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文檔簡介
中中國疾病心中疾控艾發(fā)〔〕25號中國疾病預(yù)防控制中心性艾中心相關(guān)開展二○一四年全國艾滋病防治數(shù)據(jù)質(zhì)量評定工作通知各省、自治區(qū)、直轄市疾病預(yù)防控制中心,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團疾病預(yù)防控制中心:為確保國家艾滋病防治數(shù)據(jù)信息質(zhì)量,落實《艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理手冊》、《HIV/AIDS病例匯報網(wǎng)絡(luò)直報工作指南(試行)》、《全國艾滋病哨點監(jiān)測實施方案(試行)》、《國家無償艾滋病抗病毒診療手冊》、《濫用阿片類物質(zhì)成癮者小區(qū)藥品維持診療工作方案》、《高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案(試行)》提出工作標準和任務(wù)要求,我中心擬對艾滋病病例匯報、哨點監(jiān)測、感染者/病人管理、檢測咨詢、抗病毒診療、小區(qū)美沙酮維持診療和高危行為干預(yù)相關(guān)工作數(shù)據(jù)質(zhì)量進行全方面評定,并在此基礎(chǔ)上討論制訂了《全國艾滋病防治數(shù)據(jù)質(zhì)量評定方案》。請各省(自治區(qū)、直轄市)疾病預(yù)防控制中心依據(jù)方案要求開啟數(shù)據(jù)質(zhì)量評定工作。附件:二〇一四年全國艾滋病防治數(shù)據(jù)質(zhì)量評定方案二〇一四年三月二十九日性艾中心辦公室3月31日印發(fā)校對人:熊燃附件:二〇一四年全國艾滋病防治數(shù)據(jù)質(zhì)量評定方案中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心4月全國艾滋病防治數(shù)據(jù)質(zhì)量評定方案為確保國家艾滋病防治數(shù)據(jù)信息質(zhì)量,落實《艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理手冊》、《HIV/AIDS病例匯報網(wǎng)絡(luò)直報工作指南(試行)》、《全國艾滋病哨點監(jiān)測實施方案(試行)》、《國家無償艾滋病抗病毒診療手冊》、《濫用阿片類物質(zhì)成癮者小區(qū)藥品維持診療工作方案》、《高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案(試行)》提出工作標準和任務(wù)要求,對艾滋病病例匯報、哨點監(jiān)測、感染者/病人管理、檢測咨詢、抗病毒診療、小區(qū)美沙酮維持診療和高危行為干預(yù)相關(guān)工作數(shù)據(jù)質(zhì)量進行全方面評定,特制訂本方案。一、目標經(jīng)過評定艾滋病防治工作中相關(guān)數(shù)據(jù)質(zhì)量,立即發(fā)覺和處理相關(guān)工作中問題,為下一步健全、完善艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng),有針對性地制訂和采取有效方法,切實提升工作質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。同時,為評價中國艾滋病防治工作效果、制訂政策提供可靠數(shù)據(jù)支持。二、評定內(nèi)容對7類數(shù)據(jù)信息質(zhì)量開展評定。具體包含艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)中艾滋病病例匯報、感染者/病人管理、檢測咨詢、抗病毒診療、小區(qū)美沙酮維持診療和高危人群干預(yù)數(shù)據(jù),和哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)累計7類數(shù)據(jù)。三、評定指標和方法(一)病例匯報數(shù)據(jù)質(zhì)量核查內(nèi)容為1月1日至6月30日期間任意六個月新發(fā)覺并匯報病例及相關(guān)資料、HIV檢測份數(shù)表、BED檢測統(tǒng)計、監(jiān)管場所檢測數(shù)據(jù)。1.確證陽性上報率(40分)指標定義:核查期間,確證匯報單檢測結(jié)論為陽性病例(有痕跡資料證實為重卡除外),上報至“艾滋病防治信息管理系統(tǒng)”百分比。評分規(guī)則:隨機抽查10份HIV抗體確證陽性匯報單中,每上報1份至“艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)”得4分;HIV抗體確證陽性匯報單少于10份則全部檢驗,得分為(實際得分/實際檢驗份數(shù))×40。確證陽性上報率滿分為40分。評定方法:從確證試驗室取得核查期間內(nèi)出具給抽樣縣區(qū)全部陽性HIV抗體確證檢測匯報單或確證試驗統(tǒng)計,隨機抽查10份,現(xiàn)場核查上報至艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)情況,少于10份全部檢驗。