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2021年山西省成考(專升本)生理學(xué)病理解剖學(xué)考試真題一、選擇題1、導(dǎo)致氣胸產(chǎn)生的原因是由于破壞了______A.肺彈性B.胸廓彈性C.胸廓D.胸膜腔密閉性2、下列選項(xiàng)關(guān)于骨骼肌神經(jīng)-肌接頭興奮性傳遞過程的描述,正確的是______A.其過程容易受藥物影響B(tài).乙酰膽堿結(jié)合的受體是M型受體C.在終板膜形成超級(jí)化局部電位D.乙酰膽堿釋放形式是出胞,其釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈉離子有關(guān)3、解熱鎮(zhèn)痛藥退熱的機(jī)制主要和下列哪種炎癥介質(zhì)有關(guān)()A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯4、分泌腎素的細(xì)胞是()A.致密斑細(xì)胞B.球旁細(xì)胞C.球外系膜細(xì)胞D.極墊細(xì)胞5、人體內(nèi)環(huán)境中最活躍的部分是______A.組織間液B.血漿C.淋巴液D.腦脊液6、下列對(duì)于慢性肺淤血的描述,不正確的是______A.肺泡壁纖維化B.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)水腫液C.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張D.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)纖維素7、鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見于()A.血道轉(zhuǎn)移至肺B.血道轉(zhuǎn)移至肝C.血道轉(zhuǎn)移至骨D.同側(cè)頸上深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8、氨基酸進(jìn)入紅細(xì)胞膜是屬于()A.單純擴(kuò)散B.主動(dòng)運(yùn)輸C.易化擴(kuò)散D.吞飲9、下列有關(guān)回返性抑制的描述,錯(cuò)誤的是______A.產(chǎn)生興奮性突觸后電位B.及時(shí)終止神經(jīng)元的活動(dòng)C.通過抑制性中間神經(jīng)元產(chǎn)生作用D.能促使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化10、血型通常指______A.紅細(xì)胞膜上特異抗原類型B.紅細(xì)胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型11、腱反射的感受器是______A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟12、人體胰島素的主要來源是______A.胰島A細(xì)胞B.胰島B細(xì)胞C.胰島D細(xì)胞D.胰島PP細(xì)胞13、下列關(guān)于血型的敘述,哪項(xiàng)是正確的()A.AB0血型系統(tǒng)中存在天然抗體B.AB0血型系統(tǒng)中不存在免疫性抗體C.Rh血型系統(tǒng)中存在天然抗體D.Rh血型系統(tǒng)中d凝集原的抗原性最強(qiáng)14、大葉性肺炎的主要致病菌是______A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎桿菌D.流感嗜血桿菌15、高分化的鱗癌最主要的特征______A.癌巢形成B.癌株形成C.異型性小D.分化程度高16、陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié),石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu),滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯,應(yīng)考慮為()A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤17、內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區(qū)別在于()A.纖維蛋白形成過程不同B.凝血酶形成過程不同C.啟動(dòng)方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同18、5-羥色胺(5-HT)在炎癥病灶內(nèi)的作用主要是______A.引起疼痛B.導(dǎo)致發(fā)熱C.引起組織損傷D.增加血管通透性19、急進(jìn)型高血壓最基本的病理變化是()A.細(xì)動(dòng)脈硬化B.細(xì)、小動(dòng)脈玻璃樣變C.小動(dòng)脈硬化D.增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎20、有關(guān)非特異性投射系統(tǒng)的敘述,正確的是()A.由丘腦發(fā)出的纖維點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地投射到大腦皮層的特定區(qū)域B.引起特定感覺C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)D.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)21、黃體在排卵后可分泌大量的______A.LHB.FSHC.人絨毛膜促性腺激素D.雌激素、孕激素22、下列有關(guān)血液的理化特性的敘述,正確的是()A.血漿和組織液的膠體滲透壓相等B.血細(xì)胞比容越小,全血的黏度越大C.全血的比重主要取決于血漿蛋白的含量D.血漿中最主要的緩沖對(duì)是NaHCO3/H2CO323、混合血栓見于______A.靜脈延續(xù)血栓的體部B.毛細(xì)血管內(nèi)C.風(fēng)濕性心瓣膜上的贅生物D.靜脈血栓的頭部24、下列哪項(xiàng)是癌的特點(diǎn)______A.多見于青年人B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移C.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清楚D.