缺血綜合征B.動脈栓塞C.肺部感染D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.完

全性房室傳導(dǎo)阻滯

87、下列哪種心臟病,不宜使用血管擴張劑

A.二尖瓣狹窄并急性肺水腫B.肺動脈高壓C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟

病E.心包填塞征

88、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是

A.利尿劑以減輕心臟前負荷B.硝普鈉以擴張血管C.西地蘭控制心室率D.吸氧改善

缺氧E.二尖瓣分離術(shù)解除機械梗阻

89、風(fēng)心病二尖瓣狹窄,出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭

A.心尖部收縮期抬舉性搏動B.交替脈C.拍擊性第一心音

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E.短細脈

90、心絞痛及昏厥常見于

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣

狹窄

91、二尖瓣狹窄、竇性心律患者由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.洋地黃B.地西泮C.心得安D.味塞米E.啡苯噠嗪

92、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是

A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭

E.右房衰竭

93、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是

A.呼吸道感染B,心律失常B.心力衰竭C.栓塞現(xiàn)象D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

94、下列口那項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫B.心電圖示右室擴大C.胸骨左緣第二肋間可

聽到ni-iv/6級收縮期雜音D.X線示左室大,肺瘀血E.活動后心悸、氣短

95、女性,30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多,2天來明顯心悸、氣短,不能平

臥,查體:心率135次/分，律絕對不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予

A.利多卡因B.異搏定C.心得安D.西地蘭E,吠塞米

96、嚴重二尖瓣狹窄時，不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥

A.肺水腫B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎C.右心衰竭D,肺部感染E.房顫

97、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

A.咯血B.水腫C.勞力性呼吸困難D.體循環(huán)瘀血E.頭暈

98、下列哪項不是二尖瓣狹窄早期癥狀

A.咳嗽B.心悸C.肝腫大D.呼吸困難E.咯血

99、下列哪種情況，最適宜用洋地黃

A.縮窄性心包炎B.滲出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小時內(nèi)出現(xiàn)

心功能不全E.快速心室率的房顫伴心功能不全

100、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯,心功能N級B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能n級C.預(yù)激綜合征伴

房顫及急性左心衰竭D.急性心梗24小時后發(fā)生心率過快的房顫E.重度二尖瓣狹窄伴

竇性心動過速及急性肺水腫

101、下列哪種情況禁用洋地黃

A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭C.慢性肺心病合并右心衰竭D.有

風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全E.心室率過快的房顫,心電圖R波初始部位粗鈍者

102、下列哪種情況，最適宜用洋地黃

A.急性風(fēng)濕熱伴心動過速B.快速心室率的房顫伴心力衰竭C.甲亢伴心動過速D.縮窄

性心包炎伴肝腫大、腹水E.肺心病伴心功能不全

103、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥

A.低鉀引起的室性心律失常B.I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭C.H度I【型房室傳導(dǎo)阻滯伴

心力衰竭，無心臟起搏條件D.肥厚性主動脈瓣狹窄E.預(yù)激綜合征并房顫

104、下列最合適用洋地黃的是

A.竇性心動過速，心率110次/分B.房顫,心室率60次/分C.室上性心動過速,160次/分D.文

氏一型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲,心室率150次/分

105、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用

A.利多卡因B.阿托品C.氯化鉀D.心得安E.異搏定

106、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是

A.竇性心動過速B.房撲轉(zhuǎn)為房顫C.Q-T間期縮短D.P-R期:由0.19秒增至0.21秒E.房

性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯

107、洋地黃中毒所致的室上性心動過速不宜采用

A.刺激迷走神經(jīng)的方法B.苯妥英鈉C.鉀鹽D.同步直流電復(fù)律

E.以上都不是

108、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選

A.心得安B.奎尼丁C.苯妥英鈉D.慢心律E.普魯卡因酰胺

109、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是

A.Q-T間期縮短B.心電圖ST-T魚鉤改變C.竇性心動過緩

D.HI度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性早搏二聯(lián)律

110、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥

A.各種原因引起的心力衰竭B.室上性心動過速C.快速心室率的心房顫動D.快速心

室率的心房撲動E.室性心動過速

111、心力衰竭引起的室性早搏,未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選

A..利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黃E.苯妥英鈉

112、下列哪項符合典型心絞痛

A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變B.勞累后心尖部針刺樣疼痛C.勞力時歷時數(shù)分鐘

胸骨后壓榨感D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E.胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

而無演變

113、下列哪一條不符合典型心絞痛

A.在體力負荷、情緒激動時發(fā)生B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動C.疼痛部位在

左心前區(qū)D.疼痛歷時1-5分鐘E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)

114、下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作

A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛很少超過15分鐘C.休息后5分鐘內(nèi)消失D.含硝酸甘油

1分鐘內(nèi)疼痛緩解E.疼痛發(fā)作均有誘因

115.急性心肌梗死的診斷哪項是錯誤的

A.無誘因心前區(qū)劇痛B.疼痛開始伴發(fā)熱C.中年以上突然休克

D.頻繁嘔吐,上腹痛E.以上都不是

116、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是

A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高

C.出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高和T波倒置D.T波高聳E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平

