溫州醫(yī)學院中藥學課件--第十八章--止血藥溫州醫(yī)學院中藥學課件--第十八章--止血藥止血藥的分類：

涼血止血藥

溫經(jīng)止血藥

化瘀止血藥

收斂止血藥止血藥的分類：止血藥的使用：血熱妄行而出血者,宜選用涼血止血藥,并配伍清熱瀉火、清熱涼血藥;陰虛火旺、陰虛陽亢而出血者,宜配伍滋慨火、滋陰潛陽的藥物。瘀血內(nèi)阻,血不循經(jīng)而出血者,宜選用化瘀止血藥,并配伍行氣活血藥。虛寒性出血宜選用溫經(jīng)止血藥或收斂止血藥,并配伍益氣健脾、溫陽藥。止血藥的使用：血熱妄行而出血者,宜選用涼血止血藥,并配伍清熱便血、崩漏等下部出血病證,適當配伍升舉之品;衄血、吐血等上部出血病證,可適當配伍降氣之品。運用止血藥必須始終注意止血不留痕。而涼血止血藥和收斂止血藥,易涼遏戀邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滯者不宜單獨使用。若出血過多,氣隨血脫者,當急投大補元氣之藥,以挽救氣脫危候。

便血、崩漏等下部出血病證,適當配伍升舉之品;第一節(jié)涼血止血藥本類藥物性屬寒涼,味多甘苦,入血分,能清泄血分之熱而止血,適用于血熱妄行所致的各種出血病證。本類藥物在治療血熱出血病證時,常需配清熱藥同用。治血熱夾瘀之出血,宜配化瘀止血藥,或配伍少量的化瘀行氣之品。急性出血,可配伍收斂止血藥以加強止血之效。本類藥物均為寒涼之品,原則上不宜用于虛寒性出血。又因其寒涼易于涼遏留瘀，不宜過量久服。第一節(jié)涼血止血藥本類藥物性屬寒涼,味多甘苦,入血分,能清涼血止血藥總覽小薊涼血止血散瘀解毒消癰大薊地榆解毒療瘡槐花清肝瀉火側柏葉化痰止咳生發(fā)白茅根清熱利尿清肺胃熱苧麻根清熱解毒安胎羊蹄瀉下解毒殺蟲涼血止血藥總覽小薊散瘀解毒消癰大薊地榆解毒療瘡槐花清肝瀉火側大薊

[基源]為菊科植物薊Cirsiumjaponicum的地上部分或根。[藥性]甘、苦,涼。歸心、肝經(jīng)。[功效]涼血止血,散痕解毒消癰。[應用]血熱出血證。熱毒癰腫。[用法用量]煎服,10-15g,鮮品可用30-6Og。外用適量,搗敷患處。

大薊地

榆[基源]為薔薇科植物地榆Sanguisorbaafficinalis或長葉地榆S.officin-alis.var.longifolia的根。[藥性]苦、酸、澀,微寒。歸肝、大腸經(jīng)。[功效]涼血止血,解毒斂瘡。[應用]血熱出血證。燙傷,濕疹,瘡瘍癰腫。地榆[用法用量]煎服,10-15g,大劑量可用至3Og;或入丸、散。外用適量。止血炒炭用,解毒斂瘡多生用。[使用注意]本品性寒酸澀,凡虛寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。對于大面積燒傷病人,不宜使用地榆制劑外涂,以防其所含揉質被大量吸收而引起中毒性肝炎。[用法用量]煎服,10-15g,大劑量可用至3Og;或入丸、側

柏

葉

[基源]為柏科植物側柏platycladusorientalis的嫩枝葉。[藥性]苦、澀,寒。歸肺、肝、脾經(jīng)。[功效]涼血止血,化痰止咳,生發(fā)烏發(fā)。[應用]血熱出血證。肺熱咳嗽。脫發(fā),須發(fā)早白。[用法用量]煎服,10-15g。外用適量。止血多炒炭用,化痰止咳宜生用。

側柏葉白茅

根[基源]為禾本科植物白茅Imperatacylindrica.var.major的根草.[藥性]甘,寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。[功效]涼血止血,清熱利尿,清肺胃熱。[應用]血熱出血證。水腫,熱淋,黃疸。胃熱嘔吐、肺熱咳喘。[用法用量]煎服,15-3Og,鮮品加倍,以鮮品為佳,可搗汁服。多生用,止血炒炭用。

白茅根[基源]為禾本科植物白茅Imperatacyli化瘀止血藥

本類藥物既能止血,又能化瘀,具有止血而不留瘀的特點,適用于瘀血內(nèi)阻,血不循經(jīng)之出血病證。部分藥物尚能消腫、止痛,還可用治跌打損傷、經(jīng)閉、瘀滯心腹疼痛等病證。本類藥物雖適用于出血兼有瘀滯之證,然隨證配伍也可用于其他各種出血之證。本類藥物具行散之性,對于出血而無瘀者及孕婦宜慎用。