癌細(xì)胞排列呈巢狀25、實(shí)驗(yàn)中夾閉家兔頸總兩側(cè)動(dòng)脈可引起()A.心率加快,外周阻力增大,血壓升高B.心率加快,外周阻力降低,血壓升高C.心率加快,外周阻力降低,血壓降低D.心率減慢,外周阻力降低,血壓降低26、關(guān)于干酪樣壞死,下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的______A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織輪廓尚存C.容易鈣化D.有時(shí)可發(fā)生液化27、對(duì)心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是()A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺(tái)期長(zhǎng)短28、過敏性鼻炎時(shí)浸潤的炎細(xì)胞主要是______A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞29、心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長(zhǎng)主要取決于()A.動(dòng)作電位3期復(fù)極速度B.動(dòng)作電位1期復(fù)極速度C.動(dòng)作電位0期復(fù)極速度D.動(dòng)作電位2期復(fù)極速度30、下列選項(xiàng)中,能促進(jìn)胃排空的是______A.腸-胃反射B.縮膽囊素C.迷走-迷走反射D.促胰液素31、結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項(xiàng)()A.上皮樣細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞32、下列哪項(xiàng)不屬于濕性壞疽的病變特點(diǎn)()A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內(nèi)臟和肌肉C.腫脹,呈藍(lán)綠色D.與周國正常組織界限不清33、急性炎癥時(shí),局部腫脹是由于______A.增生B.組織壞死C.滲出D.代謝增強(qiáng)34、維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是()A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴(kuò)張35、肺換氣時(shí),能使比值增大的是______A.肺纖維化B.肺氣腫C.肺血管栓塞D.支氣管痙攣36、下列哪種疾病最易引起腸管狹窄()A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾37、按照行波理論,耳蝸的頂部感知的是______A.低頻聲波B.中頻聲波C.高頻聲波D.所有頻率的聲波38、舞蹈病的病變部位主要在()A.中腦黑質(zhì)B.小腦C.新紋狀體D.下丘腦39、實(shí)驗(yàn)中給麻醉的家兔使用阿托品阻斷M受體后,可導(dǎo)致家兔出現(xiàn)______A.瞳孔縮小B.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C.心臟功能減弱D.呼吸道分泌物減少40、下列哪項(xiàng)屬于壓迫性萎縮()A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質(zhì)患者的全身性萎縮41、血壓下降幅度最大的血管是______A.微動(dòng)脈B.小靜脈C.主動(dòng)脈D.毛細(xì)血管42、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述,不正確的是()A.原發(fā)灶多在肺尖部B.多見于兒童C.肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死D.可經(jīng)支氣管、淋巴道和血道播散43、在整個(gè)反射弧中易出現(xiàn)疲勞的部位是()A.感受器B.反射中樞的突觸C.傳入神經(jīng)元D.傳出神經(jīng)元44、肝硬化時(shí)男性乳腺增生癥是______A.不典型變化B.生理性變化C.代償性變化D.內(nèi)分泌變化45、構(gòu)櫞酸鹽作為抗凝劑的作用機(jī)制是______A.增強(qiáng)抗凝血酶的活性B.與游離的Ca2+結(jié)合C.抑制因子X的激活D.抑制凝血酶原的激活46、臨床上常用檢查牽張反射的方法來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài),該牽張反射是______A.腱反射B.肌緊張C.屈肌反射D.對(duì)側(cè)伸肌反射47、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是()A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺48、肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是______A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機(jī)化49、小腦絨球小結(jié)葉生理功能是______A.加強(qiáng)遠(yuǎn)端肢體的耕細(xì)運(yùn)動(dòng)B.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)C.抑制肌緊張D.維持身體50、心肌梗死好發(fā)部位的順序______A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁51、下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述正確的是______A.大腸桿菌引起的,腎盂、腎間質(zhì)化膿B.葡萄球菌引起的,腎盂、腎間質(zhì)化膿C.大腸桿菌引起的,腎小球、腎小管化膿D.葡萄球菌引起的,腎小球、腎小管化膿52、大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成哪種維生素()A.維生素B.維生素EC.維生素DD.維生素K53、碎片狀壞死發(fā)生的部位是()A.肝小葉中央靜脈B.肝小葉周邊界板區(qū)C.