核查結(jié)果及得分情況應(yīng)填寫“艾滋病病例匯報數(shù)據(jù)質(zhì)量現(xiàn)場評定表”(表1)。2.報卡數(shù)據(jù)質(zhì)量得分(40分)指標定義:所匯報病例中,“中國傳染病匯報卡”(以下簡稱“傳染病匯報卡”,含訂正匯報卡)、“傳染病匯報卡艾滋病性病附卡”(以下簡稱“艾滋病性病附卡”)關(guān)鍵信息完整、錄入正確,且無邏輯錯誤,則該報卡或報表為合格。評分規(guī)則:報表質(zhì)量滿分40分?!皞魅静R報卡”、“艾滋病性病附卡”每項滿分為20分,“艾滋病防治信息管理系統(tǒng)”上報內(nèi)容邏輯性一致,關(guān)鍵信息無邏輯錯誤則每病例得2分,10份累計20分;不足10份則全部檢驗,得分為(實際總得分/實際檢驗份數(shù))×20。評定方法:抽查10例確證并匯報病例,經(jīng)過該病例匯報及隨訪過程中獲取信息進行核實。核實關(guān)鍵信息包含姓名、身份證、疾病名稱、接觸史、最可能傳輸路徑等;邏輯錯誤指疾病名稱為“艾滋病”病例“個案隨訪表”無CD4檢測結(jié)果或臨床表現(xiàn)結(jié)果支持;最可能傳輸路徑為既往采血漿及輸血/血制品,但無相關(guān)證實材料;15歲以下兒童傳輸路徑無合理依據(jù);18個月以下兒童確實證方法非核酸檢測等。核查結(jié)果及得分情況填寫“艾滋病病例匯報數(shù)據(jù)質(zhì)量現(xiàn)場評定表”(表1)。3.監(jiān)管場所監(jiān)測質(zhì)量得分(10分)指標定義:1月1日至6月30日監(jiān)管場所篩查試驗室統(tǒng)計數(shù)、上報“監(jiān)管場所檢測數(shù)據(jù)”(依據(jù)中疾控艾發(fā)[]3號文)和“艾滋病防治信息管理系統(tǒng)”“HIV檢測份數(shù)表”模塊定時統(tǒng)計“羈押人群起源”檢測數(shù)一致;監(jiān)管場所現(xiàn)場統(tǒng)計中信息和“監(jiān)管場所檢測數(shù)據(jù)”信息一致。評分規(guī)則:核查期內(nèi)試驗室監(jiān)管場所樣本檢測數(shù)、上報“監(jiān)管場所檢測數(shù)據(jù)”數(shù)及“羈押人群起源”檢測數(shù)一致得5分,不然不得分。隨機抽查10人監(jiān)管場所現(xiàn)場統(tǒng)計,全部信息和上報“監(jiān)管場所檢測數(shù)據(jù)”信息一致,則每例得0.5分,累計5分。監(jiān)管場所監(jiān)測質(zhì)量滿分10分。評定方法:現(xiàn)場抽查縣區(qū)級單位?,F(xiàn)場查看疾控中心(或監(jiān)管場所醫(yī)院)試驗室資料及現(xiàn)場統(tǒng)計,從試驗室獲取監(jiān)管場所樣本檢測數(shù),和HIV檢測份數(shù)表羈押人群起源檢測數(shù)及上報“監(jiān)管場所檢測數(shù)據(jù)”數(shù)是否一致。抽查10份監(jiān)管場所現(xiàn)場統(tǒng)計和上報監(jiān)管場所檢測數(shù)據(jù)查對。核查結(jié)果及得分情況填寫“艾滋病病例匯報數(shù)據(jù)質(zhì)量現(xiàn)場評定表”(表1)。4.匯報病例BED檢測質(zhì)量得分(10分)該項內(nèi)容僅適適用于國家級核查使用。指標定義:抽查到六個月期間匯報HIV感染者完成BED新發(fā)感染檢測情況,和數(shù)據(jù)錄入情況。評分規(guī)則:A.完成情況(6分):完成錄入BED檢測結(jié)果例數(shù)占應(yīng)檢測例數(shù)百分比*6分B.資料質(zhì)量(4分):抽查10例確證并匯報病例中,符合做BED檢測病例,完成檢測并正確上報。1例不符合扣1分扣完為止。評定方法:A.完成情況:在數(shù)據(jù)核查當日下載對應(yīng)時段新發(fā)感染模塊數(shù)據(jù),“是否錄入ODN值”為“全部”,“新發(fā)感染檢測”為“應(yīng)檢測”,統(tǒng)計有BED結(jié)果例數(shù)占“應(yīng)檢測”百分比。B.資料質(zhì)量:抽查病例網(wǎng)絡(luò)已填報BED結(jié)果,和BED檢測試驗室(省疾控中心)原始統(tǒng)計逐項查對。核查結(jié)果及得分情況填寫“艾滋病病例匯報數(shù)據(jù)質(zhì)量現(xiàn)場評定表”(表1)。(二)感染者/病人隨訪管理數(shù)據(jù)質(zhì)量1.還未接收艾滋病抗病毒診療艾滋病病毒感染者及病人CD4結(jié)果和試驗室數(shù)據(jù)一致率指標定義:在隨訪管理數(shù)據(jù)庫中錄入日期在7月1日至6月30日期間還未接收抗病毒診療艾滋病病毒感染者/病人,且“自上次隨訪以來,做過CD4檢測____次”填寫大于等于1“個案隨訪表”中,“最近一次CD4檢測結(jié)果”和“檢測日期”均和原始匯報填寫一致“個案隨訪表”份數(shù)百分比。計算公式:“最近一次CD4檢測結(jié)果”和“檢測日期”均和原始統(tǒng)計填寫一致隨訪表份數(shù)×100%要求時間內(nèi)有CD4檢測結(jié)果且未接收艾滋病抗病毒診療感染者/病人隨訪表份數(shù)評定方法:采取網(wǎng)絡(luò)直報中隨訪數(shù)據(jù)庫分析和現(xiàn)場檢驗相結(jié)合方法?,F(xiàn)場核查過程填寫“試驗室數(shù)據(jù)一致率核查表”(表2-1)。