第三章運動保健第一節(jié)運動與人體衛(wèi)生第二節(jié)運動中的生理反應與處理第三節(jié)運動損傷與處理

第一節(jié)運動與人體衛(wèi)生

一、個人衛(wèi)生(1)生活制度。(2)早鍛煉。(3)皮膚和牙齒衛(wèi)生。(4)睡眠。(5)心理衛(wèi)生。

二、女性生理衛(wèi)生

(1)體型。

(2)肌力。

(3)脂肪。

(4)骨盆。

(5)關節(jié)韌帶。

(6)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。

綜上所述，女性應該根據自己的特點，自覺、合理地參加體育鍛煉，以促進身體的生長發(fā)育，提高各器官、系統(tǒng)的機能水平，保持勻稱健美的體型。

三、體育運動中的醫(yī)學保健問題

(1)運動與心血管疾病。

(2)運動與呼吸系統(tǒng)疾病。

(3)運動與消化系統(tǒng)疾病。

(4)運動與骨關節(jié)病。

(5)運動與其他疾病。

神經官能癥患者中，輕者可參加正常體育活動，較重者只能從事中小運動量的活動，癥狀嚴重者應進行醫(yī)療體育。

四、體育鍛煉應注意的事項

(1)劇烈運動后不要立即停止活動，以預防“重力性休克”。

(2)運動中或運動后不要大量飲水。

(3)劇烈運動后不能立即進行冷水浴或游泳。

(4)飯后不要立即劇烈運動。

第二節(jié)運動中的生理反應與處理

人體在運動時必須承受運動負荷（簡稱運動量）。一、肌肉酸痛1.癥狀與原因肌肉酸痛的原因是運動時肌肉運動量大，引起局部肌纖維及結締組織的細微損傷，以及部分肌纖維的痙攣所致。

2.處理方法

(1)對酸痛的局部肌肉進行熱敷，以促進血液循環(huán)及代謝，有助于損傷組織的修復及痙攣的緩解。

(2)對酸痛的局部肌肉進行靜力牽張練習，保持伸展狀態(tài)2分鐘，然后休息1分鐘，重復進行。每天做幾次這種伸展練習，有助于緩解酸痛。

(3)對酸痛的局部肌肉進行按摩，使肌肉放松，促進肌肉血液循環(huán)，有助于修復損傷及緩解酸痛。

(4)口服維生素C有促進結締組織中膠元合成的作用，有助于加速損傷組織的修復和緩解酸痛。

3.預防措施

(1)根據不同體質和不同健康狀況科學地安排鍛煉負荷。

(2)鍛煉時，盡量避免長時間集中練習身體某一部位，以免局部肌肉負擔過重。

(3)做準備活動時，注意負荷重的局部肌肉活動要更充分。

(4)整理運動，除進行一般性放松練習以外，還應重視進行肌肉的伸展牽拉練習，這有助于預防局部肌纖維痙攣。

二、肌肉痙攣

1.癥狀與原因

肌肉痙攣是肌肉不自主地強直性收縮，俗稱抽筋。運動過程中肌肉痙攣最易發(fā)生在小腿腓腸肌，其次為足底部的屈趾肌。痙攣的肌肉疼痛難忍，觸之僵硬，鄰近關節(jié)因疼痛會出現暫時性功能障礙。其原因主要有以下四方面：

(1)低溫刺激。

(2)電解質的過多丟失。

(3)肌肉的收縮頻率過快。

(4)肌肉損傷。

2.處理方法

牽引痙攣的肌肉是常用的緩解辦法，例如：小腿腓腸肌痙攣時，可取坐位或仰臥位，伸直膝關節(jié)，緩慢用力地將足部背伸；屈拇、屈趾肌痙攣時，則將足和足趾用力背伸。牽引過程中注意用力宜緩，切忌暴力，以防肌肉拉傷；同時可配合局部按摩（如按壓、揉、揉捏）、點穴（如承山、委中）等措施，有助于痙攣的迅速緩解。

3.預防措施

平時要加強身體鍛煉，提高機體抵抗力和對低溫環(huán)境的適應能力。

三、極點和第二次呼吸

1.極點

2.第二次呼吸

四、運動性腹痛

1.腹痛的癥狀與產生原因

腹痛是在運動中常見的癥狀，可由多種原因引起，并經常在運動過程中或運動結束時發(fā)生。這種直接由運動引起的腹部疼痛稱為運動性腹痛，以右上腹痛較為多見。

其有關發(fā)病機理主要有以下幾個方面：

(1)肝脾淤血。

(2)胃腸道痙攣或胃腸功能紊亂。

(3)呼吸肌痙攣。

(4)腹腔內臟器官病變。

2.腹痛的處理

運動中出現腹痛，可適當減慢運動速度，及時調整呼吸節(jié)奏，加深呼吸，協(xié)調好呼吸運動，同時用手按壓疼痛的部位或彎腰跑一段，做幾次深呼吸，疼痛可得到緩解。