腎皮質(zhì)區(qū)D.腎髓質(zhì)區(qū)54、內(nèi)源性凝血途徑中首先被激活的凝血因子是______A.因子工B.因子ⅡC.因子XD.因子Ⅻ55、血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病,其最嚴(yán)重的病變是()A.血吸蟲尾蚴引起的病變B.血吸蟲童蟲引起的病變C.血吸蟲成蟲引起的病變D.血吸蟲蟲卵引起的病變56、下列有關(guān)炎癥防御作用的描述,不恰當(dāng)?shù)氖?)A.液體滲出有利于稀釋毒素B.白細(xì)胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織C.滲出液越多,防御作用越明顯D.炎癥局部淋巴結(jié)腫大具有一定的防御作用57、下列描述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連58、臨床上長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者,停藥應(yīng)逐漸減量的原因是______A.病人腎上腺皮質(zhì)增生B.病人腎上腺皮質(zhì)萎縮C.病人腎上腺髓質(zhì)增生D.病人腎上腺髓質(zhì)萎縮59、行甲狀腺手術(shù)時(shí),小明的甲狀旁腺受損,其可能出現(xiàn)的癥狀是______A.低血鈣,肌肉興奮性增高B.高血鈣,肌肉興奮性增高C.低血鈣,肌肉興奮性降低D.高血鈣,肌肉興奮性降低60、判斷組織興奮性的指標(biāo)是______A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值61、下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠()A.腺癌B.骨肉瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.纖維腺痛62、腎小管重吸收能力最強(qiáng)的部位是______A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.髓袢升支63、關(guān)于視錐細(xì)胞的描述,錯(cuò)誤的是()A.主要分布在中央凹處B.對(duì)物體精細(xì)程度分辨能力強(qiáng)C.維生素A缺乏影響其視紫紅質(zhì)的合成D.有色覺辨別能力64、白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為()A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞趨化C.炎細(xì)胞浸潤D.炎細(xì)胞吞噬65、左心室前壁和心尖部廣泛梗死,阻塞的血管是()A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干66、5%的葡萄糖溶液和1%的氯化鈉溶液對(duì)人體血液而言______A.都是等滲溶液B.都是低滲溶液C.前者是等滲溶液,后者是高滲溶液D.前者是高滲溶液,后者是等滲溶液67、關(guān)于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.低蛋白血癥B.肝竇內(nèi)壓升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素滅活減少68、下列生理過程中,屬于負(fù)反饋機(jī)制的調(diào)節(jié)是()A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.降壓反射69、下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述,錯(cuò)誤的是______A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力B.正常值約為4~12mmHgC.可反映心臟射血功能D.可作為臨床控制輸液速度和輸液量的參考指標(biāo)70、使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的()A.蠕動(dòng)B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.伸展運(yùn)動(dòng)D.緊張收縮71、傷寒細(xì)胞的特征是()A.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞B.細(xì)胞直徑約300μ,有多個(gè)或幾十個(gè)核并吞噬傷寒桿菌C.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央,橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片,并吞噬傷寒桿菌72、成年后生長(zhǎng)素分泌過多,導(dǎo)致()A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥73、興奮性突觸后電位的特點(diǎn)()A.具有全或無性質(zhì)B.其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比C.不易受藥物影響D.有不應(yīng)期74、患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重,應(yīng)考慮診斷為()A.急性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.腸傷寒D.腸結(jié)核75、液化性壞死常發(fā)生在()A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓76、判斷良、惡性腫瘤的主要依據(jù)是______A.生長(zhǎng)方式B.組織來源C.有無胞膜D.異型性的大小77、支原體性肺炎和病毒性肺炎的共同特點(diǎn)是()A.病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)B.上皮細(xì)胞增生融合成巨細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞浸潤D.肺泡表面容易形成透明膜78、下列屬于上皮組織來源的腫瘤是______A.軟骨瘤B.乳頭狀瘤C.纖維瘤D.