縣(區(qū))對全部填寫過CD4檢測結(jié)果且還未接收艾滋病抗病毒診療艾滋病病毒感染者/病人隨訪表進行自查,并對自查發(fā)覺不一致隨訪表在信息系統(tǒng)中據(jù)實修改。省級現(xiàn)場抽查“個案隨訪表”份數(shù)標準見表2-2。2.隨訪表中配偶信息一致率指標定義:在隨訪管理數(shù)據(jù)庫中,錄入日期在7月1日至6月30日期間,配偶信息和之前最近一次隨訪相比發(fā)生改變(配偶陽轉(zhuǎn)、配偶陰性變?yōu)殛栃?、有配偶變?yōu)闊o配偶、無配偶變?yōu)橛信渑迹╇S訪表中,配偶信息和實際情況相符百分比。計算公式:和實際情況核實一致表格份數(shù)×100%要求時間段內(nèi)配偶信息發(fā)生改變表格份數(shù)評定方法:采取網(wǎng)絡(luò)直報中隨訪數(shù)據(jù)庫分析和現(xiàn)場檢驗相結(jié)合方法。由性艾中心提供分母中要求時段內(nèi)配偶信息發(fā)生改變感染者/病人隨訪表名單,各縣(區(qū))根據(jù)名單對對應(yīng)隨訪表中配偶信息進行自查,自查發(fā)覺填寫有誤配偶信息需在紙質(zhì)隨訪表及信息系統(tǒng)中據(jù)實修改,并將結(jié)果填入“配偶信息一致率核查表”(表2-3)中。(三)哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量從哨點運行情況、運行質(zhì)量、監(jiān)測數(shù)據(jù)上報質(zhì)量和BED檢測質(zhì)量四個方面考評哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量,其中哨點運行、監(jiān)測數(shù)據(jù)上報、BED檢測質(zhì)量依據(jù)各省落實國家艾滋病哨點情況進行評分。哨點運行情況20分,哨點運行質(zhì)量60分,監(jiān)測數(shù)據(jù)上報10分和BED檢測質(zhì)量10分,在附表3填寫評定結(jié)果。1.哨點運行情況(20分)指標定義:核查省實際運行哨點和國家立案一致。評分規(guī)則:滿分20分,省內(nèi)1個哨點未運行扣5分,扣完為止;評定方法:依據(jù)8月底上報哨點數(shù)據(jù),核查省內(nèi)全部國家級哨點是否運行,是否開展問卷調(diào)查、采血及試驗室檢測工作。2.哨點運行質(zhì)量(60分)指標定義:根據(jù)全國艾滋病哨點監(jiān)測方案要求,對現(xiàn)場工作統(tǒng)計、樣本量、監(jiān)測期,按時上報數(shù)據(jù)進行考評。評定方法:隨機抽取該省核準5-8個不一樣類型哨點進行現(xiàn)場哨點相關(guān)資料檢驗。對抽到每一個哨點根據(jù)下面四項分別打分,四項累計后總分數(shù)為該哨點運行得分。上述四項累計得分為該考查哨點該項總得分,該省哨點運行得分為抽查到哨點得分平均分。(1)哨點設(shè)置(10分)指標定義:哨點機構(gòu)設(shè)置是否和實際運行情況一致。需核實以下兩種情況:a.哨點監(jiān)測或負責(zé)單位工作實際由其它一個及多個單位實施或部分監(jiān)測和負責(zé)單位本年度未實施工作且在監(jiān)測期前未申報調(diào)整;b.哨點樣本起源是否符合方案要求評分規(guī)則:抽查1個哨點,機構(gòu)設(shè)置不一致扣2分,1個哨點樣本起源機構(gòu)大于3個或縣區(qū)超出2個,扣2分,扣完10分為止。青年學(xué)生哨點覆蓋院校不受數(shù)量限制,但應(yīng)和國家登記信息一致,不一致扣2分。(2)現(xiàn)場工作統(tǒng)計(5分)指標定義:現(xiàn)場工作統(tǒng)計包含:①樣本抽樣框架或高危場所分布圖(近兩年以內(nèi));②哨點監(jiān)測現(xiàn)場調(diào)查問卷采血及拒訪人員記錄表;③其它統(tǒng)計及和哨點現(xiàn)場相關(guān)文字、圖表、照片等材料。評分規(guī)則:含有以上三項中任何兩項及以上者得5分,含有任何一項者得3分,三項均無者不得分。(3)樣本量(10分)指標定義:哨點實際完成監(jiān)測樣本量達成國家要求。評分規(guī)則:完成現(xiàn)場調(diào)查和試驗室檢測數(shù)×10全國艾滋病哨點監(jiān)測方案要求樣本量分子:完成現(xiàn)場問卷調(diào)查、采血及試驗室檢測人數(shù),包含HIV既往陽性者。分母:除青年學(xué)生哨點樣本量要求800人,其它人群樣本量均要求400人,近3年HIV抗體陽性檢出率維持在10%水平及以上監(jiān)測人群哨點,在本年開展監(jiān)測時分母可降低至250人。(4)監(jiān)測質(zhì)量(35分)a.問卷內(nèi)容(25分)指標定義:紙責(zé)問卷上填寫信息清楚、完整、正確,上報信息和紙責(zé)問卷內(nèi)容一致。問卷字跡清楚、信息完整,無缺項、漏項,行為學(xué)信息關(guān)鍵問題(吸毒者吸毒行為、暗娼和男男性行為人群性行為和安全套使用情況)不能出現(xiàn)拒答,無邏輯錯誤問卷定義為合格,和以上任何一項不符定義為不合格問卷。評分規(guī)則:每個哨點抽查10份哨點問卷,依據(jù)抽查問卷中合格問卷數(shù)量進行評分,1份合格問卷得2.5分。b.