附件2:陜西省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),,,,,,

一級(jí)指標(biāo),二級(jí)指標(biāo),三級(jí)指標(biāo),分值,指標(biāo)內(nèi)容,評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),數(shù)據(jù)獲得辦法

"一、機(jī)構(gòu)管理

（220分）",1.1機(jī)構(gòu)環(huán)境（20分）,1.機(jī)構(gòu)布局,10,（1）診查室和治療室等體現(xiàn)保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私（2）符合無障礙設(shè)計(jì)要求，設(shè)置無障礙通道（3）醫(yī)療、保健分區(qū)合理（4）科室設(shè)置規(guī)范、服務(wù)流程方便患者（5）機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)和標(biāo)牌規(guī)范、清楚、醒目,一處不符合要求扣1分，扣完為止,現(xiàn)場(chǎng)觀察

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,,2.服務(wù)環(huán)境,10,（1）服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，衛(wèi)生間設(shè)施良好，干凈整潔、無異味（2）掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等科室設(shè)立開放式服務(wù)窗口（3）設(shè)立服務(wù)等候區(qū)，并配備適當(dāng)座椅（4）機(jī)構(gòu)內(nèi)全面禁煙，有醒目、規(guī)范的戒煙標(biāo)識(shí)，無人員吸煙、無煙蒂等,（1）一處不符合要求扣1分，扣完為止（2）發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)人員吸煙或煙蒂扣2分,現(xiàn)場(chǎng)觀察

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,"1.2人力資源管理

（30分）",1.人員配置,10,（1）執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床和中醫(yī)等類別（3名/萬人口）、公共衛(wèi)生（1名/萬人口）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士（3名/萬人口）的配置達(dá)到國(guó)家最低配備標(biāo)準(zhǔn)（2）衛(wèi)生技術(shù)人員具備與崗位相適應(yīng)的資質(zhì)條件（3）中心至少具有1名副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；1名中級(jí)以上任職資格公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師；1名中級(jí)以上任職資格的注冊(cè)護(hù)士（4）實(shí)行全員公開招聘，簽訂聘用合同和勞動(dòng)用工合同（外聘人員）和建立解聘辭聘等制度,一項(xiàng)不符合要求扣2分,現(xiàn)場(chǎng)核查在本中心注冊(cè)的在編人員名單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證、職稱證書、資質(zhì)證書、聘用制度、聘用合同、勞動(dòng)用工合同等相關(guān)資料

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,,2.人員績(jī)效考核,10,（1）制定績(jī)效考核制度和方案（2）有績(jī)效考核記錄（3）根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資,一項(xiàng)不符合要求扣3分,現(xiàn)場(chǎng)查看績(jī)效考核制度、方案及發(fā)放績(jī)效工資相關(guān)的財(cái)務(wù)原始記錄等

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,,,,,隨機(jī)抽取1個(gè)月的績(jī)效考核記錄，核查績(jī)效考核結(jié)果與發(fā)放績(jī)效工資的一致性。不一致扣4分,

,,3.人員培訓(xùn),10,"（1）根據(jù)中心發(fā)展需要制定中長(zhǎng)期培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃（2）在中心注冊(cè)的各類在崗醫(yī)護(hù)人員中，所有人員應(yīng)取得省級(jí)及以上相應(yīng)培訓(xùn)合格證書（不包括2年內(nèi)的應(yīng)屆畢業(yè)生）

（合格證書比例＝取得省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)合格證書的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)/衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)）（3）衛(wèi)生技術(shù)人員按照要求完成繼續(xù)教育

（繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率＝實(shí)際達(dá)標(biāo)的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)/衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100％）",（1）無年度培訓(xùn)計(jì)劃或中長(zhǎng)期培訓(xùn)規(guī)劃各扣1分（2）合格證書比例≥95%，得5分；每降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.15分，扣完為止。（3）繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥90%得3分，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.3分,現(xiàn)場(chǎng)查看培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)規(guī)劃，崗位培訓(xùn)合格證書和繼續(xù)教育學(xué)分情況等