平滑肌瘤79、維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是______A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴(kuò)張80、下列有關(guān)大葉性肺炎的描述哪項(xiàng)不正確()A.多見于青壯年患者左肺或右肺下葉B.充血水腫期肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞,形成鐵銹色痰C.紅色肝樣變期臨床表現(xiàn)最明顯,缺氧最重D.中性粒細(xì)胞滲出過少時(shí)可并發(fā)肺肉質(zhì)變二、填空題81、85-86.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥,其增生的組織細(xì)胞主要是______和______。82、心肌正常起搏點(diǎn)是______,引起的心臟節(jié)律為______。83、心交感節(jié)后纖維屬_____,其末梢釋放的遞質(zhì)是_____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_____,其末梢釋放的遞質(zhì)是_____。84、人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是_____和_____。85、急性腎盂腎炎是一種_____炎癥,常見的感染途徑是_____。86、74-76.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗______、抗______、抗______、抗休克。87、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由_____內(nèi)流和_____的外流產(chǎn)生的。88、血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的_____,防止血液中_____進(jìn)入腦內(nèi)。89、當(dāng)血液中維生素A含量過低時(shí),將影響_____的合成,可引起_____癥。90、內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是_____;外源性凝血的啟動(dòng)因子是______。三、名詞解釋91、下丘腦調(diào)節(jié)肽________92、腎糖閾93、膿腫________94、瞳孔對(duì)光反射________95、肉芽組織_____________________96、淋巴道轉(zhuǎn)移______97、正反饋98、紅細(xì)胞滲透脆性______99、激素100、膿腫四、問答題101、簡(jiǎn)述急性(普通型)病毒性肝炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。102、請(qǐng)簡(jiǎn)述內(nèi)臟痛的特點(diǎn)。103、請(qǐng)回答水利尿和滲透性利尿有何不同。____________104、顆粒性固縮腎見于什么疾病?簡(jiǎn)述顆粒性固縮腎的病理變化特點(diǎn)。五、論述題105、某女,60歲,2周前發(fā)生頭暈頭痛,經(jīng)休息、治療后好轉(zhuǎn),于2小時(shí)前發(fā)生心悸等癥狀前來就診,測(cè)量心率為186次/分。請(qǐng)闡述此時(shí)病人心輸出量的變化,并說明影響心輸出量的因素。病理解剖學(xué)部分106、影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制。________
參考答案一、選擇題1、D[解析]臨床上,一旦密閉的胸膜腔與大氣相通,空氣便進(jìn)入胸膜腔而形成氣胸。2、A[解析]骨骼肌神經(jīng)-肌接頭本質(zhì)上屬于化學(xué)突觸,化學(xué)突觸相較于電突觸而言,易受藥物影響,故選項(xiàng)A正確。乙酰膽堿結(jié)合的受體是N型受體,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。在終板膜,形成的是去極化局部電位,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。乙酰膽堿的釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈣離子有關(guān),故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。3、A4、B5、B[解析]血漿是溝通各部分體液并與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的重要媒介,因而是各部分體液最為活躍的部分。6、D[解析]慢性肺淤血常見于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄等引起的慢性左心衰竭。左心衰竭時(shí),左心腔內(nèi)壓力升高,阻礙肺靜脈回流,造成肺淤血。肉眼觀,肺體積增大,重量增加,呈暗紅色,質(zhì)地較實(shí),切面有血性或淡紅色泡沫狀液體溢出。鏡下肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴(kuò)張、充滿紅細(xì)胞,肺泡腔中有較多漏出的淡粉紅染色的水腫液、少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。一些巨噬細(xì)胞浸潤并吞噬紅細(xì)胞,將其分解,在胞質(zhì)內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞常見于左心衰竭的病人,故稱為“心力衰竭細(xì)胞”(又稱心衰細(xì)胞)。長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生,加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色,故稱之為肺褐色硬化。7、D8、C9、A[解析]回返性抑制的過程中軸突側(cè)支興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元,釋放抑制性遞質(zhì),從而產(chǎn)生IPSP(抑制性突觸后電位),故選項(xiàng)A錯(cuò)誤,選項(xiàng)C正確?;胤敌砸种频纳硪饬x:及時(shí)終止神經(jīng)元活動(dòng),并使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化,故選項(xiàng)B、D正確。