問卷信息和相關(guān)統(tǒng)計一致(10分)指標定義:問卷調(diào)查日期、樣本起源和現(xiàn)場工作統(tǒng)計(門診日志、調(diào)查對象清單等)、試驗室采樣或收樣統(tǒng)計一致且無顯著邏輯錯誤;問卷編號及檢測結(jié)果和血樣編號及結(jié)果一一對應(yīng)。評分規(guī)則:每個哨點抽查10份哨點問卷,1份問卷1項不一致扣1分,扣完為止。若經(jīng)核查存在“不開展現(xiàn)場調(diào)查而編造數(shù)據(jù)”造假行為哨點,該哨點“哨點運行質(zhì)量”計0分,且視為“未運行哨點”,在本省“哨點運行情況”中扣5分。3.哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)上報(10分)核查哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)和監(jiān)測結(jié)果一覽表是否按時上報,該部分分數(shù)由核查單位依據(jù)評定前省內(nèi)數(shù)據(jù)上報情況計算得出。省哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)上報得分為全部哨點該項指標平均分。a.監(jiān)測數(shù)據(jù)(5分)指標定義:哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)需要在每十二個月8月31日前經(jīng)過哨點用戶端上報至網(wǎng)絡(luò)。評分規(guī)則:首次上傳服務(wù)器時間在8月31日之前問卷數(shù)×5全國艾滋病哨點監(jiān)測方案要求樣本量b.HIV哨點監(jiān)測結(jié)果一覽表(5分)指標定義:哨點監(jiān)測結(jié)果一覽表需要在每十二個月9月10日之前完成上報和審核工作,其關(guān)鍵結(jié)果(調(diào)查人數(shù)、HIV檢測數(shù)/陽性數(shù)、梅毒檢測數(shù)/陽性數(shù)、HCV檢測數(shù)/陽性數(shù))和監(jiān)測結(jié)果一致。評分規(guī)則:9月10日以后不得分,關(guān)鍵結(jié)果一項不一致扣1分,扣完為止。4.BED檢測(10分)該項內(nèi)容僅適適用于國家級核查使用。指標定義:四類國家級哨點發(fā)覺HIV陽性者完成BED新發(fā)感染檢測情況,和數(shù)據(jù)錄入情況。評分規(guī)則:A.完成情況(5):實際完成錄入BED檢測例數(shù)占應(yīng)檢測例數(shù)百分比*5分。B.HIV陽性血樣搜集情況(1分):哨點數(shù)據(jù)庫中HIV陽性例數(shù)和省級疾控中心收到HIV陽性血樣數(shù)一致性。C.資料質(zhì)量(4分):抽查10份符合做HIV新發(fā)感染檢測,且網(wǎng)絡(luò)已填報BED結(jié)果病例,查看省級確證中心試驗室相關(guān)統(tǒng)計,包含:1)樣本接收統(tǒng)計(1分);2)BED檢測原始統(tǒng)計(1分);3)病例個案信息和試驗室結(jié)果對應(yīng)編號統(tǒng)計(1分);4)BED檢測結(jié)果網(wǎng)報數(shù)據(jù)和原始統(tǒng)計是否一致(1分)。以上信息如沒有或有誤,1例扣0.1分。評定方法:A.完成情況:依據(jù)4類人群國家級哨點數(shù)據(jù)庫,統(tǒng)計有BED結(jié)果例數(shù)占“應(yīng)檢測”百分比?!皯?yīng)檢測”為HIV抗體陽性數(shù),去除BED未檢測原因中“確證試驗陰性或不確定”、“既往陽性”、“艾滋病病人”、“抗病毒診療”。B.查對哨點數(shù)據(jù)庫中HIV陽性例數(shù)和省級疾控中心收到HIV陽性血樣例數(shù),如不一致,不得分。C.資料質(zhì)量:現(xiàn)場抽查四類人群國家級哨點發(fā)覺HIV抗體陽性者,且網(wǎng)絡(luò)已填報BED結(jié)果10個病例,到省疾控中心現(xiàn)場檢驗相關(guān)資料,逐項查對1-4項內(nèi)容。(四)檢測咨詢數(shù)據(jù)質(zhì)量1.艾滋病病毒抗體篩查陽性者落實確證檢測率指標定義:綜合考慮(1)HIV檢測數(shù)據(jù)庫中,填報時間在7月1日至6月30日期間篩查陽性人次數(shù)和現(xiàn)場核查原始數(shù)據(jù)一致性;(2)原始數(shù)據(jù)篩查陽性人數(shù)中實際進行確證檢測人數(shù)百分比。計算公式:艾滋病病毒抗體篩查陽性者落實確證檢測率=篩查陽性一致率×0.5+篩查陽性者確證檢測百分比×0.5(1)篩查陽性一致率要求時間內(nèi)原始HIV檢測記錄表中篩查陽性人次數(shù)×100%要求時間內(nèi)上報“艾滋病病毒抗體檢測情況統(tǒng)計報表”中篩查陽性人次數(shù)若現(xiàn)場核查發(fā)覺“分子>分母”,則公式為:要求時間內(nèi)上報“艾滋病病毒抗體檢測情況統(tǒng)計報表”中篩查陽性人次數(shù)×100%要求時間內(nèi)原始HIV檢測記錄表中篩查陽性人次數(shù)(2)篩查陽性者確證檢測百分比分母中實際進行確證檢測人數(shù)×100%要求時間內(nèi)原始HIV檢測記錄表中篩查陽性人數(shù)評定方法:現(xiàn)場核查醫(yī)療機構(gòu)及疾控中心,數(shù)據(jù)起源于信息系統(tǒng)中“HIV檢測份數(shù)表”模塊。