醫(yī)院信息化工作計(jì)劃

醫(yī)院信息化工作計(jì)劃1

一、背景

近兩年醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長(zhǎng)，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院審時(shí)度勢(shì)，及時(shí)制定了新兩年整體發(fā)展規(guī)劃，描繪了醫(yī)院未來(lái)兩年建設(shè)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，并把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)作為了其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來(lái)兩年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，積極地、有計(jì)劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本規(guī)劃。

二、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

1、國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快。將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費(fèi)管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心，以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、pacs系統(tǒng)、lis系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn)；醫(yī)院雖然普遍面臨資金、計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)與技術(shù)的普及程度、信息化認(rèn)識(shí)水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平，但也在積極探索適合醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。

2、醫(yī)院信息化建設(shè)尚不具規(guī)模。醫(yī)院未建成計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)。內(nèi)網(wǎng)運(yùn)行醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，主要依靠外網(wǎng)通過(guò)adsl與因特網(wǎng)相連。但是，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項(xiàng)管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了重要保障。對(duì)美化醫(yī)院外部形象、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮了積極作用，為下一步信息化建設(shè)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。

（二）存在問(wèn)題

1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造

目前我院科室都只能通過(guò)中心機(jī)房一根網(wǎng)線上網(wǎng)，共享4兆帶寬?，F(xiàn)有條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來(lái)兩年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，達(dá)不到醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。

2、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素

（1）信息化建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院因?yàn)榘徇w新建和各項(xiàng)基本建設(shè)已經(jīng)投入大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，所以未來(lái)幾年資金問(wèn)題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展的主要問(wèn)題。

（2）信息化建設(shè)要靠意識(shí)推動(dòng)，靠需求推動(dòng)。信息化建設(shè)本身非但不能賺錢(qián)而且還要花掉不少的錢(qián)，臨床信息系統(tǒng)建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來(lái)的便利和好處，加上職工們對(duì)信息化技術(shù)普通不太了解，所以大部分職工對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏意識(shí)和熱心。

（3）在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實(shí)施過(guò)程中，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院各項(xiàng)管理及業(yè)務(wù)工作中的運(yùn)用將會(huì)越來(lái)越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟練地操作使用計(jì)算機(jī)，但目前醫(yī)院能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新兩年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點(diǎn)，穩(wěn)步實(shí)效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原則

按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。

1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身又是一個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長(zhǎng)，各個(gè)階段各個(gè)項(xiàng)目方案的制定和具體實(shí)施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，以免對(duì)系統(tǒng)整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)不利影響和對(duì)醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實(shí)際。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機(jī)房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程，機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來(lái)的發(fā)展，為未來(lái)的發(fā)展留足空間、留足余地。不然，達(dá)到一定時(shí)期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不必要的損失。

3、突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅(jiān)持分步實(shí)施的原則，同時(shí)必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各段時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。

4、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化先行。在醫(yī)院信息化每個(gè)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實(shí)施前，必須先完成管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，確定好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進(jìn)的管理思想于軟件當(dāng)中信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊(yùn)含的管理方式、管理思想是否先進(jìn)合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。

6、切實(shí)保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因?yàn)獒t(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、24小時(shí)連續(xù)不間斷地運(yùn)行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實(shí)保證和落實(shí)系統(tǒng)的各項(xiàng)安全保護(hù)措施，確保系統(tǒng)運(yùn)行中的安全與穩(wěn)定。

（三）建設(shè)目標(biāo)

今后兩年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是：選好一個(gè)軟件商，選好一個(gè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（his），為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實(shí)施打好數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)及his應(yīng)用基礎(chǔ)；擴(kuò)充完善管理信息系統(tǒng)（his）功能，通過(guò)拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為二甲達(dá)標(biāo)驗(yàn)收、三甲創(chuàng)建打造好先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力得到較大程度的普及和提高。

四、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)

1、更換管理信息系統(tǒng)軟件（his）。新his在以前his功能基礎(chǔ)上，要增強(qiáng)院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計(jì)與查詢功能，新增農(nóng)合接口、his軟件的選擇要注意其開(kāi)發(fā)銷(xiāo)售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實(shí)力、較長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)時(shí)間，服務(wù)質(zhì)量好，在his市場(chǎng)占有一定份額，擁有一個(gè)成功實(shí)施的客戶群，有電子病歷、pacs系統(tǒng)、lis系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時(shí)重新考察選擇軟件商和his產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟(jì)損失和再次更換系統(tǒng)的'麻煩。

2、改善互聯(lián)網(wǎng)接入條件，今后還將繼續(xù)增加adsl用戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務(wù)實(shí)施工程、醫(yī)療保險(xiǎn)、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院網(wǎng)站電子閱覽室及遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)等對(duì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加adsl連接。

4、建立醫(yī)院網(wǎng)站。作為醫(yī)院對(duì)外宣傳重要途徑和窗口之一，同時(shí)配合醫(yī)院今后的?？平ㄔO(shè)，建立醫(yī)院網(wǎng)站，積極加大對(duì)外宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)影響。網(wǎng)站同時(shí)作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺(tái)。20__年6月份完成。

5、完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、pacs系統(tǒng)、lis系統(tǒng)等應(yīng)用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術(shù)目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預(yù)測(cè)。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結(jié)合醫(yī)院實(shí)際適時(shí)完成規(guī)劃和啟動(dòng)建設(shè)。

6、完成門(mén)診樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)改造。臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃完成后進(jìn)行。

7、普及和提高職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。

五、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動(dòng)，才能在人力、物力、財(cái)力上得到保障，處理好重點(diǎn)項(xiàng)目、難點(diǎn)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施。

2、規(guī)范、完善并嚴(yán)格落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度

建立健全和落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)順利發(fā)展和安全運(yùn)行的一項(xiàng)重要保障措施，因此，醫(yī)院將逐步和盡快完善落實(shí)相關(guān)的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級(jí)、維護(hù)制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度等等。

3、認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)

全面深入了解國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢(shì)，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭(zhēng)不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，提高建設(shè)效率和效益。

4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入

醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時(shí)，在信息化建設(shè)過(guò)程始終堅(jiān)持節(jié)約的原則，減少浪費(fèi)。

5、切實(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施

為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，中心機(jī)房易址建造時(shí)增加對(duì)安全保護(hù)方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時(shí)嚴(yán)格控制各類操作人員的訪問(wèn)權(quán)限，完善落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度。

6、加強(qiáng)職工信息化知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平。

全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)的運(yùn)用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個(gè)瓶頸。因此醫(yī)院將對(duì)各級(jí)各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求，通過(guò)建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室改善培訓(xùn)條件，采取多種渠道和方式加強(qiáng)對(duì)各類人員信息化知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)。努力使全體職工信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的要求。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃2

1、醫(yī)院信息化的發(fā)展

1.1醫(yī)院信息化實(shí)施的背景

隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入及醫(yī)院服務(wù)模式的改變，醫(yī)院信息化建設(shè)已成為醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著信息化、數(shù)字化已經(jīng)進(jìn)入各行各業(yè)和人們生活中的許多方面，我國(guó)的醫(yī)院也不知不覺(jué)地進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代，醫(yī)院的信息系統(tǒng)也從單機(jī)模式逐漸發(fā)展到以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)的結(jié)合。

1.2醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

1.2.1我國(guó)醫(yī)院信息化進(jìn)程的成績(jī)顯著

我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)確切說(shuō)是從20世紀(jì)90年代中期開(kāi)始，在國(guó)家政策的引導(dǎo)下，從最簡(jiǎn)單的MIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)到完善的HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、PACS（影像存檔和通訊系統(tǒng)）、RIS（放射科信息系統(tǒng)）、CIS（臨床信息系統(tǒng)）、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)）系統(tǒng)，以及網(wǎng)絡(luò)管理、辦公自動(dòng)化、安全軟件等，都開(kāi)始在醫(yī)院實(shí)施和運(yùn)行。

1.2.2HIS系統(tǒng)應(yīng)用效果較好，基本達(dá)到了預(yù)期的目的

HIS的功能滿足了醫(yī)院不同層次和崗位上使用者的需要，滿足了醫(yī)院管理者在醫(yī)院宏觀管理和決策方面的需要；優(yōu)化了醫(yī)院的管理流程、工作流程和工作權(quán)限管理等，增加對(duì)患者的透明度，方便患者就診、提高服務(wù)水平；加強(qiáng)藥品和物資管理，堵住資產(chǎn)流失，減少乃至杜絕偷、漏費(fèi)現(xiàn)象；采用先進(jìn)的接口技術(shù)，將采集到的各種檢驗(yàn)結(jié)果和影像保存在網(wǎng)絡(luò)中，醫(yī)生可以在工作案頭及時(shí)看到患者化驗(yàn)結(jié)果、影像和檢查報(bào)告，給出診斷和治療意見(jiàn)；可以處理CT、MRI、CR、超聲等數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的影像和圖像；遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)，為醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等服務(wù)。

2、醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

2.1醫(yī)院信息化建設(shè)的被重視程度不足

從領(lǐng)導(dǎo)的層面而言，一個(gè)院長(zhǎng)最關(guān)心的是醫(yī)院的整體效益；員工的工作進(jìn)展；醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的建設(shè)；最怕出現(xiàn)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等等。然而對(duì)于信息化建設(shè)而言其可以產(chǎn)生各種效益，包括經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兩個(gè)方面，但經(jīng)濟(jì)效益是以間接效益、遠(yuǎn)期效益、全局效益體現(xiàn)出來(lái)，而且投資周期比較長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大；同時(shí)在信息化建設(shè)中，醫(yī)院各個(gè)部門(mén)付出的代價(jià)，人力、物力、財(cái)力等與得到的經(jīng)濟(jì)收益或非經(jīng)濟(jì)的收益并不一定成比例。這可能會(huì)與目前醫(yī)院普遍實(shí)行的與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤的崗位責(zé)任制發(fā)生矛盾。因此，有些領(lǐng)導(dǎo)不得不把醫(yī)院的信息化建設(shè)放到次要的建設(shè)位置。

醫(yī)院是一個(gè)組織，而完全的信息化建設(shè)會(huì)涉及到醫(yī)院這個(gè)組織方方面面的工作，這就要求不僅要有最高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化建設(shè)的重視和規(guī)劃，更離不開(kāi)中層領(lǐng)導(dǎo)和基層醫(yī)護(hù)人員的重視和肯定。而就目前情況而言，醫(yī)院信息化建設(shè)在基層醫(yī)護(hù)人員中的`推廣是被動(dòng)的，醫(yī)護(hù)人員們沒(méi)有從心里真正肯定醫(yī)院的信息化建設(shè)是在為其優(yōu)化工作流程、減少工作。并且在實(shí)際工作中，年齡較大的醫(yī)護(hù)人員在培訓(xùn)和使用信息系統(tǒng)的過(guò)程中總是得過(guò)且過(guò)。