10、A[解析]血型的概念分為廣義的血型和狹義的血型兩種。廣義的血型是血細(xì)胞膜上特異凝集原(抗原)的類型。包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板血型。狹義的一般所說的血型是指紅細(xì)胞膜上特異凝集原(抗原)的類型。11、C[解析]骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí),能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮,稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種;骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭,效應(yīng)器為梭外肌(肌纖維);骨骼肌牽張反射的特點(diǎn)是感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中。12、B[解析]胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素,胰島B細(xì)胞分泌胰島素,胰島D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素,胰島PP細(xì)胞分泌胰多肽。13、A14、B[解析]大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌(90%以上)引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。15、B[解析]高分化鱗癌分化程度高,異型性小,癌細(xì)胞聚集形成癌巢,癌巢中央可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物,即角化珠或癌珠。16、A17、D18、D[解析]5-羥色胺在炎癥病灶內(nèi)的主要作用是增加血管通透性。19、D20、D21、D[解析]黃體主要功能是分泌孕激素,同時(shí)也分泌雌激素,促使子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能變化,適應(yīng)早期胚胎發(fā)育及著床需要。22、D23、A[解析]靜脈內(nèi)的延續(xù)性血栓的體部為混合血栓,呈粗糙、干燥、圓柱狀,與血管壁粘連。24、D[解析]癌多形成癌巢,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚,多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,多見于40歲以后成人。肉瘤細(xì)胞多呈彌漫性分布,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清楚,多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。25、A26、B[解析]干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型,主要見于結(jié)核病。這時(shí)壞死組織徹底崩解,鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì),組織輪廓消失,與健康組織分界不清楚(與其他凝固性壞死不同),由于壞死組織含有較多脂質(zhì),色淡黃,質(zhì)地松軟,狀如干酪,因而得名。27、C28、C[解析]當(dāng)機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)和寄生蟲感染時(shí),常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。29、D30、C[解析]迷走-迷走反射促進(jìn)胃排空;腸-胃反射抑制胃排空。促胰液素、縮膽囊素抑制胃運(yùn)動(dòng)且抑制胃排空。31、D32、B33、C[解析]急性炎癥時(shí),局部腫脹是由于局部血管通透性增高,液體和細(xì)胞成分滲出所致。慢性炎癥時(shí),局部腫脹是因局部組織細(xì)胞增生所致。34、C35、C[解析]肺換氣時(shí),增大意味著通氣過度或血流相對(duì)不足,部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換,致使肺泡無效腔增大。肺血管栓塞病人,肺血流量不足,故增大。36、C37、A[解析]聲波頻率越低,行波傳播越遠(yuǎn),最大振幅出現(xiàn)的位置越靠近蝸頂部,因此耳蝸的頂部感知的是低頻聲波。38、C39、D[解析]給麻醉的家兔使用阿托品后,阿托品分別阻斷了虹膜環(huán)行肌、胃腸平滑肌、心臟、支氣管腺體上的M受體,從而導(dǎo)致家兔出現(xiàn)擴(kuò)瞳、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、心臟功能增強(qiáng)以及支氣管腺體分泌減弱等效應(yīng),故選項(xiàng)D正確。40、C41、A[解析]小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的管徑小,血流速度快,血壓下降的幅度大。42、A43、B44、D[解析]肝硬化時(shí)男性乳腺增生癥是由于肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱,男性體內(nèi)雌激素增多所導(dǎo)致的,屬于內(nèi)分泌變化。45、B[解析]草酸鹽和枸櫞酸鹽由于可以與血清中游離的Ca2+結(jié)合,去除游離Ca2+,故可阻斷凝血過程,以達(dá)到抗凝目的,常作為體外抗凝劑。46、A[解析]臨床上常檢查腱反射了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。①腱反射減弱或消失,常提示該反射弧傳入通路、傳出通路或脊髓中樞受損;②腱反射亢進(jìn),說明控制脊髓的高位中樞作用減弱,提示高位中樞出現(xiàn)病變。47、B48、B[解析]肺肉質(zhì)變又稱機(jī)化性肺炎。由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過少,釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素,大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀,故稱肺肉質(zhì)變。