2023年臨床助理醫(yī)師資格考試考前沖刺300題(含詳解)_第1頁
2023年臨床助理醫(yī)師資格考試考前沖刺300題(含詳解)_第2頁
2023年臨床助理醫(yī)師資格考試考前沖刺300題(含詳解)_第3頁
2023年臨床助理醫(yī)師資格考試考前沖刺300題(含詳解)_第4頁
2023年臨床助理醫(yī)師資格考試考前沖刺300題(含詳解)_第5頁
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文檔簡介

2023年臨床助理醫(yī)師資格考試考前沖刺300題(含詳解)

一'單選題

1.呼吸中樞的正常興奮依賴于血液中

A、高濃度的C02

B、正常濃度的C02

C、高濃度的02

D、正常濃度的02

E、H+濃度

答案:B

解析:一定水平的PC02是興奮呼吸中樞,維持呼吸運動的所必需的,C02是呼

吸調(diào)節(jié)的最重要的生理性體液因素。吸入氣中C02稍微增加,就會使呼吸加深加

快,通氣量增加,但是吸入氣的C02超過一定比例,會造成體內(nèi)C02蓄積,抑制

中樞和呼吸運動

2.某地相繼發(fā)生多例以急性發(fā)病、高熱'頭痛等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的病因不明

的疾病,被確定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院以床位緊張為由,拒絕收治

此類患者,被患者家屬投訴??h衛(wèi)生局經(jīng)調(diào)查核實后,決定給予鄉(xiāng)衛(wèi)生院行政處

罰。該處罰是

A、誡勉談話

B、責(zé)令改正

C、責(zé)令檢查

D、警告

E、通報批評

答案:B

解析:《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第四十九條規(guī)定,縣級以上各級人民政府

有關(guān)部門拒不履行應(yīng)急處理職責(zé)的,由同級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門

責(zé)令改正、通報批評、給予警告;對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)

任人員依法給予降級、撤職的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾

健康造成其他嚴(yán)重危害后果的,依法給予開除的行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追

究刑事責(zé)任。衛(wèi)生院以床位緊張為由,拒絕收治患者,縣衛(wèi)生局首先應(yīng)責(zé)令改正。

故本題選B。

3.男性,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39°C左右,腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很

快轉(zhuǎn)化為膿血便,便常規(guī)紅細(xì)胞5/HP,白細(xì)胞10/HP,膿細(xì)胞(++)o該患者最

可能的診斷是

A、細(xì)菌性痢疾

B、傷寒

C、阿米巴痢疾

D、腸炎

E、食物中毒

答案:A

解析:[考點]細(xì)菌性痢疾的診斷和治療[分析]該患者突然寒戰(zhàn),高熱達39℃。

同時有細(xì)菌性痢疾的典型表現(xiàn)如腹瀉伴里急后重,稀便轉(zhuǎn)為膿血便,化驗便常規(guī)

結(jié)果也支持細(xì)菌性痢疾,因此最可能的診斷是細(xì)菌性痢疾;如要確診,需要找到

痢疾桿菌,所以需要做糞便細(xì)菌培養(yǎng);細(xì)菌性痢疾的治療首選口奎諾酮類如氧氟沙

星,有強的殺菌作用,對耐藥菌株亦有較好的療效,口服可以完全吸收,是首選

藥物。

4.以下哪項不是孕卵著床必須具備的條件

A、孕婦體內(nèi)有足量的黃體酮

B、透明帶消失

C、孕婦體內(nèi)有足量的hCG

D、囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合

E、囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞

答案:C

5.結(jié)核性腹膜炎多發(fā)在

A、40歲以下

B、41—50歲

G51?60歲

D、61—70歲

E、71歲以上

答案:A

6.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是

A、苯妥英鈉

B、地西泮

C、水合氯醛

D、異戊巴比妥

E、苯巴比妥鈉

答案:B

解析:治療癲癇持續(xù)狀態(tài),首選地西泮靜脈注射。

7.休克失代償期的生理調(diào)節(jié)改變主要是A、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,釋放大

量兒茶酚胺

A、組織缺氧,乳酸增多,代謝性酸中毒

B、無氧代謝下能量產(chǎn)生不足,細(xì)胞功能衰竭

G出現(xiàn)DI

D、血壓下降

E、出現(xiàn)多器官功能障礙

答案:B

解析:休克代償期生理調(diào)節(jié)改變主要是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,釋放大量兒茶

酚胺。失代償期為組織缺氧,乳酸增加,代酸。

8.不屬于苯妥英鈉的不良反應(yīng)是

A、共濟失調(diào)

B、齒齦增生

C、過敏反應(yīng)

D、胃腸反應(yīng)

E、腎嚴(yán)重?fù)p害

答案:E

9.男性,28歲,上腹痛72小時,右下腹痛12小時,體溫37.8℃,術(shù)前診斷急

性闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常,右骼窩內(nèi)有淡黃色混濁液,

應(yīng)考慮原發(fā)病為

A、十二指腸球潰瘍穿孔

B、原發(fā)性腹膜炎

C、急性盆腔炎

D、闌尾黏膜化膿

E、右側(cè)尿路結(jié)石

答案:A

10.新生兒開始排便的時間常為生后

A、24小時

B、36小時

G48小時

D、60小時

E、72小時

答案:A

解析:[考點]新生兒基礎(chǔ)知識[分析]新生兒生后24小時內(nèi)開始排出胎便,3-4

天排完。48小時仍然不排出胎便或量少,提示異常,應(yīng)分析原因。

11.女性,24歲,齒齦出血6天。血紅蛋白125g/L,白細(xì)胞5.4X10,/L,血小

板45X109/L。骨髓象除巨核細(xì)胞增多外,余均正常。考慮

A、急性白血病

B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、MDS

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、巨幼細(xì)胞貧血

答案:B

12.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結(jié)果,正確的是

A、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運鐵蛋白飽和度降低

B、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運鐵蛋白飽和度增高

C、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運鐵蛋白飽和度正常

D、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,運鐵蛋白飽和度降低

E、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,運鐵蛋白飽和度增高

答案:A

13.男,40歲,1年前被提拔到單位領(lǐng)導(dǎo)崗位,近半年感到工作效率下降,工作

時腦力特別容易疲乏,休息時又不能松弛下來,晚上睡覺時腦子里過電影似的想

著白天的事情,每天需2~3個小時才能入睡,夢多,醒后不解乏。每天中午和同

事打球時感到心情很放松,回到工作崗位又陷人煩惱中。最可能的診斷是

A、神經(jīng)衰弱

B、焦慮癥

C、失眠癥

D、抑郁癥

E、精神分裂癥

答案:A

解析:[考點]神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)與鑒別[分析]腦力易疲勞與易興奮交替出現(xiàn)是

神經(jīng)衰弱的特點,有“該興奮時疲勞,該疲勞時興奮”的特點。臨床上許多神經(jīng)

衰弱實際上是抑郁癥,此名稱正面臨被拋棄。只要符合其他疾病的診斷,一般不

作神經(jīng)衰弱的診斷。此例沒有興趣喪失,也能高興起來,因此不是抑郁癥。失眠

癥一般沒有白天腦力衰弱的表現(xiàn)。

14.女性,33歲,1年來乏力,發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,面頰部有蝶形紅斑,口腔鼻腔粘

膜潰瘍?yōu)闊o痛性,2個月來,病人興奮、躁動,幻聽、幻視,被害妄想,關(guān)系妄

想。以下哪項是主要治療措施

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、阿司匹林

C、環(huán)磷酰胺

D、硫口坐口票口令

E、氯口奎

答案:A

解析:糖皮質(zhì)激素是治療SLE的主要藥物,一般用波尼松或波尼松龍,用以激素

的抑制自身免疫反應(yīng)的作用原理來控制本病。

15.關(guān)于腰椎間盤突出癥的描述正確的是

A、托馬斯征陽性

B、拾物試驗陽性

C、直腿抬高試驗和加強試驗陽性

D、患部活動受限,好發(fā)于50歲左右

E、早期局部分層穿刺有助于診斷

答案:C

解析:患者仰臥位,膝伸直,被動抬高患側(cè)下肢,至出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛為止,正常

時可抬高60°~70°以上。腰椎間盤突出癥患者,抬高患肢20°?40°時,已

有坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬高試驗陽性。將踝關(guān)節(jié)被動背曲,再次出現(xiàn)坐骨神經(jīng)