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,1.3財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理（40分）,1．會(huì)計(jì)核算,10,（1）按照《會(huì)計(jì)法》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)科目、建立帳簿和進(jìn)行會(huì)計(jì)核算（2）財(cái)務(wù)報(bào)告編制準(zhǔn)確、完善、及時(shí),（1）發(fā)現(xiàn)弄虛作假得0分（2）每違反一個(gè)檢查要點(diǎn)扣2分，扣完為止,現(xiàn)場(chǎng)查看會(huì)計(jì)憑證、帳簿、財(cái)務(wù)報(bào)表

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,,2．預(yù)算管理,10,（1）按照《預(yù)算法》和財(cái)政部門預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，科學(xué)、合理、真實(shí)、完整地編制預(yù)算（2）嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,（1）無預(yù)算扣4分（2）預(yù)算編制不符合要求扣2分（3）預(yù)算未執(zhí)行或違規(guī)超預(yù)算執(zhí)行扣6分,現(xiàn)場(chǎng)查看預(yù)算相關(guān)資料

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,,3．資產(chǎn)管理,10,（1）建立固定資產(chǎn)登記冊(cè)（2）建立耗材專用帳冊(cè)（3）按規(guī)定開展各項(xiàng)設(shè)備的強(qiáng)檢檢查工作,一項(xiàng)不符合要求扣3分,現(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)登記冊(cè)和帳冊(cè)

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,,,,,發(fā)現(xiàn)一個(gè)應(yīng)強(qiáng)檢設(shè)備未強(qiáng)檢扣4分,現(xiàn)場(chǎng)查閱儀器強(qiáng)檢記錄

,,4．收支管理,10,"（1）財(cái)政專項(xiàng)收入專款專用（2）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（3）收支結(jié)余比＝（業(yè)務(wù)收入+財(cái)政投入+其它收入－支出）/收入×100％

（收入和支出不包含基建和設(shè)備等財(cái)政專項(xiàng)收入和支出）",（1）一項(xiàng)不符合要求，扣4分，扣完為止（2）收支結(jié)余比為負(fù)，且絕對(duì)值大于5%，扣4分,現(xiàn)場(chǎng)查看財(cái)務(wù)報(bào)表、物價(jià)部門檢查報(bào)告等相關(guān)材料

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,1.4藥品管理（30分）,1．一般藥品管理,10,（1）按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究和批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu)，保證藥品具有一定的庫(kù)存量（2）嚴(yán)格驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品（3）按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格保管藥品，儲(chǔ)備一定數(shù)量的急救藥品，并及時(shí)更新（4）執(zhí)行查對(duì)制度，經(jīng)核對(duì)后進(jìn)行藥品調(diào)配,一項(xiàng)不符合要求扣2.5分,"（1）查看藥品原始購(gòu)銷憑證、入庫(kù)記錄本及其他相關(guān)資料

（2）現(xiàn)場(chǎng)觀察

（3）訪談相關(guān)人員"

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,,2．特殊藥品管理,10,（1）購(gòu)用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)（2）特殊藥品的采購(gòu)和保管應(yīng)由專人負(fù)責(zé)（3）建立完善的特殊藥品報(bào)廢銷毀制度,一項(xiàng)不符合要求扣3.5分，扣完為止,

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,,3.基本藥物配備,10,（1）按地方規(guī)定，全部配備基本藥物（2）實(shí)行零差率銷售,一項(xiàng)不符合要求扣5分,現(xiàn)場(chǎng)查閱藥房、進(jìn)帳單、電腦系統(tǒng)記錄

,"1.5文化建設(shè)

（20分）",1.工作制度,10,有以下制度：（1）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則,缺一項(xiàng)扣1分,現(xiàn)場(chǎng)查看工作制度

,,,,（2）人員崗位責(zé)任制度（3）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度,,

,,,,（4）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度（5）服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度,,

,,,,（6）服務(wù)質(zhì)量管理制度（7）財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度,,

,,,,（8）醫(yī)療廢物管理制度（9）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度（10）當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門規(guī)定的其他有關(guān)制度,,

