哈爾濱市新冠肺炎診療技術(shù)科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱：申報(bào)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：移動(dòng)電話：申請(qǐng)時(shí)間：哈爾濱市科學(xué)技術(shù)局二〇二〇年制

科研誠信承諾書本單位及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人已充分了解哈爾濱市新冠肺炎診療技術(shù)科技計(jì)劃項(xiàng)目的相關(guān)政策、規(guī)定及項(xiàng)目申報(bào)條件等方面的相關(guān)要求，并自愿承諾如下：申報(bào)材料內(nèi)容和數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，無欺瞞和作假行為，相關(guān)附件真實(shí)、有效，無涉密信息，可以公開。本項(xiàng)目的相關(guān)技術(shù)系合法使用，知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)屬清晰，且無糾紛，更無侵占他人技術(shù)成果等不端行為。本人自愿接受科研誠信考核和項(xiàng)目的監(jiān)督檢查，若違背科研誠信規(guī)定，自愿承擔(dān)一切法律后果，并接受處罰，同意列入失信“黑名單”，接受相關(guān)部門的聯(lián)合懲戒。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：申請(qǐng)單位印章：年月哈爾濱市新冠肺炎診療技術(shù)科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)書一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目信息項(xiàng)目名稱申報(bào)單位信息單位名稱單位性質(zhì)所屬行業(yè)登記證（照）名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼實(shí)際辦公（經(jīng)營）地址法人代表手機(jī)號(hào)身份證合作單位信息單位名稱單位性質(zhì)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息姓名性別學(xué)歷工作部門職務(wù)/職稱身份證手機(jī)項(xiàng)目組成員構(gòu)成姓名工作單位及部門學(xué)歷職務(wù)/職稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及主要研發(fā)人員簡介：工作業(yè)績：（500字左右）2．防疫期間的主要工作及成效（500字內(nèi)）二、項(xiàng)目概述（簡要說明立項(xiàng)背景、目的意義等，限1000字內(nèi)）三、項(xiàng)目主要研究內(nèi)容、技術(shù)難題、技術(shù)路線、創(chuàng)新性等，（限1000字內(nèi)）四、項(xiàng)目基礎(chǔ)條件（技術(shù)或理論基礎(chǔ)、試驗(yàn)條件、產(chǎn)學(xué)研合作、知識(shí)產(chǎn)權(quán)及項(xiàng)目管理等，限1000字內(nèi)）五、項(xiàng)目可交付成果（新理論、新設(shè)備、新藥品、新技術(shù)、新方案、新體系、新知識(shí)產(chǎn)權(quán)等，限1000字內(nèi)）六、項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)度（一）項(xiàng)目起止時(shí)間：年月日至年月日開始日期--結(jié)束日期主要工作內(nèi)容預(yù)期目標(biāo)成果形式年月日—月日月日—月日月日—月日七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算（萬元）1.項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源項(xiàng)目總投入：其中，研發(fā)投入：申請(qǐng)資金：（不應(yīng)超30萬）自籌：2、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出科目研發(fā)投入申請(qǐng)資金一、直接費(fèi)用（一）設(shè)備費(fèi)（二）材料費(fèi)（三）測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)（四）燃料動(dòng)力費(fèi)（五）會(huì)議/差率/國際合作與交流費(fèi)（六）出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)（七）勞務(wù)費(fèi)（八）專家咨詢費(fèi)（九）其他支出二、間接費(fèi)用其中：績效支出合計(jì)八、審查意見1.項(xiàng)目申報(bào)單位意見法定代表人簽字：單位蓋章：年月日2.合作單位意見單位蓋章：年月日3.市衛(wèi)健委審核意見單位蓋章：年月日九、附件材料序號(hào)附件名稱1統(tǒng)一社會(huì)信用