型下降

117、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是

A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動過速C.心排血量急劇降低D.周圍血

管擴張E.迷走神經(jīng)興奮性增加

118、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A.間羥胺B.低分子右旋糖酊C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺

119、急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主要原因是

A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.以上都不是

120、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用

A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.嗎啡E.以上都不是

121、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于

A.直接擴張冠狀動脈B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收縮D.減輕后負荷E.降低心肌

痛閾

122、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確

A.造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成B.嚴重心律失常致心排血量

驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一C.往往在飽餐后安靜或睡眠時及用力大便后D.主

要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而

冠狀動脈無嚴重狹窄

123、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行搶救，第一步應(yīng)行

A.口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電

除顫

124、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油

A.冠心病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.嚴重貧血E.肥厚型梗阻性心

肌病

125、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥

A.心臟破裂B.乳頭肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤

126、哪一項不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名

A.心絞痛B.原發(fā)性心臟驟停C.心肌梗死D.心律失常E.心肌硬化

127、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病

A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急進性高血壓E.病毒性心肌炎

128、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項

A.高血壓病一期B.高血壓病二期C.高血壓病三期D.急進性高血壓E.高血壓腦病

129、下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥

A.腦血管痙攣B.高血壓危象C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞

130、高血壓病最常見的死亡原因是

A.尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.腦血管意外

131、下列哪項最能提示急進性高血壓

A.血壓突然升高B.多見于青年和中年C.頭痛、頭暈劇烈D.視力迅速減退，視網(wǎng)膜出

血及滲出或視乳頭水腫E.出現(xiàn)心力衰竭

132、治療高血壓危象下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選

A.復(fù)方降壓片B.心得安C.開博通D.硝普鈉E.雙氫克尿睡

133、以下哪項不見于心包填塞

A.竇性心動過速B.脈壓減小C.吸氣時動脈血壓下降1.33kPa(10mmHg)以上D.頸靜

脈怒張，無頸動脈搏動E.交替脈

134、心包填塞與右心功能不全,下列哪項在鑒別上最有意義

A.發(fā)絹B.頸靜脈怒張或搏動C.腹水D.奇脈E.脈短細

135、急性心包積液時最突出的癥狀是

A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.肝大D.下肢浮腫E.頸靜脈怒張

136、猝死較多見于哪種心肌病

A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴張型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病

D.酒精性心肌病E.Fiedleys心肌炎

137、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降

A.上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革蘭氏陰性桿菌敗血癥E.室

性心動過速

138、男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不至U,最主要的搶救措施是

A.立即靜脈滴注低分子右旋糖好B.靜脈滴注地塞米松C.立即靜脈注射腎上腺素D.靜

脈滴注間羥胺E.靜脈滴注去甲腎上腺素

139、休克的基本原因是

A.低血容量或感染使心排血量下降B.心收縮力下降，心排血量下降C.周圍血管擴張，毛

細血管床擴大D.有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良E.DIC

140、引起心源性休克最常見的病因是

A.急性心包填塞B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺

水腫E.急性肺動脈栓塞

141、下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好

A.過敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.以上都不是

142、對于急性心肌梗死所致的心源性休克目前認為最好的治療方法是

A.使用血管收縮藥升壓B.使用酚妥拉明C.使用硝普鈉D.使用快速強心制劑E.應(yīng)

用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進行輔助循環(huán)

143、下列哪項符合早期休克表現(xiàn)

A.血壓12/9.31kPa(90/70mmHg)B.尿量顯著減少C.肛溫超過皮溫D.血小板減

少E.脈搏細弱而快

144、消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是

A.出血后疼痛加重B.嘔血?；煊惺澄顲.嘔血呈酸性D.嘔血常為咖啡色E.出血后

可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

145、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是

A.突然腹痛B.急性腹膜炎體征C.休克征象D.腹腔試驗穿刺E.氣腹征象

146、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂

147、上消化道大出血最常見的原因是

A.肝硬化食道靜脈曲張破裂B.糜爛性出血性胃炎C.消化性潰瘍

D.胃癌E.胃粘膜脫垂癥

148、出血壞死型胰腺炎的特征是

A.上腹痛向左腰部放射B.臍部及腰部皮膚呈青紫色C.血清高鐵血紅蛋白陰性D.黃

疸E.糖尿

149、下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎

A.休克B.黃疸C.高熱D.上腹部壓痛及反跳痛E.兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血

150、急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)以下哪項是錯誤的

A.腹痛B.腹脹C.腹膜炎D.低血糖E.休克

151.急性腹痛伴休克，最常見的病因是

A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸穿孔D.急性壞死型胰腺炎E.急性

壞疽性膽囊炎

152、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適

A.水合氯醛B.冬眠靈C.副醛D.嗎啡E.地西泮

153、下列哪項不適合于肝昏迷治療

A.新酸素口服B.酸性液體灌腸C.靜脈滴注精氨酸D.靜脈滴注吠塞米E.暫停蛋

白質(zhì)飲食

154、肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防肝性腦病的重要措施為

A.加強保肝治療B.應(yīng)用左旋多巴C.弱酸溶液洗腸D.復(fù)方氨基酸靜點E.糾正酸堿

平衡

155、對腎病綜合征最有效的治療藥物是

A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.非幽體消炎藥D.抗凝藥E.抗血小板聚集藥

156、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A.循環(huán)衰竭B.腎功能不金C.感染D.靜脈血栓形成E.以上都不是