,,2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng),10,（1）醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、佩戴胸牌、舉止文明、統(tǒng)一出診服飾（2）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理檔案，有計(jì)劃、措施、檢查、總結(jié)和培訓(xùn)記錄（3）建立醫(yī)患溝通制度，專人負(fù)責(zé)投訴及糾紛處理，并有處理記錄,一項(xiàng)不符合要求扣3分,"（1）現(xiàn)場(chǎng)觀察

（2）查看相關(guān)文件和記錄"

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,1.6信息管理（20分）,1.信息公開,10,以各種形式公開以下信息：（1）服務(wù)轄區(qū)范圍和轄區(qū)居民基本情況（2）業(yè)務(wù)科室名稱、布局，門急診掛號(hào)、就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)，各類項(xiàng)目服務(wù)時(shí)間等（3）衛(wèi)生技術(shù)人員名錄，服務(wù)團(tuán)隊(duì)及負(fù)責(zé)區(qū)域（4）門診服務(wù)內(nèi)容、免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（5）診療項(xiàng)目、各種檢查、藥品等服務(wù)價(jià)格（6）殘疾人、老年人等特殊人群優(yōu)先服務(wù)措施,一項(xiàng)不符合要求扣2分，扣完為止,現(xiàn)場(chǎng)查看

,,2.信息化建設(shè),10,建立并運(yùn)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理綜合信息系統(tǒng)（該綜合信息系統(tǒng)應(yīng)采用衛(wèi)生部頒布的相應(yīng)數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)和基本架構(gòu)編制），并能實(shí)現(xiàn)以下功能（1）提供居民健康檔案服務(wù)與管理（2）提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理（3）提供基本醫(yī)療服務(wù)管理（4）提供社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)和管理,一項(xiàng)不符合要求扣2.5分,

,1.7服務(wù)模式（60分）,1.社區(qū)參與,15,（1）與街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)、駐區(qū)單位等有關(guān)方面建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制（2）社區(qū)居民參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的活動(dòng)（3）患者參與病人小組活動(dòng),一項(xiàng)不符合要求扣5分,查看相關(guān)資料

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,,2.協(xié)同服務(wù),15,（1）醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,,訪談相關(guān)人員

,,,,（2）預(yù)防保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工合理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)到位,,

,,,,（3）中心對(duì)所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理，對(duì)非所屬的轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)、全面收集匯總轄區(qū)內(nèi)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息,,

,,3.主動(dòng)服務(wù),15,（1）根據(jù)居民健康需要提供上門服務(wù),,

,,,,（2）提供連續(xù)的跟蹤隨訪，及時(shí)主動(dòng)進(jìn)行分類干預(yù),,

,,,,（3）開展疾病篩檢，早期發(fā)現(xiàn)病人,,

,,4.責(zé)任制服務(wù),15,（1）組建全科團(tuán)隊(duì)，明確責(zé)任區(qū)域，全民覆蓋中心所轄社區(qū),一項(xiàng)不符合要求扣7.5分,

,,,,（2）全科團(tuán)隊(duì)的服務(wù)轄區(qū)責(zé)任落實(shí)，服務(wù)到位,,

二、公共衛(wèi)生服務(wù)（350分）,"2.1居民建檔案管理

（40分）",1.健康檔案建檔率,20,健康檔案建檔率＝建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％,"健康檔案建檔率≥60%得20分

健康檔案建檔率<60%，得分＝（健康檔案建檔率/60%)×20分","（1）現(xiàn)場(chǎng)查看健康檔案記錄

（2）隨機(jī)抽查10份健康檔案，核查檔案的完整性和動(dòng)態(tài)使用情況。電話回訪核實(shí)檔案真實(shí)性；

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,,2.健康檔案合格率,20,健康檔案合格率＝按照要求填寫的健康檔案數(shù)/抽查的健康檔案總數(shù)×100％,得分＝健康檔案合格率ד健康檔案建檔率”指標(biāo)得分,

,2.2健康教育（30分）,1.健康教育計(jì)劃和總結(jié),10,制定健康教育計(jì)劃，有完整記錄和總結(jié)評(píng)價(jià),不符合要求扣10分,"現(xiàn)場(chǎng)查看健康教育相關(guān)資料

