風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練黃陂區(qū)人民醫(yī)院兒一科

周鳳霞風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練目錄一、住院患者緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急程序二、意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案三、?？谱o(hù)理應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練一、住院患者緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急程序

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練1、病人突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)生病情變化時(shí)立即通知值班醫(yī)生迅速準(zhǔn)備好搶救藥品及物品

通知病人家屬

積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院行政總值班風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練2、病人發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序病人發(fā)生猝死立即實(shí)施心肺復(fù)蘇同時(shí)呼叫醫(yī)生，配合其搶救通知家屬，交代病情作好病情及搶救記錄搶救成功進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)如搶救無效死亡，作好尸體料理通知總務(wù)科將尸體接走安撫好其他病人，保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練3、病人發(fā)生墜床或摔傷時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)病人墜床或摔傷查看現(xiàn)場，對(duì)病人傷情做出初步判斷通知醫(yī)生及護(hù)士長監(jiān)測(cè)病人生命體征配合醫(yī)生做相應(yīng)檢查及處理如病情允許將病人移至搶救室或床上加強(qiáng)巡視，觀察病情變化認(rèn)真作好記錄及交接班風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練4、病人發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)生病人誤吸使病人取俯臥位，頭低腳高位通知醫(yī)生及護(hù)士長叩拍背部，盡可能將吸入物排出迅速準(zhǔn)備好搶救儀器和物品，及時(shí)清理口鼻腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢密切監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度作好相關(guān)記錄通知家屬并向家屬交代病情風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練5、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液，保留靜脈通道，更換液體及輸液器報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救記錄病人的生命體征及搶救過程及時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科等與病人或家屬一起封存保留輸液器及藥液，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練6、住院病人發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)生過敏性休克立即停藥，皮下注射0.1%腎上腺素0.5~1ml；癥狀不緩解，可每隔30分鐘再次皮下或靜脈注射0.1%腎上腺素0.5ml氧氣吸入，保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物、升壓藥、抗組胺類藥物立即通知醫(yī)生和護(hù)士長向家屬交代病情，告知今后避免使用同類及相似藥物若心跳驟停，則立即行心肺復(fù)蘇搶救密切觀察病人生命體征、尿量及其他病情變化，作好病情動(dòng)態(tài)記錄風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練7、發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)用錯(cuò)藥報(bào)告醫(yī)生立即停止繼續(xù)用藥報(bào)告護(hù)士長監(jiān)測(cè)生命體征變化24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，參照過敏性休克的處理程序如反應(yīng)較輕或暫時(shí)無反應(yīng)，則遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理作好護(hù)理記錄風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練8、發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)生藥物不良反應(yīng)立即停止用藥報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長配合醫(yī)生給予相應(yīng)處理記錄發(fā)生不良反應(yīng)的藥物名稱及癥狀報(bào)告藥劑科作好護(hù)理記錄向病人及家屬交代病情風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練9、吸痰過程中負(fù)壓中心吸引裝置發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急程序負(fù)壓中心吸引裝置發(fā)生故障立即將吸痰管與中心吸引裝置分離，用備用的電動(dòng)吸引器吸痰向病人家屬做好解釋工作報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長密切觀察病人呼吸道分泌物情況聯(lián)系維修風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練10、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急程序吸氧裝置發(fā)生故障立即打開備用氧氣袋或氧氣瓶，連接吸氧管繼續(xù)吸氧，必要時(shí)接備用氧氣瓶向病人及家屬做好解釋聯(lián)系維修密切觀察病人缺氧改善情況作好記錄風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練11、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)生針刺傷立即擠出傷口內(nèi)的血液反復(fù)用肥皂清洗傷口，并在流水下沖洗5分鐘碘酒和酒精消毒傷口處理抽血化驗(yàn)檢查24小時(shí)內(nèi)通知相關(guān)科室（護(hù)理部、醫(yī)院感染管理辦公室）填寫銳器傷登記表被HBV、HCV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，按1、3、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服拉米夫定，每日1片風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練二、意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練1、發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)生火情立即呼叫、組織滅火，同時(shí)報(bào)告院保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知醫(yī)院行政總值班火勢(shì)較小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救護(hù)送病人安全撤離火勢(shì)難以控制時(shí)，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢(shì)擴(kuò)散切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料走安全通道，勿乘電梯風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練2、病房接到停電通知或突然停電時(shí)的應(yīng)急程序接到停電通知后突然停電后立即查看病室中危重病人的情況，并采取措施保證各種儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及時(shí)與水電科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)立即備好應(yīng)急燈、手電筒、蠟燭等加強(qiáng)巡視病房，安撫病人，同時(shí)注意防火、防盜風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練3、失竊的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)失竊保護(hù)好現(xiàn)場電話通知院保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院行政總值班協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作維持病室秩序，保證病人醫(yī)療護(hù)理安全做好病人的安撫工作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練三、?？谱o(hù)理應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練嬰兒捂熱綜合征的應(yīng)急程序出現(xiàn)嬰兒捂熱綜合征立即通知醫(yī)生降溫，置通風(fēng)、空氣