護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全與法律安全事故

社會(huì)2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理安全科學(xué)的定義安全科學(xué)是將應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)所產(chǎn)生的任何損害后果控制在絕對(duì)的最低限度內(nèi)，或者至少使其保持在可允許的限度內(nèi)。3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全

護(hù)理安全指患者在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。

具體表現(xiàn)為不發(fā)生護(hù)理不良事件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全與法律醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀

(WH0)2007年關(guān)于患者安全的報(bào)道：在發(fā)達(dá)國(guó)家每10名患者中即有1名患者在接受治療時(shí)受到傷害，而發(fā)展中國(guó)家患者住院感染的發(fā)生率比發(fā)達(dá)國(guó)家要高出20倍。

美國(guó)每年死于醫(yī)療事故患者有44000人。英國(guó)10％的住院患者出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，每天有100名患者死亡，有1000人留下了長(zhǎng)期或嚴(yán)重的損害。

5護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全與法律嚴(yán)峻：

02年以來(lái)我國(guó)醫(yī)療糾紛呈顯著的上升趨勢(shì).

調(diào)查：

326家醫(yī)院都發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛（98%）醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀

衛(wèi)生部信訪辦2006年受理投訴排前五位的醫(yī)療方面占4項(xiàng)，其中一半是投訴醫(yī)療糾紛的（49.47%）6護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全與法律醫(yī)療護(hù)理安全乃是全球醫(yī)療領(lǐng)域重視關(guān)注的議題之一

7護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全管理

護(hù)理安全管理指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，從根本上采取有效的預(yù)防措施，把差錯(cuò)事故減少到最低限度，確保病人安全，防范意外事故，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，創(chuàng)造一個(gè)安全高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理國(guó)內(nèi)外安全管理概況2002年WHO提出：患者安全需要受到所有國(guó)家的重視。2004年WHO成立了患者安全世界聯(lián)盟。2005年衛(wèi)生部醫(yī)院管理年核心內(nèi)容：保障醫(yī)療安全。

2006年國(guó)際護(hù)士節(jié)主題：保證安全的護(hù)士配置，保障患者的生命安全。

病人安全問(wèn)題巳引起世界范圍的高度重視。

9護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理13護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理全國(guó)護(hù)理工作的總體要求

服務(wù)改革大局夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理改善護(hù)理服務(wù)樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)促進(jìn)醫(yī)患和諧提高患者滿意程度14護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理

護(hù)理安全管理相關(guān)理論

風(fēng)險(xiǎn)管理是指在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，對(duì)可能導(dǎo)致病人傷害的、潛在的不安全因素加強(qiáng)防范和管理，并對(duì)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件（問(wèn)題）制定防范措施。。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全管理相關(guān)理論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過(guò)程中，有時(shí)即使是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都有風(fēng)險(xiǎn)。16護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理

風(fēng)險(xiǎn)鑒別：在風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中首先要鑒別某種風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自哪一方面，如人、物品、器械、環(huán)境、制度與程序等，再鑒別該風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在哪一環(huán)節(jié)上，然后找出針對(duì)性的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的辦法。

17護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理相關(guān)因素患者因素醫(yī)源性因素醫(yī)療護(hù)理技術(shù)因素藥物性因素醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)因素醫(yī)療設(shè)備、器械因素組織管理因素18護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理責(zé)任心不強(qiáng)1、紅外線照射理療，時(shí)間長(zhǎng)，致使臀部起水泡。2、同一病人2次墜床。3、病人走失，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。19護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理服務(wù)方面實(shí)習(xí)生獨(dú)自給病人輸液，一針未成功，未道歉，帶教老師也一針未成功，未道歉，家屬不滿，護(hù)士態(tài)度較生硬，引起投訴。20護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理文件書寫

護(hù)理記錄有“病人無(wú)不適主訴”等護(hù)士主觀判斷內(nèi)容，后病人投訴記錄內(nèi)容與實(shí)際情況不符。21護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理病房設(shè)施不合理