在填報時間為7月1日至6月30日期間HIV檢測數(shù)據(jù)庫中,依據(jù)各縣(區(qū)、市)醫(yī)療機構(gòu)及疾控中心在要求時間內(nèi)匯報篩查陽性人次數(shù)多少,選擇核查時間段內(nèi)若干月份數(shù)據(jù)進行核查。對醫(yī)療機構(gòu)及疾控中心網(wǎng)絡(luò)上報HIV篩查陽性人數(shù)進行現(xiàn)場個案核查。依據(jù)個案信息和網(wǎng)絡(luò)直報情況進行查對,并將相關(guān)信息填入表4中。備注:此指標僅適于國家級核查;對于高流行地域,HIV替換檢測策略視為確證檢測。若某樣本在核查單位篩查陽性后送至疾控中心復(fù)檢為陰性,統(tǒng)計時不作為計算核查單位“篩查陽性者確證檢測百分比”分母。(五)抗病毒診療數(shù)據(jù)質(zhì)量1.抗病毒診療數(shù)據(jù)一致率指標定義:分為試驗室數(shù)據(jù)一致率和抗病毒診療處方一致率。試驗室數(shù)據(jù)一致率為抽樣病人上報診療表格中試驗室檢驗結(jié)果和原始試驗室匯報填寫一致表格份數(shù)占現(xiàn)場查對表格份數(shù)百分比。抗病毒診療處方一致率為抽樣病人上報診療表格中抗病毒診療處方和現(xiàn)場病人領(lǐng)藥統(tǒng)計一致表格份數(shù)占現(xiàn)場查對表格份數(shù)百分比。兩個指標各占50%權(quán)重。指標說明:試驗室數(shù)據(jù)一致率需經(jīng)現(xiàn)場核查原始匯報單和信息系統(tǒng)服務(wù)器端收到表格上全部化驗結(jié)果均一致,該份表格方可判為“一致”;各診療點應(yīng)保留原始試驗室檢驗結(jié)果,若有沒有法核正確項目,則該頁表格判為“不一致”;分母只包含“一致”和“不一致”表格,不包含“無須查對”表格??共《驹\療處方一致率需現(xiàn)場核查病人領(lǐng)藥統(tǒng)計和信息系統(tǒng)服務(wù)端收到表格上藥品名稱、發(fā)藥量及此次隨訪日期(或抗病毒診療開始日期)均一致,該份表格方可判定為“一致”。評定方法:現(xiàn)場抽樣調(diào)查,抽樣病人來自7月1日至6月30日上報診療表格病人。診療縣區(qū)假如過去十二個月上報表格人數(shù)超出30人,則隨機抽取30人。假如不超出30人,則檢驗全部病人。查對其中有試驗室數(shù)據(jù)全部基礎(chǔ)情況表和隨訪表試驗室數(shù)據(jù)和處方一致情況。評定結(jié)果填寫表5-12.疑問數(shù)據(jù)核改立即率指標定義:截至9月30日,抗病毒診療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中各省(自治區(qū)、直轄市)立即核實/更正疑問數(shù)據(jù)條數(shù)占前兩個季度反饋疑問數(shù)據(jù)總條數(shù)百分比。計算公式:分子:分母中立即核實/更正疑問數(shù)據(jù)條數(shù)。分母:前兩個季度反饋疑問數(shù)據(jù)條目總數(shù)。評定方法:性艾中心每三個月提供疑問數(shù)據(jù)名單,分子、分母分別按季度累加,統(tǒng)一公布結(jié)果。性艾中心每三個月初將日常數(shù)據(jù)監(jiān)測過程中發(fā)覺疑問數(shù)據(jù)匯總后公布一期疑問數(shù)據(jù)名單,在本季度內(nèi)核實、更正完成者為“立即”,經(jīng)核實認為無需更改者請經(jīng)過Email()立即說明情況,逾期未核改者為“不立即”,未立即核改數(shù)據(jù)將自動轉(zhuǎn)入下一期疑問數(shù)據(jù)名單。分子分母逐季累加,即得十二個月總立即核實/更正百分比。備注:疑問數(shù)據(jù)關(guān)鍵包含以下幾類(1)隨訪延遲——在治病人末次隨訪以后190天仍未有任何后續(xù)隨訪信息上報者;(2)待修改數(shù)據(jù)——服務(wù)器端經(jīng)查重后審核狀態(tài)標識為待修改數(shù)據(jù);(3)非法值——比如時間格式不正確,如2080-21-21;(4)身份證號錯誤——身份證號位數(shù)不對,或其它問題;(5)邏輯錯誤——隨訪時間在開始診療時間之前、死亡表反復(fù)、轉(zhuǎn)出機構(gòu)有晚于轉(zhuǎn)出終止時間隨訪表,疫情庫和診療庫之間存在死亡狀態(tài)和時間不一致,臨床處理結(jié)果和抗病毒診療處方不一致等;(6)關(guān)鍵信息缺失——開始抗病毒診療時間、隨訪時間、性別、出生日期等;(7)其它錯誤。(六)美沙酮維持診療門診數(shù)據(jù)質(zhì)量1.病人基礎(chǔ)信息合格率指標定義:美沙酮門診病人基礎(chǔ)信息完整并正確上報百分比。計算公式:現(xiàn)場查對病人基礎(chǔ)信息完整并正確上報份數(shù)×100%現(xiàn)場核正確病人基礎(chǔ)信息份數(shù)評定方法:現(xiàn)場調(diào)查。在美沙酮門診現(xiàn)場隨機抽取累計診療病人(不包含反復(fù)入組和轉(zhuǎn)入病人)10份病歷資料(門診累計診療不足10人全部查對),查看病人基礎(chǔ)信息錄入情況,包含姓名、性別、身份證號、出生日期和開始吸毒時間。將上報到信息系統(tǒng)中病人姓名、性別、身份證號、出生日期和身份證或戶口本復(fù)印件查對,以身份證或戶口本復(fù)印件信息為準;信息系統(tǒng)中病人“開始吸毒時間”和“美沙酮維持診療個人申請表”查對,以“美沙酮維持診療個人申請表”為準。