常用急救藥品的用法及注意事項(xiàng)

1PPT課件

1急救藥物的特點(diǎn)

起效快量效關(guān)系明確用于搶救危重病人要求使用時(shí)準(zhǔn)確無誤2PPT課件急救藥物的特點(diǎn)起效快2PPT課件2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”常用搶救藥物的使用及注意事項(xiàng)--ppt課件4

常用急救藥物血管活性藥物中樞神經(jīng)興奮藥物抗心律失常藥物降壓類藥物電解質(zhì)類藥物激素類藥物利尿、脫水藥物鎮(zhèn)痛、止血藥物5PPT課件常用急救藥物血管活性藥物5PPT課件5給藥途徑

外周靜脈給藥中心靜脈給藥骨髓輸注(使用于6歲以內(nèi)的兒童)氣管內(nèi)給藥6PPT課件給藥途徑

外周靜脈給藥6PPT課件6心三聯(lián)（利多卡因、阿托品、腎上腺素）呼三聯(lián)（洛貝林、回蘇靈、可拉明）老三聯(lián)針：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素新三聯(lián)針：腎上腺素、阿托品、利多卡因新呼二聯(lián)針：洛貝林、可拉明（但經(jīng)查閱相關(guān)資料有些說回蘇靈已淘汰）7PPT課件心三聯(lián)（利多卡因、阿托品、腎上腺素）7PPT課件7鹽酸腎上腺素注射液

(副腎素、副腎堿)1ml:1mg常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；極量：皮下注射，1次1mg。1.搶救過敏性休克：如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg緩慢靜注(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml)，如療效不好，可改用4－8mg靜滴(溶于5%葡萄糖液500－1000ml)。2.搶救心臟驟停：可用于麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停，以0.25－0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈(或心內(nèi)注射)，同時(shí)進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進(jìn)行搶救。3.治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分鐘見效，但僅能維持1小時(shí)。必要時(shí)每4小時(shí)可重復(fù)注射一次。4.與局麻藥合用：加少量(約1：200000－500000)于局麻藥中(如普魯卡因)，在混合藥液中，本品濃度為2－5μg/ml，總量不超過0.3mg，可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副作用，亦可減少手術(shù)部位的出血。5.制止鼻粘膜和齒齦出血：將浸有1：20000－1：1000溶液的紗布填塞出血處。6.治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等：皮下注射1：1000溶液0.2－0.5ml，必要時(shí)再以上述劑量注射一次。8PPT課件鹽酸腎上腺素注射液

(副腎素、副腎堿)1ml:1mg8注意事項(xiàng)因其作用強(qiáng)，使用時(shí)要嚴(yán)格控制劑量。反復(fù)在同一部位注射會可導(dǎo)致組織壞死，須經(jīng)常更換部位。本藥性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解，需避光儲存。吸入給藥治療哮喘時(shí)要仔細(xì)觀察血壓、脈搏以估計(jì)藥物吸收情況。9PPT課件注意事項(xiàng)因其作用強(qiáng)，使用時(shí)要嚴(yán)格控制劑量。9PPT課件9重酒石酸去甲腎上腺素注射液

(去甲腎)1ml:2mg用法用量用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。1.成人常用量:開始以每分鐘8～12μg速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平;維持量為每分鐘2～4μg。在必要時(shí)可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需注意保持或補(bǔ)足血容量。2.小兒常用量:開始按體重以每分鐘0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。10PPT課件重酒石酸去甲腎上腺素注射液

(去甲腎)1ml:2m10注意事項(xiàng)

本品遇光會變色，要避光儲存。如藥液有變色或渾濁即不能使用。

本品與多種藥物有配伍禁忌，故宜單獨(dú)使用滴注時(shí)嚴(yán)防藥液外滲，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚壞死，除使用血管擴(kuò)張劑外，盡快熱敷并使用普魯卡因封閉或用酚妥拉明對抗。小兒應(yīng)選用粗大靜脈注射并經(jīng)常更換部位。

用藥過程中嚴(yán)格監(jiān)測血壓，嚴(yán)格控制給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)（收縮壓90左右）11PPT課件注意事項(xiàng)本品遇光會變色，要避光儲存。如藥液有變色或渾濁11異丙腎上腺素

(喘息定、治喘靈)2ml：1mg

1、救治心臟驟停,心腔內(nèi)注射0.5～1mg。2、三度房室傳導(dǎo)阻滯,心率每分鐘不及40次時(shí),可以本品0.5～1mg加在5%葡萄糖注射液200～300ml內(nèi)緩慢靜滴。12PPT課件異丙腎上腺素

(喘息定、治喘靈)2ml：1mg1、救治12注意事項(xiàng)

靜脈給藥時(shí)要注意心率，保持在130次/分以下，以免引起室顫。

氣霧吸入時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制次數(shù)和量，以免誘發(fā)心臟不良反應(yīng)。

