兒童用藥安全講座2019/2/15合理用藥兒童非成人縮小版冑部吸收胃腸蠕動在新生兒及幼兒較慢?增加部分藥品吸收口肝臟代謝新生兒肝臟功能只有大人的20~40%兒童非成人縮小版□

腎臟排除新生兒的腎功能約只有大人的

30%,1歲左右才達到成年人水平。口皮膚吸收嬰幼兒皮膚通透性高，對于外用藥品的吸收較好。2019/2/15合理用藥藥量不多也不少專用藥劑安全好藥袋標示最重要兒童安全用藥三原則2019/2/15合理用藥藥量不多也不少)-給小朋友的藥量，是依據(jù)年齡、體重(身高)來計算的喲!主動提醒醫(yī)師、藥師,仔細確認小朋友的年齡、體重、身高。小朋友的肝腎發(fā)育未完全，

一次給藥的劑量錯誤,就可能産生毒性或治瘀失效，每次服用藥量應力求精確。磨粉分包誤差大，應避覓探用。

精確好用的量具、銀藥器，先確認藥量刻度，並正確量取，小朋友才能吃進適當?shù)乃幜?。非兒童專用藥?/p>

童

專

用

藥問題特色1.很苦有怪味不易喂食2.不易掌握吃進的藥量3.磨粉藥品易變質(zhì)4.藥物在磨粉器里相互污染5.無法從外觀再次確認藥品的種類及量1.依小朋友需求選擇適合劑型，如液劑糖漿、顆粒咀嚼錠2.附專用的量具喂藥器3.不苦好喂藥4.劑量好掌握5.標示完整清楚，可確認藥品正確性專用藥劑安全好2019

合理用藥現(xiàn)有119

種常用兒童專用藥包含鎮(zhèn)咳化痰

藥28種、止痛退燒藥22種、抗生素22

種、

抗過敏藥21種、支氣管擴張劑(抗氣喘藥)11種、胃腸藥9種，及6種其它藥物。選擇兒童專用菜的

如何查韻⑤微步

「兒童事用藁」資翻平常時·先上窗改食期站或意潤些流院所，找家提供事用菜的院所

上

維改含鋼站查潤，可了解健保始付的兒童常用萊○2

就糖前·將小朋友病蝕(和食胞～活動力：大使顏色等定

以及提供的院所名單。銀在完置手用或健康肇配本一業(yè)上積了辨有郎些端合的況

http://www.thrfiorgtw/activity/place.htm童事用菜3

就診時·勇敢院口瀝題新陰粉兒道事用菜”

上健保局健保用集品項查海J禍真查潤4

鎮(zhèn)奠時·向萊的硫經(jīng)拾的是否是兒量事用菜

河由名艘霉解站前入健保用萊品具查潤沒·重清進入·)5

回家後·如果掌的是蘑粉菜，可上健保調(diào)站查有哪些可督

不通合吞服口服統(tǒng)削、膠囊到之裂到」欄位、請全選或任選代的免童事用案。業(yè)於下灰建被路的更換·或建施感院探

其中一種部型。照

使

用

貼題各菜品的菜品代藹後,管隙示各案品的道感癥、版牌等詳合理用藥

泗資亂常用兒童專用藥藥袋標示最重要注意藥袋上之姓名藥品總筆數(shù)及藥品數(shù)量用法用量(第一次拿藥或有新開立的藥品)藥袋標示之臨床用途及注意事項蝠一般之用藥指示藥品之保存方式以上若有疑問或不清楚時，請立即詢問藥師20.9/2/15