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,,2.健康教育活動(dòng),20,（1）每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材料（2）每年播放不少于6種的健康教育音像材料（3）每年組織不少于6次面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)（4）是否按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置了健康宣傳欄、宣傳欄內(nèi)容是否每季度更換1次（5）每年舉辦不少于12次健康教育講座,一項(xiàng)不符合要求扣4分,

,2.3預(yù)防接種（30分）,1.建證率,15,建證率＝年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)（0-6歲兒童）×100％,建證率達(dá)到98%得15分，每下降1%扣2分，扣完為止,現(xiàn)場(chǎng)查看預(yù)防接種相關(guān)資料

,,2.疫苗接種率,15,一類疫苗接種率＝年度轄區(qū)內(nèi)一類疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)/一類疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)×100％,接種率達(dá)到98%得15分，每下降1%扣2分，扣完為止,

,2.4傳染病報(bào)告（20分）,1.傳染病疫情報(bào)告,10,（1）報(bào)告率＝網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡片病例數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100%,一項(xiàng)不符合要求扣3分，扣完為止,現(xiàn)場(chǎng)查看傳染病上報(bào)、重點(diǎn)傳染病管理相關(guān)資料

,,,,（2）及時(shí)率＝報(bào)告及時(shí)的傳染病病人數(shù)/登記網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?zhèn)魅静〔∪藬?shù)×100%,,

,,,,（3）準(zhǔn)確率＝報(bào)告準(zhǔn)確的傳染病病人數(shù)/網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?zhèn)魅静〔∪藬?shù)×100%,,

,,2.重點(diǎn)傳染病管理,10,（1）協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展結(jié)核病督導(dǎo)化療、艾滋病病人管理等,一項(xiàng)不符合要求扣5分,

,,,,（2）開展傳染病病人社區(qū)管理,,

,2.5衛(wèi)生應(yīng)急管理(30分),突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備與處理,30,（1）制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,,現(xiàn)場(chǎng)查看突出公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備與處理的相關(guān)資料

,,,,（2）組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍,,

,,,,（3）開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練,,

,,,,（4）協(xié)助有關(guān)專業(yè)部門進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置,,

,,,,（5）開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn),,

,,,,（6）突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告工作,,

,2.60-36月兒童健康管理（30分）,1.新生兒訪視率,15,年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％,新生兒訪視率≥85％，得15分；新生兒訪視率<85％，得分＝(新生兒訪視率/85%)×15分,"（1）現(xiàn)場(chǎng)查看兒童健康管理相關(guān)記錄；（2）隨機(jī)抽查10份訪視記錄，核查記錄的完整性和動(dòng)態(tài)使用情況。電話回訪核實(shí)記錄真實(shí)性；

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,,2.兒童系統(tǒng)管理率,15,年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100％,"（1）兒童系統(tǒng)管理率≥90％，得15分；

兒童系統(tǒng)管理率<90％，得分＝(兒童系統(tǒng)管理率/85%)×15分

（2）1例訪視記錄不合格扣1.5分",

,"2.7孕產(chǎn)婦健康管理

（30分）",1.早孕建冊(cè)率,10,轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％,早孕建冊(cè)率≥85%得10分；早孕建冊(cè)率<85%，得分＝（早孕建冊(cè)率/85％）×10分,"（1）現(xiàn)場(chǎng)查看孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)記錄；

（2）隨機(jī)抽查10份訪視記錄，核查記錄的完整性和動(dòng)態(tài)使用情況。電話回訪核實(shí)記錄真實(shí)性；"

,,2.產(chǎn)前健康管理率,10,轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％,"產(chǎn)前健康管理率≥85％，得10分

產(chǎn)前健康管理率<85％，得分＝(產(chǎn)前健康管理率/85%)×10分",

,,3.產(chǎn)后訪視率,10,轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)×100％,"（1）產(chǎn)后訪視率≥85%得10分

產(chǎn)后訪視率<85%，得分＝（產(chǎn)后訪視率/85％）×10分

（2）一例訪視記錄不合格扣1分",

,"2.8老年人健康管理

（30分）",1.老年居民健康管理率,20,接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％,"老年居民健康管理率≥80%得20分

