頸動脈內膜剝脫術護理2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING目錄CATALOGUE頸動脈內膜剝脫術簡介術前護理術中護理術后護理出院指導頸動脈內膜剝脫術簡介PART01頸動脈內膜剝脫術是一種用于治療頸動脈狹窄的手術方法，通過切開頸部的皮膚和肌肉，暴露出頸動脈，然后剝離頸動脈內的粥樣硬化斑塊。頸動脈內膜剝脫術的主要目的是解除頸動脈狹窄，恢復大腦的正常供血，預防腦缺血和腦梗塞的發(fā)生。手術定義與目的手術目的手術定義頸動脈狹窄程度超過50%，且伴有相應腦缺血癥狀的患者，或者頸動脈狹窄程度超過70%，無論是否有癥狀，都應考慮手術治療。適應癥患有嚴重心、肝、肺、腎等重要臟器疾病，或者手術區(qū)域存在感染、腫瘤等病變的患者，不宜進行頸動脈內膜剝脫術。禁忌癥手術適應癥與禁忌癥手術步驟切開皮膚和肌肉，暴露出頸動脈，阻斷頸動脈血流，切開頸動脈，剝離粥樣硬化斑塊，縫合頸動脈和傷口。手術時間手術時間一般為2-3小時。麻醉方式頸動脈內膜剝脫術通常采用全身麻醉。手術過程簡介術前護理PART02

評估患者情況了解患者病史詳細了解患者的病史，包括高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病，以及是否有腦缺血或短暫性腦缺血發(fā)作等。進行體格檢查對患者的全身情況進行評估，包括心肺功能、肝腎功能、神經系統(tǒng)等。評估手術風險根據患者的具體情況，評估手術的風險和可行性，為手術做好充分準備。心理護理頸動脈內膜剝脫術是一種較為復雜的手術，患者可能會產生焦慮、恐懼等心理反應。醫(yī)護人員應關注患者的心理狀態(tài)，給予適當的心理疏導和支持。健康教育向患者及家屬介紹手術的必要性、手術過程、術后注意事項等內容，幫助患者及家屬更好地理解手術和術后護理。心理護理與健康教育進行必要的術前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等；術前1-2天停用抗凝藥物；保持良好睡眠和飲食。術前常規(guī)準備對高血壓、糖尿病等基礎疾病進行控制，使患者處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)?？刂苹A疾病手術區(qū)域的皮膚準備，包括清潔、消毒等。備皮向患者及家屬介紹手術室環(huán)境、麻醉方式、手術體位等內容，幫助患者更好地配合手術。術前宣教術前準備事項術中護理PART03確保手術室環(huán)境清潔無菌，對手術臺、器械和儀器進行嚴格消毒。手術室清潔與消毒手術器械準備藥品準備根據手術需要，準備齊全的手術器械，包括刀具、鑷子、縫合線等。備齊手術過程中所需的藥品，如麻醉藥、止血藥、抗生素等。030201手術室準備在手術過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等。監(jiān)測生命體征根據醫(yī)生的要求，迅速、準確地傳遞手術器械，并協(xié)助醫(yī)生完成手術步驟。配合醫(yī)生操作詳細記錄手術過程，包括手術時間、使用的藥物和器械、患者的反應等。記錄手術過程術中監(jiān)測與配合在手術過程中，確?；颊叩暮粑罆惩?，防止窒息或通氣不足。保持呼吸道通暢密切觀察手術部位出血情況，及時采取措施止血，防止失血過多。控制出血在手術過程中，采取措施預防血栓形成，如使用抗凝藥物等。預防血栓形成術中并發(fā)癥預防術后護理PART04123術后應密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，以及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。生命體征監(jiān)測注意觀察患者的意識狀態(tài)，如出現(xiàn)意識障礙、嗜睡、昏迷等情況，應及時報告醫(yī)生。意識狀態(tài)觀察評估患者的語言和肢體功能，觀察是否有偏癱、失語等癥狀，以便及時采取相應措施。語言和肢體功能評估術后觀察與監(jiān)測疼痛控制評估患者的疼痛程度，給予適當的止痛治療，如藥物治療、物理治療等，提高患者的舒適度。傷口清潔與消毒保持手術傷口的清潔和干燥，定期進行消毒，預防感染。壓迫止血術后應適當壓迫手術部位，以減少出血，同時注意觀察壓迫處皮膚情況，避免長時間壓迫導致皮膚損傷。傷口護理與疼痛管理早期活動語言康復訓練肢體功能鍛煉健康生活方式指導術后康復指導鼓勵患者術后早期進行適當的活動，如翻身、坐起、下床等，以促進血液循環(huán)和身體恢復。指導患者進行適當的肢體功能鍛煉，如肌肉收縮、關節(jié)活動等，以促進肢體功能的恢復。針對有語言障礙的患者，進行語言康復訓練，包括發(fā)音、口語表達等方面的練習。建議患者保持健康的生活方式，如合理飲食、戒煙限酒、保持良好的作息等，以促進術后康復。出院指導PART05保持傷口清潔干燥避免劇烈運動合理休息與睡眠遵醫(yī)囑用藥日常注意事項01020304出院后應保持手術部位的傷口清潔干燥，避免接觸水，防止感染。術后一段時間內應避免劇烈運動，以免影響傷口愈合。保證充足的休息和睡眠時間，有助于身體恢復。按照醫(yī)生的指示按時服藥，不要隨意更改劑量或停藥。按照醫(yī)生的建議定期到醫(yī)院進行復查，以便及時了解恢復情況。定期復查如出現(xiàn)任何不適癥狀，應及時就醫(yī)。不適隨診根據具體情況，醫(yī)生會給出相應的隨訪時間安排。隨訪時間定期復查與隨訪術后應保持良好的生活習慣，如戒煙、限酒、避免過度勞累等。生活調整根據醫(yī)生的指導，逐步恢