住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科試題

姓名：科室：得分：―

請(qǐng)注意:請(qǐng)將答案寫在答題紙上。

一、A型選擇題（每題1分，共25分）

1、現(xiàn)代外科學(xué)不包括：

A、麻醉學(xué)B、無菌術(shù)C、手術(shù)學(xué)

D、解剖學(xué)E、手術(shù)解剖學(xué)

2、傷口內(nèi)橡皮管引流物放置時(shí)間一般為：

A、8?12小時(shí)B、12~18小時(shí)C、12~24小時(shí)D、24?48小時(shí)E、48-72

小時(shí)

3、普魯卡因中毒急救時(shí)，應(yīng)首選：

A、激素類藥物B、吩睡嗪類藥物C、巴比妥類藥物D、抗膽堿類藥物

E、呼吸興奮劑

4、全麻時(shí)導(dǎo)致呼吸道梗阻時(shí)最常見原因是：

A、嘔吐物誤吸B、分泌物阻塞C、喉痙攣D、舌下墜E、支氣管痙攣

5、有關(guān)術(shù)后病人初期活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)處，下列哪項(xiàng)說法不妥：

A、減少肺部并發(fā)癥B、減少下肢靜脈血栓形成C、有助于減輕腹脹

D、有助于減少尿潴留E、有助于減少切口感染

6、血鈉過高時(shí)，中樞神經(jīng)歐I重要體現(xiàn)是：

A、口渴、軟弱、澹妄、昏迷B、頭暈、視力減退、抽筋C、呆滯、腱反

射減弱、昏迷D、淡漠、反應(yīng)緩慢、嗜睡E、興奮、腱反射

亢

7、長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

A、高滲性非酮性昏迷B、脫水C、多尿D、低鉀血癥E、低磷血癥

8、下述哪項(xiàng)不屬于特異性感染：

A、破傷風(fēng)B、放線菌C、丹毒D、結(jié)核病E、氣性壞疽

9、有關(guān)清創(chuàng)術(shù),如下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、所有開放性傷渚B必須力爭(zhēng)在6?8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合

B、超過12小時(shí)的傷口，一律作感染傷口處理，不予縫合

C、清創(chuàng)術(shù)是先將傷口沖凈，然后再?zèng)_洗周圍皮膚上日勺污垢

D、創(chuàng)口內(nèi)日勺碎骨片應(yīng)當(dāng)除凈

E、清創(chuàng)時(shí)要注意保護(hù)神經(jīng)干和大血管

10、成人II度燒傷面積到達(dá)多少為重度燒傷

A、＜9%B、10-29%C、30-40%D、50-59%E、＞60%

11、下列哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點(diǎn)

A、常為噴射狀B、多在頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)C、常與飲食有關(guān)

D、常為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓唯一初期癥狀E、幕下腫瘤者發(fā)生率較高

12、出現(xiàn)吞咽嗆咳是因哪根神經(jīng)受刺激所致：

A、喉返神經(jīng)B、喉上神經(jīng)C、喉上神經(jīng)內(nèi)支

D、喉上神經(jīng)外支E、以上都也許

13、乳房后膿腫切開引流時(shí)，切口應(yīng)是：

A、放射狀切口B、垂直切口C、平行切口

D、乳房下緣弧形切口E、乳房“十”字形切口

A、外上象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、乳暈區(qū)

15、胸穿抽氣的部位一般選在：

A、鎖骨中線第1肋間B、鎖骨中線第2肋間C、胸內(nèi)旁線第2肋間

D、腋前線第1肋間E、腋中線第2肋間

16、加強(qiáng)腹股溝前壁的疝修補(bǔ)術(shù)有：

A、Ha1sted法B、Bassini法C、McVay法D、Ferguson法E、疝囊高位

結(jié)扎

17、嬰兒臍疝除嵌頓外一般在多大年齡以內(nèi)不進(jìn)行手術(shù)治療：

A、1歲B、1.5歲C、2歲D、6個(gè)月E、3歲

18、繼發(fā)性急性腹膜炎有嚴(yán)重休克的治療原則是：

A、積極抗休克使病人度過休克關(guān)B、首先手術(shù)處理原發(fā)病灶，再抗休克、抗

感染C、邊抗休克邊手術(shù)，同步積極抗感染D、使用敏感抗生素

E、對(duì)癥處理先用穿刺吸膿法,不可立即手術(shù)

