關(guān)于血塊退縮試驗(yàn)

血塊退縮試驗(yàn)（CRT）原理：血液凝固后，血小板被網(wǎng)絡(luò)在纖維蛋白網(wǎng)的中心，由于血小板的收縮蛋白的作用，使得纖維蛋白絲之間距離拉近，發(fā)生收縮，從而使血清析出，血塊縮小，血凝塊得以加固血塊收縮情況與血小板質(zhì)量和數(shù)量有關(guān)，只要是血小板的質(zhì)量。第2頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

血塊退縮試驗(yàn)（CRT）夲試驗(yàn)為血小板功能篩查試驗(yàn)第3頁,共19頁，2024年2月25日，星期天血凝塊血小板血栓收縮蛋白纖維蛋白網(wǎng)收縮血清被擠出血塊縮小加固原理示意圖第4頁,共19頁，2024年2月25日，星期天試劑器材109mmol/L枸櫞酸鈉抗凝劑0.05mmol/L氯化鈣溶液離心管、刻度小試管、加樣槍水浴箱、離心機(jī)時鐘靜脈采血用物等第5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天操作（血漿定量法）1、常規(guī)靜脈采血1.8ml，以109mmol/L枸櫞酸鈉抗凝溶液0.2ml，（血液與抗凝比例為9:1）第6頁,共19頁，2024年2月25日，星期天操作（血漿定量法）2、以1000r/min，離心10min，制備富含血小板血漿（PRP）。第7頁,共19頁，2024年2月25日，星期天操作（血漿定量法）3、吸取富含血小板血漿0.6ml，加入刻度小試管中，置于37℃水浴箱中溫育3min后，加入0.05mmol/LCaCl20.2ml，混勻。第8頁,共19頁，2024年2月25日，星期天操作（血漿定量法）4、置于37℃水浴中溫育2小時，用竹簽輕輕挑出血漿凝塊棄除，觀察并讀取析出的血清的體積。第9頁,共19頁，2024年2月25日，星期天操作5、計算血塊收縮率（%）=析出血清體積PRP（富血小板血漿）第10頁,共19頁，2024年2月25日，星期天參考范圍血塊收縮率>40%第11頁,共19頁，2024年2月25日，星期天參考值1、定性法：

30min-1h開始退縮

18h-24h完全退縮2、全血定量法：

48-64%第12頁,共19頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共19頁，2024年2月25日，星期天血塊退縮試驗(yàn)（定性法判定結(jié)果）第14頁,共19頁，2024年2月25日，星期天注意事項(xiàng)1、試管必須干凈清潔，內(nèi)徑一致，否則血塊將附著在管壁上，血清不易析出。2、刻度試管要刻度清晰準(zhǔn)確。3、水溫過高過低均影響血塊收縮，應(yīng)在

37±0.5℃中進(jìn)行。

4、貧血患者血塊收縮增強(qiáng)，紅細(xì)胞過多血塊收縮減弱。第15頁,共19頁，2024年2月25日，星期天[意義]1．主要用于血小板功能測定的初篩試驗(yàn)2．退縮不良見于：

a)血小板功能異常或量

（尤其<50

109/L）見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板無力癥

第16頁,共19頁，2024年2月25日，星期天意義b)纖維蛋白原嚴(yán)重減少低（無）纖維蛋白原血癥等c)嚴(yán)重FⅧ、FⅡ缺乏

第17頁,共19頁，2024年2月25日，星期天評價本試驗(yàn)為檢測血小板收縮能力的一種常用方法。定性法簡單易行，只能作為判斷血小板功能的粗篩試驗(yàn)。全血定量法易受紅細(xì)胞數(shù)量影響，使結(jié)果不準(zhǔn)確。血漿定量法的結(jié)果更為準(zhǔn)確可靠。