關于社區(qū)常見傳染病患者的護理管理12教學重點掌握傳染病的防治與管理社區(qū)細菌性痢疾、病毒性肝炎、肺結核、艾滋病患者的護理與管理措施第2頁,共35頁，2024年2月25日，星期天3第一節(jié)傳染病概述一、概念：傳染病(infectionsdisease)是一組由病原體感染人體后引起的具有傳染性的疾病。常見病原體（agents）：病毒、細菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、真菌及其他致病微生物。

第3頁,共35頁，2024年2月25日，星期天4傳染病發(fā)病的三要素病原體的致病力（pathogenicity)人體免疫力(immunity)環(huán)境因素（environmentalfactors)第4頁,共35頁，2024年2月25日，星期天5感染的表現(xiàn)形式

顯性感染（OvertInf.）

潛伏性感染（LatentInf.）病原攜帶狀態(tài)（Carrier）隱性感染（CovertInf.）病原體被清除

第5頁,共35頁，2024年2月25日，星期天6傳染病的基本特征

有病原體(agentsofinfection)

有傳染性(infectivity)

有流行性(epidemicity)、地方性、季節(jié)性

有感染后免疫第6頁,共35頁，2024年2月25日，星期天7傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)

傳染源sourceofinfection人群易感性susceptiblehost傳播途徑routeoftransmission

第7頁,共35頁，2024年2月25日，星期天8傳染病的隔離1．嚴密隔離,適用甲類傳染病2．血液隔離,適用有血液.體液.血液制品傳播的疾病。3．接觸隔離,適用經(jīng)直接或間接接觸傳播的疾病。4．呼吸道隔離,適用經(jīng)空氣.飛沫傳播的疾病。5．消化道隔離,適用經(jīng)水和食物傳播的疾病。6．蟲媒隔離,用以昆蟲為媒介傳播的疾病。

第8頁,共35頁，2024年2月25日，星期天9傳染病預防及護理的重要性

保護人群健康

促進國民經(jīng)濟發(fā)展

維持社會安定

執(zhí)行國家法律

履行護理人員職責第9頁,共35頁，2024年2月25日，星期天10傳染病的護理特點?？菩詮娙藛T素質要求高強調預防為主做好隔離與消毒做好心理護理做好標本的采集作好疫情報告作好病情觀察不斷更新觀念開展好衛(wèi)生宣教第10頁,共35頁，2024年2月25日，星期天11二、傳染病的社區(qū)管理1、一級預防：（1）健康促進與健康教育（2）預防接種

1）兒童計劃免疫

2）根據(jù)疫情組織的免疫接種（3）愛國衛(wèi)生運動第11頁,共35頁，2024年2月25日，星期天122.二級預防早發(fā)現(xiàn)早診斷早報告早隔離早治療第12頁,共35頁，2024年2月25日，星期天13早隔離隔離人員：病人及可疑病人病人密切接觸者（檢疫）隔離方式：住院隔離、臨時隔離室隔離、家庭隔離隔離期：發(fā)病日起直至該病傳染性完全消失為止第13頁,共35頁，2024年2月25日，星期天143、三級預防對病人積極治療康復治療護理減少并發(fā)癥和功能障礙的發(fā)生第14頁,共35頁，2024年2月25日，星期天15傳染病的預防原則傳染病的預防原則：

疫情報告和管理

經(jīng)常性的預防措施

疫區(qū)管理

檢疫

制訂防護傳染病的計劃

傳染病的監(jiān)測

進行預防和護理理論及措施的研究第15頁,共35頁，2024年2月25日，星期天16傳染病的疫情報告

1989年國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定法定傳染病報告的病種分甲、乙、丙3類，共35種。