痛為加強試驗陽性。因此選C。

16.鑒別右心功能不全和縮窄性心包炎的最可靠依據(jù)是

A、下肢水腫

B、心臟擴大

C、頸靜脈怒張

D、奇脈

E、肝大、腹水

答案:D

17.胎盤早剝的病因,以下哪項不多見

A、妊高征或慢性高血壓

B、孕婦腹部受撞擊

C、孕婦長期右側(cè)臥位

D、羊水過多破膜時羊水流出過快

E、雙胎妊娠第一胎兒娩出過快

答案:C

解析:[考點]胎盤早剝的病因[分析]胎盤早剝主要與孕婦的血管病變、機械性因

素、子宮靜脈壓突然升高等因素有關(guān),如A、B、D、E各項;另外如果妊娠晚期

孕婦長期仰臥位,可發(fā)生仰臥位綜合征誘發(fā)胎盤早剝。

18.腫瘤相關(guān)抗原的含義是

A、表達于腫瘤細(xì)胞而不表達正常細(xì)胞

B、腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞無差異性表達的

C、表達于正常細(xì)胞而不表達于腫瘤細(xì)胞

D、高表達于腫瘤細(xì)胞而低表達于正常細(xì)胞

E、高表達于正常細(xì)胞而低表達于腫瘤細(xì)胞

答案:D

解析:腫瘤抗原可分為腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)抗原,腫瘤相關(guān)抗原既存在于

腫瘤細(xì)胞也存在于某些正常細(xì)胞。有些抗原在胎兒組織中表達量大,在分化成熟

組織中不表達或者表達量很小,但在癌變組織中表達增加,這種抗原稱為腫瘤胎

兒抗原,如,甲胎蛋白可見于胎肝細(xì)胞和肝細(xì)胞癌中。

19.急性胰腺炎治療時,下列屬抑制胰酶活性的藥物是

A、抑肽酶

B、胰升糖素

C、降鈣素

D、生長抑素

E、奧曲肽

答案:A

解析:[考點]急性胰腺炎的治療[分析]急性胰腺炎的治療,特別是出血壞死型胰

腺炎早期的治療需要抑制胰酶活性的藥物,抑肽酶屬于此類藥物,而其余均為抑

制胰液分泌的藥物。

20.4歲女孩,胸骨左緣3?4肋間聞及III級收縮期雜音,肺動脈第二心音亢進,

胸片示左、右心室擴大。應(yīng)考慮的診斷是

A、房間隔缺損

B、法洛四聯(lián)癥

C、肺動脈狹窄

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、室間隔缺損

答案:E

解析:室間隔缺損患者,體格檢查時可聽到胸骨左緣第3、4肋間響亮的全收縮

期雜音,常伴震顫,肺動脈第二音正?;蛏栽鰪?。X線檢查可見左右心室增大,

以左室增大為主,主動脈弓影較小,肺動脈段擴張,肺野充血。

21.2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣,不正確的是

A、有''三多一少”癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高

B、初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人

C、2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀

首診

D、2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時可以無癥狀

E、2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)

答案:B

22.下列哪項屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)

A、人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B、獲取工資報酬和津貼

C、宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行教育

D、享受國家規(guī)定的福利待遇

E、參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

答案:C

解析:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù):(一)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作

規(guī)范;(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服

務(wù);(三)關(guān)心'愛護、尊重患者,保護患者的隱私;(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更

新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;(五)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。

23.下列關(guān)于腦出血的手術(shù)治療指征中,不正確的是

A、殼核出血,血腫量》30ml

B、額葉皮層出血,血腫量40ml

G腦干出血,血腫量》20ml

D、小腦出血,血腫量212ml

E、皮層出血,血腫量》30ml

答案:C

24.關(guān)于前列腺癌的臨床表現(xiàn),錯誤的是

A、前列腺癌早期常無癥狀

B、逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難

C、有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁

D、前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,但不會侵及骨髓

E、前列腺癌可侵及膀胱、精囊

答案:D

解析:前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

25.屬DNA病毒的是

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、丁型肝炎病毒

E、戊型肝炎病毒

答案:B

解析:[考點]病毒性肝炎的特點[分析]病毒性肝炎是由各種不同的肝炎病毒引起

的,其中只有乙型肝炎病毒屬DNA病毒,其他肝炎病毒均屬RNA病毒;引起慢性

肝炎的病毒僅見于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒,而其中轉(zhuǎn)為慢

性肝炎比例最高的是丙型肝炎病毒。

26.以下關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點敘述不正確的是

A、個體與社會保持和諧的觀點

B、主動適應(yīng)和調(diào)節(jié)的觀點

C、任何疾病的發(fā)生都離不開心理因素

D、認(rèn)知與評價的觀點

E、個體的完整性和心身統(tǒng)一性的觀點

答案:C

27.關(guān)于外陰炎組合正確的是

A、滴蟲陰道炎一豆渣樣陰道分泌物

B、外陰陰道假絲酵母菌病一黃白色泡沫陰道分泌物

C、細(xì)菌性陰道病一血性陰道分泌物

D、萎縮性陰道炎一勻質(zhì)稀薄陰道分泌物

E、宮頸癌晚期一米湯樣陰道分泌物

答案:E

解析:晚期宮頸癌由于腫瘤壞死,分泌物呈米湯樣。

28.下列選項不是未分化甲狀腺腺癌的類型的是

A、小細(xì)胞型

B、梭形細(xì)胞型

C、巨細(xì)胞型

D、髓樣癌

E、混合細(xì)胞型

答案:D

解析:未分化甲狀腺腺癌組織學(xué)上可分為小細(xì)胞型、梭形細(xì)胞型、巨細(xì)胞型及混

合細(xì)胞型,而甲狀腺髓樣癌是由濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。故選D。

29.化膿性腦膜炎

A、糖正常,氯化物升高,蛋白明顯下降,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主

B、糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主

C、糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴細(xì)胞增高為

D、細(xì)胞數(shù)增高,淋巴細(xì)胞為主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高

E、糖明顯升高,氯化物正常,蛋白正常,細(xì)胞數(shù)正常

答案:B

30.男性,32歲。晚宴后4小時出現(xiàn)全身乏力,心悸,氣短,四肢活動障礙,下

列檢查最可能異常的是

A、血糖

B、血氣分析

G頭顱CT

D、血清鉀

E、心電圖

答案:D

31.水溶性維生素的特點是

A、它們都是異戊二烯的衍生物

B、容易隨尿排出

C、吸收后以維生素一清蛋白結(jié)合形式運輸

D、在食物中與脂類共存

E、可儲備于肝臟備用

答案:B

32.廣泛性焦慮障礙治療不正確的是

A、廣泛性焦慮障礙的治療主要包括心理治療和藥物治療

B、CBT治療廣泛性焦慮障礙具有明確的短期療效

C、藥物治療可以使80%的廣泛性焦慮障礙患者顯效

D、對于伴有抑郁癥狀的廣泛性焦慮障礙患者應(yīng)首選抗焦慮藥物治療

E、抗焦慮藥物治療主要有苯二氮?類藥物、阿扎哌隆類藥物和B-受體拮抗劑

答案:D

解析:對于伴有抑郁癥狀的廣泛性焦慮障礙患者應(yīng)首選抗抑郁藥物治療。

33.確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是

A、X線檢查

B、痰中找到結(jié)核分枝桿菌

C、纖支鏡檢查

D、結(jié)核菌素試驗

E、CT

答案:B

解析:X線及CT檢查均是影像學(xué)檢查,只能作為臨床診斷依據(jù);纖維支氣管鏡

檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘦的診斷,對于肺內(nèi)結(jié)核病灶,可以采

集分泌物和沖洗液標(biāo)本做病原體檢查;結(jié)核菌素試驗廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分枝桿

菌的感染,而非檢出結(jié)核??;痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)可提供準(zhǔn)確'可靠的結(jié)果,是

結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。故A、C、D、E均不選,選B。

34.我國生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定水中的細(xì)菌總數(shù)和總大腸菌群數(shù)不得超過

A、100個/毫升,3個/升

B、100個/毫升,10個/升

C、200個/毫升,1個/升

D、200個/毫升,3個/升

E、300個/毫升,1個/升

答案:A

解析:我國生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定水中的細(xì)菌總數(shù)不得超過100個/毫升,總

