關(guān)于簡易呼吸囊的操作

內(nèi)容呼吸囊的結(jié)構(gòu)呼吸囊的工作原理★使用操作流程使用的適應(yīng)癥和禁忌癥呼吸球囊的消毒和保養(yǎng)

呼吸囊操作的注意事項第2頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

簡易呼吸囊又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊，是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。注：儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下第3頁,共22頁，2024年2月25日，星期天工作原理及組成

工作原理：氧氣進入球形氣囊和貯氣袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。組成：簡易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、安全閥、儲氣閥、儲氣袋、銜接管等組成。

第4頁,共22頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸球囊示意圖

1面罩4.硅膠球6.儲氧袋5.儲氧閥3.安全壓力閥2.單向呼吸活瓣7.連接導(dǎo)管第5頁,共22頁，2024年2月25日，星期天嬰兒及兒童急救呼吸球均具備壓力安全閥裝置,自動提供調(diào)節(jié)肺部的壓力,使其維持在40cmH2O,超過此壓力安全閥自動跳開將壓力排出.

成人急救呼吸球也有壓力安全閥的單向閥組,自動提供調(diào)節(jié)肺部壓力,使其維持在60cmH2O.

——保障病人安全,減少病人氣道壓傷第6頁,共22頁，2024年2月25日，星期天簡易呼吸囊的適應(yīng)癥呼吸驟停1

呼吸減慢、變淺、衰竭者2上呼吸機前3低氧血癥者4第7頁,共22頁，2024年2月25日，星期天禁忌癥1.中等以上活動性咯血2.大量胸腔積液等第8頁,共22頁，2024年2月25日，星期天球囊的使用流程檢測：1、面罩清潔完好無漏氣，充氣適度（充氣2/3），安裝正確。2、單向閥：壓下球體時鴨嘴會張開，并將氣體送出。3、用手壓下球體，然后放開應(yīng)很快自動彈回原狀。4、堵住出氣口，關(guān)閉壓力安全閥，下壓球體，球體將無法壓下。如發(fā)現(xiàn)球體慢慢凹陷或有漏氣現(xiàn)象，請檢查進氣閥是否完整正常。5、打開壓力閥堵住出氣口，擠壓球體，壓力安全閥自動跳開將壓力排出（自動調(diào)節(jié)肺部壓力，第9頁,共22頁，2024年2月25日，星期天保障病人安全。嬰兒及兒童超過40cmH2O，成人超過60cmH2O時，壓力閥自動跳開）。6、把儲氣袋放在患者閥連接口（病人端），擠壓球囊?guī)状危绻麅獯芸斐溆?，說明儲氣袋無漏氣。7、擠壓充滿氣體的儲氣袋可以可以看到呼出閥（小唱片樣的瓣膜）向外翹起，氣體自呼出閥溢出。說明患者呼出的氣體直接排向大氣而沒有再回到球囊中。8、將球囊、儲氣閥和儲氧袋接在一起，捏球囊，使儲氧袋膨脹，將儲氧閥接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧安全閥溢出，說明儲氧安全閥能有效地把多余的氣體排入大氣。9、再把儲氧閥接在吸入閥上，將皮囊做幾個擠壓——第10頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

放松的循環(huán)，直至儲氧袋的空氣排出，在排出儲氧袋后球囊仍快速膨脹，說明沒有足夠的氧氣供給時，儲氧閥仍可有效地吸進大氣作補償。10、擠壓球囊后，用一手關(guān)閉吸入閥上的儲氧飛接口，球囊會慢慢膨脹，說明氧氣接口是通暢的。第11頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共22頁，2024年2月25日，星期天用物1.氧氣裝置一套2.簡易呼吸氣囊一套第13頁,共22頁，2024年2月25日，星期天具體操作判斷意識拍打患者肩部，大聲呼叫{喂喂喂……你怎么啦},病人無反應(yīng)，即刻通知醫(yī)生，搶救病人。去枕平臥，解開衣扣，，判斷病人呼吸及心跳10秒后，病人有循環(huán)征象無自主呼吸應(yīng)立即用簡易呼吸囊加壓給氧搶救患者位于患者頭側(cè)位或頭頂，將呼吸囊連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量10L|min，使儲氣袋充盈。檢查口腔有無異物第14頁,共22頁，2024年2月25日，星期天具體操作開放氣道（雙手托頜法）患者仰臥位，盡量將下鄂拉上，使氣管與口腔成一直線，使其呼吸道通暢。CE手法左手拇指與食指呈字型固定氧氣面罩，中指,無名指和小指放在病人下頜角處,向前上托起下頜。保持氣道充分通暢，用單手?jǐn)D壓呼吸氣球球至少三分之一深度，擠壓時數(shù)數(shù)1001，放松時數(shù)數(shù)1002，1003，反復(fù)有規(guī)律的數(shù)數(shù)，擠壓，放松，使吸呼比率達(dá)到1比2，球囊頻率成人成人8-10次/分，小兒16-20次/分，嬰兒35-40次/分。第15頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

第16頁,共22頁，2024年2月25日，星期天具體操作應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓皮囊，即吸氣時下壓，呼氣時放松搶救者應(yīng)觀察患者是否有以下情形以肯定患者是正常之換氣：*經(jīng)由面罩透明部分，檢查患者唇色與臉色之變化；*觀察患者胸部上升與下降是否隨著皮囊之壓縮而起伏*經(jīng)由透明蓋，檢查患者單向閥是否適當(dāng)?shù)膭幼?在呼氣當(dāng)中，檢查罩內(nèi)部是否呈霧氣狀；*觀察患者生命體征及血氧飽和度、聽診兩側(cè)呼吸音是否對稱。第17頁,共22頁，2024年2月25日，星期天具體操作病人自主呼吸恢復(fù)，缺氧癥狀改善，可改為鼻導(dǎo)管吸氧，如癥狀未改善，可協(xié)助醫(yī)生進行機械通氣。操作完畢，整理床單位用物洗手記錄。第18頁,共22頁，2024年2月25日，星期天終末處理與保管1.操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，將各部件卸下用清水洗干凈消毒。2.面罩、單向閥用含500mg/L-1000mg/L氯消毒劑浸泡30分鐘消毒?；蛴铆h(huán)氧乙烷消毒。特殊感染者送供應(yīng)室消毒。3.球囊和儲氣袋一般不必消毒，或用含氯消毒劑擦拭后再用清水擦拭。4.配件完全干燥，檢查無損后，組裝備用。彈性呼吸球囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。第19頁,共22頁，2024年2月25日，星期天注意事項患者如有義齒，操作前請取下義齒操作過程中應(yīng)密切觀察患者胸廓起伏情況，如無起伏，判斷氣道是否通暢，面罩是否緊扣患者口鼻?；颊呷粲凶灾骱粑瑧?yīng)注意與自主呼吸同步，即患者吸氣初順勢擠壓呼吸球囊，達(dá)到一定潮氣量后完全松開，讓患者自行完成呼氣動作第20頁,共22頁，2024年2月25日，星期天注意事項成人潮氣量8-10ML|kg，兒童潮氣量與擠壓頻率隨年齡調(diào)節(jié)。選擇合適的面罩,以便得到最佳使用效果