凡從事醫(yī)療、保健、疾病預防控制中心工作人員均為法定報告人。

甲類傳染病城鎮(zhèn)于6小時內，農村于12小時內向當?shù)丶膊】刂浦行膱蟾?；乙類傳染病：城?zhèn)于12小時內，農村于24小時內報告；丙類傳染病：于24小時內報告。第16頁,共35頁，2024年2月25日，星期天17第二節(jié)常見傳染病患者的護理與管理肺結核病毒性肝炎流行性感冒細菌性痢疾艾滋病第17頁,共35頁，2024年2月25日，星期天18一、肺結核1.病原體：結核桿菌2.傳染源：痰涂片陽性的肺結核病人（活動性肺結核）3.傳播途徑：空氣飛沫第18頁,共35頁，2024年2月25日，星期天19一、肺結核4.臨床表現(xiàn)：疲乏、體重減輕盜汗發(fā)熱咳嗽、咳痰咯血胸痛第19頁,共35頁，2024年2月25日，星期天20一、肺結核5.診斷：痰檢、胸部X線檢查、免疫學診斷、纖維支氣管鏡檢查6.治療：（化學療法）早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥第20頁,共35頁，2024年2月25日，星期天21一、肺結核7.社區(qū)管理：（1）一級預防：健康教育與健康促進、接種卡介苗、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣（2）二級預防：高危人群的篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（3）三級預防：監(jiān)測病人的健康狀況指導病人接受治療第21頁,共35頁，2024年2月25日，星期天22一、肺結核8、病人的居家護理：（1）病人一般護理單獨居住通風條件好的房間；寢具、食具單獨使用，定期消毒；痰液處理（2）飲食護理飲食清淡、規(guī)律，不偏食，適當補充蛋白質和維生素，忌煙酒（3）定期復查第22頁,共35頁，2024年2月25日，星期天23二、病毒性肝炎1.病原體：肝炎病毒2.傳染源：甲肝：病人及隱性感染者乙肝：病人及病毒攜帶者3.傳播途徑：甲肝：糞口傳播乙肝：血液體液傳播、母嬰傳播第23頁,共35頁，2024年2月25日，星期天24二、病毒性肝炎4.臨床表現(xiàn)：黃疸、食欲減退、肌肉疼痛、惡心嘔吐、大便顏色變淺，查體肝、脾腫大，肝功能異常等5.診斷：流行病學資料，癥狀及體征，實驗室檢查6.治療：休息、營養(yǎng)和一般治療第24頁,共35頁，2024年2月25日，星期天25二、病毒性肝炎7.社區(qū)管理：（1）甲肝：飲水衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、糞便管理；乙肝：防止血液和體液傳播（2）加強飲食業(yè)、托幼機構從來人員的健康管理（3）預防接種：甲肝——注射人血丙種球蛋白；乙肝——乙肝疫苗第25頁,共35頁，2024年2月25日，星期天26二、病毒性肝炎8.病人的居家護理：（1）指導病人家庭的消毒隔離（2）臥床休息（3）飲食：高糖、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化食物；少食多餐；忌酒（4）按時復查、按醫(yī)囑用藥第26頁,共35頁，2024年2月25日，星期天27三、細菌性痢疾１.病原體：痢疾桿菌２.傳染源：病人和帶菌者３.傳播途徑：糞—口途徑第27頁,共35頁，2024年2月25日，星期天28三、細菌性痢疾４.臨床表現(xiàn)：普通型菌痢、中毒型菌痢、慢性菌?。?診斷：夏秋季，有腹痛、腹瀉及膿血便者大便涂片和細菌培養(yǎng)有利于確診懷疑中毒型的應盡早有肛拭子或鹽水灌腸取標本檢查６.治療：抗菌治療和對癥治療第28頁,共35頁，2024年2月25日，星期天29三、細菌性痢疾7.社區(qū)管理（1）健康教育，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣（2）管水、管糞，消滅蒼蠅（3）加強社區(qū)內食品衛(wèi)生監(jiān)督管理（4）對飲食及托幼機構工作人員定期體檢第29頁,共35頁，2024年2月25日，星期天30三、細菌性痢疾8.病人的居家護理（1）臥床休息，不吃生冷食物（2）做好肛門皮膚護理工作，防潰破（3）按醫(yī)囑用藥，防止轉為慢性（4）病人食具、用具要單獨使用，要有專用便盆，注意消毒第30頁,共35頁，2024年2月25日，星期天31四、艾滋病患者的護理與管理

艾滋?。ê喎QAIDS）是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，病原是由人免疫缺陷病毒（簡稱HIV）所引起的嚴重傳染病。第31頁,共35頁，2024年2月25日，星期天32

1、管理傳染源管理艾滋病病人和病毒感染者

2、切斷傳播途徑（1）防止血液傳播（2）避免性接觸感染

第32頁,共35頁，2024年2月25日，星期天33SARS、禽流感與甲型H1N11、WHO宣布，一種新型冠狀病毒是引起嚴重急性呼吸道綜合征(SARS)，我國稱非典型肺炎的病原體。目前已知傳染源是SARS患者為主要傳染源，傳染力有很大差異。其傳播途徑有呼吸道近距離飛沫.氣溶膠傳播；密切接觸.血液.糞口等。

2、禽流行性感冒簡稱禽流感，病原體是