大腸菌群數(shù)不得超過3個/升。

35.可以直接了解膽囊功能的檢查是

A、B超

B、CT

C、X線腹平片

D、口服膽囊造影

E、MRI

答案:D

解析:[考點]膽囊功能的檢查[分析]膽囊的功能為:儲存、濃縮和向膽管排泄膽

汁,其中濃縮和排泄膽汁的功能是最重要的??诜懩以煊翱梢酝ㄟ^膽囊是否顯

影,能否收縮,直接了解膽囊的濃縮和排泄膽汁的功能。其他的檢查方法CT、B

超、MRI和X線腹平片等,僅能觀察膽囊的形態(tài)特征。

36.胸膜摩擦音聽診最清楚的部位是

A、鎖骨中線下部

B、腋前線下部

C、腋中線下部

D、腋后線下部

E、肩胛下角線下部

答案:C

解析:胸膜摩擦音常于前下側(cè)胸壁易聽到,有時可隨體位的變動而消失或復(fù)現(xiàn),

聽診區(qū)一般選在腋中線下部。

37.因結(jié)核引起的支氣管擴張最好發(fā)的部位是

A、主支氣管

B、上葉前段

C、上葉尖后段

D、下葉基底段

E、中葉

答案:C

解析:[考點]支氣管擴張的好發(fā)部位[分析]繼發(fā)性肺結(jié)核病變好發(fā)于上葉尖后段,

因此當(dāng)結(jié)核纖維組織增生和收縮牽拉時,也會導(dǎo)致支氣管變形擴張,所以因結(jié)核

引起的支氣管擴張最好發(fā)的部位是上葉尖后段。

38.a-磷酸甘油穿梭的生理意義是

A、將乙酰CoA帶入線粒體中徹底氧化

B、維持線粒體內(nèi)外有機酸平衡

C、將脂酰CoA運入線粒體內(nèi)

D、為三竣酸循環(huán)提供足夠乙酰CoA

E、將胞液中NADH+H'上的2H帶入線粒體中進入呼吸鏈

答案:E

39.先心病測右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量顯著高于右心室,提示

A、動脈導(dǎo)管未閉

B、肺動脈狹窄

C、法洛四聯(lián)癥

D、房間隔缺損

E、室間隔缺損

答案:A

40.患者男性,35歲。陣發(fā)性心悸3年,發(fā)作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。

發(fā)作時心電圖示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形態(tài)與時限正常。該

患者最可能的診斷是

A、竇性心動過速

B、房性期前收縮

C、陣發(fā)性室上性心動過速

D、心房顫動

E、陣發(fā)性室性心動過速

答案:C

解析:該青年男性病人陣發(fā)性心悸,按摩頸動脈竇可興奮迷走神經(jīng),使得房室傳

導(dǎo)阻滯,折返被打斷,故心率會減慢、心動過速發(fā)作中止,這符合陣發(fā)性室上性

心動過速的診斷特點,心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持陣發(fā)性室上性心

動過速的診斷,因此答案是C。

41.27歲男性,一天前單位聚餐飲酒后覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來

診。既往無胃病史。首選的檢查是

A、血清胃泌素測定

B、B型超聲檢查

C、X線胃腸鋼餐

D、急診胃鏡檢查

E、胃液分析

答案:D

解析:飲酒是急性糜爛出血性胃炎常見病因,確診有賴于急診胃鏡檢查。

42.神經(jīng)、肌肉、腺體受閾刺激產(chǎn)生反應(yīng)的共同表現(xiàn)是

A、收縮

B、分泌

C、局部電位

D、閾電位

E、動作電位

答案:E

解析:神經(jīng)'肌肉'腺體細(xì)胞都為可興奮細(xì)胞,受到閾刺激時會產(chǎn)生動作電位。

43.下列選項中僅屬于醫(yī)師的道德義務(wù),不屬于法律義務(wù)的是

A、關(guān)心'愛護、尊重患者,保護患者隱私

B、宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育

C、遵守法律'法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范

D、努力鉆研業(yè)務(wù),提高專業(yè)技術(shù)水平

E、積極開展義診,盡力滿足患者的健康需求

答案:E

解析:義診屬于醫(yī)生自愿的行為,屬于道德范圍不屬于法律范疇。

44.成對的腦顱骨包括()。

A、蝶骨

B、額骨

C、頂骨

D、篩骨

E、枕骨

答案:C

45.在病例對照研究中,估計某因素與疾病的聯(lián)系程度,應(yīng)計算

A、RR

B、RR-1

C、OR

D、OR-1

E、Pi-Po

答案:c

解析:比值比(OR)是在病例對照研究中表示暴露因素與疾病發(fā)生之間的相關(guān)程

度;相對危險度(RR)是在隊列研究中兩種暴露條件下發(fā)病率之比,故選C。

46.再生障礙性貧血的血象不會表現(xiàn)為

A、紅細(xì)胞減少

B、白細(xì)胞減少

C、血小板減少

D、單核細(xì)胞減少

E、淋巴細(xì)胞比例下降

答案:E

47.男性,26歲。4周前著涼發(fā)熱39°C,其后1周顏面腫,尿量少于100ml/d。

查體:血壓180/120mmHg,Hb100g/L,尿蛋白(+++)、沉渣RBC40~80/HP。BUN2

Ommol/L,Scr702Hmol/L。臨床診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、急進性腎炎

D、隱匿性腎小球疾病

E、腎病綜合征

答案:C

解析:[考點]腎臟疾病診斷與鑒別診斷[分析]此病人年輕男性,具有急性腎炎綜

合征征象,早期即出現(xiàn)少尿或無尿,腎功能急劇惡化,具有明顯的急進性腎小球

腎炎的特征,所以選擇C。

48.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療是

A、脾切除術(shù)

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制劑

D、輸新鮮血液

E、雄激素

答案:B

49.治療腎炎水腫時,下列哪一項利尿措施不宜應(yīng)用

A、雙氫克尿口塞

B、速尿

C、低分子右旋糖醉

D、利尿合劑

E、氨苯蝶咤

答案:C

解析:低分子右旋糖酎的作用是擴張血容量,不宜應(yīng)用于利尿治療。

50.符合再生障礙性貧血的是

A、血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B、血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正?;驕p低

C、血間接膽紅素增高、無貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常

D、血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低

E、血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常

答案:D

解析:[考點]MDS和再生障礙性貧血的實驗室檢查[分析]MDS是骨髓增生異常綜

合征,有骨髓內(nèi)無效造血和原位溶血,因而出現(xiàn)血間接膽紅素增高、貧血和網(wǎng)織

紅細(xì)胞正?;驕p低;再生障礙性貧血是骨髓造血功能障礙或衰竭,不伴溶血,所

以血間接膽紅素正常、貧血和網(wǎng)織紅細(xì)胞減低。

51.神經(jīng)和肌肉細(xì)胞動作電位去極相的產(chǎn)生是由于

A、K,內(nèi)流

B、Na'內(nèi)流

C、Ca”內(nèi)流

D、K?外流

E、Na‘外流

答案:B

解析:動作電位的去極相是由Na’內(nèi)流引起的,復(fù)極相是由K’外流引起的。另

外許多細(xì)胞動作電位的上升支是由Ca-內(nèi)流產(chǎn)生的,如平滑肌細(xì)胞、某些心肌

細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞等。故本題答案為Bo

52.關(guān)于糖尿病,下列說法正確的是

A、1型糖尿病與肥胖有關(guān)

B、2型糖尿病與遺傳有關(guān)

C、常伴有明顯的動脈粥樣硬化

D、病變不累及細(xì)動脈

E、腎臟一般不受累

答案:C

解析:1型糖尿病與遺傳及免疫有關(guān)。2型糖尿病認(rèn)為是與肥胖有關(guān)的胰島素相

對不足及組織對胰島素不敏感所致。糖尿病主要累及各級動脈,動脈粥樣硬化較

非糖尿病患者出現(xiàn)早而嚴(yán)重。腎臟病變主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性腎小球硬化和彌漫性腎

小球硬化。故選C。

53.食管癌病人有持續(xù)胸背痛多表示

A、癌腫部有炎癥

B、癌已侵犯食管外組織

C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

D、癌腫較長

E、食管氣管瘦

答案:B

54.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦,于臨產(chǎn)后檢查不可能出現(xiàn)的是