基于以上局面我們不難看出，信息化雖然在醫(yī)院有不同程度的實(shí)現(xiàn)，但是其建設(shè)還是任重而道遠(yuǎn)的。

2.2醫(yī)院信息化人才的尷尬局面

醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、推廣和維護(hù)離不開(kāi)一批經(jīng)驗(yàn)豐富的信息技術(shù)人員，無(wú)論是解決目前急需，還是長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，開(kāi)發(fā)和建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息技術(shù)人員培訓(xùn)、繼續(xù)教育機(jī)制是非常關(guān)鍵的。而我國(guó)恰恰是沒(méi)有注重這方面的投入，在醫(yī)院招聘過(guò)程中很難找到計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)知識(shí)兩方面都過(guò)硬的人才，導(dǎo)致了醫(yī)院信息化人才的匱乏，最終導(dǎo)致醫(yī)院已建設(shè)的信息系統(tǒng)很難充分發(fā)揮作用，而人才的技術(shù)水平又直接關(guān)系到了我國(guó)醫(yī)院信息化水平的高低，這樣就導(dǎo)致了我國(guó)醫(yī)院信息化水平不能有效提高，進(jìn)入了不良的循環(huán)圈。

目前，雖然大部分的醫(yī)院都成立了相應(yīng)的信息中心機(jī)構(gòu)，人員學(xué)歷及能力也較以前有了很大的提高，但在信息化人員的使用上存在一些問(wèn)題。因?yàn)獒t(yī)院的工作主題是醫(yī)療服務(wù)，信息中心只能作為輔助單位。這些高學(xué)歷、高素質(zhì)的人才在日常的設(shè)備維護(hù)上占用了大量的工作時(shí)間和精力，比如打印機(jī)維修、計(jì)算機(jī)維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)故障處理等，在信息化系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)劃、系統(tǒng)維護(hù)等缺乏必要的關(guān)注，導(dǎo)致人才資源的浪費(fèi)。并且在我國(guó)普遍存在“鐵飯碗”的觀念，而作為醫(yī)院的輔助部門(mén)，其編制和收入制約更是使信息化人才很難長(zhǎng)期從事這項(xiàng)工作。

3、對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的思考

3.1運(yùn)用“一把手原則”，做到總體規(guī)劃、分步實(shí)施

面對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的被重視程度不足，這就需要院領(lǐng)導(dǎo)具備高度的全局和長(zhǎng)遠(yuǎn)觀念，要有對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的深刻認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的信息化是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)必不可少的工作。所謂的“一把手原則”，就是一把手要親自抓，并且有專門(mén)的分管領(lǐng)導(dǎo)來(lái)具體主持醫(yī)院的信息化工作。

由于醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是一蹴而就，所以需要總體規(guī)劃、分步實(shí)施，并且隨著計(jì)算機(jī)及通信技術(shù)的迅速發(fā)展，該總體規(guī)劃應(yīng)隨之而適當(dāng)?shù)刈兓?，至于每一步的具體實(shí)施，則應(yīng)該制定出詳細(xì)的方案，并經(jīng)過(guò)充分地論證之后才進(jìn)行實(shí)施，以達(dá)到一切從實(shí)際出發(fā)，少走彎路。

3.2豎立正確的醫(yī)院信息化建設(shè)觀念，做到思想、行動(dòng)見(jiàn)實(shí)效

信息化完全不同于傳統(tǒng)的手工模式，它會(huì)帶來(lái)思想意識(shí)的改變、業(yè)務(wù)流程的改變、管理模式的改變。所以醫(yī)院信息化建設(shè)也是業(yè)務(wù)流程優(yōu)化與重組的過(guò)程，也是轉(zhuǎn)變思想觀念的過(guò)程，也是進(jìn)一步完善醫(yī)院管理的過(guò)程，也是提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平的過(guò)程。

醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)多學(xué)科的綜合項(xiàng)目，涉及醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)流程的方方面面，需要不同科室之間、不同專業(yè)人員之間的協(xié)同配合才能完成。信息化建設(shè)不可避免地對(duì)傳統(tǒng)管理模式帶來(lái)沖擊，某些科室或某些人的工作職能隨之有所改變，以達(dá)到從思想上、行動(dòng)上理解和支持信息化建設(shè)。

3.3設(shè)置信息化專業(yè)管理部門(mén)，充分發(fā)揮信息化的管理優(yōu)勢(shì)

醫(yī)院對(duì)信息化的依賴程度是醫(yī)院信息化實(shí)施好壞的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一。信息化應(yīng)該全面參與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展，信息化也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要工具和管理平臺(tái)。為了更好地制定醫(yī)院信息化發(fā)展的戰(zhàn)略，使信息化的規(guī)劃建設(shè)符合醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)成立信息化專業(yè)管理部門(mén)，促進(jìn)醫(yī)院信息化的發(fā)展。

信息化建設(shè)的實(shí)施需要管理的促進(jìn)，信息化管理部門(mén)應(yīng)該擁有高于其它職能部門(mén)的管理權(quán)力，才能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院的整體資源，協(xié)調(diào)解決信息化建設(shè)過(guò)程中遇到的利益平衡等問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)各部門(mén)應(yīng)用信息化的主動(dòng)性，更好地管理和促進(jìn)信息化的建設(shè)。

3.4加大信息化部門(mén)人力資源投入，提高信息化人才待遇

醫(yī)院對(duì)信息化人才的培養(yǎng)要從兩方面入手，一是計(jì)算機(jī)技術(shù)的培訓(xùn)，二是醫(yī)療管理知識(shí)的培訓(xùn)，只有培養(yǎng)出精通于IT/醫(yī)療的復(fù)合型人才，醫(yī)院的信息化建設(shè)才能得心應(yīng)手，信息化系統(tǒng)才能更符合醫(yī)院實(shí)際，發(fā)揮更好的作用。

醫(yī)院信息化的建設(shè)離不開(kāi)高素質(zhì)的信息醫(yī)療綜合人才，醫(yī)院應(yīng)提高這些綜合人才的待遇，使其收入水平等同或略高于臨床醫(yī)療人員的收入水平。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供信息化人才繼續(xù)教育的的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)參加學(xué)術(shù)交流和科研活動(dòng)，使其不斷接受新知識(shí)，提高信息化建設(shè)和維護(hù)水平。

3.5調(diào)整信息化人才的工作模式

醫(yī)院信息中心的基本任務(wù)應(yīng)該是參與、制定醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃；負(fù)責(zé)建設(shè)和維護(hù)局域網(wǎng)；承擔(dān)部分業(yè)務(wù)應(yīng)用軟件的開(kāi)發(fā)、信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)及信息服務(wù)；負(fù)責(zé)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)建設(shè)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保密工作等等。醫(yī)院應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的信息部門(mén)職責(zé)要重新劃分，重點(diǎn)工作應(yīng)該從設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃、應(yīng)用軟件的維護(hù)與開(kāi)發(fā)上來(lái)，以適應(yīng)醫(yī)院管理需求的變更。

3.6構(gòu)建全方位的以病人核心的信息化平臺(tái)

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理離不開(kāi)患者，醫(yī)院的發(fā)展最終體現(xiàn)在對(duì)病人的服務(wù)質(zhì)量上，因此，醫(yī)院的信息化建設(shè)也要遵循以“病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的理念。在醫(yī)院信息化建設(shè)中，應(yīng)更多的采用電子病歷、PACS、LED顯示屏和觸摸屏等可視化信息技術(shù)，為病人提供根友好的服務(wù)平臺(tái)。同時(shí)，在病房、急診室、手術(shù)室等需要醫(yī)護(hù)人員移動(dòng)工作的區(qū)域構(gòu)建醫(yī)院的無(wú)線局域網(wǎng)，以幫助醫(yī)護(hù)人員在病人身邊開(kāi)展各種即時(shí)性的醫(yī)療救治工作，加大移動(dòng)終端的信息技術(shù)開(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的床旁醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。

4、結(jié)語(yǔ)

由于我國(guó)的醫(yī)院人力、物力、財(cái)力的能力不同，水平、規(guī)模不同，所以對(duì)醫(yī)院信息化的發(fā)展也會(huì)有不同的辦法。醫(yī)院信息化建設(shè)更多的在于過(guò)程，建設(shè)進(jìn)程的不同階段需要解決的問(wèn)題會(huì)有所不同，而且是隨著管理和應(yīng)用需求的變化而在相對(duì)靜止中改變的。所以醫(yī)院信息化進(jìn)程中存在的問(wèn)題不可能是一成不變的，解決的方式和方法也是伴隨醫(yī)院信息化建設(shè)的前進(jìn)而動(dòng)態(tài)改變的，怎樣更好地結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)才是最最重要的。醫(yī)院應(yīng)該制定出醫(yī)院信息化發(fā)展的長(zhǎng)期策略，并且一步一個(gè)腳印地進(jìn)行實(shí)施，這樣才能在醫(yī)院的信息化發(fā)展上事半功倍，取得良好的成績(jī)。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃3

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程，21世紀(jì)是信息的世紀(jì)，這是因?yàn)橐孕畔⒓夹g(shù)革命為標(biāo)志的信息化浪潮席卷全球，信息化建設(shè)已成為發(fā)展世界經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略的核心，在新形勢(shì)下醫(yī)院管理智能化是醫(yī)院現(xiàn)代化的基本條件之一，以HIS為基礎(chǔ)的.各種醫(yī)院管理系統(tǒng)如雨后春筍般迅速發(fā)展，該系統(tǒng)基本實(shí)現(xiàn)對(duì)全院行政、財(cái)務(wù)、預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理、藥品、后勤等的全程自動(dòng)化管理，已成為醫(yī)院各種信息資料的核心。在醫(yī)院管理中，信息管理系統(tǒng)起著越來(lái)越重要的作用，醫(yī)療衛(wèi)生管理對(duì)信息系統(tǒng)的要求也越來(lái)越高，新醫(yī)改將醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)確定為醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要支柱之一。20__年是我院二甲等級(jí)醫(yī)院復(fù)審關(guān)鍵的一年,為進(jìn)一步加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，更好的為醫(yī)院信息化建設(shè)服務(wù)，主要計(jì)劃如下：

一、完成以電子病歷系統(tǒng)為核心，協(xié)助整合現(xiàn)有HIS系統(tǒng)軟、硬件資源的建設(shè)工作。

二、改造住院部網(wǎng)絡(luò)，所有線路拆除更換為新的雙絞屏蔽線，多點(diǎn)式樓層交換機(jī)分布。

三、積極配合相關(guān)技術(shù)工程人員對(duì)醫(yī)保病人就診數(shù)據(jù)的傳輸、對(duì)賬故障進(jìn)行處理，確保醫(yī)院與醫(yī)保中心財(cái)務(wù)結(jié)算工作順利進(jìn)行。

四、及時(shí)收集匯總醫(yī)療、業(yè)務(wù)信息，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供數(shù)據(jù)支持。

五、繼續(xù)做好各項(xiàng)管理工作

1、科室管理，健全各項(xiàng)管理制度。為保障數(shù)據(jù)安全，明確權(quán)限劃分，設(shè)立監(jiān)督機(jī)制及管理辦法。

2、設(shè)備管理，定期檢查、保養(yǎng)，做好設(shè)備的檢修記錄，保證設(shè)備正常運(yùn)行。

3、跟蹤醫(yī)保信息工作，保證醫(yī)保數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確上傳。

4、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，盡可能參加信息化相關(guān)培訓(xùn)及會(huì)議，開(kāi)闊視野、學(xué)習(xí)技能。

5、合理分配、使用信息化資源，盡可能為醫(yī)院節(jié)省成本支出。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃4