老年居民健康管理率<80%，得分＝（老年居民健康管理率/80％）×20分",（1）現(xiàn)場(chǎng)查看老年人健康管理資料；（2）隨機(jī)抽查10份檔案，核查檔案完整性和動(dòng)態(tài)使用情況。電話回訪核實(shí)檔案真實(shí)性；

,,2.健康體檢表完整率,10,填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％,"（1）健康體檢表完整率≥90%得10分；

健康體檢表完整率<90%，得分＝（健康體檢表完整率/90％）×10分（2）一例體檢表完整性不合格扣1分，扣完為止",

,2.9高血壓患者健康管理（30分）,1.高血壓患者健康管理率,10,"年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100％。

轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率患病率通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖?guó)）近期高血壓患病率指標(biāo)

","健康管理率≥35%得10分；

健康管理率<35%，得分＝（健康管理率/35％）×10分",（1）現(xiàn)場(chǎng)查看高血壓患者健康管理資料；（2）隨機(jī)抽查10份檔案，核查檔案完整性和動(dòng)態(tài)使用情況。電話回訪核實(shí)檔案真實(shí)性；

,,2.高血壓患者規(guī)范管理率,10,按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100％,"（1）規(guī)范管理率≥80%得10分

規(guī)范管理率<80%，得分＝（規(guī)范管理率/80％）×10分×（“高血壓患者健康管理率”指標(biāo)得分/20分）；

（2）一例檔案完整性不合格扣1分，扣完為止

",

,,3.管理人群血壓控制率,10,最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100％,"血壓控制率≥50%，得10分

血壓控制率<50%，得分＝（血壓控制率/50％）×10分",

,"2.102型糖尿病患者健康管理

（30分）",1.糖尿病患者健康管理率,10,"年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100％。

轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人糖尿病患病率患病率通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本省（全國(guó)）近期2型糖尿病患病率指標(biāo)

","健康管理率≥35%得20分；

健康管理率<35%，得分＝（健康管理率/35％）×20分",（1）現(xiàn)場(chǎng)查看糖尿病患者健康管理資料；（2）隨機(jī)抽查10份檔案，核查檔案完整性和動(dòng)態(tài)使用情況。電話回訪核實(shí)檔案真實(shí)性；

,,2.糖尿病患者規(guī)范健康管理率,10,按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100％,"（1）規(guī)范管理率≥80%得10分；

規(guī)范管理率<80%，得分＝（規(guī)范管理率/80％）×10分×（“糖尿病患者健康管理率”得分/20分）；

（2）一例檔案抽查不合格扣1分",

,,3.管理人群血糖控制率,10,最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100％,"（1）血糖控制率≥50%，得10分

血糖控制率<50%，得分＝（血糖控制率/50％）×10分",

,2.11重性精神疾病患者管理（30分）,1.重性精神疾病患者管理率,15,"所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×當(dāng)?shù)鼗疾÷剩?00％

依據(jù)當(dāng)?shù)?年內(nèi)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查得到的重性精神疾病患病率。若當(dāng)?shù)匚撮_展調(diào)查，建議采用浙江、河北省調(diào)查的重性精神疾病患病率（1％）","（1）患者管理率≥40%得15分

患者管理率<40%，得分＝（患者管理率/40％）×15分",（1）現(xiàn)場(chǎng)查看精神病患者健康管理資料

,,2.重性精神疾病患者規(guī)范管理率,15,每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％,"（1）規(guī)范管理率≥80%得15分；規(guī)范管理率<80%，得分＝（規(guī)范管理率/80％）×15分×（“重性精神疾病患者管理率”指標(biāo)得分/15分）；

（2）一例檔案抽查不合格扣1.5分",（2）隨機(jī)抽查10份檔案，核查檔案完整性和動(dòng)態(tài)使用情況。電話回訪核實(shí)檔案真實(shí)性；