已有明顯缺氧的哮喘患者，如用量過大會引起心律失常。13PPT課件注意事項(xiàng)

靜脈給藥時(shí)要注意心率，保持在130次/分以下13

硫酸阿托品注射液

【別名】阿托品，硫酸阿托品

0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)

1.皮下、肌內(nèi)或靜脈注射成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5～3mg；極量：一次2mg。兒童皮下注射：每次0.01～0.02mg/kg，每日2～3次。靜脈注射：用于治療阿斯綜合征，每次0.03～0.05mg/kg，必要時(shí)15分鐘重復(fù)1次，直至面色潮紅、循環(huán)好轉(zhuǎn)、血壓回升、延長間隔時(shí)間至血壓穩(wěn)定。14PPT課件

硫酸阿托品注射液

【別名】阿托品，硫酸阿托品0.5m14注意事項(xiàng)

(1)常有口干、眩暈，嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥

(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。中毒解救

急救口服阿托品中毒者可洗胃、導(dǎo)瀉，以清除未吸收的阿托品。興奮過于強(qiáng)烈時(shí)可用短效巴比妥類或水合氯醛。呼吸抑制時(shí)用尼可剎米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分鐘1次，直至瞳孔縮小、癥狀緩解為止。15PPT課件注意事項(xiàng)15PPT課件15注意事項(xiàng)

心臟病患者，反流性食管炎，幽門梗阻患者慎用本藥（會使胃排空延遲，導(dǎo)致胃潴留而增加胃食管返流。）本藥靜推宜緩慢。用于患慢性心律失常時(shí)要謹(jǐn)慎調(diào)整劑量，過大會引起心率加快，有引起室顫的危險(xiǎn)。16PPT課件注意事項(xiàng)心臟病患者，反流性食管炎，幽門梗阻患者慎用本藥16

抗心律失常藥

鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g10ml:0.2g

1.麻醉用(1)成人常用量：①表面麻醉：2%?4%溶液一次不超過100mg。注射給藥時(shí)一次量不超過4.5mg/kg(不用腎上腺素）或每7mg/kg(用1:200000濃度的腎上腺素）。②骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛：用1.0%溶液，以200mg為限。③硬脊膜外阻滯：胸腰段用1.5%?2.0%溶液，250?300mg。④浸潤麻醉或靜注區(qū)域阻滯：用0.25%?0.5%溶液，50?300mg。⑤外周神經(jīng)阻滯：臂叢（單側(cè)）用1.5%溶液，250?300mg;牙科用2%溶液，20?100mg；肋間神經(jīng)（每支）用1%溶液，30mg,300mg為限；宮頸旁浸潤用0.5%?1.0%溶液，左右側(cè)各100mg;椎旁脊神經(jīng)阻滯（每支）用1.0%溶液，30?50mg，300mg為限；陰部神經(jīng)用0.5%?1.0%溶液，左右側(cè)各100mg。⑥交感神經(jīng)節(jié)阻滯：頸星狀神經(jīng)用1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50?100mg。⑦一次限量，不加腎上腺素為200mg (4mg/kg),加腎上腺素為300?350mg(6mg/kg)；靜注區(qū)域阻滯，極量4mg/kg；治療用靜注，第一次初量1?2mg/kg，極量4mg/kg，成人靜滴每分鐘以1mg為限；反復(fù)多次給藥，間隔時(shí)間不得短于45?60分鐘。(2)小兒常用量隨個(gè)體而異，一次給藥總量不得超過4.0?4.5mg/kg,常用0.25?0.5%溶液，特殊情況才用1.0%溶液。17PPT課件抗心律失常藥

鹽酸利多卡因注射液5ml:0.17鹽酸利多卡因注射液2.抗心律失常(1)常用量：①靜脈注射1?1.5mg/kg體重（一般用50?100mg)作首次負(fù)荷量靜注2?3分鐘，必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)靜脈注射1?2次，但1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過300mg。②靜脈滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1?4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘1?4mg速度靜滴維持，或以每分鐘0?015?0.03mg/kg體重速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量，以每分鐘0.5?1mg靜滴。即可用本品0.1%溶液靜脈滴注，每小時(shí)不超過100mg。(2)極量：靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量4.5mg/kg體重（或300mg)。最大維持量為每分鐘4mg。18PPT課件鹽酸利多卡因注射液2.抗心律失常18PPT課件18注意事項(xiàng)應(yīng)用本藥前，需了解有無過敏史。給藥前要仔細(xì)觀察并記錄心率、血壓、心電圖、體重等。給藥過程中應(yīng)觀察神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，監(jiān)測心律、血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)先停藥再報(bào)告。配伍禁忌:苯巴比妥、甘露醇、硝普鈉、氨芐西林、磺胺嘧啶等。19PPT課件注意事項(xiàng)應(yīng)用本藥前，需了解有無過敏史。19PPT課件19中樞神經(jīng)興奮藥