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷壯大，本院將進(jìn)一步面向社會(huì)、面向商丘市人民。目前商丘市各醫(yī)療結(jié)構(gòu)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)逐步重視起來(lái)，一些醫(yī)院已初步建立信息化系統(tǒng)，如商丘市第一人民醫(yī)院，在一定的醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)，要想提高本院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更好地服務(wù)社會(huì)，醫(yī)院必須在硬件和軟件方面具有明顯的先進(jìn)性，才能爭(zhēng)取更多的市場(chǎng)份額，因此建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已迫在眉睫。隨著本院人事制度改革，為適應(yīng)社會(huì)對(duì)各行各業(yè)的要求，計(jì)算機(jī)操作的熟練程度已列入本院競(jìng)聘上崗的重要條件之一，使絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間加緊計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展為個(gè)人技能的提高提供了大量的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使個(gè)人技能不斷提高。醫(yī)務(wù)人員越來(lái)越強(qiáng)烈要求使用計(jì)算機(jī)辦公，要求全院工作信息化。本院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施方案為適應(yīng)全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展的需要，結(jié)合實(shí)際情況，計(jì)劃按照“整體規(guī)劃、急用現(xiàn)行、分步實(shí)施”的原則[1]，在滿足目前所急需解決問(wèn)題的前提下實(shí)施信息化建設(shè)工程，逐步趕上同行業(yè)信息化建設(shè)的步伐，并不斷更新，最終完善本院信息化整體建設(shè)目標(biāo)。

1、本院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的總體設(shè)計(jì)規(guī)劃

本院網(wǎng)絡(luò)布局簡(jiǎn)單落后，經(jīng)濟(jì)條件有限，只能先實(shí)施目前急需的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。在考慮不重復(fù)建設(shè)、浪費(fèi)資源的問(wèn)題，本院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃是“整體規(guī)劃、分步實(shí)施”，同醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐同步進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

1.1網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)

網(wǎng)絡(luò)是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的有力保障，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的合理性對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)起決定性作用，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)要考慮有效性、安全性、穩(wěn)定性、擴(kuò)展性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性；②網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)考慮全面，杜絕瓶頸出現(xiàn)，平衡分布網(wǎng)絡(luò)流量；③網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)符合多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)則，實(shí)現(xiàn)高效率網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)交換、大速數(shù)據(jù)傳送、多媒體信息傳送；④網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)高性能可延伸性，方便與國(guó)際、國(guó)內(nèi)各信息網(wǎng)絡(luò)連接，還應(yīng)具有簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)地升級(jí)到未來(lái)高速網(wǎng)絡(luò)的能力。任何一個(gè)網(wǎng)絡(luò)都有可能出現(xiàn)故障，大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障的問(wèn)題更為嚴(yán)重，所以先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理應(yīng)能對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，能立即發(fā)現(xiàn)發(fā)生故障的節(jié)點(diǎn)和引起網(wǎng)絡(luò)故障的原因，對(duì)于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行具有重大意義。

1.2全院各科工作站的布局

根據(jù)目前業(yè)務(wù)的需要及未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，本院將設(shè)置208個(gè)工作站，其中醫(yī)生工作站74臺(tái)，包括病區(qū)醫(yī)生工作站和門(mén)診醫(yī)生工作站；護(hù)士工作站40臺(tái)；財(cái)務(wù)管理工作站15臺(tái)，包含門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)工作站、住院結(jié)算工作站、財(cái)務(wù)核算工作站；藥品管理工作站10臺(tái)，包括門(mén)診藥房工作站、住院藥房工作站、藥品庫(kù)房工作站；醫(yī)技科室工作站約20臺(tái)，包括檢驗(yàn)、CT、放射、磁共振、B超、心電圖等；物質(zhì)管理工作站、后勤管理工作站、醫(yī)保工作站、行政辦公工作站、系統(tǒng)管理員工作站、對(duì)外信息交換工作站診和區(qū)域衛(wèi)生工作站等。

2、本院軟件的總體規(guī)劃

本院將分期建設(shè)以下子系統(tǒng)：經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理、電子病歷、門(mén)診一卡通、物流管理、臨床路徑管理、查詢、組合各類報(bào)表系統(tǒng)[3]、病案管理、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、各類數(shù)據(jù)接口等系統(tǒng)。通過(guò)上述總體規(guī)劃，本院實(shí)現(xiàn)將以下目標(biāo)：①實(shí)現(xiàn)看病過(guò)程簡(jiǎn)便化、快捷化，遵循“以患者為中心”的原則全部圍繞患者轉(zhuǎn)，不讓其走多余的路，著力解決諸如“就診困難”等傳統(tǒng)弊端；②實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量最佳化利用系統(tǒng)信息及各系統(tǒng)的集成，醫(yī)生及時(shí)全面了解患者的各種診療信息，為快速準(zhǔn)確診斷奠定良好的基礎(chǔ)，為患者制訂最合適的診療計(jì)劃，通過(guò)上線醫(yī)院所需的輔助診療系統(tǒng)，提高檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，同時(shí)，可幫助醫(yī)生護(hù)士盡可能減少各種差錯(cuò)的發(fā)生，使醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到最佳化；③提高管理水平、實(shí)現(xiàn)決策科學(xué)化，利用強(qiáng)大的管理和診療數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等系統(tǒng)，提取、分析醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理和診療決策提供科學(xué)的依據(jù)，不斷提高管理和診療決策水平。按照“總體規(guī)劃、急用現(xiàn)行、分步實(shí)施”的原則，本院醫(yī)院信息系統(tǒng)將分3個(gè)時(shí)期分步實(shí)施。

2.1完成網(wǎng)絡(luò)基本框架建設(shè)并為二期做好準(zhǔn)備

2.1.1本院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀：目前本院計(jì)算機(jī)只有50臺(tái)，均處于單機(jī)操作狀態(tài)，未形成完整的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，全院各科室間信息資源不能共享，因此，建設(shè)初期的主要任務(wù)是網(wǎng)絡(luò)主框架的布置和基本系統(tǒng)的'上線。

2.1.2工作站的設(shè)置及管理系統(tǒng)：根據(jù)本院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)絡(luò)基本框架完整的前提下，本院計(jì)劃在建設(shè)初期增加53個(gè)工作站和10個(gè)系統(tǒng)管理模塊。

2.1.3設(shè)備及相關(guān)管理系統(tǒng)的購(gòu)置清單：服務(wù)器、交換機(jī)、UPS、磁盤(pán)陣列、工作站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫(kù)、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設(shè)備。

2.1.4一期選用管理信息系統(tǒng)的模塊HIS系統(tǒng)[4]包括門(mén)急診掛號(hào)分系統(tǒng)，一卡通應(yīng)用，住院系統(tǒng)，藥品衛(wèi)材流通系統(tǒng)，綜合應(yīng)用，財(cái)務(wù)、審計(jì)部分，住院醫(yī)生站，門(mén)診醫(yī)生站系統(tǒng)，護(hù)士質(zhì)量管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)等模塊。

2.1.5一期投資的預(yù)算：一期預(yù)計(jì)總投資98.3萬(wàn)元。根據(jù)本院實(shí)際情況，一期可分步完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和基礎(chǔ)管理模塊：第一步完成網(wǎng)絡(luò)基本框架建設(shè)，設(shè)立103個(gè)與臨床診療、費(fèi)用管理相關(guān)的工作站，添置中心機(jī)房的相關(guān)設(shè)備，同時(shí)完善相關(guān)醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊；第二步添置工作站的相關(guān)設(shè)備。

2.1.6目標(biāo)：通過(guò)一期信息化建設(shè)，預(yù)期實(shí)現(xiàn)技術(shù)目標(biāo)是全院網(wǎng)絡(luò)更新?lián)Q代，主干網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)完善，醫(yī)院3個(gè)病房樓網(wǎng)絡(luò)互通，萬(wàn)兆主干道，千兆到桌面。應(yīng)用目標(biāo)是系統(tǒng)以患者為中心，提供門(mén)診患者從掛號(hào)到就診完畢，住院患者從入院到出院所有功能。

2.2實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化

此期主要利用一期建立的網(wǎng)絡(luò)框架，上EMR系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS等系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化的目的。

2.2.1電子病歷系統(tǒng)：電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程的全面信息化，本院通過(guò)實(shí)施電子病歷，方便醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療信息的共享，提高醫(yī)療工作效率[5]；將各種單病種的診療規(guī)范和診治臨床路徑信息化與智能化，提供全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療差錯(cuò)；充分利用臨床信息，為科學(xué)研究和教學(xué)提供服務(wù)。

2.2.2醫(yī)技科室系統(tǒng)：該系統(tǒng)主要為預(yù)約患者進(jìn)行組織安排、執(zhí)行登記及返回檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的工作平臺(tái)，為醫(yī)技科室提供患者的預(yù)約登記、接收檢查、檢驗(yàn)醫(yī)囑，根據(jù)患者等候情況返回排程信息；根據(jù)檢查、檢驗(yàn)情況及病情需要，增加附加醫(yī)囑，自動(dòng)生成費(fèi)用信息；填寫(xiě)患者的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單返回醫(yī)生工作站；同時(shí)提供醫(yī)技工作報(bào)表等功能。

2.2.3各類接口系統(tǒng)；通過(guò)接口系統(tǒng)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息共享，醫(yī)療數(shù)據(jù)及時(shí)連貫；通過(guò)與區(qū)域平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)區(qū)域共享。

2.2.4預(yù)期實(shí)現(xiàn)的技術(shù)目標(biāo)①建立住院患者電子檔案，患者的醫(yī)療資料電子化，方便患者每次就診后的病歷連續(xù)性。②實(shí)現(xiàn)院內(nèi)影像檢查數(shù)據(jù)的共享，醫(yī)生在第一時(shí)間看到患者的檢查結(jié)果，為快速作出診斷提供及時(shí)數(shù)據(jù)，尤其對(duì)急診搶救患者。③實(shí)現(xiàn)各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)和上級(jí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸及數(shù)據(jù)共享，為進(jìn)入社會(huì)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。

2.3異地機(jī)房及容災(zāi)系統(tǒng)

伴隨事故、人為操作失誤、自然災(zāi)害等風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的威脅日益加強(qiáng)，建設(shè)異地機(jī)房和數(shù)據(jù)容災(zāi)備份成為必要。醫(yī)院信息系統(tǒng)用戶的數(shù)據(jù)量較大，工作業(yè)務(wù)連續(xù)性強(qiáng)，在選擇數(shù)據(jù)容災(zāi)軟件時(shí)必須考慮滿足以下條件：一旦災(zāi)難發(fā)生容災(zāi)服務(wù)器可立即接管生產(chǎn)服務(wù)器，不僅保證數(shù)據(jù)丟失量最小化，還可在短時(shí)間內(nèi)完成業(yè)務(wù)系統(tǒng)的恢復(fù)，保證業(yè)務(wù)可持續(xù)地向外提供服務(wù)，將損失降到最低。

建設(shè)異地機(jī)房和容災(zāi)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)以下技術(shù)目標(biāo)：①主機(jī)房一旦有災(zāi)難發(fā)生，異地機(jī)房應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)保證整個(gè)院網(wǎng)絡(luò)的正常通信[7]，容災(zāi)系統(tǒng)以最快速度接管主服務(wù)器的業(yè)務(wù)，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)不停滯；②主機(jī)房災(zāi)難發(fā)生，異地機(jī)房實(shí)時(shí)備份主機(jī)房數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的完整性，極大降低數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險(xiǎn)。