,2.12計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)（20分）,1.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢,20,"具有必要的設(shè)施設(shè)備,并開展相關(guān)得服務(wù)項(xiàng)目：（1）有專用的計(jì)生服務(wù)場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)施（2）有藥具展示柜及相應(yīng)的避孕藥具（3）有計(jì)生宣傳資料架及相應(yīng)的宣傳資料（4）有計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識(shí)的科普宣傳、咨詢、技術(shù)指導(dǎo)相關(guān)服務(wù)記錄",一項(xiàng)不符合要求扣5分,"（1）現(xiàn)場(chǎng)觀察；

（2）現(xiàn)場(chǎng)查閱計(jì)劃生育相關(guān)記錄"

,,,,,,,

"三、基本醫(yī)療服務(wù)

（230分）",3.1醫(yī)療工作效率（50分）,1.機(jī)構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù),50,"（1）機(jī)構(gòu)在崗職工人年均門急診人次數(shù)=過去一年的門診和急診人次數(shù)/機(jī)構(gòu)全部在崗工作人員數(shù)

（2）如有病床，則病床使用率>50%；","≧2000人次，得50分,每下降100人次扣4分，扣完為止。

有病床且病床使用率>50%，得5分，但總分不超過50分。",現(xiàn)場(chǎng)查看機(jī)構(gòu)年度報(bào)表、衛(wèi)生年鑒等相關(guān)資料

,3.2醫(yī)療質(zhì)量（60分）,1.醫(yī)療文書合格率,15,合格率＝病歷、門診日志、處方、各種申請(qǐng)單書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)×100%,"醫(yī)療文書合格率≧95%得15分

每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止",隨機(jī)核查病歷50份、門診日志10份、處方20份、檢驗(yàn)和心電圖申請(qǐng)單各10份

,,2.護(hù)理質(zhì)量,15,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，規(guī)范輸液管理,"發(fā)現(xiàn)一人未執(zhí)行核查制度扣3分

發(fā)現(xiàn)一個(gè)輸液病人無輸液記錄卡扣7分，無巡視記錄扣5分，扣完為止",現(xiàn)場(chǎng)查看

,,3.檢驗(yàn)質(zhì)量,10,（1）各項(xiàng)檢驗(yàn)試劑質(zhì)量符合要求,一項(xiàng)符合要求扣5分,現(xiàn)場(chǎng)查看檢驗(yàn)試劑和質(zhì)控臺(tái)帳等材料

,,,,（2）開展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控工作,,

,,4.院內(nèi)感染管理,20,"（1）一次性醫(yī)療物品管理落實(shí)情況

（2）醫(yī)療廢棄物處理合規(guī)情況

（3）消毒隔離措施落實(shí)情況

（4）無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況",一項(xiàng)不符合要求扣5分,"（1）現(xiàn)場(chǎng)觀察

（2）現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)工作記錄"

,3.3合理用藥（40分）,1.抗生素處方比例,20,抗生素處方比例＝含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%,"抗生素處方比例≤20%得20分

每升高一個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止",現(xiàn)場(chǎng)抽查100張收費(fèi)處方，從評(píng)估前一月的門診處方每隔3張抽1張。

,,2.靜脈點(diǎn)滴處方比例,20,靜脈點(diǎn)滴處方比例＝含有靜脈點(diǎn)滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%,"靜脈點(diǎn)滴處方比例≤20%得20分

每升高一個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止",

,"3.4醫(yī)療費(fèi)用

（40分）",門診次均診療費(fèi)用,20,（1）門診次均診療費(fèi)用絕對(duì)值=門診業(yè)務(wù)總收入/年門診總?cè)舜螖?shù),次均門診費(fèi)用絕對(duì)值低于市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)平均水平5%以內(nèi)，得20分；每升高一個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止,現(xiàn)場(chǎng)查閱衛(wèi)生局相關(guān)統(tǒng)計(jì)材料

,,,20,（2）過去3年門診次均診療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度,增長(zhǎng)幅度≤5%，得20分；每升高一個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止,

,3.5康復(fù)服務(wù)（40分）,康復(fù)服務(wù),15,"有專用場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施：

（1）有合格的專用康復(fù)場(chǎng)所

（2）有殘疾人輪椅行走通道

（3）有殘疾人活動(dòng)場(chǎng)所以及過道、衛(wèi)生間有扶手

（4）配備