49、D[解析]小腦有維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)三大功能,其中維持身體平衡與前庭小腦(絨球小結(jié)葉)有關(guān);調(diào)節(jié)肌緊張與脊髓小腦(小腦前葉與部分后葉)有關(guān);協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)與皮層小腦(小腦半球)有關(guān)。50、A[解析](或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū):左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部;其次是右冠狀動(dòng)脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁;還可見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū):左心室側(cè)壁。51、A[解析]腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥,病變主要由細(xì)菌感染引起,以大腸桿菌最為常見。52、D53、B54、D[解析]內(nèi)源性凝血途徑中首先是凝血因子Ⅻ(FⅫ)結(jié)合到異物表面,并被激活為FⅫa,從而啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑。55、D56、C57、C58、B[解析]糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)的束狀帶合成及分泌的,當(dāng)長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素時(shí),長(zhǎng)期抑制了下丘腦-垂體-靶腺軸,會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)的萎縮。如果突然停藥,腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,會(huì)產(chǎn)生。腎上腺危象。59、A[解析]甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)血鈣水平最重要的因素,通過對(duì)骨和腎的作用使血鈣升高,血磷降低。行甲狀腺手術(shù)時(shí),甲狀旁腺受損,血鈣濃度降低,閾電位降低,肌肉興奮性增高(當(dāng)血鈣濃度降低時(shí),更易肌肉痙攣)。60、D[解析]判斷組織興奮性的常用指標(biāo)是閾值(閾強(qiáng)度)。與閾值(閾強(qiáng)度)相等的刺激稱為閾刺激;高于閾值(閾強(qiáng)度)的刺激稱為閾上刺激;低于閾值(閾強(qiáng)度)的刺激稱為閾下刺激。61、C62、A[解析]近曲小管上皮細(xì)胞的管腔膜上有大量的微絨毛,所形成的刷狀緣大大地增加了重吸收的面積。因此與其他部位的腎小管比較近曲小管重吸收的能力最強(qiáng)。63、C64、C65、A66、C[解析]滲透壓高于血漿滲透壓的溶液稱為高滲溶液,滲透壓低于血漿滲透壓的溶液稱為低滲溶液,滲透壓等于血漿滲透壓的溶液稱為等滲溶液。濃度為5%的葡萄糖溶液和0.9%的氯化鈉溶液為等滲溶液,因此1%的氯化鈉溶液為高滲溶液。67、C68、D69、B[解析]中心靜脈壓指胸腔大靜脈或右心房的壓力,由于壓力比較低,故用cmH2O為單位。正常值為0.4~1.2kPa或4~12cmH2O。70、A71、D72、D73、B74、B75、D76、D[解析]異型性是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn),是區(qū)別良、惡性腫瘤的重要指標(biāo)。77、A78、B[解析]間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種間葉組織分化的特點(diǎn)。間葉組織包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和軟骨組織等,故選項(xiàng)A、C、D錯(cuò)誤。乳頭狀瘤見于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆的部位,故選項(xiàng)B正確。79、C[解析]胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓,故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。維持胸內(nèi)負(fù)壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉。80、B二、填空題81、杯狀細(xì)胞黏液腺82、竇房結(jié)60~100次/分83、腎上腺素能纖維、去甲腎上腺素、膽堿能神經(jīng)元、乙酰膽堿84、內(nèi)臟(肝)、腦85、化膿性上行性感染86、炎過敏中毒87、Ca2+K+88、內(nèi)環(huán)境、有害物質(zhì)89、視紫紅質(zhì)、夜盲90、因子Ⅻ因子Ⅲ三、名詞解釋91、下丘腦調(diào)節(jié)肽:是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌,主要調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類激素的總稱。92、腎糖閾:當(dāng)血糖濃度達(dá)180mg/100ml血液時(shí),有一部分腎小管對(duì)葡萄糖的吸收已達(dá)極限,尿中開始出現(xiàn)葡萄糖,此時(shí)的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾。93、膿腫:器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥,主要特征為局部組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液的膿腔。94、瞳孔對(duì)光反射:是指眼視強(qiáng)光時(shí),瞳孔縮小;眼視弱光時(shí),瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對(duì)光反射。