3、信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題及策略

3.1信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

①領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，資金不到位；②醫(yī)務(wù)人員計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)差，不愿接受改變習(xí)慣，配合不積極；③信息科孤立奮戰(zhàn)，相關(guān)職能科室配合不佳；④系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中稍微不穩(wěn)定，系統(tǒng)使用人員抱怨、不理解和不支持；⑤各個(gè)相關(guān)科室個(gè)性化需求高，不考慮醫(yī)院的全局發(fā)展；⑥患者抵觸，不愿接受，不理解看病模式的轉(zhuǎn)變。

3.2采取的對(duì)策

①努力解決資金問(wèn)題，與領(lǐng)導(dǎo)多溝通，轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)觀念：通過(guò)學(xué)習(xí)衛(wèi)生信息政策，了解目前國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，讓領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性及必要性，如給領(lǐng)導(dǎo)提供類似資料“國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副部長(zhǎng)王隴德透露，今后3年國(guó)家將對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)投資80多億元，為了加快完成醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息化，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)明確規(guī)定，今后醫(yī)院必須將年收入的5%用于信息系統(tǒng)建設(shè)的支出”；醫(yī)院HIS系統(tǒng)的建設(shè)是一種基礎(chǔ)建設(shè)，是醫(yī)院建設(shè)的硬件設(shè)施，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化、規(guī)范化的有力手段。②加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，做到手把手地教：通過(guò)開(kāi)展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)課程，有計(jì)劃、有目的地培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員掌握基本的電腦應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)；與相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，把掌握電腦基礎(chǔ)知識(shí)作為考核醫(yī)務(wù)人員上崗、晉職、晉升的一項(xiàng)重要指標(biāo)。③加大宣傳、推廣就醫(yī)模式的轉(zhuǎn)變：就醫(yī)模式轉(zhuǎn)變，會(huì)給患者帶來(lái)不理解、不接受，甚至排斥的態(tài)度，為了讓廣大患者順利適應(yīng)看病新模式，必須加大宣傳，且宣傳到位，首先利用文字版面，寫(xiě)清就醫(yī)流程，其次利用電子屏幕和播音器，給患者講述看病過(guò)程，最后門(mén)診導(dǎo)醫(yī)應(yīng)耐心、熱情陪同患者看病全程。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃5

進(jìn)一步提高醫(yī)院信息化管理水平，進(jìn)一步加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)步伐，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，現(xiàn)將20__年工作計(jì)劃如下：

一、提高醫(yī)院信息化管理水平，進(jìn)一步加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)

1、安裝抗生素管理軟件，院感軟件等管理軟件，危急值管理軟件，安裝oa系統(tǒng)，滿足以后臨床、管理對(duì)信息系統(tǒng)的要求。

2、按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審第7章要求，做好醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作，及時(shí)收集匯總醫(yī)療、業(yè)務(wù)信息，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供數(shù)據(jù)支持。

3、和農(nóng)業(yè)銀行合作，完成"銀醫(yī)通"項(xiàng)目合作，簡(jiǎn)化門(mén)診就診流程，減少病人就診等候時(shí)間，提高門(mén)診預(yù)約率，實(shí)現(xiàn)門(mén)診化驗(yàn)單自助打印，改善病人就醫(yī)感受。

4、做好信息系統(tǒng)硬件與軟件的日常維護(hù)工作。定期檢查、保養(yǎng)，做好設(shè)備的.檢修記錄。提高信息科人員的服務(wù)意識(shí)，減少維修外包，多到臨床一線，定期巡查，不少于1月1次，確保系統(tǒng)正常、安全運(yùn)行，保證臨床各科業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。

5、和醫(yī)務(wù)科合作，培訓(xùn)臨床醫(yī)生正確、完整填寫(xiě)病案首頁(yè)，并對(duì)全院臨床科室加以考核。

6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，盡可能參加信息化相關(guān)培訓(xùn)及會(huì)議。

二、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息是領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、總結(jié)工作、研究問(wèn)題、制定政策和計(jì)劃的重要依據(jù)。完善以病案為資料各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照市局和衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，不得虛報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)、不得偽造、篡改。并對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料的月、季、年進(jìn)行對(duì)比分析。

三、做好醫(yī)院信息服務(wù)

及時(shí)將我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研、人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、藥品使用情況和基建工程等方面工作情況進(jìn)行發(fā)布和公開(kāi)，為醫(yī)院各部門(mén)提供可靠的信息資料。及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地完成規(guī)定的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，確保每天的日?qǐng)?bào)表準(zhǔn)確無(wú)誤，清楚反映出醫(yī)院各科室每天診療情況。

四、認(rèn)真完成病案管理工作

按照病案管理要求，及時(shí)完成病案的整理、考核、錄入、歸檔等工作。加強(qiáng)病案資料復(fù)印工作的管理，認(rèn)真審核復(fù)印手續(xù)，熱情接待前來(lái)復(fù)印者，并按照相關(guān)管理規(guī)定，做好本院查閱病歷資料的接待和管理工作。定期對(duì)檢查病案室情況，及時(shí)處理安全隱患，做好病案防潮、防蛀、放火、防盜工作，確保病歷資料完整。按上級(jí)主管部門(mén)的要求，及時(shí)完成各類統(tǒng)計(jì)資料的報(bào)送工作。

五、加強(qiáng)圖書(shū)管理

做好醫(yī)學(xué)書(shū)刊、資料的訂閱、收集、采購(gòu)、登記、分類、編目工作，主動(dòng)為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供最新醫(yī)藥衛(wèi)生中外情報(bào)信息。加強(qiáng)圖書(shū)室的安全防護(hù)工作，清理過(guò)于陳舊的沒(méi)有價(jià)值的書(shū)籍申請(qǐng)報(bào)廢。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃6

一、軟件系統(tǒng)

his與pacs和ris的接口、器械庫(kù)房管理、總務(wù)庫(kù)房管理、供應(yīng)室管理、護(hù)理管理、全成本核算、診療卡、門(mén)診醫(yī)生站、his與lis的后條碼等系統(tǒng)建設(shè)。由于我院his系統(tǒng)采用的技術(shù)是一體化解決方案，比市內(nèi)其他醫(yī)院(中醫(yī)院、四院)采取復(fù)雜架接的方式在實(shí)現(xiàn)的速度上至少提前了1年時(shí)間。因此，只要我們繼續(xù)努力，將保持市內(nèi)醫(yī)院信息化的領(lǐng)先地位。其中的護(hù)理管理要在兩個(gè)病區(qū)試點(diǎn)pda生理體癥藍(lán)牙網(wǎng)絡(luò)采集技術(shù)。建立醫(yī)院《醫(yī)學(xué)知識(shí)管理平臺(tái)》、《醫(yī)學(xué)考試系統(tǒng)》，通過(guò)建立各學(xué)科的知識(shí)庫(kù)，為臨床醫(yī)生提供學(xué)習(xí)的渠道，也為醫(yī)師培訓(xùn)和繼續(xù)教育提供一種良好的手段。

二、硬件平臺(tái)

我院上醫(yī)生工作站，特別是門(mén)診醫(yī)生工作站后，聯(lián)網(wǎng)的工作站數(shù)量大大增加。同時(shí)電子病歷的使用，使醫(yī)院的數(shù)據(jù)量大為增加。在這樣的情況下，醫(yī)院的主機(jī)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安全系統(tǒng)都要作相應(yīng)的調(diào)整。因此：

1、服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備、交換設(shè)備、通信介質(zhì)、工作站、打印機(jī)、中心機(jī)房等都要有冗余備份;

2、在容量和速度方面要達(dá)到要求;

3、開(kāi)展新技術(shù)和項(xiàng)目如：無(wú)線查房、電生理信息、診療卡等系統(tǒng)建設(shè)。

我院現(xiàn)有大部分服務(wù)器的千兆網(wǎng)卡連接在交換機(jī)的百兆接口上，從而無(wú)法達(dá)到千兆傳輸速率，而隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)負(fù)載逐年增加，服務(wù)器上百兆的數(shù)據(jù)傳輸速度無(wú)法滿足應(yīng)用系統(tǒng)的使用要求，因此為了提升業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸速度，需要在現(xiàn)有華為8512交換機(jī)的基礎(chǔ)上，增加千兆接口模塊來(lái)實(shí)現(xiàn)與服務(wù)器的千兆連接速度，達(dá)到千兆的數(shù)據(jù)傳輸速度。同時(shí)，我院新建外賓樓機(jī)房與住院樓主機(jī)房之間的距離達(dá)到650米，超出多模光纖的傳輸距離，需要采用單模光纖實(shí)施連接，因此需要配置單模光纖接口卡以滿足使用要求。

三、pacs系統(tǒng)改造

隨著pacs系統(tǒng)數(shù)據(jù)量的快速增長(zhǎng)，目前每天的數(shù)據(jù)量已經(jīng)由原來(lái)的10gb增長(zhǎng)到15gb，現(xiàn)在使用的存儲(chǔ)設(shè)備原來(lái)可以存放1個(gè)月的在線數(shù)據(jù)，而現(xiàn)在已經(jīng)降低到只能存放20天的在線數(shù)據(jù)。由于數(shù)據(jù)量增長(zhǎng)過(guò)快，預(yù)計(jì)現(xiàn)有的存儲(chǔ)空間將不能夠滿足pacs系統(tǒng)對(duì)在線數(shù)據(jù)的使用要求。因此，需要更新現(xiàn)有pacs系統(tǒng)的存儲(chǔ)系統(tǒng)，選擇dellc_3-20的存儲(chǔ)設(shè)備，存儲(chǔ)容量配置達(dá)到4.5tb，以滿足系統(tǒng)的使用要求。同時(shí)考慮pacs系統(tǒng)今后的擴(kuò)充能力，使數(shù)據(jù)存儲(chǔ)空間能夠隨著pacs系統(tǒng)數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)而不斷的動(dòng)態(tài)擴(kuò)容，因此需要采用veritas軟件，該軟件能夠突破微軟操作系統(tǒng)2tb存儲(chǔ)空間的上限，達(dá)到支持無(wú)限存儲(chǔ)空間的能力，并可利用動(dòng)態(tài)卷管理能力達(dá)到存儲(chǔ)容量不斷的動(dòng)態(tài)擴(kuò)充。另一方面，為了保障pacs系統(tǒng)在線數(shù)據(jù)的安全性，需要使用veritas的storagefoundation建立pacs系統(tǒng)的'數(shù)據(jù)的容災(zāi)能力。

四、電子病歷

市內(nèi)其他醫(yī)院采用的電子病歷書(shū)寫(xiě)中存在的主要問(wèn)題是，涂改現(xiàn)象突出，隨意書(shū)寫(xiě)病史，計(jì)算機(jī)打印病歷不適當(dāng)復(fù)制造成"張冠李戴"現(xiàn)象，缺某項(xiàng)病歷記錄內(nèi)容，完成病歷記錄不及時(shí)和缺簽名、替別人簽名等。我院實(shí)施的電子病歷系統(tǒng)屬_ml全結(jié)構(gòu)化的電子病歷，使以上問(wèn)題得到了明顯糾正和改善。