評定時計算病人基礎(chǔ)信息合格率(每個病人5項錄入信息全部完整、正確計為合格),并填寫現(xiàn)場評定統(tǒng)計表(表6-1)。2.試驗室檢測結(jié)果正確上報率指標定義:美沙酮門診在要求時間內(nèi)完成尿檢、HIV、HCV和梅毒試驗室檢測并正確上報到信息系統(tǒng)中百分比。計算公式:現(xiàn)場查對4項試驗室檢測符合要求并正確上報病歷數(shù)×100%現(xiàn)場核正確病歷數(shù)評定方法:現(xiàn)場調(diào)查7月1日至6月30日期間尿檢、HIV、HCV、梅毒檢測數(shù)據(jù)。在上述時間段內(nèi)已上報至信息系統(tǒng)檢測統(tǒng)計中,每項檢測隨機抽取10份病歷,不足10份全部抽取。查對內(nèi)容包含:(1)上報檢測結(jié)果和檢測結(jié)果匯報單一致性(病人編號、檢測結(jié)果及采血日期,以檢測結(jié)果匯報單為準);(2)檢測時間是否符合要求入組和隨訪檢測要求(病人入組時各項均需檢測,診療期間尿檢每個月檢測一次,HIV每6個月檢測1次,HCV和梅毒每12個月檢測1次,HIV、HCV陽性后不再檢測,梅毒即使陽性仍繼續(xù)檢測)。評定時計算試驗室檢測上報合格率(檢測結(jié)果一致并符合時間要求計為合格),并填寫現(xiàn)場評定統(tǒng)計表(表6-2)。(七)高危行為干預(yù)信息數(shù)據(jù)1.上報數(shù)據(jù)和原始統(tǒng)計符合率指標定義:上報至高危行為干預(yù)數(shù)據(jù)庫干預(yù)信息報表中,其相關(guān)干預(yù)現(xiàn)場原始工作統(tǒng)計(如現(xiàn)場干預(yù)活動統(tǒng)計、人群規(guī)模估量測算依據(jù)、采血檢測相關(guān)統(tǒng)計等)保留齊全且和上報數(shù)據(jù)相符合份數(shù)所占百分比。計算公式:和原始統(tǒng)計信息完全符合份數(shù)×100%數(shù)據(jù)庫中抽取干預(yù)信息報表份數(shù)評定方法:現(xiàn)場調(diào)查。在7月1日至6月30日高危行為干預(yù)數(shù)據(jù)庫中,每個季度隨機抽取1份高危干預(yù)信息報表,共抽取4份,將其原始工作統(tǒng)計(如人群規(guī)模估量測算依據(jù)、現(xiàn)場干預(yù)活動統(tǒng)計、采血檢測相關(guān)統(tǒng)計等)和信息報表相互驗證,確定二者符合份數(shù)所占百分比,并填寫現(xiàn)場評定統(tǒng)計表(表7-1)。2.數(shù)據(jù)真實性評價指標定義及評定方法:在評定“上報數(shù)據(jù)和原始統(tǒng)計符合率”基礎(chǔ)上,現(xiàn)場隨機抽取1-2份高危行為干預(yù)現(xiàn)場活動統(tǒng)計,到干預(yù)現(xiàn)場(如娛樂場所、MSM活動場所等)進行核查,經(jīng)過問詢業(yè)主及相關(guān)目標人群,定性評價相關(guān)工作統(tǒng)計真實性,活動統(tǒng)計和現(xiàn)場調(diào)查情況完全符合者評為“好”、基礎(chǔ)符合者評為“中”、基礎(chǔ)不符合者評為“差”,并填寫現(xiàn)場評定統(tǒng)計表(表7-2)。四、組織實施艾滋病防治數(shù)據(jù)質(zhì)量評定分為縣(區(qū))級自評、省級考評和國家級考評。省級疾控中心負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)數(shù)據(jù)質(zhì)量整體考評工作,制訂各信息上報單位具體自查、復(fù)核要求,匯總自查、復(fù)核結(jié)果,并組織復(fù)核。自評階段,由各縣(市、區(qū))依據(jù)評定指標和評定方法開展自查;省級考評階段,各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)隨機抽取20%縣(市、區(qū))進行評定。性艾中心將對每一類數(shù)據(jù)隨機抽取12個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)進行國家級考評。對于數(shù)據(jù)質(zhì)量評定過程中發(fā)覺表格填寫問題,由信息上報單位進行核實,并在原表格上更正,同時立即更新到艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)庫中。五、數(shù)據(jù)錄入、搜集和傳輸數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)一采取Excel軟件。由性艾中心依據(jù)各評定指標統(tǒng)計表格統(tǒng)一編制Excel數(shù)據(jù)庫,于7月10日前發(fā)給各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)。各縣將自查情況錄入數(shù)據(jù)庫后上報至省級疾病預(yù)防控制中心,省級疾病預(yù)防控制中心負責(zé)搜集、復(fù)核、匯總轄區(qū)內(nèi)數(shù)據(jù),形成全省質(zhì)量評定數(shù)據(jù)庫,并將復(fù)核數(shù)據(jù)庫于9月1日前經(jīng)過電子郵件發(fā)送至性艾中心綜合室郵箱。