19、腹部閉合性損傷后,病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)應(yīng)：

A、先抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)B、在抗休克治療同步迅速手術(shù)

C、抗休克，若休克有好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀測(cè)D、首先剖腹探查手術(shù)

E、估計(jì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂也許性較小時(shí)，可繼續(xù)觀測(cè)與抗休克治療

20、肛裂“三聯(lián)癥”是

A、內(nèi)痔，外痔，肛裂B、.肛裂，內(nèi)痔，前哨痔C、內(nèi)痔,外痔，前哨痔

D、肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大E、肛裂，前哨痔，外痔

21、無痛性黃疸伴膽囊增大最也許是：

A、硬化性膽管炎B、膽囊結(jié)石C、壺腹周圍癌

D、膽道蛔蟲病E、十二指腸乳頭炎

22、膜上尿道損傷尿外滲范圍：

A、會(huì)陰部B、下腹壁日勺疏松組織C、陰囊

D、腹膜外膀胱周圍E、腹膜乙狀結(jié)腸周圍

23、前列腺增生癥病人最早出現(xiàn)的癥狀：

A、排尿困難B、血尿C、尿頻D、尿潴留E、尿痛

24、手屈指肌腱損傷最難處理的部位：

A、手掌區(qū)B、中節(jié)指骨區(qū)C、腕管區(qū)D、手指近節(jié)指骨區(qū)E、前臂區(qū)

25、Co11es骨折遠(yuǎn)端的經(jīng)典移位是：

A、向尺側(cè)及背側(cè)移位B、向撓側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向

撓側(cè)及掌側(cè)移位E、只向背側(cè)移位

二、B型選擇題（每題1分，共25分）

A、間斷分期拆線

B、9~12天

C、7天

D、5?6天

1、頭皮縫合線拆線時(shí)間為：

2、腹部皮膚縫合拆線時(shí)間為：

3、小腿縫合拆線時(shí)間為：

4、年老體弱營(yíng)養(yǎng)不良者傷口拆線時(shí)間為：

A、血壓下降和心率緩慢B、呼吸克制C、頭痛

D、全脊髓麻醉E、局麻藥毒性反應(yīng)

5、硬膜外麻醉中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

6、椎管內(nèi)麻醉最常見的并發(fā)癥是

7、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發(fā)癥是

8、硬膜外麻醉中用藥量過大時(shí)可致

A、胸骨日勺中、上1/3交界處B、胸骨日勺中點(diǎn)C、胸骨日勺中、下1/3交界處

D、胸骨時(shí)下1/3處E、劍突下方

9、對(duì)成人行胸外心臟按壓，手掌根部應(yīng)置于病人時(shí)

10、對(duì)嬰兒行胸外心臟按壓，手掌根部應(yīng)置于病人時(shí)

A、貧血病人B、有出血傾向的病人

C、營(yíng)養(yǎng)不良或低蛋白血癥日勺病人

D、糖尿病病人E、肝臟疾病的病人

11、術(shù)前輸親朋鮮血液，冷沉淀或濃縮血小板，纖維蛋白原、維生素K的是

12、術(shù)前需進(jìn)行飲食治療，使血糖穩(wěn)定于輕度長(zhǎng)升高狀態(tài)的是

13、術(shù)前需少許多次輸血，應(yīng)用葉酸、維生素B12的是

14、術(shù)前每日須補(bǔ)充蛋白質(zhì)2~3g/kg的是

A、等滲鹽水B、5%葡萄糖溶液C、10%氯化鉀溶液

D、5%碳酸氫鈉溶液E、3%?5%鹽水

15、低滲性脫水宜選用：

16、高滲性脫水宜選用：

A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、失液性休克

D、神經(jīng)性休克E、感染性休克

17、急性梗阻性化膿性膽管炎易發(fā)生

18、絞窄性腸梗阻易發(fā)生

A、彌漫性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、胸骨后甲狀腺腫

D、結(jié)節(jié)型甲狀腺腫惡變E、結(jié)節(jié)型甲狀腺囊腫

19、頸部增粗無痛性腫塊，隨吞咽活動(dòng)