我們將至少在兩個(gè)病區(qū)試點(diǎn)無(wú)線查房技術(shù)，唯有這樣才能突破中醫(yī)院的信息技術(shù)高度，超過(guò)南京中大醫(yī)院，成為省內(nèi)領(lǐng)先的電子病歷系統(tǒng)。建議向無(wú)錫市科技局申報(bào)課題。

五、工作打算

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平的要求不斷提高，醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫。美國(guó)一家著名醫(yī)院的首席信息官就曾經(jīng)說(shuō)過(guò)："除非在數(shù)字信息系統(tǒng)上投資，否則醫(yī)院簡(jiǎn)直不能在今天的世界里生存下去。要么數(shù)字化，要么就干脆停業(yè)。"(來(lái)源：中國(guó)計(jì)算機(jī)用戶)。我院的信息系統(tǒng)軟件平臺(tái)已經(jīng)建立。因此，我院的門(mén)診診療卡、醫(yī)生工作站、住院電子病歷、移動(dòng)查房等系統(tǒng)的建設(shè)在我們天健系統(tǒng)正式運(yùn)行一年后的今天，正處于"厚積薄發(fā)"的狀態(tài)。

我院信息科的現(xiàn)狀是：信息化對(duì)醫(yī)院管理的貢獻(xiàn)正被重新評(píng)估，信息科在醫(yī)院的地位有所上升。院長(zhǎng)直接參與信息化建設(shè)的程度提高。管理者對(duì)信息化建設(shè)興趣增加，甚至恢復(fù)了信心。當(dāng)前的重點(diǎn)是要完成系列軟件產(chǎn)品的人員認(rèn)證培訓(xùn)工作。組織力量，開(kāi)展門(mén)診醫(yī)生站的培訓(xùn)，門(mén)診醫(yī)生站模擬環(huán)境的構(gòu)建，病區(qū)醫(yī)生站、護(hù)士站的優(yōu)化工作，定期下科室回訪，責(zé)任到人，滿意臨床等工作。在目前已經(jīng)完成的院長(zhǎng)查詢基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善功能，充分挖掘歷史數(shù)據(jù)，為決策提供依據(jù)、為管理打下基礎(chǔ)。

要落實(shí)衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室高燕婕主任的講話精神："信息中心要較好的服務(wù)協(xié)調(diào)能力，要有一定的技術(shù)能力，要有較強(qiáng)的集成能力，這一點(diǎn)是目前衡量評(píng)價(jià)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要標(biāo)志"。明年將加大對(duì)科室的工程技術(shù)人員進(jìn)行oracle9i參數(shù)調(diào)整、veritas的storagefoundation、emc的powerpath和zone等的具體操作培訓(xùn)，保證我院信息系統(tǒng)遇到應(yīng)急情況時(shí)我科人員均能夠從容處置;使信息科的總體技術(shù)實(shí)力能夠在無(wú)錫市內(nèi)醫(yī)院保持領(lǐng)先地位。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃7

1、本院及基層醫(yī)院計(jì)算機(jī)資源不足以及老化嚴(yán)重，逐步解決各個(gè)科室不足問(wèn)題，未來(lái)3年內(nèi)預(yù)購(gòu)計(jì)算機(jī)800左右。

2、考慮計(jì)算機(jī)更新?lián)Q代周期較短，新買(mǎi)計(jì)算機(jī)用不了幾年就面臨被淘汰風(fēng)險(xiǎn)，固想建立桌面虛擬化系統(tǒng)，一來(lái)解決部分計(jì)算機(jī)配置較低資源不足問(wèn)題。二是解決部分計(jì)算機(jī)本機(jī)資源浪費(fèi)問(wèn)題。三是解決系統(tǒng)故障問(wèn)題，如出故障為統(tǒng)一問(wèn)題，減少維修人員工作量及成本。

3、考慮本院未來(lái)2年內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)及硬件環(huán)境所限，因數(shù)據(jù)中心新建及網(wǎng)絡(luò)安全等保評(píng)級(jí)。未來(lái)3-5年內(nèi)還仍需加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)方面建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)越低開(kāi)展的業(yè)務(wù)越多也越廣泛。云桌面、云存儲(chǔ)才能在安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下得以實(shí)現(xiàn)。

4、遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建設(shè)。目前總醫(yī)院及基層單位都沒(méi)有遠(yuǎn)程會(huì)診的建設(shè)。只有總醫(yī)院本部有個(gè)寶石花視頻會(huì)議室。目前只限用于遠(yuǎn)程視頻會(huì)。未來(lái)3-5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)以總醫(yī)院本院為中心的區(qū)域會(huì)診中心。既能與基層單位的遠(yuǎn)程會(huì)診，也能與任丘礦區(qū)外醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診。

5、機(jī)房數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。目前總醫(yī)院業(yè)余越來(lái)越廣泛，數(shù)據(jù)越來(lái)越龐大。要求存儲(chǔ)的'數(shù)據(jù)也越來(lái)越多。未來(lái)3-5年內(nèi)現(xiàn)有存儲(chǔ)設(shè)備部能支撐越來(lái)越多的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)?？紤]數(shù)據(jù)托管。既數(shù)據(jù)托管到其他運(yùn)營(yíng)商的機(jī)房?jī)?nèi)，這樣能減少本院的投資成本，但是對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全環(huán)境要求過(guò)高、也應(yīng)當(dāng)考慮數(shù)據(jù)安全問(wèn)題。

6、未來(lái)3-5年乃至以后考慮建設(shè)以本院為中心的區(qū)域影像中心、區(qū)域檢驗(yàn)中心、區(qū)域體檢中心、區(qū)域遠(yuǎn)程會(huì)診中心等。

7、數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)。既遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程監(jiān)控、手術(shù)示教等集成在一體的統(tǒng)一平臺(tái)。

8、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)。在醫(yī)療行業(yè)最重要的對(duì)象就是病人，圍繞病人的是醫(yī)生、護(hù)士、藥品、器械、所有跟病人有關(guān)的系統(tǒng)，把這些系統(tǒng)有序的按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。

9、本地雙活、異地備份?，F(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)量越來(lái)越龐大，一個(gè)數(shù)據(jù)中心機(jī)房萬(wàn)一出現(xiàn)非人為因素遭到破壞，后果不堪設(shè)想，建議在其他院區(qū)建設(shè)和現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心規(guī)模一樣的機(jī)房。在任丘礦區(qū)外乃至河北地區(qū)外進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃8

信息技術(shù)的迅猛發(fā)展給各行各業(yè)帶來(lái)了新的生機(jī)。近年來(lái)，醫(yī)院管理的科學(xué)性要求不嗵岣，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理方式已無(wú)法滿足患者的需求，影響了醫(yī)院的綜合發(fā)展。醫(yī)院作為一種提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，在社會(huì)結(jié)構(gòu)體系中扮演著重要的角色，醫(yī)療信息化為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和服務(wù)性等支撐保障，同時(shí)給醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)人員、患者也帶來(lái)新的變化和體驗(yàn)：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以隨時(shí)通過(guò)信息系統(tǒng)收集、分析的數(shù)據(jù)了解醫(yī)院運(yùn)行狀況，做出醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及決策；醫(yī)院各部門(mén)可以提高工作效率；患者可以享受網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、分時(shí)就診，自助交費(fèi)、方便快捷的費(fèi)用信息查詢等一切以患者為中心的服務(wù)。

信息化建設(shè)成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要組成部分，同樣也是提高醫(yī)院管理工作效率和醫(yī)療工作質(zhì)量的重要途徑。目前各級(jí)各類醫(yī)院都明確醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性，紛紛建立信息管理（HIS）、電子病歷（EMR）、檢驗(yàn)報(bào)告（LIS）、醫(yī)學(xué)影像（PACS）、傳輸系統(tǒng)、移動(dòng)信息技術(shù)以及個(gè)人身份識(shí)別等，推進(jìn)醫(yī)院信息化進(jìn)程。至今，全國(guó)幾乎所有醫(yī)院都建有較為齊全的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)，但信息化建設(shè)并不是投了資金、引進(jìn)了系統(tǒng)，醫(yī)院的信息化就建好了。如何能建設(shè)好醫(yī)院的信息化，如何解決醫(yī)院總體規(guī)劃、一把手工程等問(wèn)題，我根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)提些建議。

1、總體規(guī)劃原則是醫(yī)院規(guī)劃不是軟件廠商規(guī)劃

做好醫(yī)院信息化建設(shè)首先而且最重要的是做好總體規(guī)劃，沒(méi)有整體規(guī)劃，醫(yī)院就沒(méi)有統(tǒng)一的需求和目標(biāo)[7]，這已經(jīng)是大家的共識(shí)。醫(yī)院信息化從哪里起步？什么是目前必須解決的問(wèn)題？信息化的支點(diǎn)在哪兒？信息化的起點(diǎn)應(yīng)該定多高？是醫(yī)院首先應(yīng)該考慮清楚的。建設(shè)信息化是為了提高醫(yī)院管理水平、促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展，不是為了建設(shè)而建設(shè)。真正了解這些問(wèn)題的是醫(yī)院而不是軟件廠商。現(xiàn)在很多軟件廠商喜歡制造一種自己的產(chǎn)品無(wú)所不能的假象，宣稱醫(yī)院有了這樣的產(chǎn)品就信息化了，但是實(shí)際情況并非如此。信息系統(tǒng)建設(shè)是為支撐流程再造，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程進(jìn)行根本性的再思考和徹底性的再設(shè)計(jì)[8]。醫(yī)院管理現(xiàn)代化要求信息化，信息化促進(jìn)管理現(xiàn)代化，進(jìn)而從整體上改變醫(yī)院面貌[9]，所以，信息化建設(shè)的總體規(guī)劃，是根據(jù)醫(yī)院管理需求、流程再造需要和醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行的，是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。

醫(yī)院想要做好總體規(guī)劃，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就要對(duì)總體規(guī)劃工作高度重視，中層管理者要親力親為，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，摸索出適合自身的.信息化模式，切忌生搬硬套。更不能依賴于第三方廠商，認(rèn)為部署幾套軟件就實(shí)現(xiàn)信息化了。

2、兩個(gè)“一把手”工程

大家越來(lái)越愛(ài)說(shuō)信息化建設(shè)是“一把手”工程，所謂的“一把手”，就是一把手要親自抓，并且有專門(mén)的分管領(lǐng)導(dǎo)來(lái)具體主持醫(yī)院的信息化工作。的確，信息化建設(shè)是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性工程，它涉及對(duì)現(xiàn)行管理模式、方法、手段和觀念的重大變革，牽涉醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、職能等管理各個(gè)方面，對(duì)管理思想和全員素質(zhì)提出了很高的要求。

醫(yī)護(hù)人員一方面對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有過(guò)高的期望，另一方面又缺乏參與意識(shí)，還有許多人擔(dān)心信息化會(huì)打亂原有的工作秩序，增加額外的負(fù)擔(dān)，故而抵制；醫(yī)院各業(yè)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)也常常對(duì)信息化建設(shè)只拍巴掌不出力，對(duì)涉及自己部門(mén)的需求分析草率從事，不愿花時(shí)間認(rèn)真合作，造成系統(tǒng)設(shè)計(jì)不斷變更；有些部門(mén)甚至對(duì)手工作業(yè)中某些不合理的數(shù)據(jù)處理方法堅(jiān)持不改……我院就發(fā)生了實(shí)施心電系統(tǒng)要改變科室現(xiàn)有的工作模式而導(dǎo)致科室人員集體拒絕的情況，因此，醫(yī)院信息化建設(shè)，頭緒雜，阻力大，沒(méi)有“一把手”掛帥，這項(xiàng)工作很難順利開(kāi)展。