A、胎位異常

B、出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

G胎膜早破

D、子宮收縮異常

E、胎頭銜接

答案:E

55.有關(guān)卵巢的描述正確的是

A、外側(cè)面借卵巢系膜附于子宮闊韌帶后面

B、上端與小腸相鄰

C、前緣游離

D、內(nèi)側(cè)連于輸卵管傘

E、下端連于子宮底

答案:E

解析:卵巢分內(nèi)、外側(cè)面,前、后緣和上、下端。內(nèi)側(cè)面與小腸接觸,上端與輸

卵管傘接觸,下端借卵巢固有韌帶連于子宮底,后緣游離,前緣借卵巢系膜附于

子宮闊韌帶的后面。

56.下列不屬于先天梅毒診斷依據(jù)的是

A、母患梅毒未正規(guī)治療

B、有典型癥狀和體征

C、梅毒血清試驗陽性

D、母患梅毒病史

E、實驗室檢查到梅毒螺旋體

答案:A

57.動脈導(dǎo)管解剖閉合80%發(fā)生于

A、5個月內(nèi)

B、6個月內(nèi)

C、9個月內(nèi)

D、1歲以內(nèi)

E、3個月內(nèi)

答案:E

解析:動脈導(dǎo)管關(guān)閉動脈導(dǎo)管未閉出生后10?15小時發(fā)生功能性關(guān)閉,生后3

個月內(nèi)80%解剖閉合。

58.急性中毒性精神障礙最重要的臨床癥狀是

A、興奮失眠

B、錯覺

C、煩躁不安

D、不同程度的意識障礙

E、行為異常

答案:D

解析:[考點]中毒性精神障礙的臨床表現(xiàn)[分析]中毒性精神障礙臨床上表現(xiàn)為急

性和慢性兩類不同的表現(xiàn)。急性的表現(xiàn)嚴(yán)重、急劇;慢性的表現(xiàn)較輕,但較為持

久。盡管不同的毒物引起的精神障礙有其一定的個別特征,但不同物質(zhì)的急性和

慢性中毒的臨床相具有一些普遍的共同表現(xiàn)。除了伴隨有多種軀體包括神經(jīng)系統(tǒng)

的癥狀外,表現(xiàn)為程度不等的意識障礙,可具體表現(xiàn)為興奮失眠、錯覺、煩躁不

安、行為異常等。

59.以下何者是兒童(急性)ITP和成人(慢性)ITP都具有的特征

A、常見于病毒性疾病之后

B、大多數(shù)病人對大劑量皮質(zhì)激素治療有效

C、通常需要脾切除

D、嚴(yán)重的血小板減少V20X10'/L

E、伴有淋巴增殖性疾病的患者其發(fā)病率升高

答案:B

60.以下關(guān)于膀胱癌癥狀的敘述,錯誤的是

A、晚期癥狀為體重減輕'腎功能不全、腰痛、骨痛

B、血尿是最常見的癥狀

C、可以有腰肋部疼痛、下肢水腫等表現(xiàn)

D、有些患者以膀胱刺激征和骨盆疼痛為首發(fā)表現(xiàn)

E、血尿出現(xiàn)時間及量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數(shù)目一致

答案:E

61.某患者,因欲自殺服有機磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體:昏迷狀態(tài),呼

吸困難,皮膚濕冷,雙瞳孔如針尖大小。該患者入院給予洗胃,最好選用哪種洗

胃液

A、1:5000高鎰酸鉀液

B、硫酸銅溶液

GNaHC03水

D、生理鹽水

E、清水

答案:C

解析:[考點]有機嶙農(nóng)藥中毒的診治[分析]此病人服有機磷農(nóng)藥中毒,表現(xiàn)昏迷

狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙瞳孔如針尖大小,由于有機磷是酸性毒物,所以

洗胃液最好選用碳酸氫鈉(NaHC03)水,但在敵百蟲中毒時忌用NaHC03水來洗

胃;治療有機磷農(nóng)藥中毒時應(yīng)用阿托品,瞳孔應(yīng)該較前增大才說明有效,因此瞳

孔較前縮小不是阿托品治療的有效指標(biāo),而其余四項都是阿托品治療的有效指標(biāo)。

62.29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,于晨4時臨產(chǎn),10時自然破膜,20時20分查宮

口開大3cm此時應(yīng)診斷為

A、活躍期延長

B、活躍期停滯

C、第二產(chǎn)程延長

D、潛伏期延長

E、第二產(chǎn)程停滯

答案:D

解析:潛伏期延長:從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦

潛伏期正常約需8小時,最大時限16小時,超過16小時稱為潛伏期延長?;钴S

期延長:從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約

需4小時,最大時限8小時,超過8小時稱為活躍期延長?;钴S期停滯:進入活

躍期后,宮頸口不再擴張達4小時以上,稱為活躍期停滯。第二產(chǎn)程延長:第二

產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩,稱為第二產(chǎn)程延長。第二

產(chǎn)程停滯;第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展,稱為第二產(chǎn)程停滯。胎頭下降延

緩:活躍晚期至宮口擴張9?10cm,胎頭下降速度每小時少于1cm,稱為胎頭下

降延緩。胎頭下降停滯:胎頭停留在原處不下降達1小時以上,稱為胎頭下降停

滯。以上7種產(chǎn)程進展異常,可以單獨存在,也可以合并存在。當(dāng)總產(chǎn)程超過2

4小時稱為滯產(chǎn),必須避免發(fā)生滯產(chǎn)。

63.一個人的韋氏智力測驗得分為112分,他的智力水為

A、超常

B、此分?jǐn)?shù)不可能存在

C、低下

D、中等

E、難以判斷

答案:D

64.滑車神經(jīng)受損時眼球出現(xiàn)向哪一方向的運動障礙

A、向外上

B、向外下

C、向內(nèi)上

D、向內(nèi)下

E、以上均不是

答案:B

解析:滑車神經(jīng)損傷可因蝶骨小翼骨折或眼眶骨折累及上斜肌的滑車部而引起,

但顯著的滑車神經(jīng)麻痹多為眶后出血所致。其臨床特點是當(dāng)病人向外下凝視時出

現(xiàn)運動障礙'復(fù)視,虛像較實像為低,尤其是近距離注視時更為顯著。

65.腎盂腎炎治療原則,下列除哪項外均正確?

A、多飲水

B、停藥后每月復(fù)查尿常規(guī)并做尿培養(yǎng)1次

C、調(diào)整尿的酸堿度

D、尿常規(guī)恢復(fù)正常即停藥

E、根據(jù)藥物敏感試驗選藥

答案:D

解析:[考點]腎盂腎炎的治療原則[分析]備選答案ABCE均正確,故不是本題要

求的答案,D是要求的答案。因為尿常規(guī)檢查正常,尿中細(xì)菌培養(yǎng)為陰性后仍應(yīng)

繼續(xù)用藥3~5日,通常為10~14日。停藥后還要每周復(fù)查一次尿中細(xì)菌,連續(xù)2

~3周。6周后再復(fù)查一次,如均為陰性,即為臨床痊愈。

66.關(guān)于陰道的描述錯誤的是

A、為一肌性管道

B、是女性的性交器官

C、陰道穹后部最深

D、陰道下部穿尿生殖膈

E、屬于女性外生殖器

答案:E

解析:陰道屬女性內(nèi)生殖器。

67.男孩,7歲。因其父母正患活動性肺結(jié)核,故來體檢,心肺聽診未見異常,

做0T試驗,其濃度應(yīng)從何開始

A、1:200

B、1:100

C、1:1000

D、1:2000

E、1:10000

答案:D

解析:常用結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD),一般用1:2000稀釋液0.1mlPPD(每0.

