手足口病培訓(xùn)課件CATALOGUE目錄手足口病概述手足口病預(yù)防與控制策略手足口病治療方法與藥物選擇手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)與方法手足口病健康教育宣傳工作部署總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢(shì)手足口病概述01手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。定義主要病原為腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A組16型（CA16），其中以EV71感染引起重癥病例的比例較大。病原學(xué)定義與病原學(xué)患者和隱性感染者均為本病的傳染源，主要通過糞-口途徑傳播。傳染源易感人群流行特征嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主。全年均可發(fā)病，但春夏季節(jié)高發(fā)，呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性。030201流行病學(xué)特點(diǎn)

臨床表現(xiàn)與分型普通型表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。重型病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起。危重型少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)需要與皰疹性咽峽炎、風(fēng)疹、水痘等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷手足口病預(yù)防與控制策略02養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童?？醋o(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。個(gè)人預(yù)防措施本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。患兒不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。個(gè)人預(yù)防措施托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位應(yīng)每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施：疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式。患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。集體單位防控措施疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度01發(fā)現(xiàn)手、足、口、臀部皮疹（皰疹）或伴發(fā)熱到附近醫(yī)院兒科或手足口專病診療區(qū)就診。02確診后按醫(yī)生指導(dǎo)治療。03患者返家后，應(yīng)按照醫(yī)囑在家隔離治療，在癥狀消失前避免外出或與其他兒童接觸。04家長(zhǎng)及托幼機(jī)構(gòu)老師每天應(yīng)檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。各地衛(wèi)生行政部門要對(duì)轄區(qū)內(nèi)手足口病防控工作進(jìn)行全面部署和安排，建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系和工作機(jī)制，明確部門職責(zé)和任務(wù)分工。要組織專家對(duì)轄區(qū)手足口病疫情形勢(shì)進(jìn)行研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)提出防控策略和措施建議。要加強(qiáng)與教育等部門的溝通與協(xié)調(diào)，建立部門間信息通報(bào)和定期會(huì)商制度，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。應(yīng)急處理機(jī)制及預(yù)案手足口病治療方法與藥物選擇03高熱患者可采用物理降溫或藥物降溫，常用藥物有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。對(duì)癥治療可選用利巴韋林、干擾素等抗病毒藥物進(jìn)行治療?？共《局委熆墒褂妹庖咔虻鞍住⑿叵匐牡让庖哒{(diào)節(jié)劑提高患者免疫力。免疫治療西醫(yī)治療方法及藥物選擇根據(jù)患者病情、體質(zhì)等因素，將手足口病分為輕型、重型、危重型等不同類型。辨證分型以清熱解毒、化濕透疹為主要治療原則，根據(jù)辨證結(jié)果選用相應(yīng)方劑。治療原則如銀翹散、清瘟敗毒飲、普濟(jì)消毒飲等，可根據(jù)患者具體癥狀進(jìn)行加減。常用方劑中醫(yī)辨證施治原則及方劑選用呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥如出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)給予吸氧、機(jī)械通氣等治療措施。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如出現(xiàn)腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)立即給予降顱壓、鎮(zhèn)靜、止驚等治療，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和觀察。循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥如出現(xiàn)心肌炎、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)積極給予強(qiáng)心、利尿等治療措施。合并癥處理策略保持患者皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹；保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染；注意隔離消毒，避免交叉感染。護(hù)理要點(diǎn)給予清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物；多飲水，保持充足的水分?jǐn)z入。