信息化建設(shè)除了院長(zhǎng)這個(gè)“一把手”，信息科主任這個(gè)“一把手”也是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵。信息科在醫(yī)院是一個(gè)很特殊的部門(mén)，有人將院領(lǐng)導(dǎo)比喻成醫(yī)院的大腦，信息科是醫(yī)院的心臟，如果心臟停止了跳動(dòng)，整個(gè)醫(yī)院將陷入混亂[12]。這就要求信息科主任要具有事業(yè)心、責(zé)任心、誠(chéng)實(shí)正直、頭腦清晰，專業(yè)技術(shù)過(guò)硬又熟悉醫(yī)療流程，并且事事從醫(yī)院的角度考慮。不但在醫(yī)院信息化建設(shè)中能夠當(dāng)好醫(yī)院和軟件廠商之間的橋梁，并且能夠充分了解軟件廠商產(chǎn)品與醫(yī)院需求的契合度，使醫(yī)院需求在信息化建設(shè)中真正落到實(shí)處，為院長(zhǎng)當(dāng)好參謀。

3、重視人才培養(yǎng)和專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

信息化人才隊(duì)伍的培養(yǎng)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)至關(guān)重要，但是目前我們國(guó)家醫(yī)院信息化人才儲(chǔ)備和培養(yǎng)情況并不樂(lè)觀。從我國(guó)醫(yī)院信息化力資源調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，全國(guó)醫(yī)院信息科室超過(guò)15人的醫(yī)院不足15%，數(shù)量在10人以上的有3.1%[13]。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比有很大差距，例如美國(guó)醫(yī)院的IT維護(hù)人大都在50人上下，甚至有部分醫(yī)院超過(guò)100人。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃9

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，通常是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化信息手段，將醫(yī)院及其所屬各部門(mén)的物流、人流、財(cái)流進(jìn)行綜合性的管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲(chǔ)存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。因?yàn)槎皇兰o(jì)是信息數(shù)字化發(fā)展的時(shí)代，從而使醫(yī)院的診療水平在不斷地提高，為了從整體上提高醫(yī)院的綜合能力與競(jìng)爭(zhēng)水平，從而將建設(shè)醫(yī)院信息化設(shè)置為當(dāng)前的首要任務(wù)。本文將會(huì)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)中所面臨的困難進(jìn)行分析，并對(duì)此提出解決方案。

1、醫(yī)院信息化建設(shè)中出現(xiàn)的問(wèn)題

信息技術(shù)的迅速發(fā)展以及醫(yī)療事業(yè)的改革為我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)工作提供了巨大的幫助，不僅是從整體上提升了醫(yī)院的管理水平，也相對(duì)地提高醫(yī)院工作人員的工作效率。但是，這其中還是存在著諸多問(wèn)題，從而影響了醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展[1]。

1）缺乏信息化專才

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在醫(yī)院的信息管理部門(mén)中，絕大多數(shù)工作人員是計(jì)算機(jī)專業(yè)人員，很少部分是從醫(yī)院的其他部門(mén)調(diào)過(guò)來(lái)的專業(yè)人員。大多數(shù)信息工作人員只懂得如何操作計(jì)算機(jī)而對(duì)于醫(yī)院的事務(wù)不太了解，知識(shí)背景比較單一。而醫(yī)療專業(yè)人員雖然對(duì)于醫(yī)院事務(wù)了如指掌，但是對(duì)于計(jì)算機(jī)方面的知識(shí)卻是一竅不通。所謂的信息化專才，就是指既能夠了解醫(yī)院的相關(guān)事務(wù)，又能夠熟練地掌握計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，將收集到的信息進(jìn)行綜合分析。從目前的情況來(lái)看，只有科學(xué)的引進(jìn)質(zhì)量與數(shù)量并存的醫(yī)院信息專才，才能有利于醫(yī)院信息化建設(shè)的穩(wěn)定發(fā)展。

2）信息安全問(wèn)題

在醫(yī)院的信息化建設(shè)過(guò)程中最重要的問(wèn)題就是信息安全問(wèn)題。要想醫(yī)院開(kāi)啟正常的工作模式，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全和保密的工作極其重要。因?yàn)獒t(yī)院的這些信息數(shù)據(jù)中都包含著患者的個(gè)人以及健康隱私、藥品及醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)資料、醫(yī)生用藥量等信息資料，一旦發(fā)生泄漏，不僅會(huì)使患者因個(gè)人隱私泄漏造成諸多不便，還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院無(wú)法正常運(yùn)營(yíng)[2]。相關(guān)資料表明，在我國(guó)，有相當(dāng)一部分醫(yī)院的信息安全管理體制不夠完善；其中涉及的相關(guān)人員也沒(méi)有簽訂信息安全方面的保證書(shū)與責(zé)任書(shū)；沒(méi)有嚴(yán)格地按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)訪問(wèn)權(quán)限、密碼管理與第三方訪問(wèn)控制等方面進(jìn)行規(guī)范；不能及時(shí)地更新信息安全防護(hù)軟件與安全保護(hù)設(shè)備；醫(yī)院疏忽對(duì)于信息安全的宣傳與教育活動(dòng)，導(dǎo)致了醫(yī)院的工作人員對(duì)于信息安全的保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。

3）系統(tǒng)規(guī)劃是否完善

醫(yī)院的信息化建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)的、分步實(shí)施的過(guò)程，但是由于多數(shù)的醫(yī)院缺乏相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，所以在進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)盲目投資、毫無(wú)科學(xué)性地建設(shè)、不能將醫(yī)院的自身發(fā)展情況與實(shí)際情況相結(jié)合、甚至?xí)⑵渌t(yī)院的信息系統(tǒng)直接生搬硬套。一味追求系統(tǒng)的先進(jìn)性而忽視實(shí)用性和先進(jìn)性的有機(jī)結(jié)合，導(dǎo)致在新的項(xiàng)目出臺(tái)后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)從前的舊制度是不利于信息化建設(shè)的，所以就會(huì)從頭開(kāi)始規(guī)劃，不僅浪費(fèi)了資源，也對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)造成了不良的影響。

4）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題

目前，由于我國(guó)的醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化工作才剛剛起步，還有待提高，因此沒(méi)有將醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)和編碼進(jìn)行統(tǒng)一化。不同醫(yī)院使用的是不同廠商生產(chǎn)的信息體系，因此不同醫(yī)院使用的信息編碼也就不同?？墒钱?dāng)醫(yī)院之間開(kāi)通了網(wǎng)絡(luò)連接后，由于各個(gè)醫(yī)院的信息格式各不相同，就無(wú)法使數(shù)據(jù)進(jìn)行交換共享，信息也無(wú)法更好的.得以應(yīng)用，容易形成信息的“孤島現(xiàn)象”。

5）經(jīng)費(fèi)問(wèn)題

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，醫(yī)院的信息化建設(shè)要想穩(wěn)定長(zhǎng)久的發(fā)展下去，不僅僅需要知識(shí)與技術(shù)上的支撐，還必須要有大量的資金作為輔助工具。但是當(dāng)前的形勢(shì)就是，很多家醫(yī)院之所以信息化的建設(shè)舉步艱難，就是因?yàn)槿狈Y金[3]?，F(xiàn)在很多醫(yī)院的普遍做法就是，在信息化建設(shè)前期，給予大量資金進(jìn)行規(guī)劃，但是當(dāng)信息化建設(shè)到一定規(guī)模時(shí)，就會(huì)將投入的資金逐漸削減，嚴(yán)重地制約了醫(yī)院信息化建設(shè)向縱深發(fā)展，可見(jiàn)信息化建設(shè)的重要性及長(zhǎng)久性并沒(méi)有得到足夠的重視，所以在一定程度上也是制約了醫(yī)院的發(fā)展。

2、發(fā)展對(duì)策

2.1轉(zhuǎn)變思想觀念，加強(qiáng)對(duì)信息意識(shí)的思想覺(jué)悟

正確的思想觀念對(duì)行為方式起到積極的指導(dǎo)作用。首先要從思想上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，把信息化建設(shè)作為醫(yī)院信息現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)性工程。信息技術(shù)作為現(xiàn)代化發(fā)展建設(shè)的奠基石，對(duì)醫(yī)院的信息現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)揮著舉足輕重的作用，并日益成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。其次，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)發(fā)展的同時(shí)，也加劇了各大醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，信息化建設(shè)使醫(yī)院在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地，有利于提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力[4]。作為管理者，加強(qiáng)對(duì)信息技能的掌握能力，提高自身的綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，制定符合醫(yī)院發(fā)展的信息現(xiàn)代化決策方式。決策者制定信息現(xiàn)代化建設(shè)的相關(guān)規(guī)范，應(yīng)該與醫(yī)院的醫(yī)療行為、行政組織和后勤工作相結(jié)合，做到銜接無(wú)漏點(diǎn)，合理有序。最后，加強(qiáng)各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合，通過(guò)運(yùn)用多媒體技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)等，實(shí)現(xiàn)細(xì)心現(xiàn)代化的合理有效建設(shè)，為醫(yī)院的信息現(xiàn)代化建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)有力的技術(shù)支持保障。

2.2制定正確的發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)醫(yī)院信息現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程

正確的發(fā)展戰(zhàn)略對(duì)醫(yī)院的信息現(xiàn)代化建設(shè)起到積極的引導(dǎo)作用。第一，加強(qiáng)對(duì)信息現(xiàn)代化建設(shè)的合理規(guī)劃，要針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況做出具體的戰(zhàn)略規(guī)劃，使信息現(xiàn)代化建設(shè)具有具體性、合理性、規(guī)劃性和競(jìng)爭(zhēng)性的特點(diǎn)，符合時(shí)展潮流，從而實(shí)現(xiàn)信息的合理利用功效的最大化。第二，對(duì)信息現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)行合理定位，這就要求信息建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)相輔相成。醫(yī)院本著以救治病人的聲明為主要目標(biāo)和宗旨，因此要考慮到病人在醫(yī)院的主體作用和地位，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)緊緊地抓住病人這一核心點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，滿足病人的需求，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)院在病人心目中的地位。第三，醫(yī)院的信息現(xiàn)代化建設(shè)要與醫(yī)院的科技水平相結(jié)合，信息科技水平在現(xiàn)代建設(shè)中處于基礎(chǔ)性地位，如果沒(méi)有良好的計(jì)算機(jī)科技水平、廣泛而詳實(shí)的信息資源，信息現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程則會(huì)處于滯后層面。因此，要加大對(duì)醫(yī)院信息現(xiàn)代化建設(shè)的科技投入，保證其建設(shè)的進(jìn)程不斷前進(jìn)。

