心肺復蘇技術護士培訓課件心肺復蘇基本概念與重要性心肺復蘇操作流程與規(guī)范電除顫與AED使用指南氣道管理與通氣策略探討藥物治療與液體復蘇策略分享團隊協(xié)作與溝通技巧培訓contents目錄心肺復蘇基本概念與重要性01CATALOGUE心肺復蘇（CPR）是一種緊急處理措施，用于在心臟驟停的情況下維持大腦的氧氣供應，通過胸外按壓和人工呼吸來支持患者的循環(huán)和呼吸功能。心臟驟停后的幾分鐘內是患者生存的關鍵時刻，及時進行心肺復蘇可以顯著提高患者的生存率，減少大腦和其他重要器官的損害。心肺復蘇定義及意義意義定義原因心臟驟?？赡苡啥喾N原因引起，如室顫、無脈性室性心動過速、心臟電活動異常等。此外，窒息、嚴重創(chuàng)傷、中毒等也可能導致心臟驟停。識別識別心臟驟停的關鍵是觀察患者的意識和呼吸狀況。如果患者突然倒地、無意識、無呼吸或僅有瀕死喘息，應迅速判斷為心臟驟停，并開始心肺復蘇。心臟驟停原因與識別生存鏈概念及作用生存鏈是指在心臟驟停發(fā)生后，通過一系列連續(xù)的、及時的干預措施來提高患者生存率的方法。它包括早期識別與呼救、早期心肺復蘇、早期除顫和早期高級生命支持四個環(huán)節(jié)。生存鏈概念生存鏈的每個環(huán)節(jié)都對患者的生存至關重要。早期識別與呼救可以縮短救援時間，早期心肺復蘇可以維持大腦的氧氣供應，早期除顫可以恢復心臟的正常節(jié)律，而早期高級生命支持則可以為患者提供更全面的治療和護理。通過實施完整的生存鏈，可以顯著提高心臟驟?；颊叩纳媛?。作用心肺復蘇操作流程與規(guī)范02CATALOGUE輕拍患者雙肩，大聲詢問“你怎么了？”觀察患者有無反應。如無反應，立即檢查呼吸狀況通過觀察、聽和感覺來判斷患者是否有正常呼吸。檢查時間不超過10秒。判斷意識與呼吸狀況

呼叫急救并啟動應急系統(tǒng)大聲呼叫：“來人呀，救命！”以引起周圍人注意，并請求他人撥打急救電話。如有條件，立即使用自動體外除顫器（AED）進行除顫。在等待急救人員到來期間，持續(xù)進行心肺復蘇操作。姿勢雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，以髖關節(jié)為支點，用上半身的力量垂直向下按壓。定位找到按壓的正確位置，即兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處）。按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間比1:1，即按壓時用力向下，放松時手掌不離開胸壁，讓胸廓充分回彈。按壓頻率100-120次/分鐘。胸外按壓技巧與注意事項開放氣道采用仰頭提頦法或推舉下頜法開放患者氣道。判斷呼吸通過看、聽、感覺來判斷患者是否有正常呼吸。人工呼吸如無正常呼吸，立即給予人工呼吸。一手捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，用口唇緊密包繞患者口唇，平穩(wěn)吹氣。吹氣時間約1秒，吹氣后松開鼻孔，讓患者呼氣。如此反復進行。按壓與人工呼吸比例對于成人患者，采用30:2的按壓與人工呼吸比例進行心肺復蘇操作。即進行30次連續(xù)胸外按壓后，開放氣道并給予兩次人工呼吸。如此循環(huán)進行直至急救人員到來或患者恢復自主呼吸和心跳。01020304人工呼吸方法及要點電除顫與AED使用指南03CATALOGUE通過電擊使心臟全部或大部分心肌在瞬間除極，然后心臟自律性最高的起搏點重新主導心臟節(jié)律。