抗癲癇藥物■拉考沙胺臨床合理應用考試

一、單項選擇題

1、拉考沙胺作用于（）［單選題］*

A、鉀離子通道

B、鈉離子通道V

C、鈣離子通道

D、同時作用于包括鈉、鉀、鈣等多個離子通道

2、關于局灶性發(fā)作的治療，拉考沙胺在2023版《臨床診療指南-癲癇病分冊》中的推

薦地位是（）［單選題］*

A、一線藥物

B、添加藥物

C、一線及添加藥物V

D、可選藥物

3、關于全面強直-陣攣的治療，拉考沙胺在2023版《臨床診療指南-癲癇病分冊》中

的推薦地位是（）［單選題］*

A、一線藥物

B、添加藥物V

C、一線及添加藥物

D、可選考慮的藥物

4、關于拉考沙胺在2017年發(fā)表在《柳葉刀神經(jīng)病學》雜志上的關鍵III期研究設計,

以下說法錯誤的是（）［單選題］*

A、該研究為隨機、雙盲研究

B、該研究是非劣效性研究

C、該研究納入的是16歲以上新診斷癲癇患者

D、該研究僅納入局灶性癲癇患者V

5、關于拉考沙胺在2017年發(fā)表在《柳葉刀神經(jīng)病學》雜志上的關鍵IH期研究中，65

歲以上人群的治療結局，說法正確的是（）［單選題］*

A、拉考沙胺組6個月無發(fā)作率數(shù)值上優(yōu)于卡馬西平組，

B、拉考沙胺組6個月無發(fā)作率數(shù)值上劣于卡馬西平組

C、拉考沙胺組6個月無發(fā)作率顯著劣于卡馬西平組

D、拉考沙胺組6個月無發(fā)作率顯著優(yōu)于卡馬西平組

6、拉考沙胺每日應用藥幾次（）［單選題］*

A、1次

B、2次，

C、3次

D、4次

7、拉考沙胺用于體重250kg的兒童和青少年聯(lián)合治療的每日維持劑量為（）［單選題］*

A、200-300mg

B、300-400mg

C、200-400mgV

D、100-300mg

8、拉考沙胺用于體重為230kg,<50kg的兒童患者，每周可以增加的劑量為（）［單

選題］*

A、lmg/kg/d

B、2mg/kg/dV

C、3mg/kg/d

D、4mg/kg/d

9、拉考沙胺滴定時的增量周期為（）［單選題］*

A、每天增量1次

B、每3天增量1次

C、每周增量1次V

D、每2周增量1次

10、2023年維派特的產(chǎn)品定位是（）［單選題］*

A、全面性發(fā)作鈉離子通道阻滯劑的一線地位

B、鈉離子通道阻滯劑優(yōu)選V

C、部分性發(fā)作添加治療首選

D、部分性發(fā)作單藥治療首選

11、關于拉考沙胺安全性的描述，錯誤的是（）［單選題］*

A、常見不良事件多為輕中度

B、不良事件發(fā)生率/嚴重程度隨時間延長而下降

C、最常見的不良事件為肝功能異常V

D、維持期不良事件發(fā)生率較滴定期更低

12、關于使用以下藥物后皮疹發(fā)生情況描述錯誤的是（）［單選題］*

A、使用拉考沙胺后皮疹發(fā)生率較安慰劑組更低

B、已發(fā)現(xiàn)與卡馬西平治療后發(fā)生皮膚不良反應相關的HLA基因

C、目前尚未發(fā)現(xiàn)與奧卡西平治療后發(fā)生皮膚不良反應相關的HLA基因V

D、目前尚未發(fā)現(xiàn)與拉考沙胺治療后發(fā)生皮膚不良反應相關的HLA基因

13、以下關于鈉離子通道阻滯劑對某些類型癲癇發(fā)作的影響，說法錯誤的是（）［單選

題］*

A、拉考沙胺加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作風險小

B、奧卡西平可能引發(fā)青少年肌陣攣癲癇患者肌陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)