2.3增強(qiáng)信息化建設(shè)的監(jiān)管力度，杜絕醫(yī)院信息泄露

為確保醫(yī)院內(nèi)患者的個(gè)人以及健康隱私、藥品及醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)資料、醫(yī)生用藥量等信息資料不會(huì)發(fā)生泄漏，應(yīng)在醫(yī)院信息化體系建設(shè)初期，設(shè)計(jì)出安全科學(xué)的信息化系統(tǒng)，并增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)工作人員的安全意識(shí)。在醫(yī)院信息化體系建設(shè)完成后，應(yīng)測(cè)評(píng)體系是否安全，能否正常的投入到醫(yī)院信息化建設(shè)中。對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)有的安全保護(hù)系統(tǒng)，應(yīng)該進(jìn)行加固防護(hù)，避免信息的泄漏。另外，醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)信息安全保護(hù)制度的建設(shè)，制定出完善的信息安全管理系統(tǒng)以及應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的應(yīng)急預(yù)案，并對(duì)工作人員實(shí)施信息安全責(zé)任制，定期對(duì)安全系統(tǒng)檢查并更新，以增強(qiáng)信息安全系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)使用能力。建立科學(xué)穩(wěn)定的信息安全運(yùn)行制度，可確保醫(yī)院信息體系穩(wěn)定，增強(qiáng)數(shù)據(jù)資料的安全性。

2.4建立健全有效的制度體系，實(shí)現(xiàn)工作流程的規(guī)范化

嚴(yán)格、合理、有序的醫(yī)院規(guī)章制度體系是醫(yī)院進(jìn)行合理規(guī)劃的基礎(chǔ)，同樣，信息現(xiàn)代化建設(shè)也必須建立在醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上。以醫(yī)院操作流程的規(guī)范化、工作流程的嚴(yán)謹(jǐn)化合理化、系統(tǒng)管理的全面化和系統(tǒng)應(yīng)用的落實(shí)化為前提條件，將信息現(xiàn)代化建設(shè)合理進(jìn)行。信息處理的基本環(huán)節(jié)包括信息采集、傳輸、加工、存儲(chǔ)、輸入和輸出，因此，要進(jìn)行這些處理流程，必須要有一套行之有效、完善、全面的制度體系，保證操作流程的規(guī)范化和嚴(yán)謹(jǐn)化，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)工作流程的優(yōu)化重組，與醫(yī)院信息現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程相符合。

2.5加強(qiáng)素質(zhì)教育，建設(shè)積極的文化氛圍

現(xiàn)今社會(huì)是人才的教育，素質(zhì)的教育，行業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)本質(zhì)是人才競(jìng)爭(zhēng)，因此加強(qiáng)人才的素質(zhì)教育勢(shì)在必行。提高醫(yī)院信息工作人員的素質(zhì)和自身的專業(yè)技能，建設(shè)信息現(xiàn)代化人才隊(duì)伍，不僅要培養(yǎng)計(jì)算機(jī)知識(shí)技能強(qiáng)、實(shí)際應(yīng)用能力強(qiáng)的應(yīng)用型人才，還要培養(yǎng)人才具有敏銳的洞察力、對(duì)信息化程序進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃、注重開(kāi)發(fā)創(chuàng)新的能力，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行定期有序的培訓(xùn)，并且建立完善業(yè)績(jī)考核評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)信息人員的專業(yè)技能和素質(zhì)教育，提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高醫(yī)院信息現(xiàn)代化建設(shè)的水平。同時(shí)，創(chuàng)建積極濃厚的文化氛圍，文化的氛圍對(duì)人有著潛移默化的影響，積極的文化氛圍更會(huì)引導(dǎo)其上進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)院的文化信息化建設(shè)，引導(dǎo)正確的信息行為，形成積極的信息意識(shí)，并且樹(shù)立正面的信息形象，傳播正能量[6]。讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與并融入到信息化建設(shè)中，改變“以軟件替代管理”的局面；加強(qiáng)醫(yī)院的文化信息化建設(shè)，創(chuàng)辦信息化海報(bào)，定期舉行有關(guān)信息現(xiàn)代化的知識(shí)問(wèn)答活動(dòng)，以活潑生動(dòng)的教育傳播方式打造積極的信息文化氛圍。

在當(dāng)今社會(huì)中，為提高醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)力，需要加強(qiáng)醫(yī)院信息化的建設(shè)與管理。醫(yī)院的管理人員作為行政管理的決策者、執(zhí)行者和監(jiān)督者，應(yīng)該在思想上意識(shí)到信息現(xiàn)代化建設(shè)對(duì)醫(yī)院的行政管理有著積極影響，在制定相關(guān)的行政管理體制時(shí)，做到實(shí)事求是、務(wù)實(shí)創(chuàng)新，在行政管理上做到符合信息全球化的時(shí)代浪潮，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息現(xiàn)代化的合理發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)行政管理、醫(yī)療衛(wèi)生、教研教學(xué)活動(dòng)等環(huán)節(jié)的有效管理，將信息進(jìn)行優(yōu)化處理整合，實(shí)現(xiàn)新時(shí)期下的資源共享，使醫(yī)院朝著現(xiàn)代化、系統(tǒng)化的方向發(fā)展，不斷提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，增加行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)力。雖然在信息化建設(shè)中仍然存在了很多的問(wèn)題，而且和發(fā)達(dá)國(guó)家相比也有很大的差距，但是通過(guò)本文的闡述，了解了對(duì)于這些問(wèn)題提出的發(fā)展對(duì)策，會(huì)為醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展提供很多的幫助，使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃10

在市、旗的高度重視和大力支持下，醫(yī)院認(rèn)真貫徹20__年信息化工作會(huì)議精神和信息化工作的具體要求，明確方向，狠抓落實(shí)，信息化建設(shè)工作取得了一定的實(shí)效，為提高醫(yī)院信息化管理水平，提升醫(yī)療質(zhì)量提供了有力的支持?，F(xiàn)就20__年工作和明年計(jì)劃匯報(bào)如下：

一、20__年信息化工作總結(jié)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體員工的努力下，20__年醫(yī)院信息化工作在輔助醫(yī)院精細(xì)管理、提高醫(yī)院工作效率、支持醫(yī)療臨床活動(dòng)等方面制定了相應(yīng)的目標(biāo)并加以落實(shí)。

1、醫(yī)院oa系統(tǒng)的建立隨著現(xiàn)代化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在把臨床科室信息化作為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象的同時(shí)，今年初開(kāi)始著手進(jìn)行醫(yī)院的辦公自動(dòng)化建設(shè)，以彌補(bǔ)醫(yī)院在日常辦公電子化管理方面的不足。經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)的推薦，醫(yī)院選擇了自主研發(fā)的oa辦公系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的辦公自動(dòng)化。

根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，醫(yī)院的oa系統(tǒng)分兩步實(shí)施。oa系統(tǒng)的一期實(shí)施到機(jī)關(guān)及相關(guān)中層以上干部，涉及20個(gè)科室，二期將全院覆蓋。通過(guò)先期調(diào)研，于今年3月對(duì)oa系統(tǒng)的硬件設(shè)備進(jìn)行了安裝調(diào)試，4月份制作完成了31個(gè)個(gè)性化辦公流程表單，應(yīng)用軟件于6月底完成搭建測(cè)試，oa一期于6月1日正式運(yùn)行。oa的建立使各科室之間能通過(guò)oa網(wǎng)協(xié)作辦公，如網(wǎng)上發(fā)布在線新聞、電子公告、收發(fā)電子郵件、發(fā)送在線短信等等，使醫(yī)院的日常辦公便捷化，程序制度2化，管理規(guī)范化，操作流程化。

2、醫(yī)院門(mén)診醫(yī)生站的升級(jí)門(mén)診診療是醫(yī)院門(mén)診業(yè)務(wù)的中心，門(mén)診醫(yī)生站是門(mén)診信息系統(tǒng)的核心環(huán)節(jié)，其首要目標(biāo)是服務(wù)于門(mén)診急診醫(yī)生的日常工作，減輕他們的書(shū)寫(xiě)工作量，實(shí)現(xiàn)門(mén)診急診病歷電子化，規(guī)范門(mén)急診醫(yī)療文書(shū)，提供各種輔助工具以促進(jìn)診療水平的提高。醫(yī)院在20__年5月啟用新的"醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his）"時(shí)，就涵蓋了門(mén)診醫(yī)生站，但是由于當(dāng)時(shí)的`種種原因，該功能一直未被充分使用。隨著醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展，上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)保實(shí)施要求的不斷提高，門(mén)診醫(yī)生站的功能優(yōu)化迫在眉睫，經(jīng)過(guò)院部的討論決定，今年醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的建設(shè)從門(mén)診醫(yī)生站的升級(jí)開(kāi)始實(shí)施。

就門(mén)診醫(yī)生站建設(shè)而言，相對(duì)掛號(hào)、收費(fèi)、藥房的門(mén)診信息系統(tǒng)建設(shè)，因其業(yè)務(wù)本身的復(fù)雜，與其他業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)密切關(guān)系，以及醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)熟悉程度，實(shí)施的滯后等多種因素，在具體建設(shè)和實(shí)施上更具難度和挑戰(zhàn)，更要吸取以往的教訓(xùn)。4月份開(kāi)始外出參觀調(diào)研門(mén)診醫(yī)生站運(yùn)行環(huán)境，確定門(mén)診醫(yī)生站信息點(diǎn)位需求、網(wǎng)絡(luò)需求、更新電腦及打印機(jī)情況等硬件情況。軟件方面，與應(yīng)用軟件供應(yīng)商溝通，在實(shí)現(xiàn)診療信息存儲(chǔ)、達(dá)到醫(yī)生站開(kāi)單到門(mén)診收費(fèi)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)考慮病人診療過(guò)程為主線的門(mén)診醫(yī)生站指令如何在醫(yī)院所有科室中順利執(zhí)行。如藥品處方開(kāi)單和處方箋打印上，不僅要有病人的基本信息、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等用于門(mén)診收費(fèi)和藥房發(fā)藥的信息，也要有用藥頻次、給藥途徑、備注說(shuō)明等信息，在符合衛(wèi)生局3處方書(shū)寫(xiě)要求的同時(shí)，便于病人按醫(yī)囑執(zhí)行。根據(jù)衛(wèi)生部的要求，完善了控制抗生素藥的使用范圍和使用權(quán)限。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的努力，5月份搭建了系統(tǒng)培訓(xùn)環(huán)境，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，從5月10日內(nèi)科試點(diǎn)運(yùn)行到5月16日全部門(mén)診科室上線試運(yùn)行、門(mén)診醫(yī)生站的使用完整了醫(yī)院的信息化管理，合理規(guī)劃了門(mén)急診業(yè)務(wù)流程，規(guī)范了門(mén)急診業(yè)務(wù)，縮短了病人的候診時(shí)間。成功實(shí)施和應(yīng)用門(mén)診醫(yī)生站，使門(mén)診醫(yī)療模式更加方便、優(yōu)質(zhì)、高效，真正做到了為病人服務(wù)的理念，為醫(yī)療體制的改革和醫(yī)療保險(xiǎn)提供了強(qiáng)有力的保障，為醫(yī)院的規(guī)范化管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了積極作用，受到廣大病人和醫(yī)師的好評(píng)。