1ml含5個結(jié)核菌素單位)注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交接處皮內(nèi),使之形成直

徑6?10mm皮丘,48?72小時觀測結(jié)果,以局部硬結(jié)的毫米數(shù)表示,取橫徑、

縱徑者的平均直徑判斷反映其強度。

68.男,70歲,體重50kg,因胃癌進行手術(shù)治療。術(shù)中輸注全血。當(dāng)輸注至100

0ml時,患者突然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)絹,頸靜脈怒張,咳嗽,雙肺部濕性啰音,

脈搏130次/分,血壓160/90mmHg?;颊吆芸赡馨l(fā)生了

A、輸血相關(guān)溶血反應(yīng)

B、輸血相關(guān)過敏反應(yīng)

C、輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷

D、輸血相關(guān)細(xì)菌污染反應(yīng)

E、輸血相關(guān)急性肺損傷

答案:C

解析:[考點]輸血的并發(fā)癥[分析]高齡患者,輸血過程中突然發(fā)生呼吸急促、發(fā)

絹'雙肺濕啰音等癥狀體征,心率加快達130次/分,血壓不低,應(yīng)該是輸血相

關(guān)的循環(huán)超負(fù)荷。此常見于心功能低下、老人、幼兒及低蛋白血癥病人,由于輸

血速度過快'過量而引起的急性心衰和肺水腫。應(yīng)該鑒別的是輸血相關(guān)的急性肺

損傷,此也有呼吸困難、肺水腫及低氧血癥的表現(xiàn),但多發(fā)生在輸血后廣6小時

以內(nèi),可伴發(fā)熱和低血壓,該患者血壓不低。輸血相關(guān)急性肺損傷的發(fā)生與年齡

無關(guān)。發(fā)生機制是供血者的血漿中存在白細(xì)胞凝集素或HLA特異性抗體所致。

69.關(guān)于妊娠合并糖尿病的處理,以下哪項不正確

A、已有嚴(yán)重心血管病、腎功能減退者,不宜妊娠

B、用胰島素控制血糖,不影響胎兒

C、大多數(shù)妊娠期糖尿病可以限制飲食得到控制

D、糖尿病孕婦不宜進行運動鍛煉

E、孕晚期應(yīng)估計胎兒成熟度

答案:D

解析:[考點]妊娠合并糖尿病的處理原則[分析]糖尿病孕婦應(yīng)適當(dāng)進行運動鍛煉,

增加機體對胰島素的敏感性,同時促進對葡萄糖的利用,尤其肥胖的孕婦。當(dāng)然

先兆早產(chǎn)或合并其他嚴(yán)重疾病者例外。糖尿病孕婦的胎兒容易肺成熟延遲,所以

孕晚期應(yīng)估計胎兒成熟度,以便適時終止妊娠,避免新生兒出現(xiàn)肺透明膜綜合征。

70.鑒別肝源性水腫和心源性水腫,最有價值的項目是

A、腹壁靜脈曲張

B、肝腫大

C、肝功能異常

D、脾大

E、心尖區(qū)收縮期雜音

答案:A

解析:腹壁靜脈曲張是門脈性肝硬化的重要體征,一般不見于心臟病,因此答案

選Ao

71.初孕婦,26歲。現(xiàn)妊娠31周,自述稍做體力勞動覺心悸、氣短。數(shù)日后發(fā)

生心力衰竭進行處理,錯誤的是

A、高流量面罩或加壓供氧

B、吠塞米40mg稀釋后靜脈注射

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、立即改為半臥位或坐位

E、氨茶堿0.25g稀釋后緩慢靜脈注射

答案:C

解析:聽診心尖部有3/6級收縮期雜音通常提示存在器質(zhì)性病變,妊娠合并心衰

不宜進行手術(shù)治療,應(yīng)保守治療。故C錯誤。

72.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)志性意義的抗體是

A、抗RNP

B、抗雙鏈DNA

G抗Sc1-70

D、抗Sm

E、抗Jo-1

答案:D

解析:[考點]SLE自身抗體[分析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的血清中有多種自身抗

體存在,抗Sm抗體的陽性率為30%,在其他疾病幾乎不存在,因此稱為該病的

標(biāo)志抗體??闺p鏈DNA抗體可存在于多種彌漫性結(jié)締組織病中,只是在系統(tǒng)性紅

斑狼瘡中陽性率和滴度較其他病為高??筊NP抗體是彌漫結(jié)締組織病的重要抗體,

無診斷特異性;抗Sc1-70是系統(tǒng)硬化的標(biāo)志抗體;抗Jo-I則是皮膚炎/多發(fā)肌

炎的特異性抗體。

73.每日咳1000ml以上的漿液泡沫樣痰時,應(yīng)考慮存在

A、慢性支氣管炎

B、急性肺水腫

C、肺纖維化

D、肺纖維化

E、彌漫性肺泡癌

答案:E

解析:此題考查咳痰的量與疾病的關(guān)系。急性呼吸道感染時,痰量較少,以漿液

一黏液性痰為主,合并感染時,黏度增加或轉(zhuǎn)為膿性;支氣管擴張癥、肺膿腫、

支氣管一胸膜瘦時,痰量較多,清晨與晚睡前增多,且排痰與體位有關(guān),靜置后

分層;痰有惡臭氣味者可能有厭氧菌感染;日咯數(shù)百至上千毫升漿液泡沫樣痰,

應(yīng)考慮彌漫性肺泡癌的可能。黃色膿性痰,提示有細(xì)菌感染;痰呈黃綠色或翠綠

色,提示銅綠假單胞菌感染;痰色白'黏稠、牽拉成絲,提示念珠菌感染;較多

水樣痰液,內(nèi)含粉皮樣物,提示肺棘球蝴病。

74.右脛腓骨開放骨折.清創(chuàng)內(nèi)固定后切口愈合良好

A、切口分類及愈合記錄為“川/丙”

B、切口分類及愈合記錄為“II/甲”

C、切口分類及愈合記錄為“II/乙”

D、切口分類及愈合記錄為“IV/甲”

E、切口分類及愈合記錄為“I/甲”

答案:B

解析:首先要明確初期完全縫合的切口可分為三類:①清潔切口,用“I”表示,

指無菌切口,如甲狀腺大部分切除、疝修補術(shù)等。②可能污染切口,用“II”表

示,指手術(shù)時有可能帶有污染的切口,如胃大部切除、膽囊切除術(shù)等。皮膚不容

易徹底滅菌的部位、6小時內(nèi)的傷口經(jīng)過清創(chuàng)后縫合、新縫合的切口再度切開者,

也都屬此類。③污染切口,用“川”表示,指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于感染

區(qū)的切口,如穿孔闌尾的切除術(shù)、腸梗阻腸壞死的手術(shù)等。切口的愈合也分為三

級:①甲級愈合,用“甲”表示,指愈合優(yōu)良,無不良反應(yīng);②乙級愈合,用“乙”

表示,指愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿;③丙級

愈合,用“丙”表示,指切口化膿,需要作切開引流等處理。應(yīng)按照上述分類分

級方法,觀察切口愈合情況并作出記錄。①腹股溝疝修補術(shù)是清潔手術(shù),所以只

能是I級切口②此題中為開放性骨折,所以是可能污染傷口,所以為II類傷口。

愈合良好所以為甲級愈合。

75.診斷子宮性閉經(jīng)最簡便而可靠的方法是

A、診斷性刮宮

B、雌-孕激素試驗

C、子宮輸卵管碘油造影

D、孕激素試驗

E、陰道涂片

答案:B

76.典型水痘皮疹的特點中,哪項是錯誤的

A、分批出現(xiàn)的紅色斑疹或斑丘疹,并迅速發(fā)展成為小水皰

B、粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處

C、水痘從中心處開始干癟,迅速結(jié)痂

D、在病癥高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在

E、初起于四肢

答案:E

解析:水痘皮疹數(shù)量較多,數(shù)百至數(shù)千個不等。一般首先出現(xiàn)于面部、頭皮和軀

干,其分布呈向心性,以發(fā)際'胸背較多,四肢面部較少,手掌足底偶見。

77.小兒體重4.6kg,身長55cm,后因已閉,最可能的月齡是

A、1個月

B、4個月

G5個月

D、2個月

E、3個月

答案:D

78.不能用于團體測查的人格測驗是

A、艾森克人格問卷

B、明尼蘇達多項人格調(diào)查表

C、洛夏墨跡試驗

D、卡特爾人格因素問卷

E、愛德華人格測試

答案:C

解析:人格測驗也稱個性測驗。測量個體行為獨特性和傾向性等特征。屬這類測

驗的多屬自陳量表,如卡特爾十六項人格因素測驗(16PF)、艾森克人格理論(EP

Q)、加州心理調(diào)查表(CPI)、愛德華個人偏好調(diào)查(EPPS)、明尼蘇達多項人格測

驗(MMPI)等。洛夏測驗是一種投射測驗,就是讓被試者通過一定的媒介,建立起

自己的想象世界,在無拘束的情景中,顯露出其個性特征的一種個性測試方法,

故不能用于團體測查。故選C。

79.7個月嬰兒,體重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲5歲男性,

咳嗽4個月,凌晨及活動后加劇,服用多種抗生素?zé)o效,服用特布他林(博利康

尼)后有緩解。查體:無發(fā)熱,面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗,該病兒最可

能的診斷是

A、毛細(xì)支氣管炎

B、支氣管異物

C、咳嗽變異性哮喘

D、支氣管淋巴結(jié)核

E、兒童哮喘

答案:C

解析:咳嗽持續(xù)大于1個月;長期抗生素治療無效;支氣管擴張劑可使咳嗽緩解,

符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。支氣管擴張劑有效是診斷本病的基本條件。

80.患者診斷腎綜合征出血熱,少尿期,并發(fā)高血容量綜合征,經(jīng)控制輸液,利

尿、導(dǎo)瀉仍不見改善并出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫,尿素氮40mmol/L。此時最好治