C、卡馬西平、苯妥英可能促進或加重特發(fā)性全面性癲癇患者的全面性癲癇發(fā)作

D、拉考沙胺明顯加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作V

14、以下抗癲癇發(fā)作藥物中，對患者認知功能有積極影響的是（）［單選題］*

A、托叱酯

B、嚶尼沙胺

C、拉考沙胺V

D、丙戊酸

15、維派特在中國獲批適應癥的發(fā)作類型是（）［單選題］*

A、部分性發(fā)作

B、全面性發(fā)作

C、部分性發(fā)作和特發(fā)性全面強直陣攣發(fā)作V

D、Dravet綜合征

16、以下關于維派特口服液在中國獲批的適應癥是（）［單選題］*

A、1個月及以上患者部分性發(fā)作添加治療

B、2歲及以上患者部分性發(fā)作添加治療V

C、2歲及以上患者部分性發(fā)作單藥治療

D、4歲及以上患者部分性發(fā)作添加治療

17、以下屬于拉考沙胺常見精神不良反應（發(fā)生率1%~10%）的是（）［單選題］*

A、精神混亂V

B、攻擊行為

C、激動

D、意識模糊

18、如果患者進行HLA-B*1502等位基因檢查陽性，選擇以下哪種藥物嚴重皮膚反應

風險最低？（）［單選題］*

A、拉考沙胺V

B、卡馬西平

C、奧卡西平

D、拉莫三嗪

19、以下屬于拉莫三嗪嚴重不良反應的是（）［單選題］*

A、中毒性表皮溶解癥V

B、幻覺

C、共濟失調

D、攻擊行為

20、關于藥物間相互作用的說法正確的是（）［單選題］*

A、拉考沙胺和左乙拉西坦添加至其他抗癲癇發(fā)作藥物，藥物間相互作用少V

B、卡馬西平與大環(huán)內酯類抗生素同時使用，不存在藥物間相互作用的問題

C、拉莫三嗪與抗高血壓藥物之間存在較嚴重的藥物間相互作用

D、丙戊酸與華法林不存在藥物間相互作用

21、新疆兒童醫(yī)院拉考沙胺單藥或轉換單藥治療兒童癲癇患者的研究中，關于拉考沙

胺單藥治療兒童患者的中國回顧性研究，說法正確的是（）［單選題］*

A、該研究中拉考沙胺均為初始單藥治療

B、該研究中拉考沙胺為初始單藥或轉換為單藥治療V

C、該研究中拉考沙胺1年無發(fā)作率達80%

D、該研究中拉考沙胺1年無發(fā)作率約30%

22、在拉考沙胺單藥治療兒童患者的中國回顧性研究中，1年保留率為（）［單選題］*

A、95%

B、90%

C、87%V

D、78%

23、2023年發(fā)表于Seizure雜志的拉考沙胺添加治療兒童患者的多中心真實世界研究

中，拉考沙胺作為首選添加治療，26周有效率達（）［單選題］*

A、70%

B、80%

C、90%

D、100%V

24、2023年發(fā)表于Seizure雜志的拉考沙胺添加治療兒童患者的多中心真實世界研究

中，拉考沙胺作為首選添加治療，26周保留率達（）［單選題］*

A、69%

B、79%

C、89%

D、99%V

25、在拉考沙胺添加治療兒童患者的中國多中心真實世界研究中，拉考沙胺作為首選

添加治療，26周無發(fā)作率達（）［單選題］*

A、50%

B、61%V

C、53%

D、34%

26、以下癲癇相關病因中，拉考沙胺尤其具有治療優(yōu)勢的是（）［單選題］*

A、腦血管病相關癲癇V

B、免疫性癲癇

C、代謝性癲癇

D、發(fā)育性腦病

27、2023年發(fā)表于FrontierinNeurology雜志的拉考沙胺添加治療16歲以上局灶性

癲癇的真實世界研究中，拉考沙胺治療24周的有效率達（）［單選題］*

A、75%

B、85%

C、95%V

D、65%

28、在拉考沙胺在2017年發(fā)表在《柳葉刀神經(jīng)病學》雜志上的關鍵III期研究中，在

伴有精神癥狀的人群中拉考沙胺12個月保留率為（）［單選題］*

A、88%V

B、75%

C、56%

D、43%

29、關于拉考沙胺治療局灶性癲癇，說法錯誤的是（）［單選題］*

A、越早添加，抗發(fā)作效果越好

B、聯(lián)合非鈉離子通道阻滯劑可以獲得良好的治療效果

C、可以作為首選添加治療

D、盡可能避免非鈉離子通道阻滯劑聯(lián)用，

30、以下關于拉考沙胺用藥起始劑量說法錯誤的是（）［單選題］*

A、成人單藥治療起始劑量為100mg/dV

B、兒童及青少年起始劑量為100mg/d

C、＜50kg的兒童及青少年的起始劑量需要根據(jù)患兒體重計算

D、成人單藥治療起始劑量為200mg/d

二、多項選擇

L關于拉考沙胺在2017年發(fā)表在《柳葉刀神經(jīng)病學》雜志上的關鍵III期研究設計和

研究結果，以下說法正確的是（）［多選題］*

A、該研究對照組為奧卡西平

B、該研究中，拉考沙胺組6個月無發(fā)作率顯著優(yōu)于對照組

C、該研究中，拉考沙胺組6個月無發(fā)作率非劣于對照組V

D、該研究對照組為卡馬西平控釋劑V

2、關于拉考沙胺轉換為其他抗癲癇發(fā)作藥物，以下說法正確的是（）［多選題］*

A、拉考沙胺lOOmg相當于卡馬西平lOOmg

B、拉考沙胺lOOmg相當于奧卡西平300mgV

C、拉考沙胺lOOmg相當于苯妥英lOOmgV

D、拉考沙胺lOOmg相當于卡馬西平200mgV

3、拉考沙胺用于17歲及以上成人的用藥劑量說法正確的是（）侈選題］*

A、單藥治療初始劑量每日200mg,每周增加lOOmg,維持劑量每日300-400mgV

B、聯(lián)合治療初始劑量每日lOOmg,每周增加lOOmg,維持劑量每日200-400mgV

C、單藥治療:初始劑量每日lOOmg,每周增加lOOmg,維持劑量每日200-400mg

D、聯(lián)合治療:初始劑量每日200mg,每周增加lOOmg,維持劑量每日300-400mg

4、以下關于拉考沙胺用于體重<50kg的兒童患者說法正確的是（）［多選題］*

A、初始劑量為每日2mg/kg/dV

B、對于體重為230kg,<50kg的兒童患者，維持劑量為每日4-8mg/kg/dV

C、對于體重211kg,<30kg的兒童患者，維持劑量為每日6-12mg/kg/dV

D、對于體重為230kg,<50kg的兒童患者，維持劑量為每日4-12mg/kg/d

5、以下符合維派特銷售故事的內容包括（）［多選題］*

A、鈉離子通道阻滯劑是部分性發(fā)作的首選治療藥物V

B、維派特是第三代鈉離子通道阻滯劑，具有獨特的作用機制;高度選擇性作用于鈉離子

通道慢失活V

C、維派特強效控制發(fā)作，相比于傳統(tǒng)的鈉離子通道藥物，療效相當，安全性耐受性更

好;中國數(shù)據(jù)證實維派特單藥療效優(yōu)異，首選添加顯著降低發(fā)作頻率V

D、鈉離子通道藥物中唯一