3、醫(yī)院檢驗(yàn)（lis）系統(tǒng)的創(chuàng)建醫(yī)院的檢驗(yàn)部門(mén)是衡量一家醫(yī)院技術(shù)水平高低的重要部門(mén)，該部門(mén)檢驗(yàn)手段的先進(jìn)程度、檢驗(yàn)設(shè)備的現(xiàn)代化程度、檢驗(yàn)門(mén)類的齊全與否以及檢驗(yàn)部門(mén)的管理與服務(wù)水平將直接影響到醫(yī)院的整體形象，對(duì)醫(yī)院的收益將產(chǎn)生重大影響，正因如此，醫(yī)院今年將檢驗(yàn)科信息化建設(shè)作為醫(yī)院信息化改造的重要任務(wù)。

醫(yī)院目前只有單機(jī)版的lis軟件，缺乏統(tǒng)一管理，管理比較落后，迫切需要一套完整集申請(qǐng)、采樣、核收、計(jì)費(fèi)、檢驗(yàn)、審核、發(fā)布、質(zhì)控、查詢、耗材控制等檢驗(yàn)科工作為一體的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，為檢驗(yàn)工作提供更加有效的系統(tǒng)支持，盡量減少在接收檢驗(yàn)要求、報(bào)告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會(huì)出現(xiàn)的人為誤差，為檢驗(yàn)結(jié)果查詢提供更有效的方法，節(jié)省生成管理信息所需的索引時(shí)間和精力，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科4日常工作的智能化管理。今年6月，我院先后走訪了和林醫(yī)院等多家醫(yī)院，帶著問(wèn)題進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)、調(diào)研，了解lis系統(tǒng)應(yīng)用軟件的功能和要求，思考工作站上線應(yīng)用時(shí)設(shè)備的穩(wěn)定性、可維護(hù)性問(wèn)題，完成調(diào)研報(bào)告。根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)流程的需要，完成了醫(yī)院lis系統(tǒng)信息量的整理，調(diào)研了適用于lis系統(tǒng)環(huán)境要求的服務(wù)器、工作站、自助打印取單機(jī)、條碼打印機(jī)及掃描槍等硬件情況。11月完成了lis系統(tǒng)的全部調(diào)試過(guò)程，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始投入使用。

4、現(xiàn)有信息系統(tǒng)的完善鄂托克旗第二人民醫(yī)院信息管理系統(tǒng)創(chuàng)建于20__年5月，更新于20__年8月，從以財(cái)務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)到目前以醫(yī)生工作站為核心的臨床息系統(tǒng)，醫(yī)院的信息化在曲折中前進(jìn)，有了長(zhǎng)足的發(fā)展。隨著醫(yī)保制度的不斷完善和醫(yī)保政策不斷出臺(tái)，醫(yī)院的信息管理要求也隨之進(jìn)一步提高，這就需要不斷更新信息管理系統(tǒng)。今年，根據(jù)中央（__）60號(hào)《關(guān)于完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算項(xiàng)目庫(kù)的通知》精神，修改了"門(mén)急診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)"，增加"就診流水號(hào)"，杜絕了掛一個(gè)號(hào)看多個(gè)科室的現(xiàn)象，保證了醫(yī)院的正常收費(fèi)。

根據(jù)醫(yī)保信息中心下發(fā)的《中心系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)接口規(guī)范（第四版）補(bǔ)充規(guī)范ver、9、3》要求，修改了醫(yī)保的結(jié)算項(xiàng)目，核對(duì)并修正了醫(yī)院現(xiàn)有的藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診斷治療項(xiàng)目、儀器設(shè)備和材料等的編碼，增加了材料的細(xì)分明細(xì)庫(kù)，限定多個(gè)材料組合使用的統(tǒng)一價(jià)格，可以有效追蹤組材料中的每種材料使用數(shù)量和對(duì)應(yīng)品牌及廠商，程度保證了病人的利益。根據(jù)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服"要求，增加了護(hù)士工5作站的"瓶貼打印"、"補(bǔ)液觀察記錄單"等功能，讓原本每天由護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑需要花費(fèi)一個(gè)多小時(shí)抄寫(xiě)的瓶貼，如今只需點(diǎn)擊幾下鼠標(biāo)就能順利完成，使病區(qū)護(hù)士真正從繁瑣的手工操作中得以解放，提高了臨床的工作效率。

二、20__年信息化工作計(jì)劃：

"數(shù)字化、全員化、高效化"是醫(yī)院明年信息化工作的目標(biāo)。在管理好醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的日常維護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，抓住重點(diǎn)工作，提升醫(yī)院信息化管理水平。20__年信息化工作計(jì)劃如下：

1、完善門(mén)急診醫(yī)生工作站。

2、lis系統(tǒng)正式使用，做好與his系統(tǒng)完善。

3、完成his系統(tǒng)的病案建設(shè)。

4、完成oa系統(tǒng)二期工程，做到全院覆蓋。

5、pacs系統(tǒng)的調(diào)研及考察。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，從長(zhǎng)規(guī)劃，分步實(shí)施。

在實(shí)施的過(guò)程中，醫(yī)院將不斷摸索經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整規(guī)劃，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃11

今年以來(lái)，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)院信息化建設(shè)工作，通過(guò)增加醫(yī)院信息化建設(shè)資金投入，在全院?jiǎn)T工的努力下，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、主要成績(jī)：

1、加強(qiáng)信息化建設(shè)，今年以來(lái)已投入資金余約250萬(wàn)元，進(jìn)行了機(jī)房服務(wù)器、核心交換機(jī)及全院舊計(jì)算機(jī)、打印機(jī)的更新工作，已正常投入運(yùn)行。目前正在進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)和電子病歷系統(tǒng)上線、調(diào)試和人員培訓(xùn)工作，下月初將進(jìn)行匯集交換機(jī)、接入層交換機(jī)安裝和全院的千兆網(wǎng)絡(luò)改造、安裝檢驗(yàn)系統(tǒng)和中科美侖公司的影像系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)以電子病歷為中心的醫(yī)院信息化建設(shè)。

2、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，保證全院信息系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)、農(nóng)保系統(tǒng)，居民健康檔案系統(tǒng)、婦幼信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)正常運(yùn)行。移動(dòng)公司已在我院安裝了無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，基本實(shí)現(xiàn)全院的外網(wǎng)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋。

3、加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)工作，已安裝防火墻、桌面管理軟件，下月初將安裝數(shù)據(jù)庫(kù)安全審計(jì)系統(tǒng)，確保信息系統(tǒng)安全，防止信息泄密。

二、目前存在的問(wèn)題：

1、我院目前正在進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)和上電子病歷系統(tǒng)，目前新舊系統(tǒng)都在運(yùn)行，因數(shù)據(jù)庫(kù)不相同，無(wú)法同時(shí)上傳新舊系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，可能造成上傳數(shù)據(jù)不完整，要到8月底才能完成改成。

2、檢驗(yàn)系統(tǒng)要下月才能安裝，暫時(shí)不能上傳檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果。

三、下半年信息化建設(shè)工作計(jì)劃：

1、下月初將進(jìn)行全院的`網(wǎng)絡(luò)改造、安裝檢驗(yàn)系統(tǒng)和中科美侖公司的影像系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)以電子病歷為中心的醫(yī)院信息化建設(shè)。

2、下月初將安裝數(shù)據(jù)庫(kù)安全審計(jì)系統(tǒng)。

3、下半年完成病案管理系統(tǒng)的升級(jí)工作。

4、年底至明年上半年進(jìn)行新內(nèi)科病房的弱電安裝和新機(jī)房的建設(shè)、搬遷工作。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃12

本年度為信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口完善建設(shè)年，工作的主要內(nèi)容是：

建立完善與黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療接口及職工醫(yī)保接口，完善院內(nèi)各流程數(shù)據(jù)，為將來(lái)的醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理分析系統(tǒng)（HRP）的建設(shè)做準(zhǔn)備。

一、單純作為管理信息系統(tǒng)看待，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前使用的應(yīng)用軟件及其數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)功能尚不完善，沒(méi)有醫(yī)保、農(nóng)合接口，不支持醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能弱小，所以現(xiàn)有軟件的升級(jí)工作就迫在眉睫。

二、切實(shí)保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因?yàn)獒t(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時(shí)連續(xù)不間斷地運(yùn)行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實(shí)保證和落實(shí)系統(tǒng)的各項(xiàng)安全保護(hù)措施，確保系統(tǒng)運(yùn)行中的安全與穩(wěn)定。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動(dòng)，才能在人力、物力、財(cái)力上得到保障，處理好重點(diǎn)項(xiàng)目、難點(diǎn)項(xiàng)目的`協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施。

四、認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)全面深入了解國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢(shì)，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭(zhēng)不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐。

五、加強(qiáng)職工信息化知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平。

全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)的運(yùn)用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個(gè)瓶頸。因此醫(yī)院將對(duì)各級(jí)各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求，采取多種渠道和方式加強(qiáng)對(duì)各類人員信息化知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)。努力使全體職工信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的要求。醫(yī)院信息化工作計(jì)劃13

一、縣級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題

一是缺少醫(yī)院信息化建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)體系，阻礙了信息資源共享。沒(méi)有牽頭部門(mén)去組織研究制定出臺(tái)作為實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的必要前提――信息化建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在沒(méi)有頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的情況下，橫向的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、縱向的業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間不聯(lián)不通，縣域內(nèi)除醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)與試點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)互聯(lián)并實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算外，醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等信息資源，尚未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享，降低了總體醫(yī)療服務(wù)能力，也為后期的信息資源整合、互聯(lián)互通留下了障礙，造成重復(fù)建設(shè)、資金浪費(fèi)。

二是未明確推進(jìn)信息化建設(shè)目標(biāo)責(zé)任及資金來(lái)源，缺少全程監(jiān)督制約。不少縣級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)并未明確相關(guān)部門(mén)在推進(jìn)建設(shè)中的目標(biāo)責(zé)任，各級(jí)財(cái)政也未安排預(yù)算予以支持，導(dǎo)致信息化進(jìn)程緩慢并缺少全程監(jiān)督制約。作為醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的主體，各醫(yī)院局限于滿足日常業(yè)務(wù)工作需求，一方面，不愿主動(dòng)投入資金新建或升級(jí)改造自身的信息系統(tǒng)，以達(dá)到與監(jiān)管部門(mén)系統(tǒng)互聯(lián)的技術(shù)要求；另一方面，也不愿互聯(lián)互通后被相關(guān)部門(mén)實(shí)時(shí)監(jiān)督監(jiān)管。而作為各監(jiān)管部門(mén)，衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改、醫(yī)保、物價(jià)、財(cái)政等部門(mén)在沒(méi)有明確其在推進(jìn)這項(xiàng)工作中的責(zé)任的情況下，缺少工作主動(dòng)性和積極性，各監(jiān)管部門(mén)根據(jù)需要留有端口，而部門(mén)之間監(jiān)管需求和信息不清晰、不共享，缺少監(jiān)管需求的相互融合，也導(dǎo)致出臺(tái)政策時(shí)不統(tǒng)籌不協(xié)調(diào)。

三是縣級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程診療形式單一、使用率低。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)是緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)城鄉(xiāng)居民“看病貴、看病難”矛盾的有效措施。但目前很多縣級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療形式單一，多數(shù)醫(yī)院僅限于同對(duì)連的上級(jí)醫(yī)院間的醫(yī)療培訓(xùn)，而且使用率低，年利用次數(shù)幾乎都在個(gè)位數(shù)。究其原因，第一，縣級(jí)公立醫(yī)院普遍認(rèn)為，在目前交通、信息便捷程度普遍提高的情