聯(lián)系人:岳青、韓晶聯(lián)絡(luò)電話:、58900983六、時間進度7月10日至7月31日,縣級完成自查工作,并于7月31日前完成相關(guān)數(shù)據(jù)錄入。8月1日至8月31日,省級考評,相關(guān)數(shù)據(jù)庫于9月1日前由省級疾病預(yù)防控制中心上報至性艾中心。9月1日至9月30日,國家級考評。10月1日至11月30日,由性艾中心完成全國艾滋病防治數(shù)據(jù)質(zhì)量評定匯報,上報衛(wèi)生部,并反饋各省疾控中心。(注:國家哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作應(yīng)于哨點數(shù)據(jù)上傳以后立即開展,其省級考評可結(jié)合省級哨點督導(dǎo)工作開展,該部分數(shù)據(jù)考評結(jié)果上報不得晚于9月7日。)附表:表1艾滋病病例匯報數(shù)據(jù)質(zhì)量現(xiàn)場評定匯總表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)抽樣地點確證陽性上報率得分報卡數(shù)據(jù)質(zhì)量得分監(jiān)管場所數(shù)據(jù)上報一致性得分1BED檢測得分2累計縣區(qū)1-縣區(qū)2-縣區(qū)3-.-.省平均分注1該項僅適用對抽樣縣區(qū)評分,2該項僅適用對省份評分。 計算方法:縣區(qū)每個指標累計,得到縣區(qū)得分。單項缺失能夠加權(quán)處理 評定人員簽字:評定時間:年月日表2-1艾滋病試驗室數(shù)據(jù)一致率核查表省(自治區(qū)、直轄市)市(地、州)縣(區(qū))序列號卡片編號姓名隨訪日期隨訪次數(shù)CD4檢測結(jié)果CD4檢測日期上報結(jié)果和原始檢測單一致=1,不一致=2上報日期和原始檢測單一致=1,不一致=2評定人員簽字:評定時間:年月日表2-2省級抽查現(xiàn)場抽樣標準有CD4檢測結(jié)果隨訪表(7月1日至6月30日)抽樣百分比125以下100%125-24980%250-49940%500-99920%1000-199910%以上5%表2-3配偶信息一致率核查表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)市(地,州)縣(區(qū))序列號卡片編號姓名隨訪日期配偶信息改變情況配偶陽轉(zhuǎn)=1;配偶陽性轉(zhuǎn)陰性=2;有配偶變無配偶=3;無配偶變有配偶=4和實際情況一致配偶陽轉(zhuǎn)=1;配偶變更=2;離異或配偶死亡=3;結(jié)婚或再婚=4;其它=9(請注明)和實際情況不符此次配偶信息有誤=1;既往配偶信息有誤=2;此次檢測結(jié)果誤填=3;既往檢測結(jié)果誤填=4;陽性配偶卡片有誤=5;其它=9(請注明)評定人員簽字:評定時間:年月日填表說明:1.卡片編號、姓名、隨訪日期及配偶改變情況由性艾中心提供;2.和實際情況一致中:“配偶陽轉(zhuǎn)”指經(jīng)核實配偶確為陽轉(zhuǎn);“配偶變更”指之前有配偶,在此期間配偶更換;“結(jié)婚或再婚”指之前未婚或離異(即之前無配偶),現(xiàn)在有配偶;3.既往或此次“配偶信息有誤”指既往或此次隨訪表中“自上次隨訪以來配偶/固定性伴改變情況”和實際情況不符,填寫錯誤;4.既往或此次“檢測結(jié)果誤填”指既往或此次隨訪表中檢測結(jié)果和實際情況不符,填寫錯誤;5.“陽性配偶卡片有誤”指經(jīng)核實陽性配偶卡片信息無法在信息系統(tǒng)中找到對應(yīng)病例,或找到病例和實際不符。表3艾滋病哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量現(xiàn)場評定表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)設(shè)置哨點總數(shù)_________個哨點實際運行__________個哨點運行得分(20分)________監(jiān)測數(shù)據(jù)上報(5分)________結(jié)果一覽表上報(5分)________哨點數(shù)據(jù)上報得分(10分)________BED完成情況(5分)________血樣搜集情況(1分)________資料質(zhì)量(4分)________BED檢測得分(10分)________編號抽查哨點單位名稱監(jiān)測人群哨點設(shè)置(10分)工作統(tǒng)計(5分)樣本量(10分)監(jiān)測質(zhì)量(35分)小計抽查哨點質(zhì)量得分(60分)________問卷內(nèi)容(25分)和統(tǒng)計一致(10分)12345678910哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量(100分)________評定人員簽字:評定時間:年月日填表說明:1.哨點運行得分:滿分20分,1個哨點未運行扣2分,扣完為止;2.哨點設(shè)置得分:滿分10分,實際運行和國家設(shè)置不一致,扣2分;樣本起源超出2個縣區(qū)或3機構(gòu)扣2分;3.工作統(tǒng)計:①樣本抽樣框架或高危場所分布圖(近兩年以內(nèi));②哨點監(jiān)測現(xiàn)場調(diào)查問卷采血及拒訪人員記錄表;③其它統(tǒng)計及和哨點現(xiàn)場相關(guān)文字、圖表、照片等材料。