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職業(yè)病診斷證言證詞模板根據(jù)《勞動(dòng)安全衛(wèi)生法》及相關(guān)規(guī)定,我在被委托的職業(yè)病診斷工作中,經(jīng)過(guò)調(diào)查、檢查、檢驗(yàn)和診斷,認(rèn)為原被告(或被申請(qǐng)人)患有職業(yè)病?,F(xiàn)將證言如下:一、基本情況1.原被告(或被申請(qǐng)人)姓名、性別、年齡、職業(yè)、工齡、身份證號(hào)碼,以及住址和聯(lián)系方式等相關(guān)信息;2.原被告(或被申請(qǐng)人)所在的企業(yè)或單位的名稱、地址、行業(yè)、工作性質(zhì)、勞動(dòng)強(qiáng)度、作業(yè)場(chǎng)所、工作崗位和工作時(shí)間等;3.其他相關(guān)的基本情況。二、病情診斷1.原被告(或被申請(qǐng)人)的職業(yè)病的診斷及診斷依據(jù);2.原被告(或被申請(qǐng)人)從事的工作與其職業(yè)病的發(fā)生關(guān)系;3.原被告(或被申請(qǐng)人)職業(yè)病的危害因素和癥狀;4.原被告(或被申請(qǐng)人)的工作環(huán)境和工作過(guò)程對(duì)其職業(yè)病的影響;5.原被告(或被申請(qǐng)人)的其他健康問(wèn)題和病史;6.其他相關(guān)的病情診斷信息。三、診斷結(jié)論根據(jù)職業(yè)病防治法及相關(guān)規(guī)定,以及對(duì)原被告(或被申請(qǐng)人)的詳細(xì)調(diào)查、檢查、檢驗(yàn)和診斷,我作為職業(yè)病診斷工作的承擔(dān)者,認(rèn)為原被告(或被申請(qǐng)人)患有職業(yè)病,本人所出具的職業(yè)病診斷書系真實(shí)無(wú)誤。四、個(gè)人情況作為職業(yè)病診斷工作者,我執(zhí)業(yè)年限、工作單位、從事職業(yè)病診斷的專業(yè)、學(xué)歷和資格等相關(guān)情況。以上證言如實(shí)作證,如有誤,愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。證
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