尼可剎米(可拉明）

[規(guī)格]

針劑：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ（２ｍｌ）

[用量用法]

皮下注射、靜注或肌注，每次0.25～0.5ｇ。

[注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥。口服、注射吸收好。

。

20PPT課件中樞神經(jīng)興奮藥

尼可剎米(可拉明）[規(guī)格]20注意事項(xiàng)

本藥與鞣酸、鹽類配伍會產(chǎn)生沉淀。本藥作用短暫，應(yīng)示病情間隔給藥，并配合人工呼吸和給氧措施。出現(xiàn)血壓升高，心悸、多汗、嘔吐、震顫時(shí)應(yīng)立即停藥以免發(fā)生驚厥。21PPT課件注意事項(xiàng)本藥與鞣酸、鹽類配伍會產(chǎn)生沉淀。21PPT課件21

山梗菜堿（洛貝林）【規(guī)格】注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；5mg(1ml);１０ｍｇ（１ｍｌ）;20mg(1ml)。

[用法]常用量下注射、肌注成人１次３～１０ｍｇ（極量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，兒童１次１～３ｍｇ）。靜注成人１次３ｍｇ，極量１日２０ｍｇ；兒童１次0.3～3ｍｇ。必要時(shí)每３０分鐘可重復(fù)１次?！咀⒁馐马?xiàng)】靜注須緩慢；大劑量可引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。

22PPT課件山梗菜堿（洛貝林）【規(guī)格】注射液：每支３ｍｇ（22鹽酸多巴胺注射液

(多巴胺)2ml:20mg

成人常用量靜脈注射，開始時(shí)每分鐘按體重1～5μg/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1～4μg/㎏速度遞增，以達(dá)到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時(shí)，每分鐘按體重0.5～2μg/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1～3μg/㎏/分鐘給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時(shí)按1μg/㎏分鐘，逐增至5～10μg/㎏/分鐘，直到20μg/㎏/分鐘，以達(dá)到最滿意效應(yīng)。如危重病例，先按5μg/㎏/分鐘滴注，然后以5～10μg/㎏/分鐘遞增至20～50μg/㎏/分鐘，以達(dá)到滿意效應(yīng)?；虮酒?0㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中靜滴，開始時(shí)按75～100μg/分鐘滴入，以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500μg。23PPT課件鹽酸多巴胺注射液

(多巴胺)2ml:20mg成人常用23注意事項(xiàng)

對肢端循環(huán)不良的病人應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，防止壞死或壞疽的發(fā)生。頻發(fā)的室性心律失常應(yīng)用本品也需謹(jǐn)慎。選用粗大的靜脈滴注，并防止藥液外溢引起組織壞死，必要時(shí)用酚妥拉明稀釋溶液在注射部位做浸潤。靜脈滴注時(shí)嚴(yán)格控制滴數(shù)，根據(jù)血壓、心率、尿量、外周灌注情況等進(jìn)行調(diào)節(jié)。停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減，防止突然停藥導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓發(fā)生。24PPT課件注意事項(xiàng)

對肢端循環(huán)不良的病人應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，防止壞死或壞24去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）

2ml：0.4mg

靜脈注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4～0.6mg（1-1.5支），以后每2～4小時(shí)可再給0.2～0.4mg（0.5-1支），總量1～1.6mg（2.5-4支）。小兒常用量：按下列劑量分2～3次間隔3～4小時(shí)給予。早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒，肌內(nèi)或靜脈注射按體重0.022mg/㎏，2周～3歲，按體重0.025mg/㎏。本品靜脈注射獲滿意療效后，可改用地高辛常用維持量以保持療效。25PPT課件去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）2ml：0.4m25去乙酰毛花苷注射液注意事項(xiàng)1．以下情況慎用：(1)低鉀血癥；(2)不完全性房室傳導(dǎo)阻滯；(3)高鈣血癥；(4)甲狀腺功能低下；(5)缺血性心臟病；(6)急性心肌梗死早期(AMI)；(7)心肌炎活動期；(8)腎功能損害。2．用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：(1)血壓、心率及心律；(2)心電圖；(3)心功能監(jiān)測；(4)電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；(5)腎功能；(6)疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測定。3．過量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后1～2天中毒表現(xiàn)可以消退26PPT課件去乙酰毛花苷注射液注意事項(xiàng)1．以下情況慎用：26PPT課件26呋塞米注射液