合理用藥常見兒童用藥Q&A<1〉剩藥與過期藥品的處理：■剩藥與過期藥品同一般廢棄物處理，交由環(huán)保

單位焚毀處理，千萬不要丟棄于馬桶或下水道。嚼小兒吐藥是否補服■服用藥物的效用以30分鐘為準，如果在1

小時

以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補服一

劑；若超過1小時后嘔吐，則不需補服。合理用藥2019/2/15常見兒童用藥Q&A<2>嚼

口服抗生素制劑：■須經(jīng)醫(yī)師處方指示才可使用，為達到療效，

請勿任意停藥。粉劑抗生素須加冷開水至指示刻度，經(jīng)搖勻

溶解后才可服用，加水稀釋后請冷藏保存，

開封后7-14天未用完應丟棄。Augmentin(Amoxycillin

400mg+Clasyrup457

mg/5

ml

35ml安減菌糖桑用粉劑黨減面2019/2/15

合理用藥常見兒童用藥Q&A<3〉藥物存放注意事項：■請依照醫(yī)護人員指導的方式，正確保存藥

物。如可于室溫保存之藥物，請放置陰涼

處，避免日曬?！鋈缢幬镆殉^保存期限，或出現(xiàn)潮濕、變

色、變質(zhì)等情形，請丟棄勿使用。■請將家中藥物妥善保管，并放置在孩童無

法拿取之高處，以免造成藥物誤食。2019/2/15合理用藥常見兒童用藥Q&A<4〉用藥后出現(xiàn)副作用怎么辦■任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥

后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是

藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀或征象，

請隨時與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡?！鋈f一不慎誤食藥品或服藥過量時，都可能對身

體造成傷害，所以請帶著藥品迅速就醫(yī)。2019/2/15合理用藥常見兒童用藥Q&A<5〉曬小孩生病了

我

該

怎

么

辦

?■若孩童有不明發(fā)燒，請先就醫(yī)勿自行喂食退燒藥體溫

>38.5℃■可先給予口服退燒藥，并同溫水擦拭、使用冰枕或

水枕降溫■服藥后30分鐘燒沒退，可以給予栓劑?！鲆话阃藷幗o藥間隔為4-6小時合理用藥2019/2/15常見兒童用藥Q&A

〈6〉小孩發(fā)燒，什么時候要看醫(yī)師?■發(fā)燒小孩的年齡在3個月以下發(fā)燒并有以下癥狀時：呼吸急促、呼吸困難、吞咽困難、脫水、

耳朵疼痛、排尿不適。發(fā)燒同時有嘔吐、嚴重頭痛、嗜睡、倦怠、脖子僵

硬等疑似腦炎或腦膜炎癥狀的時候。熱性痙攣合理用藥藥物的使用嚼口服錠劑及膠囊■選擇兒童專用藥劑(如：咀嚼錠)■盡量以原劑型整粒并用溫開水吞服為原則

小技巧■可用湯匙將藥物壓碎(可事先加水于湯匙使藥物

軟化)■事先詢問藥師需注意事項2019/2/15合理用藥囑口服液劑■每次使用前都應先搖勻(特別是懸

液劑)?！隽咳∷幤窇褂眠m當量器■服藥量小于5毫升者可使用口服注

入筒或滴管，若服用量大于5毫升，

則可以小量杯量取。■

注意藥品保存方式藥物的使用合理用藥崛外

用

藥■不宜涂抹過厚、過于頻繁■一歲以下幼兒使用需特別謹慎■清除不慎沾染部位，避免誤食嚼

小技巧■可先在大人干凈的手上涂開抹

勻后，再輕拍覆蓋在幼兒的皮膚上■挑選嬰兒入睡時使用合理用藥藥物的使用2019/2/15喂服兒童藥物要領嬰兒■以毛巾或衣物包裹固定■使用吸管或口服注入筒■少量、多次給予(避免嗆到)幼

兒■給予選擇權(服藥姿勢、場所

、藥

丸先后順序)■鼓勵幼兒合作■服藥后給予糖果或飲料去味合理用藥兒童的藥品，您希望如何處理?1)請醫(yī)師開兒童專用劑型的藥品2)

請藥師將藥品磨粉分包3)

自行磨粉4)

其它兒童藥品的使用應以專用制劑為原則，若治

療藥物無專用制劑，則應事先詢問藥師是否

可以磨粉、壓碎后給藥。2019/2/15合理用藥磨粉分包的缺失■藥品易受污染■藥品安定性變差，容易潮解■藥品劑量不精確■多種藥物混合喂兒童吃藥，您會如何處理?1)加入果汁、牛奶、茶中2)加入糖水中3)加入溫開水中4)

其它合理用藥2019/2/151)放在小孩拿不到的地方?2)全都放在冰箱中?3)

隨便放?4)

其它家里的藥品如何儲存?2019/2/15合理用藥口儲藥柜加裝兒童防開裝置口定期檢查儲藥柜，清除過期藥品

口一般家用品、食品、藥品、清潔

劑等化學物品應分開儲放放在兒童或?qū)櫸锟床坏角遗霾坏降牡胤剿幤穬Υ嬉I嚼使用兒童安全包裝藥品2019/2/15合理用藥個別藥品儲存條件一般藥品：陰涼、干燥、室溫、避