飲食調(diào)理對(duì)于痊愈后的患者，應(yīng)指導(dǎo)其注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)；加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力；避免接觸患病兒童，防止再次感染。康復(fù)指導(dǎo)患者護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)與方法04123手足口病患者的皰疹液、咽拭子、糞便等。采集對(duì)象發(fā)病后1周內(nèi)采集標(biāo)本，最好是在皰疹出現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)采集。采集時(shí)間標(biāo)本應(yīng)低溫保存，皰疹液和咽拭子可放入病毒保存液中，-20℃以下保存；糞便標(biāo)本應(yīng)放入無菌容器中，-80℃以下保存。保存方法標(biāo)本采集和保存方法病毒分離將標(biāo)本接種于敏感細(xì)胞，觀察細(xì)胞病變效應(yīng)，進(jìn)行病毒分離和鑒定。核酸檢測(cè)采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR等方法，檢測(cè)手足口病病毒核酸。血清學(xué)檢測(cè)檢測(cè)患者血清中特異性抗體，用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法介紹結(jié)果解讀根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史進(jìn)行綜合判斷。報(bào)告流程實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)報(bào)告給臨床醫(yī)生，由臨床醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和患者情況進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定將檢測(cè)結(jié)果上報(bào)給疾控部門。結(jié)果解讀和報(bào)告流程實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立嚴(yán)格的生物安全制度，采取必要的防護(hù)措施，確保實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境的安全。實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)接受生物安全培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識(shí)和技能，遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備必要的生物安全設(shè)施和設(shè)備，如生物安全柜、高壓滅菌器等，確保實(shí)驗(yàn)過程中的生物安全。實(shí)驗(yàn)室生物安全要求手足口病健康教育宣傳工作部署05以兒童家長(zhǎng)、幼兒園老師、醫(yī)護(hù)人員等為主要目標(biāo)人群，針對(duì)不同人群制定不同的教育內(nèi)容。包括手足口病的預(yù)防、識(shí)別、治療及護(hù)理等方面的知識(shí)，采用圖文并茂、通俗易懂的形式呈現(xiàn)。目標(biāo)人群定位和教育內(nèi)容設(shè)計(jì)教育內(nèi)容設(shè)計(jì)目標(biāo)人群定位傳播渠道選擇利用微信公眾號(hào)、微博、抖音等社交媒體平臺(tái)，以及線下宣傳海報(bào)、宣傳冊(cè)等多種渠道進(jìn)行傳播。拓展思路與社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院等合作，開展專題講座、培訓(xùn)班等活動(dòng)，提高目標(biāo)人群的知曉率和重視程度。傳播渠道選擇和拓展思路活動(dòng)形式創(chuàng)新和實(shí)效性評(píng)估活動(dòng)形式創(chuàng)新采用互動(dòng)問答、情景模擬、游戲等形式，增加活動(dòng)的趣味性和參與度。實(shí)效性評(píng)估通過問卷調(diào)查、訪談等方式收集目標(biāo)人群的反饋意見，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善健康教育內(nèi)容和形式。03定期評(píng)估和調(diào)整定期對(duì)健康教育工作進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，確保工作計(jì)劃的順利實(shí)施和目標(biāo)的達(dá)成。01制定長(zhǎng)期計(jì)劃將手足口病健康教育納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，制定長(zhǎng)期的工作計(jì)劃和目標(biāo)。02加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)培養(yǎng)專業(yè)的健康教育師資隊(duì)伍，提高健康教育工作的質(zhì)量和水平。持續(xù)開展健康教育工作計(jì)劃總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢(shì)06手足口病疫情概況近年來，手足口病在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，成為嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病之一。我國(guó)也多次出現(xiàn)手足口病疫情，給兒童健康和社會(huì)穩(wěn)定帶來挑戰(zhàn)。防控措施與成效針對(duì)手足口病，我國(guó)采取了一系列有效的防控措施，包括加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、推廣疫苗接種、加強(qiáng)醫(yī)療救治等。這些措施的實(shí)施，使得手足口病疫情得到了有效控制，減少了重癥和死亡病例的發(fā)生。總結(jié)回顧疫苗研發(fā)與應(yīng)用隨著科技的不斷進(jìn)步，手足口病疫苗的研發(fā)和應(yīng)用將不斷完善。未來，更加安全、有效的疫苗將陸續(xù)上市，為預(yù)防和控制手足口病提供更加有力的手段。防控策略的優(yōu)化在總結(jié)過去經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，未來的