(速尿)2ml:20mg1.成人（1）治療水腫性疾病。緊急情況或不能口服者，可靜脈注射，開始20～40mg，必須時(shí)每2小時(shí)追加劑量，直至出現(xiàn)滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。治療急性左心衰竭時(shí)，起始40mg靜脈注射，必要時(shí)每小時(shí)追加80mg，直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性腎功能衰竭時(shí)，可用200～400mg加于氯化鈉注射液100m1內(nèi)靜脈滴注，滴注速度每分鐘不超過4mg。有效者可按原劑量重復(fù)應(yīng)用或酌情調(diào)整劑量，每日總劑量不超過1g。利尿效果差時(shí)不宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性，對急性腎衰功能恢復(fù)不利。治療慢性腎功能不全時(shí)，一般每日劑量40～120mg。（2）治療高血壓危象時(shí)，起始40～80mg靜注，伴急性左心衰竭或急性腎功能衰竭時(shí)，可酌情增加劑量。（3）治療高鈣血癥時(shí)，可靜脈注射，一次20～80mg。2.小兒治療水腫性疾病，起始按1mg/kg靜脈注射，必要時(shí)每隔2小時(shí)追加1mg/kg。最大劑量可達(dá)每日6mg/kg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。27PPT課件呋塞米注射液

(速尿)2ml:20mg1.成人27P27注意事項(xiàng)如每日用藥一次應(yīng)早晨給藥，以免夜尿增多靜脈注射時(shí)時(shí)間應(yīng)超過1-2分鐘，大劑量給藥時(shí)不超過4mg/分少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時(shí)仍無效應(yīng)停藥28PPT課件注意事項(xiàng)如每日用藥一次應(yīng)早晨給藥，以免夜尿增多28PP28氨茶堿注射液

2ml:0.25g1．成人常用量：靜脈注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20～40ml，注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。2．小兒常用量：靜脈注射，一次按體重2～4mg/kg，以5%～25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。29PPT課件氨茶堿注射液

2ml:0.25g1．成人常用量：靜脈注射，29氨茶堿注射液

2ml:0.25g【注意事項(xiàng)】1、對診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高；2、下列情況應(yīng)慎用，并注意監(jiān)測血清茶堿濃度：（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）嚴(yán)重心臟病；（4）充血性心力衰竭；（5）肺源性心臟??；（6）肝臟疾患；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能亢進(jìn)；（9）嚴(yán)重低氧血癥；（10）急性心肌損害；（11）活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（12）腎臟疾患；（13）年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（14）持續(xù)發(fā)熱患者；（15）茶堿清除率減低者。30PPT課件氨茶堿注射液

2ml:0.25g【注意事項(xiàng)】30PPT課件30氨茶堿注射液

2ml:0.25g3、靜脈用藥時(shí)，應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍；4、用于心功能不全的患者時(shí)應(yīng)注意計(jì)算氯化鈉的攝入量；5、給藥期間注意體內(nèi)血藥濃度與療效相關(guān)，尤其是長期用藥病人，用量通常大于一般人用量，曾認(rèn)為茶堿有效血藥濃度大約10~20μg/ml，超過20μg/ml，即可產(chǎn)生毒性，近來研究提示5～10μg/ml左右時(shí)也可收到較好療效；6、用量應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，理論上給予茶堿0.5mg/kg，即可使血清茶堿濃度升高1μg/ml。31PPT課件氨茶堿注射液

2ml:0.25g3、靜脈用藥時(shí)，應(yīng)避免與維31二羥丙茶堿注射液

用法2ml（0.25g）靜脈滴注，一次0.25-0.75g（1-3支），以5%或10%葡萄糖注射液稀釋。靜推：一次0.25g，以5%或10%葡萄糖注射液20ml稀釋。32PPT課件二羥丙茶堿注射液

用法2ml（0.25g）32PPT課32注意事項(xiàng)1.哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作患者不首選本品。2.茶堿類藥物可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；若患者心率過速和（或）心律的任何異常改變均應(yīng)密切注意。3.高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。4.大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止。33PPT課件注意事項(xiàng)1.哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作患者不首選本品。33PPT課件33酚磺乙胺規(guī)格：（1）2ml：0.5g（2）5ml：1g用法：1.肌肉或靜脈注射一次0.25～0.5g，一日0.5～1.5g。靜脈滴注：一次0.25～0.75g，一日2～3次，稀釋后滴注。2.預(yù)防手術(shù)后出血術(shù)前15～30分鐘靜滴或肌注0.25～0.5g，必要時(shí)2小時(shí)后再注射0.25g注意事項(xiàng)：本品可與維生素K注射液混合使用，但不可與氨基己酸注射液混合使用34PPT課件酚磺乙胺規(guī)格：（1）2ml：0.5g（2）5ml：1g3434氨甲苯酸規(guī)格：10ml（0.1g）用法：靜脈注射或滴注一次0.1～0.3g，一日不超過0.6g注意事項(xiàng)：1．應(yīng)用本品患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并