20、呼吸不暢，吞咽阻噎感，頸部腫塊

21、年齡偏高，病程長(zhǎng),腫塊增長(zhǎng)快，質(zhì)硬，聲音嘶啞

A、藥物治療B、乳癌根治術(shù)C、單純?nèi)榉壳谐g(shù)

D、乳房切開引流術(shù)E、乳腺腫塊切除術(shù)

22、乳房纖維腺瘤可行

23、乳房膿腫應(yīng)行

24、乳腺增生病可行

25、乳腺癌n期可行

三、多選題（每題2分，共20分）

1、下列哪種狀況在局麻藥中嚴(yán)禁加入腎上腺素：

A、甲狀腺功能有亢進(jìn)B、呼吸道感染C、高血壓患者

D、背部腫瘤局麻下切除E、指神經(jīng)阻滯麻醉

2、判斷穿刺針與否進(jìn)入蛛網(wǎng)膜外腔的指征是：

A、通過黃韌帶時(shí)阻力忽然消失B、毛細(xì)管吸入試驗(yàn)呈負(fù)性

C、加及無腦脊液D、注入空氣無阻力E、注射藥物后不出現(xiàn)脊神經(jīng)麻醉

3、呼吸道疾病病人術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)注意：

A、麻醉前給藥劑量酌情增長(zhǎng)B、術(shù)前嚴(yán)格禁煙1~2周

C、鼓勵(lì)練習(xí)深呼吸及咳痰D、術(shù)前應(yīng)用抗生素

E、予以支氣管擴(kuò)張藥或祛痰藥

4、清創(chuàng)時(shí)傷口的處理原則是：

A、清除異物，切除失去生機(jī)日勺組織B、盡量保留頭、面、手部皮膚組織

C、較大日勺游離骨片，清創(chuàng)后放回原處D、受傷的肌腱、神經(jīng)盡量恢復(fù)

E、體腔部位日勺傷口原則上一期縫合

5、休克時(shí)微循環(huán)擴(kuò)張期的重要病理變化有：

A、毛細(xì)血管床淤血B、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓減少C、血漿外滲，血液濃縮

D、組織缺氧加重E、微循環(huán)內(nèi)血栓形成

6、防治腦水腫的措施有:

A、靜脈滴注利尿、脫水劑B、應(yīng)用皮質(zhì)激素C、限制進(jìn)水量

D、應(yīng)用能量合劑E、靜脈予以高滲鹽水

7、進(jìn)行性血胸的特性是：

A、血壓下降、脈搏加緊B、胸穿抽出和血很快凝固C、胸穿后積液又復(fù)

升

D、閉式引流量超過200ml/小時(shí)E、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比積

待續(xù)下降

8、門腔分流術(shù)有：

A、脾腎靜脈分流術(shù)B、脾腔靜脈分流術(shù)C、TIPSD、門腔靜脈分流術(shù)

E、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)

9、急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)：

A、心率不小于120次/分，心律失常，低血壓或休克B、血鈣＞12mmo1

/L,血糖不小于11mmo1/LC、呼吸困難，呼吸率不小于30次/分，Pa02＜10

OmmHgD、尿量＜40m1/h,血尿素氮增高E、DIC發(fā)生

10.腎損傷的重要癥狀：

A、發(fā)熱B、血尿C、休克D、腰部腫塊E、腰腹部腫塊

四、名詞解釋（每題5分，共10分）

1、圍手術(shù)期：

2、TEN

五、問答題：（每題10分，共20分）

（一）、骨折時(shí)局部體現(xiàn)與治療原則

（二）、成人體重為50公斤，淺n度、深n度燒傷面積達(dá)40%,傷后第一種24

小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液和膠體液各多少？

答題紙

(-)12345678910

11121314151617181920

2122232425(-)12345

6789101112131415

16171819202122232425

（三）12345678910

四、名詞解釋

五、簡(jiǎn)答題

試題答案：

一、A型選擇

1-5DECDE、6-10AACBC、11-15CCDAB,16-20DCCBD,20-25CDCDB

二、B型選擇

1-4DCBA5-8DACE9-10CB11-14BDAC15-16

A