95、肉芽組織:由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成,并伴有炎細(xì)胞浸潤的幼稚的結(jié)締組織。96、淋巴道轉(zhuǎn)移:腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后,隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié),聚集于邊緣竇,繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過程。97、正反饋:來自受控部分的輸出信息反饋調(diào)整控制部分的活動(dòng),最終使受控部分的活動(dòng)向與其原先活動(dòng)的相同方向改變,這種反饋活動(dòng)稱為正反饋。98、紅細(xì)胞滲透脆性:是指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性,簡(jiǎn)稱脆性。四、問答題99、激素:由內(nèi)分泌腺或器官組織的內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的,能在細(xì)胞間進(jìn)行信息傳遞的高效能生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為激素。100、膿腫:器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥,主要特征為局部組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液的膿腔。四、問答題101、(1)病理變化:急性(普通型)病毒性肝炎臨床分為黃疸型和無黃疸型,病理變化基本相同。肉眼觀,肝臟腫大,質(zhì)較軟,表面光滑。鏡下,肝細(xì)胞廣泛的腫脹變性(水樣變)為主,伴有氣球樣變,因肝細(xì)胞體積增大,排列紊亂擁擠,肝血竇受壓而變窄,肝細(xì)胞內(nèi)可見淤膽現(xiàn)象。肝細(xì)胞壞死輕微,可見點(diǎn)狀壞死與嗜酸性小體。肝小葉內(nèi)與門管區(qū)少量炎細(xì)胞浸潤。黃疸型壞死稍重,毛細(xì)膽管內(nèi)常有淤膽和膽栓形成。(2)臨床病理聯(lián)系:①由于肝細(xì)胞彌漫性腫脹、炎細(xì)胞浸潤、肝細(xì)胞再生造成肝大,肝被膜緊張,刺激神經(jīng)末梢引起肝痛及壓痛;②病毒血癥引起畏寒、發(fā)熱、乏力;③肝細(xì)胞損傷,膽汁排泄受阻造成食欲下降、厭油、嘔吐;④肝細(xì)胞壞死后,細(xì)胞內(nèi)含有的酶釋放入血,實(shí)驗(yàn)室檢查血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)活性升高;⑤肝細(xì)胞變性壞死影響膽紅素代謝,出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素升高或尿膽紅素陽性;⑥病原學(xué)檢測(cè)可檢出特異性抗原或抗體。102、內(nèi)臟痛的特點(diǎn):①定位不準(zhǔn)確是最主要特點(diǎn);②發(fā)生緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);③對(duì)牽拉刺激、擴(kuò)張性刺激敏感,對(duì)切割、燒灼刺激不敏感;④特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)。103、短時(shí)間內(nèi)大量飲清水可使血漿晶體滲透壓降低,使抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止,遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少,尿量增多,以排出體內(nèi)多余的水分。這種因一次性飲用大量清水,反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象,稱為水利尿。(2)由于小管液溶質(zhì)濃度增大,小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少引起尿量增多的現(xiàn)象,稱為滲透性利尿。104、(1)高血壓時(shí),由于入球小動(dòng)脈玻璃樣變及肌型小動(dòng)脈硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)增生。病變相對(duì)較輕的腎小球代償性肥大,腎小管代償性擴(kuò)張。肉眼觀,雙腎對(duì)稱性縮小,質(zhì)地變硬,腎表面凸凹不平呈細(xì)顆粒狀,稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。(2)慢性腎小球腎炎為不同類型腎小球疾病發(fā)展的終末階段,病因和發(fā)病機(jī)制及病理變化具有原腎小球疾病類型的特點(diǎn)。病變特點(diǎn)是肉眼觀,雙腎體積縮小,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀;切面皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)界限不清;腎盂周圍脂肪增多;大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。光鏡下大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化,又稱慢性硬化性腎小球腎炎;腎小管萎縮或消失,間質(zhì)纖維化,伴有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤;病變輕的腎單位出現(xiàn)代償性改變,腎小球體積增大,腎小管擴(kuò)張,腔內(nèi)可出現(xiàn)各種管型。五、論述題105、(1)此人心輸出量減少。心率過快(超過160~180次/分),因舒張期過短,心室充盈血量嚴(yán)重不足,搏出量急劇減少,故心輸出量減少。(2)影響心輸出量的因素:心輸出量等于搏出量和心率的乘積,凡能影響二者的因素都能影響心輸出量。1)影響搏出量的因素:①前負(fù)荷:是指心室肌收縮前所承受的負(fù)荷,即心室舒張末期充盈的血量。心室充盈量是靜脈回心血
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