關(guān)于頸動脈斑塊科普知識

頸動脈斑塊（硬化）知識

什么是動脈硬化：動脈硬化是動脈的一種非炎癥性、退行性和增生性的病變，可引起動脈的增厚、變硬、失去彈性，最終可導(dǎo)致管腔狹窄，多見于老年人。第2頁,共19頁，2024年2月25日，星期天二、動脈硬化分類

1、小動脈硬化：腎臟細(xì)小動脈硬化—腎硬化，后期—尿毒癥。在臨床上對細(xì)小動脈硬化程度的估計(jì)，除根據(jù)臟器受損的情況推測外，最有價值而簡便的是眼底檢查，眼底視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜血管的變化可反映其他臟器細(xì)小動脈的變化，尤其是顱內(nèi)病變。

2、動脈中層硬化：臨床上本病無重要意義。

3、動脈粥樣硬化：是動脈硬化中常見的最重要的一個類型，主要影響大、中動脈（頸動脈），最終導(dǎo)致動脈管腔狹窄以至完全堵塞，使重要器官缺血缺氧、功能障礙以至機(jī)體死亡。是心肌梗塞及腦梗塞的主要病因。

第3頁,共19頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共19頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天人體最危險的動脈硬化區(qū)域心臟動脈硬化腦組織動脈硬化頸部動脈硬化第6頁,共19頁，2024年2月25日，星期天腦組織動脈硬化-腦卒中

第7頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

頸動脈斑塊的危險到底在哪里？造成腦組織缺血缺氧、頭暈?zāi)垦＃踔聊X萎縮，是一個較為漫長的過程。危險主要在于不穩(wěn)定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當(dāng)斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子，隨血流到達(dá)大腦堵塞腦動脈，導(dǎo)致栓塞事件造成偏癱、失語，甚至危及生命。第8頁,共19頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共19頁，2024年2月25日，星期天什么是頸動脈斑塊呢？我們把它形象的比喻成血管內(nèi)的“垃圾”。人體就好像一座大房子，血管就好像房子里的下水管道。人吃五谷雜糧，再加上緊張的生活節(jié)奏和長期的吸煙等不良生活習(xí)慣，血管內(nèi)的“垃圾”越來越多，血管彈性漸差，內(nèi)膜增厚，血管內(nèi)逐漸形成粥樣斑塊造成管腔狹窄，最后就像年久失修的房子一樣，下水管道出現(xiàn)阻塞情況。這時候人會出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)，如：睡眠差，易醒、多夢、入睡困難；性格反常，易怒、易激動；工作能力下降，記憶力減退；嚴(yán)重還可出現(xiàn)頭暈、頭昏，耳鳴、視物發(fā)黑，步態(tài)不穩(wěn)、身體僵硬等癥狀。如果頸動脈斑塊一旦發(fā)生脫落，就會形成栓子，順血流直上進(jìn)入腦血管而發(fā)生中風(fēng)。第10頁,共19頁，2024年2月25日，星期天頸動脈硬化會出現(xiàn)哪些癥狀?如果頸動脈硬化了，就是在血管壁上有斑塊形成，從而使血液在流通時不順暢。第11頁,共19頁，2024年2月25日，星期天頸動脈硬化會出現(xiàn)哪些癥狀?不順暢就往往造成腦組織缺血、缺氧，病人常感頭暈、目眩、記憶力差、思維力明顯下降，久而久之，將造成大腦萎縮。如果硬化了的頸動脈有稠樣斑塊脫落，并隨血流而阻塞動脈血管，就會造成腦梗塞，出現(xiàn)失明、語言不清、癱瘓等中風(fēng)表現(xiàn)，甚至威脅生命!

這類病常發(fā)生在三高人群，即高血壓、高血脂、高血糖人群中，同時老人發(fā)病率大過年輕人。第12頁,共19頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防腦梗塞，就必須重視頸動脈斑塊的預(yù)防，要篩查頸部動脈超聲，積極采取干預(yù)措施。頸動脈超聲---最最簡單、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)的檢查.研究表明，頸動脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危險增加10-15%，卒中危險增加13-18%尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩(wěn)定斑塊，更容易脫落導(dǎo)致腦卒中。第13頁,共19頁，2024年2月25日，星期天怎樣處理頸動脈斑塊呢？早期---抗血小板藥物阿司匹林+他汀類降脂藥物或葉酸第14頁,共19頁，2024年2月25日，星期天怎樣處理頸動脈斑塊呢？中后期(頸動脈管腔超過50%以上的狹窄)---手術(shù)+介入治療(頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù))所以早期發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊(硬化)是非常重要的.第15頁,共19頁，2024年2月25日，星期天提倡40歲以上特別是患有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙的人群篩查頸動脈彩超！第16頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

頸動脈斑塊的飲食原則：

適量食用植物油---最好食用橄欖油為主!(橄欖油中的單不飽和脂肪酸有預(yù)防動脈粥樣硬化的作用)適量動物蛋白質(zhì)如蛋清、瘦肉、魚、雞肉、去脂牛奶適量豆類蛋白質(zhì)如黃豆、豆、赤豆、豆芽、綠豆等及各類豆制品蔬菜和水果首選各類綠葉菜，如油菜、小白菜、油麥菜、菠菜及蘿卜、芹菜、韭菜等含纖維素多的品種，特別是富含維生素C的水果，如山楂、彌猴桃、柑桔、檸檬、菠蘿等，都有助于降低膽固醇第17頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

頸動脈斑塊的飲食原則：多吃高纖維素的食物，因食物纖維不易被人體胃腸道所消化，攝入高纖維食物后可改善大便習(xí)慣，增加排便量，使糞便中膽固醇及時排出，從而起到降低血清膽固醇含量的作用多吃含碘的食物(如海帶、紫菜、蘑菇、蝦米等)，有利于降血脂

應(yīng)限制食鹽