化瘀止血藥本類藥物既能止血,又能化瘀,具有止血而不留瘀的特三七[基源]為五加科植物三七Panaxnotoginseng的干燥根。[藥性]甘、微苦,溫。歸肝、胃經(jīng)。[功效]化瘀止血,活血定痛。[應用]出血證。跌打損傷,瘀血腫痛。[用法用量]多研未吞服,1-1.5g;煎服,3-1Og,亦入丸、散。外用適量,研末外摻或調(diào)敷。[使用注意]孕婦慎用。三七[基源]為五加科植物三七Panaxnotoginse茜

草

[基源]為茜草科植物茜草Rubiacordifolia的干燥根及根莖。[藥性]苦,寒。歸肝經(jīng)。[功效]涼血化瘀止血,通經(jīng)。[應用]出血證。血瘀經(jīng)閉,跌打損傷,風濕痹痛。[用法用量]煎服,10-15g,大劑量可用3Og。亦人丸、散。止血炒炭用,活血通經(jīng)生用或酒炒用。

茜草蒲

黃[基源]為香蒲科植物水燭香蒲Typhaangustifolia、東方香蒲T.orientalis或同屬植物的干燥花粉。[藥性]甘,平。歸肝、心包經(jīng)。[功效]止血,化瘀,利尿。[應用]出血證。瘀血痛證。血淋尿血。[用法用量]煎服,3-1Og,包煎。外用適量,研末外摻或調(diào)敷。止血多炒用,化瘀利尿多生用。

蒲黃[基源]為香蒲科植物水燭香蒲Typhaangusti收斂止血藥本類藥物大多味澀,或為炭類、或質粘,故能收斂止血。廣泛用于各種出血病證。然其收澀,有留瘀戀邪之弊,臨證每多配化瘀止血藥或活血化瘀藥同用。對于出血有瘀或出血初期邪實者,當慎用之。

收斂止血藥本類藥物大多味澀,或為炭類、或質粘,故能收斂止白及[基源]為蘭科植物白及Bletillαstrbtα(Uunb.)Reichb.f.的塊莖。[藥性]苦、甘、澀,寒。歸肺、胃、肝經(jīng)。[功效]收斂止血,消腫生肌。[應用]出血證。癰腫瘡痛,手足皴裂,水火燙傷。[用法用量]煎服,3-1Og。大劑量可用至3Og。亦可入丸、散劑,每次用L5g;研未吞服,每次1.5-3go外用適量。[使用注意]不宜與烏頭類藥材同用。

白及[基源]為蘭科植物白及Bletillαstrbt棕櫚炭[基源]為棕櫚科植物棕櫚DmhycαFPωjbrtunei(Hook.f.)H.Wendl.的葉鞠纖維(即葉柄基底部之棕毛)。[藥性]苦、澀,平。歸肝、肺、大腸經(jīng)。[功效]收斂止血。[應用]出血證。[用法用量]煎服,3-1O。研末服1-1.5g。[使用注意]出血兼有瘀滯,濕熱下痢初起者慎用。

棕櫚炭溫經(jīng)止血藥

本類藥物性屬溫熱,能溫內(nèi)臟,益脾陽,固沖脈而統(tǒng)攝血液,并有溫經(jīng)止血之效。適用于脾不統(tǒng)血,沖脈失固之虛寒性出血病證。應用時,若屬脾不統(tǒng)血者,應配益氣健脾;屬腎虛沖脈失固者,宜配益腎暖宮補攝品。然其性溫熱,熱盛火旺之出血證忌用。溫經(jīng)止血藥本類藥物性屬溫熱,能溫內(nèi)臟,益脾陽,固沖艾

葉

[基源]為菊科植物艾Artemisiaargyi的葉。[藥性]辛、苦,溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)。[功效]溫經(jīng)止血,散寒調(diào)經(jīng),安胎。[應用]出血證月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)胎動不安。[用法用量]煎服,3-1Og。外用適量。溫經(jīng)止血宜炒炭用,余生用。

艾葉[基源]為菊科植物艾Artemisiaarg炮

姜[基源]為姜科植物姜Zingiberofficinala干燥根莖的炮制品。[藥性]苦、澀,溫。歸脾、肝經(jīng)。[功效]溫經(jīng)止血,溫中止痛。[應用]出血證。腹痛,腹瀉。[用法用量]煎服,3-6g。炮姜[基源]為姜科植物姜Zingiberoff