一病人家屬在病房走廊行走，被打開(kāi)的窗角撞傷而行清創(chuàng)縫合住院22護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全與法律

制度執(zhí)行

病人吳運(yùn)紅因消化道出血住院，其它病室住著心臟病患者吳運(yùn)飛。護(hù)士將心臟用藥輸給了吳運(yùn)紅后出現(xiàn)嚴(yán)重藥物反應(yīng)。23護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理巡視、宣教不到位1、服用鎮(zhèn)靜藥物病人發(fā)生墜床2、胃管、膀胱造瘺管脫出3、泵入胺碘酮外滲，致穿刺處紅、腫、痛24護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全與法律

護(hù)理記錄---負(fù)有法律責(zé)任

可能估計(jì)大概代簽名護(hù)理記錄潛在法律問(wèn)題

醫(yī)護(hù)記錄不一致不能體現(xiàn)護(hù)理動(dòng)態(tài)過(guò)程內(nèi)容缺乏連續(xù)性錯(cuò)別字、涂改、字跡潦草病人情緒觀察記錄少（如何體現(xiàn)心理護(hù)理）健康教育內(nèi)容少

危重病人護(hù)理記錄生命體征漏項(xiàng)25護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理牢記并執(zhí)行制度26護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全與法律要求做的必須做禁止做的決不做護(hù)理安全警句27護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理安全關(guān)系

因果關(guān)系：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，護(hù)理安全系數(shù)低，反之，護(hù)理安全系數(shù)就高，護(hù)理安全保障可靠性就越大。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理南京鐵道醫(yī)學(xué)院調(diào)查：“你最不喜歡的醫(yī)護(hù)人員”，依次為：1、檢查不認(rèn)真2、態(tài)度傲慢3、問(wèn)病史不仔細(xì)4、操作粗暴29護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理5、手術(shù)不仔細(xì)6、解釋不耐心7、態(tài)度不嚴(yán)肅8、對(duì)病人過(guò)于保密，應(yīng)該告訴病人的不告訴病人。

四項(xiàng)跟溝通有關(guān)。30護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理關(guān)鍵點(diǎn)

責(zé)任心要強(qiáng)服務(wù)態(tài)度好素質(zhì)提高善于總結(jié)掌握溝通技巧31護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全與法律護(hù)理安全意義

患者護(hù)士醫(yī)院

護(hù)理安全社會(huì)32護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理安全管理

監(jiān)督關(guān)鍵點(diǎn)

33護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理

重點(diǎn)制度

查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、搶救制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、急救物品管理制度、護(hù)理文件書寫制度、藥品、器材管理制度、差錯(cuò)報(bào)告制度、消毒隔離制度、病區(qū)管理制度等護(hù)理核心制度。34護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)

搶救工作流程、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力、危重患者的觀察及交接、消毒隔離落實(shí)、壓瘡預(yù)防和管理、護(hù)理文件記錄真實(shí)客觀

這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施35護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理

重點(diǎn)病人

大手術(shù)病人、危重病人、疑難病人、特殊治療病人、老年病人等，這類病人病情相對(duì)復(fù)雜，應(yīng)密切觀察，做好交接。

36護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理

在崗護(hù)士相對(duì)較少的時(shí)段。重點(diǎn)時(shí)段中班節(jié)假日雙休日夜班37護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理強(qiáng)調(diào)可查性、可評(píng)性護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充和完善突出安全管理38護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全與法律護(hù)理安全防范

最為重要的還是護(hù)理人員嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、制度是防范護(hù)理缺陷的最根本保證。不斷強(qiáng)化醫(yī)療法律意識(shí)

做到知法懂法守法依法執(zhí)業(yè)39護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理護(hù)理安全與法律1.護(hù)理安全責(zé)任第一2.安全防范重在細(xì)節(jié)3.護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行