療方法是

A、透析療法

B、大量護腎藥的應(yīng)用

C、放血

D、導(dǎo)尿

E、停止補液

答案:A

解析:患者診斷為腎綜合征出血熱,并且處于少尿期,考慮是腎功能異常,并且

出現(xiàn)呼吸困難,肺水腫,并發(fā)高血量綜合征,利尿等對應(yīng)治療后,效果不明顯,

應(yīng)該及時透析治療,減少血容量。

81.小嬰兒,化膿性腦膜炎,最應(yīng)注意的體征是

A、頸抵抗

B、克氏征

C、布氏征

D、前因隆起

E、巴氏征

答案:D

解析:[考點]嬰兒顱壓增高體征[分析]小嬰兒,化膿性腦膜炎,最典型體征為前

因隆起,示顱壓增高

82.青春期保健的三級預(yù)防包括

A、對女青年疾病的治療與康復(fù)

B、合理的營養(yǎng),培養(yǎng)良好的個人生活習(xí)慣

C、減少疾病危險因素

D、早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏差

E、適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉和勞動,進行心理衛(wèi)生和性知識等的教育

答案:A

解析:青春期保健分三級,以加強一級預(yù)防為重點。一級預(yù)防包括:①培養(yǎng)良好

的飲食習(xí)慣;②培養(yǎng)良好的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣;③適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉和體力勞動;

④普及月經(jīng)生理和經(jīng)期衛(wèi)生知識;⑤進行性知識教育;⑥積極進行心理衛(wèi)生和健

康行為指導(dǎo)。二級預(yù)防是通過定期體格檢查,及早發(fā)現(xiàn)青春期少女常見疾病如痛

經(jīng)、青春期功血、原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)及少女生殖系統(tǒng)腫瘤等,及時發(fā)現(xiàn)行為偏

差,減少危險因素,預(yù)防和處理少女妊娠及性傳播疾病。三級預(yù)防包括對女性青

春期疾病的治療與康復(fù)。

83.以下關(guān)于肺血管系統(tǒng)描述錯誤的是()。

A、肺動脈和肺靜脈屬肺的功能性血管

B、肺有兩套血管系統(tǒng)

C、支氣管動、靜脈屬肺的營養(yǎng)性血管

D、左肺動脈分兩支,右肺動脈分三支

E、左肺動脈較長,有肺動脈較短

答案:E

84.飲水消毒的主要目的是

A、預(yù)防化學(xué)性中毒

B、預(yù)防食物中毒

C、防止腸道傳染病的發(fā)生

D、預(yù)防"三致'’作用的發(fā)生

E、保證水的感官性狀良好

答案:C

解析:大多數(shù)腸道傳染病、一些寄生蟲病可經(jīng)水傳播,如甲型肝炎、霍亂、血吸

蟲等。生活飲用水消毒的目的是殺滅致病菌,防止發(fā)生腸道傳染病,故選C。

85.臨終關(guān)懷的根本目的是為了

A、減輕家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

B、提高臨終病人的生存質(zhì)量

C、縮短病人的生存時間

D、防止病人自殺

E、節(jié)約衛(wèi)生資源

答案:B

解析:臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”,即對臨終患者及其家屬所提供的一種全面

照護,目的是使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高。

86.在肺的非彈性阻力中,最主要的是

A、粘滯阻力

B、慣性阻力

C、氣道阻力

D、肺彈性阻力

E、胸廓彈性阻力

答案:C

解析:氣道阻力約占肺的非彈性阻力的80-90%

87.一般優(yōu)勢半球指的是下列哪項特征占優(yōu)勢的一側(cè)半球

A、重量

B、運動功能

G感覺功能

D、語言活動功能

E、皮質(zhì)溝回數(shù)

答案:D

解析:人類兩側(cè)大腦半球的功能是不對等的。在主要使用右手的成年人,語言活

動功能主要由左側(cè)大腦皮質(zhì)管理,而與右側(cè)皮質(zhì)無明顯關(guān)系。左側(cè)皮質(zhì)在語言活

動功能上占優(yōu)勢,故稱為優(yōu)勢半球。這種一側(cè)優(yōu)勢的現(xiàn)象僅出現(xiàn)于人類。一側(cè)優(yōu)

勢現(xiàn)象雖與遺傳有一定關(guān)系,但主要在后天生活實踐中逐步形成,這與人類習(xí)慣

使用右手有關(guān)。故本題答案為D。

88.支氣管哮喘發(fā)作時,呼氣相兩肺彌漫性哮鳴音,其原因最主要是

A、支氣管平滑肌痙攣

B、支氣管內(nèi)黏稠分泌物增多

C、阻塞性肺氣腫

D、支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄

E、肺泡間質(zhì)水腫

答案:A

89.應(yīng)用維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,停藥指征是

A、骨髓象恢復(fù)正常

B、血象恢復(fù)正常

C、血沉恢復(fù)正常

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常

E、血清維生素B12含量恢復(fù)正常

答案:B

90.42歲婦女,不規(guī)則陰道出血半年。檢查宮頸光滑,外口松,宮口內(nèi)含有3?4

cm紅色實性腫物、質(zhì)地硬、表面光滑。最適宜的處理是

A、經(jīng)陰道腫物活檢

B、經(jīng)陰道腫物切除

C、止血抗炎治療

D、開腹切除子宮

E、分段診刮術(shù)

答案:B

91.男性,38歲,肝硬化病史5年,近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯,語言不清,血鉀3.

5mmoI/L,血鈉136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值為7.48。下列藥物中

首選哪種

A、谷氨酸鈉

B、谷氨酸鉀

G精氨酸

D、左旋多巴

E、復(fù)方氨基酸

答案:C

解析:藥物一般是鹽酸精氨酸,而鹽酸精氨酸為氨基酸類藥。本品在人體內(nèi)參與

鳥氨酸循環(huán),促進尿素的形成,使人體內(nèi)產(chǎn)生的氨,經(jīng)鳥氨酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成無毒的