電除顫原理心室顫動、無脈性室性心動過速等惡性心律失常。適應癥電除顫原理及適應癥分析開機貼電極片分析心律電擊除顫AED操作步驟演示01020304打開AED電源開關，按照語音提示操作。將電極片貼于患者裸露的胸部，確保電極片與患者皮膚緊密接觸。AED會自動分析患者心律，判斷是否需要電擊除顫。當AED提示需要電擊時，確保所有人員未接觸患者，按下電擊按鈕進行電擊。皮膚灼傷心肌損傷心律失常其他并發(fā)癥電除顫并發(fā)癥預防措施選擇合適的電極片，確保電極片與患者皮膚緊密接觸，避免使用過期或損壞的電極片。在電除顫后持續(xù)進行心電監(jiān)測，及時發(fā)現并處理可能出現的心律失常。避免不必要的電擊，確保電擊時所有人員未接觸患者，以減少心肌損傷的風險。如呼吸抑制、肺部并發(fā)癥等，應密切觀察患者病情變化，及時采取相應治療措施。氣道管理與通氣策略探討04CATALOGUE將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。仰頭抬頦法將雙手放置在患者頭部兩側并握緊，雙手拇指放于下頦角處，向上托起。其余四指用力托住患者的枕部，向前抬起。托頜法遇有緊急喉梗阻，尤其是聲門區(qū)阻塞，嚴重呼吸困難，來不及行氣管切開時，可行環(huán)甲膜穿刺術。環(huán)甲膜穿刺術氣道開放方法比較適用于呼吸微弱或沒有自主呼吸的患者?？刂仆廨o助通氣自主通氣適用于有自主呼吸但通氣不足的患者。適用于自主呼吸良好、無需機械輔助通氣的患者。030201通氣模式選擇依據適用于輕度缺氧患者。鼻導管吸氧適用于中度缺氧患者。面罩吸氧適用于重度缺氧或需要長時間吸氧的患者。氣管插管或氣管切開吸氧對于嚴重缺氧、一氧化碳中毒等患者，可采用高壓氧治療。高壓氧治療氧療在心肺復蘇中應用藥物治療與液體復蘇策略分享05CATALOGUE常用藥物種類介紹及作用機制激活α、β受體，增加心肌收縮力和心率，提高血壓。阻斷M受體，解除迷走神經對心臟的抑制作用，加快心率。延長心肌細胞動作電位時程和有效不應期，減慢傳導速度，降低心肌收縮力。抑制心肌收縮力，減慢心臟傳導速度，使心排血量下降，改善室顫情況。腎上腺素阿托品胺碘酮利多卡因給藥途徑選擇和注意事項給藥途徑：首選靜脈注射，也可通過氣管內給藥。遵醫(yī)囑準確用藥。靜脈注射時應緩慢推注，觀察患者反應。注意事項選擇合適的晶體液或膠體液進行復蘇。根據患者反應和監(jiān)測指標調整輸液速度和量。密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案。液體復蘇目標：維持有效循環(huán)血容量，保證重要臟器的血流灌注。實施方法快速評估患者病情，確定液體復蘇的必要性。010402050306液體復蘇目標設定和實施方法團隊協(xié)作與溝通技巧培訓06CATALOGUE負責整體協(xié)調、分配任務和決策，確保團隊高效運轉。領導者執(zhí)行者觀察者記錄者負責具體操作，如進行胸外按壓、人工呼吸等，要求技能熟練、操作規(guī)范。負責監(jiān)測患者生命體征和復蘇效果，及時向團隊反饋信息。負責記錄復蘇過程中的關鍵信息和數據，以便后續(xù)分析和總結。團隊角色定位和職責劃分使用簡短、明確的語言傳達信息，避免冗長和復雜的句子。簡潔明了對于重要信息，進行重復確認以確保團隊成員準確理解。重復確認在操作過程中，及時向團隊反饋患者情況和復蘇效果，以便調整治療方案。及時反饋利用肢體語言、眼神交流等方式傳遞信息，增強溝通效果。非語言溝通有效溝通技巧傳授制定演練計劃根據培訓目標和