157、對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的

A.低鹽飲食B.血壓超過21.28/13.3kPa(160/100nunHg),即應(yīng)降壓治療C.聯(lián)合應(yīng)用降壓

藥D.迅速降壓至正常E.利尿降壓

158、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是

A.口服氫氧化鋁凝膠B.肌注VltD,C.口服乳酸鈣片D.肌注地西泮E.靜注葡萄糖

酸鈣

159、關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的

A.可因高鉀血癥引起B(yǎng).可因低鉀血癥引起C.可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自

搏心律D.可因高鈣血癥引起E.可有室性早搏、室性心動過速、室顫

160、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是

A.高血壓B.BUN升高C.心包炎D.貧血E.骨病

161、尿毒癥最常見的死亡原因

A.酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.腦出血E.心功能不全

162、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是

A.降壓B.利尿C.血管擴張劑D.強心劑E.透析

163、慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為

A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結(jié)腸炎D.脾梗死E.左腎結(jié)石

164、甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是

A.抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4B.促甲狀腺激素分泌受抑制C.拮抗應(yīng)激D.抑制甲狀腺激素釋

放E.抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)

165、甲亢危象的治療,哪項是錯誤的

A.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥B.應(yīng)用利血平或心得安C.糾正水電解質(zhì)失

衡，物理降溫D.地塞米松靜滴E.防治感染

166、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點

A.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味B.呼吸淺慢,不規(guī)則C.呼吸困難，口唇青紫D.潮式呼

吸E.呼吸淺快,呼氣有大蒜味

167、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，錯誤的是

A.如發(fā)生休克首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B.無休克或休克已糾正，輸入

0.45%鹽水至滲透壓至330mosm/(kgH2O)C.應(yīng)用小量胰島素D.用胰島素的同時,血糖降

至13.9mm01(250mg/dl)左右，開始輸入5%葡萄糖液E.立即輸碳酸氫鈉

168、在我國，糖尿病死亡的主要原因是

A.感染B.酮癥酸中毒C.腎微血管病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.腦血管意

外、冠心病

169、脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓

A.血壓下降B.神志模糊C.腱反射亢進D.肌張力低下，反射消失,尿潴留E.全身冷

汗

170、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A.丘腦B.橋腦C.小腦D.基底神經(jīng)節(jié)E.腦室

171、腦出血最常見的部位是

A.內(nèi)囊外側(cè)部B.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部C.腦葉D.橋腦E.小腦

172、腦出血最常見的病因為

A.高血壓B.先天性腦動脈瘤C.腦動脈粥樣硬化D.動靜脈畸形

E.煙霧病

173、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為

A,外傷B.感染C.情緒激動或用力過度D.睡眠E.寒冷

174、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對光反射消失

A.顆葉鈞回疝B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷

175、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大

A.顆葉鉤回疝B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷

176、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小

A.顆葉鉤回疝B.枕大孔疝C.眼交感神經(jīng)損傷D.動眼神經(jīng)損傷

E.意識障礙

177、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A.呼吸興奮劑的應(yīng)用B.洗胃C.保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸

D.激素的應(yīng)用E,利尿藥物的應(yīng)用

178、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因

A.循環(huán)衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.腎功能衰竭E.肝功能衰竭

179、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法

A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫(yī)中

藥

180、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結(jié)扎

D.局部傷口燒灼E.局部外敷中草藥

181、下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)且病死率高

A.沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒

182、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛大便呈洗肉水樣

A.沙門氏茵食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒

183、海（水）產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒

A.沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒

184、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是

A.立即倒水B.呼吸興奮劑的應(yīng)用C.心內(nèi)注射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按

壓E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用

185、減壓病最有效的治療是

A.吸入高濃度氧氣B.肝素C.成分輸血D.高壓氧治療E.對癥治療

186、重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施

A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥,抗生素和促腎

上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫抑制劑色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D.改善通氣支氣

管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原

脫敏療法

187、重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在

A.6小時以上B.12小時以上C.24小時以上D.48小時以上E.72小時以上

188、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為

A.Pa02下降,PaC02升高B.Pa02正常,PaC02升高C.Pa02下降,PaC02正?；蛳陆礑.PaO2

升高,PaC02降低或正常E.PaO2正常,PaC02降低189、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘既能使

其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是：

A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與舒喘靈合用D.與異丙腎上腺素合用E.血濃

度檢驗

190、重度支氣管哮喘,搶救措施中哪一項一般不用

A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強心劑E.靜脈補充

液體

191、支氣管哮喘發(fā)作期禁用

A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈

192、支氣管哮喘的臨床特征是

A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸

困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕羅音

193、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物

A.吠塞米B.嗎啡或度冷丁C.氨茶堿D.西地蘭或毒毛旋花子貳KE.腎上腺素

194、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效

A.酸中毒B.缺