尿素,由尿中排出,從而降低血氨濃度。谷氨酸鈉、谷氨酸鉀禁用于堿血癥。

92.臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是

A、不規(guī)則宮縮

B、見紅

C、規(guī)律性宮縮漸強+宮口擴張+先露下降

D、規(guī)律性宮縮,陰道流血

E、規(guī)律性宮縮,宮頸口擴張

答案:C

93.右心衰竭的病人常因為組織液生成過多而致下肢水腫。其主要原因是

A、血漿膠體滲透壓降低

B、毛細(xì)血管血壓增高

C、組織液靜水壓降低

D、組織液膠體滲透壓升高

E、淋巴回流受阻

答案:B

解析:因為右心心力衰竭時,心輸出量減少,導(dǎo)致腎臟灌注減少,從而啟動腎素

--血管緊張素--醛固酮分泌系統(tǒng),引起腎臟的水鈉潴留。水鈉潴留使血管內(nèi)血

容量增加,目的是改善心輸出量,恢復(fù)正常腎灌注。然而由于心力衰竭存在,并

不能增加心輸出量,靜脈內(nèi)積存過量液體,導(dǎo)致壓力升高,進入組織間的液體增

加,最終導(dǎo)致水腫

94.下列對感覺障礙的判斷,哪項不正確

A、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失,深感覺障礙重于淺感覺

B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙

C、延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的變叉性感覺障礙

D、皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實體覺、兩點辨別覺等復(fù)合感覺障礙

E、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙

答案:A

95.下列有關(guān)梗死敘述中,哪一項是不正確的

A、全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死發(fā)生無影響

B、動脈痙攣促進梗死發(fā)生

C、有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死發(fā)生

D、梗死多由動脈阻塞引起

E、雙重血循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死

答案:A

解析:血栓形成是梗死的最常見原因。任何引起血管管腔阻塞,導(dǎo)致局部組織缺

血的原因均可引起梗死。1.血栓形成:是梗死的最常見原因,如心冠狀動脈和

腦動脈的粥樣硬化合并血栓形成,可分別引起心肌梗死和腦梗死,趾、指的血栓

閉塞性脈管炎引起趾、指梗死(壞疽)等。2.動脈栓塞:也是梗死的常見原因,

在腎、脾和肺的梗死中,由栓塞引起者遠(yuǎn)比動脈血栓形成引起者多見。3.血管

受壓:閉塞動脈受腫瘤或其他機械性壓迫而致管腔閉塞時可引起局部組織梗死,

腸套疊'腸扭轉(zhuǎn)和嵌頓性疝時腸系膜靜脈受壓,血液回流受阻,同時腸系膜動脈

亦因受壓而致輸入血量不同程度地減少,局部組織血液循環(huán)停頓,亦可引起腸梗

死。4.動脈痙攣:發(fā)生動脈痙攣,亦可能引起心肌梗死。

96.肝硬化出血傾向的最主要原因是

A、血小板減少

B、凝血因子合成障礙

C、毛細(xì)血管脆性增加

D、維生素K缺乏

E、血清抗凝物增加

答案:B

解析:[考點]肝硬化的臨床表現(xiàn)[分析]肝硬化肝功能失代償期常有出血傾向,與

肝合成凝血因子減少、脾功能亢進、毛細(xì)血管脆性增加等有關(guān)。除Ca2+、組織

因子外,其他凝血因子幾乎都在肝合成。

97.男,64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時,有COPD病史20余年。查

體:BP110/80mmHg,端坐呼吸,煩躁不安,大汗,口唇發(fā)絹,雙肺可聞及少量干

濕啰音,心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)

A、急性呼吸窘迫綜合征

B、繼發(fā)肺部感染

C、急性左心衰竭

D、右心衰竭

E、自發(fā)性氣胸

答案:A

98.45歲女患者,車禍頭部受傷,傷后即昏迷,1小時后入院時,中度昏迷,右

側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。采取的檢查為

A、X線順片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

答案:D

解析:[考點]腦疝的診治[分析]該患者為頭部外傷后昏迷,右側(cè)瞳孔散大光反射

消失,對側(cè)肢體出現(xiàn)病理征(+),考慮為顱內(nèi)血腫,引起血腫所在分腔壓力增

高發(fā)生了腦疝,因此首先采取的措施是靜脈輸注高滲脫水降顱壓藥物,以緩解病

情,爭取時間,找出病因。此患者應(yīng)采取的檢查為頭顱CT檢查,目前CT是診斷

顱內(nèi)病變首選的方法,對顱腦損傷來說,可了解損傷的部位、范圍、血腫的出血

量、周圍腦水腫的程度,以及腦室受壓及中線結(jié)構(gòu)移位等。該病例的根本治療措

施應(yīng)該是去除病因即血腫清除術(shù)。

99.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑。應(yīng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種。并須經(jīng)

所在地下列部門批準(zhǔn)后方可配制

A、省級衛(wèi)生行政部門

B、省級藥品監(jiān)督管理部門

C、縣級衛(wèi)生行政部門

D、地市級藥品監(jiān)督管理部門

E、省級工商行政管理部門

答案:B

解析:醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種,

并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。

配制的制劑必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗;合格的,憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用。

特殊情況下,經(jīng)國務(wù)院或省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),

醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑,

不得在市場銷售。故選B??键c:藥品的含義

100.9歲患兒,水腫1個月就診。實驗室檢查:尿蛋白(+++),24小時尿蛋白

定量3.5g,為非選擇性蛋白尿,補體C3降低??赡艿脑\斷是

A、單純型腎病

B、腎炎型腎病

C、急進性腎炎

D、IgA腎病

E、膜性腎病

答案:B

解析:[考點]腎炎性腎病病例分析[分析]患兒水腫一個月,尿蛋白定量24小時

為3.5g,符合腎病診斷。其蛋白尿為非選擇性且伴有C3下降,最大可能為腎炎

型腎病。

101.關(guān)于嚴(yán)重肺淤血的敘述,下列哪項是錯誤的

A、可見心力衰竭細(xì)胞

B、可發(fā)生漏出性出血

C、肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血

D、肺泡腔內(nèi)見有白細(xì)胞和纖維蛋白

E、肺泡腔內(nèi)有水腫液

答案:D

解析:肺淤血肉眼:肺臟腫脹、重量增加、色暗紅或呈棕褐色,質(zhì)地變硬。光鏡:

肺小靜脈和肺泡壁毛細(xì)血管擴張,充血和纖維組織增生,使肺泡壁增厚。肺水腫、

肺出血,可見心力衰竭細(xì)胞。心力衰竭細(xì)胞即吞噬有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。長

期慢性肺淤血可致肺臟褐色硬化。

102.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)、加重感染的原因

A、激素用量不足

B、病人對激素產(chǎn)生耐受性

C、病原體對激素產(chǎn)生耐受性

D、激素降低機體的防御能力

E、激素促進細(xì)菌的生長繁殖

答案:D

解析:糖皮質(zhì)激素可抑制機體的免疫功能,且無抗菌作用,故長期應(yīng)用??烧T發(fā)

感染或加重感染,可使體內(nèi)潛在的感染灶擴散或靜止感染灶復(fù)燃,特別是原有抵

抗力下降者,主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。故本題選D。

103.確定缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是

A、骨髓象和紅細(xì)胞系增生低下

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C、骨髓中鐵粒幼細(xì)胞減少

D、MCV降低

E、血清鐵蛋白降低

答案:E

104.某女,35歲,白帶增多伴外陰瘙癢7天。婦科檢查:陰道黏膜充血,分泌

物黃色、稀薄泡沫狀,宮頸光滑,子宮正常大小,雙附件區(qū)無異常。最可能的診

斷為

A、細(xì)菌性陰道病

B、慢性宮頸炎

C、滴蟲性陰道炎

D、念珠菌性陰道炎

E、慢性盆腔炎

答案:C

105.腎炎性腎病不同于單純性腎病的地方在于

A、有血尿、高血壓

B、水腫明顯

C、大量蛋白尿

D、血漿白蛋白降低更明顯

E、膽固醇增高

答案:A

106.疑為溶血反應(yīng),必要時應(yīng)作血清膽紅素含量測定。其測定時間應(yīng)在發(fā)生后

A、2至3小時

B、3至4小時

C、5至7小時

D、8至9小時

E、10至12小時

答案:C

解析:臨床輸血技術(shù)規(guī)范第三十四條疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即

停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療

搶救的同時,做以下核對檢查:核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記入;

核對受血者及供血者AB0血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血

者血樣'新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測AB0血型、Rh(D)血型、不

規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);立即抽取受血者

血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;立

即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋

白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價,如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進一

步鑒定;如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗;盡早檢測

血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;必要時,溶血反應(yīng)發(fā)生后5?7小時測血清膽紅

素含量。

107.目前最常用的智力高低表示法是

A、比率智商

B、離差智商

C、百分位數(shù)

D、智力年齡

E、項目數(shù)

答案:B

解析:智商有兩種,一種是比率智商,智力年齡+實足年齡=智力商數(shù)。如果某

人智齡與實齡相等,他的智商即為100,表示其智力中等。另一種是離差智商(I

Q),把一個人的測驗分?jǐn)?shù)與同齡組正常人的智力平均數(shù)之比作為智商?,F(xiàn)在大

多數(shù)智力測驗都采用離差智商。

108.患兒,男性,2周歲。家長給其洗澡時觸摸患兒腹部時觸到腫塊,表面光滑

平整、質(zhì)地硬、無壓痛,腫塊比較固定。下列最重要的檢查項目是

A、腹部平片

B、排泄性尿路造影

C、腹部超聲

D、腹部CT平掃和增強掃描

E、MRI檢查

答案:D

解析:腹部CT平掃和增強掃描是最重要的檢查項目,診斷腎母細(xì)胞瘤的準(zhǔn)確性

高達95%以上。

109.下列關(guān)于肺循環(huán)動脈的說法不正確的是()。

A、左肺動脈短,分2支入肺

B、左右各有一個肺動脈干

C、肺動脈干分為左、右肺動脈

D、右肺動脈較長,分3支入肺

E、肺動脈內(nèi)流動的是靜脈血

答案:B

110.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

A、盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物

B、按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥

C、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情,病原菌種類及抗菌藥物特點制訂

D、以上都是

E、診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物

答案:D

解析:《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則一、診斷

為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物二'盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類

及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物三、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過

程特點選擇用藥四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物

特點制訂

111.某學(xué)生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮,來到咨詢室后,該生講述了其內(nèi)心的

