關(guān)于組織學(xué)與胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)重點(diǎn)1.腎小體的光鏡和超微結(jié)構(gòu);2.球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能;3.近曲小管和遠(yuǎn)曲小管的結(jié)構(gòu)異同。第2頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

第3頁,共54頁，2024年2月25日，星期天一、腎(kidney)第4頁,共54頁，2024年2月25日，星期天一、kidney腎錐體(renalpyramid)髓放線(medullaryray)皮質(zhì)迷路(corticallabyrinth)第5頁,共54頁，2024年2月25日，星期天腎乳頭第6頁,共54頁，2024年2月25日，星期天腎皮質(zhì):

corticallabyrinth

medullaryray

renalcolumn

腎髓質(zhì)第7頁,共54頁，2024年2月25日，星期天腎皮質(zhì)，renalcortex第8頁,共54頁，2024年2月25日，星期天(一)腎單位(nephron)腎單位泌尿小管腎小體腎小管集合管系血管球腎小囊近端小管細(xì)段遠(yuǎn)端小管皮質(zhì)集合小管髓質(zhì)集合小管乳頭管曲部直部直部曲部第9頁,共54頁，2024年2月25日，星期天腎單位

淺表腎單位：

數(shù)量多，在尿液形成中起重要作用

髓旁腎單位：

較少，對(duì)尿液濃縮

具有重要意義第10頁,共54頁，2024年2月25日，星期天1、腎小體（腎小球）

（renalcorpuscle）

血管球

（glomerulus）

腎小囊

（renalcapsule）第11頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

1、腎小體(renalcorpuscle)第12頁,共54頁，2024年2月25日，星期天(1)血管球(掃描電鏡)第13頁,共54頁，2024年2月25日，星期天血管球內(nèi)皮

第14頁,共54頁，2024年2月25日，星期天血管球內(nèi)皮

第15頁,共54頁，2024年2月25日，星期天血管系膜

球內(nèi)系膜細(xì)胞、

系膜基質(zhì)

第16頁,共54頁，2024年2月25日，星期天球內(nèi)系膜細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、溶酶體、吞噬體、微管、微絲、中間絲、分泌顆粒功能:清除基膜上的大分子物質(zhì)，參與基膜的更新。第17頁,共54頁，2024年2月25日，星期天(2)腎小囊（renalcapsule）第18頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

足細(xì)胞（Podocyte）

初級(jí)突起

次級(jí)突起

裂孔第19頁,共54頁，2024年2月25日，星期天Podocyte第20頁,共54頁，2024年2月25日，星期天(3)血管球基膜第21頁,共54頁，2024年2月25日，星期天濾過屏障(filtrationbarrier)第22頁,共54頁，2024年2月25日，星期天濾過屏障

(EM)第23頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

2.腎小管(renaltubule)

：

近端小管：近端小管曲部

近端小管直部

細(xì)段

髓袢

遠(yuǎn)端小管：遠(yuǎn)端小管直部

遠(yuǎn)端小管曲部第24頁,共54頁，2024年2月25日，星期天近端小管(proximaltubule)

曲部-近曲小管

第25頁,共54頁，2024年2月25日，星期天近端小管直部,髓放線

第26頁,共54頁，2024年2月25日，星期天近曲小管(EM模式圖)第27頁,共54頁，2024年2月25日，星期天（2）細(xì)段(thinsegment),

髓放線

第28頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

（3）遠(yuǎn)端小管

(distaltubule)

遠(yuǎn)端小管直部

遠(yuǎn)端小管曲部第29頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

遠(yuǎn)端小管直部

第30頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

遠(yuǎn)端小管：曲部-遠(yuǎn)曲小管第31頁,共54頁，2024年2月25日，星期天遠(yuǎn)端小管受醛固酮、抗利尿激素的調(diào)節(jié)表面含不透水的酸性糖蛋白，與腎間質(zhì)滲透壓梯度的形成有關(guān)。第32頁,共54頁，2024年2月25日，星期天近曲小管

與

遠(yuǎn)曲小管第33頁,共54頁，2024年2月25日，星期天(二)集合管系

(collectingductsystem)：

皮質(zhì)集合管

髓質(zhì)集合管

乳頭管

第34頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

皮質(zhì)集合管髓放線

第35頁,共54頁，2024年2月25日，星期天髓質(zhì)集合管細(xì)段第36頁,共54頁，2024年2月25日，星期天乳頭管第37頁,共54頁，2024年2月25日，星期天集合管

超微結(jié)構(gòu)第38頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

集合管重吸收水和交換離子受醛固酮和抗利尿激素的調(diào)節(jié)受心房鈉尿肽的作用(減少水的重吸收)第39頁,共54頁，2024年2月25日，星期天(三)球旁復(fù)合體

(juxtaglomerularcomplex)

球旁細(xì)胞

致密斑

球外系膜細(xì)胞第40頁,共54頁，2024年2月25日，星期天（三）球旁復(fù)合體

（juxtaglomerularcomplex）1、球旁細(xì)胞juxtaglomerularcell第41頁,共54頁，2024年2月25日，星期天1.球旁細(xì)胞(juxtaglomerularcell)

第42頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

球旁細(xì)胞

腎素(蛋白水解酶)血管緊張素原血管緊張素Ⅰ醛固酮血管緊張素Ⅱ集合管、遠(yuǎn)曲小管（保鈉排鉀）

血管平滑肌收縮第43頁,共54頁，2024年2月25日，星期天2.致密斑（maculadensa）

第44頁,共54頁，2024年2月25日，星期天

3.球外系膜細(xì)胞第45頁,共54頁，2024年2月25日，星期天(四)腎間質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞:1.合成纖維和基質(zhì)；2.產(chǎn)生前列腺素E2:降低血壓；3.突起收縮：促進(jìn)血液流動(dòng)。第46頁,共54頁，2024年2月25日，星期天（五）腎的血液循環(huán)第47頁,共54頁，2024年2月25日，星期天（五）腎的血液循環(huán)第48頁,共54頁，2024年2月25日，星期天(六)腎的內(nèi)分泌功能1.前列腺素:由血管系膜細(xì)胞、直集合管上皮分泌,作用于血管平滑肌、促進(jìn)腎素和紅細(xì)胞生成素的分泌；2.激肽釋放酶-激肽:皮質(zhì)腎小管上皮-激肽釋放酶,集合管上皮-激肽(利尿、利鉀,舒張血管)3.紅細(xì)胞生成素:由皮質(zhì)腎小管周的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生；球旁細(xì)胞？球內(nèi)系膜細(xì)胞？4.維生素D3的羥化：VitD3(小腸、皮膚吸收)

25－羥化酶（肝）1,a－羥化酶(腎)VitD325－（OH）－D31，25（OH）2－D3

第49頁,共54頁，2024年2月25日，星期天二、排尿管道

1.輸尿管：粘膜、肌層、外膜

第5