光特殊藥品：冷藏(另有標示)藥品儲存條件2019/2/15合理用藥家中的剩藥，請問您都如何處理?1)

留到下次有同樣癥狀時吃?2)直接丟垃圾桶?3)

送給親友服用?4)

其它2019/2/15合理用藥藥品安全效期原包裝藥品一般以6個月為原則磨粉分包效期較短特殊藥品部分懸浮液劑冷藏可放置約7~14天2019/2/15合理用藥歷年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要2019/2/15合理用藥事件疏失解析資料來源誤食阿媽藥丸、四歲女童中毒亡居家藥品保存不當，與藥品

包裝沒有防止兒童誤食的設計。9706TVBS5歲男童服用十倍藥量導致藥物中毒給嬰仔穿大人鞋的典型例子將大人藥物磨粉給兒童服用劑量估算容易出錯。9406聯(lián)合報歷年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要2019/2/15

資料來源：臺灣醫(yī)療改革基金會事件疏失解析資料來源7歲男童吃了17歲成人藥導致中毒給嬰仔穿大人鞋的典型例子：

使用完整包裝的兒童專用藥，就可避免這類意外。9405TVBS10歲女童吃感冒藥過敏休克險喪命給嬰仔穿大人鞋的典型例子：將大人藥物直接給兒童服用，容易出問題。分包機難以清理，常導致交叉污染，增加過敏風險。9402TVBS資料來源：臺灣醫(yī)療改革基金會合理用藥歷年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要2019/2/15事件疏失解析資料來源2歲男童被重復喂藥，昏睡15個小時藥袋標示不明的后果：除了

使用兒童專用藥，家長看醫(yī)生也應告知當時用藥情形，喂藥必須留意前一次喂藥時間

。9311聯(lián)合報6歲女童服用感冒藥導致月事來潮藥品磨粉的危險：將藥物磨粉給兒童服用，磨粉機未清理干凈，導致藥品交互污染。9209中國時報歷年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要2019/2/15

資料來源：臺灣醫(yī)療改革基金會還有什么是我應該注意的?避免在兒童面前服用藥物，

因為小孩子會模仿大人的行為。嚼：避免在喂食兒童藥物時，哄騙小孩藥品是糖果。端

喂食兒童藥物時，請詳閱

藥袋指示，重復確認拿取

的藥物及藥量是否正確。2019/2/15合理用藥結語兒童用藥需特別注意藥即是毒礴

小孩不是縮小的大人硼

：器官未發(fā)育成熟；吸收、代謝、排泄、

敏感度都與大人迥異硼

切勿未經(jīng)專業(yè)人員指導自行購藥盡量使用兒童專屬制劑2019/2/15合理用藥結語考慮取量準確性、吞服容易度、吃藥合作性喝‘依指示喂食小孩藥品若病情未改善請詢問醫(yī)療人員若有任何用藥問題可詢問小區(qū)藥局或醫(yī)院藥

師瞬

小孩發(fā)燒勿驚慌2019/2/15合理用藥腸病毒之防治2019/2/15合理用藥腸病毒傳染途徑■腸病毒是經(jīng)由接觸、飛沫或吃進被含有病毒

之糞便所污染的食物而傳染?！?/p>

玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛

的玩具。潛伏期是三到五天。2019/25接觸腸病毒71型患者可能有手足口癥/咽峽炎或無

病癥可能傳播模式較大小孩或大人輕癥或有并發(fā)癥甚至死亡較小小孩傳

播2019/2/15合理用藥1

→常

見Q&A<1〉我的小孩沒出門過，為什么在家中也

會感染腸病毒?■

Ans:■

因嬰幼童本身無足夠能力管理自身衛(wèi)生，容易經(jīng)

由大人摟抱、親吻，或與其它孩童游戲互動時感

染腸病毒，因此，不論大人或較年長的小孩，自

外面回家時，在摟抱、喂食幼兒前，務必更換衣

物及正確洗手「濕、搓、沖、捧、擦」,已降低

嬰幼童感染腸病毒的機會合理用藥2019/2/15常見Q&A〈2〉我的小孩前兩個月才感染腸病毒，為什么這個月醫(yī)師又說是腸病毒，您的

回答是?Ans:因腸病毒是一群病毒的總稱，包括23

型A

群克沙奇

病