3.腹痛的預防

通過全面鍛煉以增強人體生理機能；遵守鍛煉的科學原則，循序漸進地增加運動量；合理安排膳食，運動前不宜飽餐或過多飲水；運動前做好充分的準備活動；運動中注意呼吸節(jié)奏，注意呼吸和動作的協(xié)調性；中長跑中合理分配速度。對各種疾病引起的腹痛，應積極治療原發(fā)病，同時在醫(yī)生的指導下進行體育活動。

五、過度疲勞

過度疲勞是指在工作或者運動之后，工作能力暫時下降的狀態(tài)，它是一種連續(xù)的疲勞積累而引起的病理狀態(tài)。過度疲勞在大學生中多見于過度腦力勞動之后，但也見于勞動或者體育訓練之后。體力上的過度疲勞，若是由于訓練引起的，則稱過度訓練。

1.癥狀與體征

第一階段：感覺異常階段。

第二階段：體重下降，脈搏加快，心臟機能試驗有不良反應，易疲勞，恢復慢，工作能力下降，運動成績下降。

第三階段：運動成績明顯下降，各內臟系統(tǒng)功能混亂失調。

2.產生原因

(1)生活無規(guī)律，為應付繁重課程或者考試而休息不足。

(2)病后身體尚未恢復，過早為補課而勞累或者為參加某一比賽過分強化訓練。

(3)參加某些勞動或活動之后，疲勞尚未消除，體力尚未恢復便參加大運動量的訓練。

(4)訓練不當。常見于部分賽前訓練，主要是因為時間緊、任務重、訓練缺乏漸進和系統(tǒng)性、運動量大而且持續(xù)時間長或訓練單一等。

3.處理方法

關鍵在于早期發(fā)現，及時處理。早期處理的主要辦法是調整計劃，減輕負擔，注意休息。在有癥狀的階段，必要時暫時停止訓練，進行必要的治療，如藥物、醫(yī)療體育、按摩等，同時注意調整生活習慣。病后恢復的學習或訓練要逐漸加強，要有適應的過程。

4.預防措施

合理安排學習或訓練，注意要循序漸進及全面系統(tǒng)地訓練，注意飲食，加強生活節(jié)制和自我監(jiān)督，以便及早發(fā)現問題。

六、暈厥

暈厥是由于腦部一時性供血不足而引起的突然的、短暫的意識喪失。

1.癥狀與體征

暈厥多表現為頭昏、眼花、面色蒼白、全身乏力、出冷汗，進而出現意識喪失和瞳孔縮小。暈厥一般在數秒內便可恢復，少數人在數小時后清醒，其他異常體征不明顯。

2.產生原因

暈厥多是因局部血管因素造成了普遍的暫時性腦缺血，并伴有腦干網狀結構血流的減少所致。

3.處理方法

病情較輕者，只需保持安靜，取平臥位，注意保暖，并予以必要的對癥處理，口服鎮(zhèn)靜劑，吃容易消化的食物等；對心功能不全的患者，應保持安靜，取端坐位，給患者吸氧及點掐內關、足三里穴；有昏迷者可加點掐人中、百會、涌泉等穴；若發(fā)生呼吸、心跳驟停，則必須立即就地進行人工呼吸和胸外心臟按壓，同時速請醫(yī)生做進一步處理。

4.預防措施

暈厥的預防，首先在于加強體育鍛煉，提高身體素質和機能水平；其次，在訓練和比賽中，應結合身體實際情況量力而行。

七、中暑

中暑是因高熱環(huán)境或較長時間烈日暴曬而引起的一種急性疾病。

1.癥狀與體征

按病情的輕重，中暑可分為以下幾種：

(1)先兆中暑：為中暑最初表現，主要表現為運動后大量出汗、口渴、頭暈、眼花、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中，此時體溫正?；蚵杂猩?。

(2)輕癥中暑：由于對先兆中暑未及時采取措施所致。除前述表現外尚有體溫在38℃以上、面色潮紅、皮膚灼熱等癥狀之一；因大量出汗表現出早期周圍循環(huán)衰竭的征象，如面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細速等。

(3)重癥中暑：除有輕癥中暑表現外，伴有昏厥、痙攣、高熱（高于40℃），皮膚干燥、無汗。

2.產生原因

正常情況下，人體受下丘腦體溫調節(jié)中樞的控制，通過神經、體液因素調節(jié)產熱和散熱過程，使之處于動態(tài)平衡狀態(tài)，將體溫維持在37℃左右。