恐懼與擔(dān)心,治療師只是認(rèn)真地傾聽,不做指令性指導(dǎo),這種心理療法理論屬于

A、精神分析理論

B、認(rèn)知理論

C、人本主義理論

D、心理生理理論

E、行為理論

答案:C

解析:羅杰斯是人本心理學(xué)的創(chuàng)始人。他認(rèn)為人性本善,有自我實現(xiàn)的發(fā)展?jié)摿Γ?/p>

他創(chuàng)立的'‘當(dāng)事人中心療法”主張心理治療師要注意傾聽,真誠關(guān)懷當(dāng)事人的感情,

在真誠和諧的關(guān)系中啟發(fā)當(dāng)事人運用自我發(fā)展?jié)摿Υ龠M自身的健康成長,增強自

信心。故此題選C。

112.洋地黃的正性肌力作用與哪種藥理作用有關(guān)

A、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

B、降低心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度

C、抑制交感神經(jīng)

D、興奮迷走神經(jīng)

E、抑制鈉鉀ATP酶

答案:E

113.對于正常產(chǎn)褥,下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小

B、產(chǎn)后約2周經(jīng)腹部檢查不易觸及宮底

C、出汗量多,睡眠和初醒時更為明顯

D、漿液惡露內(nèi)含細(xì)菌

E、一般在產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫輕度升高,不超過38℃

答案:A

114.急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞是

A、腎小球臟層上皮細(xì)胞和炎癥細(xì)胞

B、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

C、腎小球臟層上皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

D、腎小球周圍纖維細(xì)胞和系膜細(xì)胞

E、腎小球壁層上皮細(xì)胞和臟層上皮細(xì)胞

答案:B

解析:彌漫性增生性腎小球腎炎—系膜和內(nèi)皮——駝峰大紅/蚤咬腎

兒童腎小球腎炎最常見。

115.關(guān)于應(yīng)對的說法錯誤的是

A、應(yīng)對是一種心理現(xiàn)象

B、應(yīng)對是一種心理行為策略

C、應(yīng)對是人面對應(yīng)激源時的一種反應(yīng)

D、應(yīng)對都能消除自己的緊張

E、應(yīng)對過程是通過努力克服困難的過程

答案:D

解析:應(yīng)對又稱應(yīng)付,是個體對生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀

態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。對此的基本觀點有:①是影響應(yīng)激結(jié)果的重要中間

變量;②是為緩沖應(yīng)激對個體的影響,擺脫心身緊張狀態(tài)的心理適應(yīng)過程;③是

人們有意識的心理活動和行為策略;④個體的應(yīng)對方式受認(rèn)知評價、社會支持及

個性特征等很多因素的影響。應(yīng)對具有緩沖應(yīng)激反應(yīng)的作用,但有時也會相反。

116.心肌梗死后,為明確存活心肌狀況,應(yīng)選用的檢查措施是

A、心電圖運動試驗

B、核素心肌灌注顯像

C、動態(tài)心電圖監(jiān)測

D、血培養(yǎng)

E、心肌酶譜

答案:B

解析:[考點]心律失常檢查,臨床存活心肌檢查[分析]患者出現(xiàn)發(fā)作性心悸伴頭

暈,而未提及心前區(qū)疼痛、呼吸困難等。常見的心血管疾病中可以導(dǎo)致上述表現(xiàn)

的是心律失常。應(yīng)選擇的最簡便有效的方法是動態(tài)心電圖。而心電圖運動試驗、

核素心肌灌注顯像等主要是檢查心臟缺血性病變。血培養(yǎng)及心肌酶譜檢查與本患

者關(guān)系不大。心肌梗死后為明確存活心肌狀況,目前的檢查較為敏感及正確的方

法是同位素心肌灌注顯像,特別是雙核素心肌代謝顯像技術(shù)。其他還有藥物負(fù)荷

超聲心動圖、正電子發(fā)射斷層顯像(PET)等。

117.高胡蘿卜素血癥所致黃染的分布特征是

A、鞏膜及黏膜黃染,無鼻、額部黃染

B、手掌、足底部、鞏膜及黏膜黃染

C、鞏膜及黏膜黃染為主,無手掌、足底部黃染

D、鼻、額部、手掌、足底部黃染,無鞏膜及黏膜黃染

E、鼻、額部及鞏膜、黏膜黃染最著

答案:D

118.初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)5小時,全腹痛1小時,陰道少量出血。檢查血壓80/50mmHg,

脈搏120次/分。腹部檢查:子宮板狀硬,胎位不清,胎心聽不到。最可能的診

斷是

A、先兆子宮破裂

B、胎盤早剝

C、臍帶脫垂

D、子宮破裂

E、持續(xù)性枕橫位

答案:B

解析:孕婦陰道少量出血,血壓已經(jīng)下降,脈搏增快,說明有內(nèi)出血;腹部檢查

子宮硬、胎位不清、胎心不清,這些符合胎盤早剝的癥狀。

119.引起ITP病人出血的機制中,下列哪項是不可能?

A、血小板破壞過多

B、血小板生成減少

C、毛細(xì)血管壁通透性增加

D、血小板第3因子異常

E、血小板功能異常

答案:D

解析:[考點]ITP病人出血的機制[分析]原發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)病人

由于血小板破壞過多和可能同時伴生成減少引起血小板減少,導(dǎo)致出血,而且I

TP病人有毛細(xì)血管壁通透性增加及常伴血小板功能異常,也可導(dǎo)致出血,一般I

TP病人的血小板第3因子無異常,因此D最不可能。

120.省級人民政府在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告

的時限是

A、1小時

B、2小時

G6小時

D、12小時

E、以最快速度

答案:A

解析:《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》十九條國家建立突發(fā)事件應(yīng)急報告制度。

國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應(yīng)急報告規(guī)范,建立重大、緊急疫情信息

報告系統(tǒng)。有下列情形之一的,省、自治區(qū)'直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告1

小時內(nèi),向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告:(一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、

流行的(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;(三)發(fā)生傳染病菌種、

毒種丟失的(四)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。國務(wù)院衛(wèi)生行

政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件,應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報告。

121.以下關(guān)于大腦機能和結(jié)構(gòu)的關(guān)系哪個是正確的

A、調(diào)節(jié)緊張度和覺醒的結(jié)構(gòu)-腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

B、接受信息和儲存的結(jié)構(gòu)-腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

C、調(diào)節(jié)緊張度和覺醒的結(jié)構(gòu)-大腦皮層中央溝后部

D、接受信息和儲存的結(jié)構(gòu)-大腦皮層中央溝前部

E、制定活動程序與調(diào)節(jié)行為-大腦皮層中央溝后部

答案:A

122.具有典型Whipple三聯(lián)征的疾病是

A、胰島素瘤

B、胃泌素瘤

C、腸肽瘤

D、高血糖素瘤

E、長生抑素瘤

答案:A

解析:胰島素瘤主要表現(xiàn)為whippie三聯(lián)癥。

123.學(xué)齡期兒童特點中,不正確的是

A、各系統(tǒng)器官都發(fā)育到接近成人水平

B、發(fā)病率較前為低

C、腦細(xì)胞數(shù)目與成人相同

D、智能發(fā)育較前更成熟

E、體格生長穩(wěn)步增長

答案:A

124.下列哪項不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

A、上臉下垂,眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動

B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時出現(xiàn)復(fù)視

C、眼球向外呈外下方斜視

D、瞳孔散大,光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在

E、瞳孔散大,光反射及調(diào)節(jié)反射均消失

答案:D

解析:動眼神經(jīng)麻痹時,上瞼下垂,有外斜視'復(fù)視'瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)

反射消失,眼球不能向上、向內(nèi)運動,向下運動亦受到很大限制。

125.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑

Av<5mm

B、5~9mm,3~5天后反應(yīng)消失

C、10~15mm,一周后留有色素

D、15~20mm

Ex>20mm

答案:B

解析:卡介苗接種后所致結(jié)核桿菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑為5~9mm,顏色淺紅,

質(zhì)地較軟,邊緣不整,陽性反應(yīng)持續(xù)時間短,3~5天后反應(yīng)消失,故選B。

126.關(guān)于前置胎盤的診斷,哪項錯誤

A、超聲胎盤定位可明確診斷

B、每次陰道出血伴有腹痛及宮縮

C、腹部檢查常發(fā)現(xiàn)胎頭高浮

D、產(chǎn)后

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