含有以上三項中任何兩項及以上者得5分,含有任何一項者得3分,三項均無者不得分。4.樣本量=10/400×上報問卷數(shù)量(要求有檢測結(jié)果);青年學(xué)生哨點樣本量得分=10/800×上報問卷數(shù)量(要求有檢測結(jié)果);上十二個月HIV抗體檢出率高于10%時,樣本量達成250時可得滿分10分,低于250時評分=10/250×上報問卷數(shù)量(要求有檢測結(jié)果);5.監(jiān)測質(zhì)量得分:滿分35分,一份問卷不合格扣2.5分。合格問卷指問卷中無顯著邏輯錯誤,無缺項和漏項,行為學(xué)拒答百分比不超出20%,且和網(wǎng)絡(luò)上報數(shù)據(jù)一致;問卷調(diào)查日期、樣本起源和現(xiàn)場工作統(tǒng)計(門診日志、調(diào)查對象清單等)、試驗室采樣或收樣統(tǒng)計一致且無顯著邏輯錯誤;問卷編號及檢測結(jié)果和血樣編號及結(jié)果一一對應(yīng);6.抽查哨點質(zhì)量得分為全部抽查哨點得分平均分;7.總分.=哨點運行得分+哨點數(shù)據(jù)上報得分+BED檢測得分+抽查哨點質(zhì)量得分。表4艾滋病病毒抗體篩查陽性者落實確證檢測率核查表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)市(地、州)縣(區(qū))醫(yī)療機構(gòu)/疾控中心名稱:現(xiàn)場核查數(shù)據(jù)所在時間年月至年月核查項目人次數(shù)/人數(shù)備注1.要求時間內(nèi)上報至信息系統(tǒng)篩查陽性人次數(shù)2.現(xiàn)場核查篩查陽性人次數(shù)3.現(xiàn)場核查確實證檢測人數(shù)評定人員簽字:評定時間:年月日表5-1抗病毒診療數(shù)據(jù)一致率指標現(xiàn)場數(shù)據(jù)核查記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)市(地,州)縣(區(qū))病人診療編碼(9位醫(yī)療機構(gòu)代碼+4位抗病毒診療號)表格類型試驗室數(shù)據(jù)查對情況1一致2不一致抗病毒診療處方查對情況1一致2不一致評定人員簽字:評定時間:年月日填表說明:1.試驗室數(shù)據(jù)一致性:以下情況按不一致處理,填“2”:(1)化驗單上數(shù)值和信息系統(tǒng)上報表格所填數(shù)值最少有1項不一致;(2)信息系統(tǒng)收到表格上有化驗結(jié)果,而現(xiàn)場找不到對應(yīng)化驗結(jié)果;(3)有對應(yīng)時間化驗結(jié)果,而信息系統(tǒng)收到表格上無化驗結(jié)果;(4)有對應(yīng)時間化驗結(jié)果,而表格上填是其它時間化驗結(jié)果。2.抗病毒診療處方一致性:以下情況按不一致處理,填“2”:(1)病人領(lǐng)藥統(tǒng)計上藥品名稱、發(fā)藥量、發(fā)藥時間和信息系統(tǒng)上報表格所填結(jié)果有一項不一致;(2)信息系統(tǒng)收到表格上有處方,而現(xiàn)場找不到對應(yīng)領(lǐng)藥統(tǒng)計。表6-1美沙酮門診病人基礎(chǔ)信息現(xiàn)場評定統(tǒng)計表門診名稱:門診編號:(9位)門診主任簽字:序號病人診療號姓名性別身份證號出生日期開始吸毒時間是否合格123456789評定人員簽字:評定時間:年月日填表說明:1.病人診療號:填寫病人診療號最終4位;2.姓名、性別、身份證號、出生日期、開始吸毒時間:0=“不一致”,1=“一致”;3.是否合格:0=“不合格”,1=“合格”。表6-2美沙酮門診病人試驗室檢測現(xiàn)場評定統(tǒng)計表門診名稱:門診編號:(9位)門診主任簽字:序號病人編號尿檢HIVHCV梅毒是否合格是否立即上報結(jié)果一致檢測時間符合要求是否立即上報結(jié)果一致檢測時間符合要求是否立即上報結(jié)果一致檢測時間符合要求是否立即上報結(jié)果一致檢測時間符合要求12345678910評定人員簽字:評定時間:年月日填表說明:1.病人診療號:填寫病人診療號后4位;2.是否立即上報:試驗室檢測結(jié)果應(yīng)在30天內(nèi)上報到信息系統(tǒng)0=未立即上報,1=立即上報;3.結(jié)果一致性:0=不一致,1=一致;4.時間符合要求:0=不符合,1=符合;5.尿檢國家要求每個月檢測一次;6.HIV檢測時間要求:入組時及診療期間每6個月,檢測時間比要求時間推后2個月視為不合格,陽性者不再檢測;7.HCV檢測時間要求:入組時及診療期間每12個月,檢測時間比要求時間推后2個月視為不合格,陽性者不再檢測;8.梅毒檢測時間要求:入組時及診療期間每12個月,檢測時間比要求時間推后2個月視為不合格,即使上次檢測陽性,仍然每12個月檢測一次;9.是否合格:0=不合格,1=合格。12項指標和實際一致且符合時間要求為合格,任何一項不符合為不合格。表7-1高危行為干預(yù)上報數(shù)據(jù)和原始統(tǒng)計符合情況核查統(tǒng)計表單位名稱:干預(yù)工作責(zé)任人簽字:是否開展高危人群規(guī)模估量抽
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