中暑按其原因分為以下四種類型：

(1)中暑衰竭。

(2)中暑痙攣。

(3)日射病。

(4)中暑高熱。

3.處理方法

(1)先兆中暑和輕癥中暑的處理：迅速使患者脫離熱環(huán)境，移至陰涼通風處休息，給予清涼飲料、淡鹽水、十滴水、人丹、解暑片或藿香正氣水等，患者可很快恢復。

(2)重癥中暑的處理：速將患者移至陰涼通風處，取平臥位，予以必要的針對性處理。

①中暑衰竭：應及時補充水分，擴充血容量，糾正循環(huán)衰竭。

②中暑痙攣：應給予含鹽飲料或生理鹽水，并牽引痙攣肌肉。

③日射病：頭部用冰袋或冷水濕敷以降溫。

④中暑高熱：在及時采取降溫措施的同時補充水分和鹽水。

4.預防措施

在夏季或烈日下運動，要加強個人防護，著裝應寬松、透氣、色淺，戴好防護帽，并事先備好清熱、解暑飲料和急救藥品。合理安排好運動訓練時間，延長午休時間，避開烈日高溫。室內運動要有通風、降溫設備。身體患病、疲勞或體力不濟時，不宜參加運動。

第一節(jié)運動與人體衛(wèi)生

一、個人衛(wèi)生(1)生活制度。(2)早鍛煉。(3)皮膚和牙齒衛(wèi)生。(4)睡眠。(5)心理衛(wèi)生。

第三節(jié)運動損傷與處理

一、軟組織損傷

這類損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩類。前者有擦傷、撕裂傷、刺傷等；后者有挫傷、肌肉拉傷、肌腱腱鞘炎等。

1.擦傷

原因與癥狀：運動時皮膚受搓致傷。如跑步時摔倒，體操運動時身體擦磨器械受傷。擦傷后皮膚出血或組織液滲出。

處理：小面積擦傷用紅藥水涂抹傷口即可；大面積擦傷時可先用生理鹽水洗凈，后涂抹紅藥水，再用消毒布覆蓋，最后用紗布包扎。

2.撕裂傷

原因與癥狀：在劇烈運動或遭到突然的強烈撞擊時，造成肌肉撕裂。其中包括開放傷和閉合傷兩種。

處理：輕度開放傷，用紅藥水涂抹傷口即可。

3.挫傷

原因與癥狀：因撞擊器械或練習者之間相互碰撞而造成挫傷。

處理：在24小時內冷敷或加壓包扎，抬高患肢或外敷中藥。

4.肌肉拉傷

原因與癥狀：通常在外力直接或間接作用下，使肌肉過度主動收縮或被動拉長而引起肌肉拉傷，特別是由于準備活動不充分，動作不協(xié)調以及肌肉彈性、伸展性、肌力差者更易拉傷。

處理：輕者可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。

二、關節(jié)、韌帶扭傷

1.肩關節(jié)扭傷

原因與癥狀：一般因肩關節(jié)用力過猛以及反復勞損所致，也有因技術錯誤違反解剖學原理而造成的損傷，如投擲、排球扣球、大力發(fā)球時常出現這類損傷。

處理：單純韌帶扭傷，可采用冷敷，加壓包扎。

2.髕骨勞損

原因與癥狀：髕骨具有保護股骨關節(jié)面、維護關節(jié)外形、傳遞股四頭肌力量的作用，是維護膝關節(jié)正常功能的主要結構。髕骨勞損是膝關節(jié)長期負擔過重或反復損傷累積而成的。

處理：采用中藥外敷、針灸、按摩等。

3.踝關節(jié)損傷

原因與癥狀：運動中跳起落地時失去平衡，使踝關節(jié)過度內翻或外翻致傷。在準備活動不充分以及場地不平坦的情況下，更易造成這類損傷。

處理：受傷后，應立即冷敷，用繃帶固定包扎，并抬高傷肢。

4.急性腰傷

原因與癥狀：運動時，身體重心不穩(wěn)或肌肉收縮不協(xié)調引起腰部扭傷。

處理：腰部急性扭傷后，讓患者平臥，一般不應立即搬動。

三、關節(jié)脫位

原因與癥狀：因受外力作用，使關節(jié)面失去正常的連接關系叫關節(jié)脫位，又稱脫臼。關節(jié)脫位后可分為完全脫位和半脫位（或稱錯位）兩種。

關節(jié)脫位后，肢體常出現畸形，與健肢對比不對稱，因軟組織損傷而出現炎癥反應，局部疼痛、壓痛和關節(jié)腫脹，并失去正?；顒庸δ?，甚至發(fā)生肌肉痙攣等現象。

處理：用長度和寬度相稱的夾板固定傷肢。

四、腦震蕩

原因與癥狀：腦震蕩是指頭部受到外力打擊后，使大腦管理平衡的膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊等感受器官功能失調，以致引起意識和功能的一時性障礙。在體育鍛煉時，兩人頭部相撞，或頭部撞擊硬物，或從高處跌下時頭部撞