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文檔簡介

保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識——第二營銷服務(wù)部保險(xiǎn)(insurance)是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。保險(xiǎn)的特征

1、互助性。通過保險(xiǎn)人用多數(shù)投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)建立的保險(xiǎn)基金對少數(shù)受到損失的被保險(xiǎn)人提供補(bǔ)償或給付得以體現(xiàn);

2、契約性。從法律的角度看,保險(xiǎn)是一種契約行為;

3、經(jīng)濟(jì)性。保險(xiǎn)是通過保險(xiǎn)補(bǔ)償或給付而實(shí)現(xiàn)的一種經(jīng)濟(jì)保障活動;

4、商品性。保險(xiǎn)體現(xiàn)了一種等價(jià)交換的經(jīng)濟(jì)關(guān)系;

5、科學(xué)性。保險(xiǎn)是一種科學(xué)處理風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。人身保險(xiǎn)是指以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),但保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生死亡、傷殘或疾病等事故,或生存至規(guī)定年限時(shí)保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人保險(xiǎn)金行為的保險(xiǎn).人身保險(xiǎn)的分類1、人壽保險(xiǎn)2、人生意外傷害保險(xiǎn)3、健康保險(xiǎn):醫(yī)療、疾病、收入補(bǔ)償1、死亡保險(xiǎn):定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)2、兩全保險(xiǎn)3、年金保險(xiǎn):以生存為給付保險(xiǎn)金條件,按約定分期給付保險(xiǎn)金,且分期給付生存保險(xiǎn)金的間隔不超過一年的人壽保險(xiǎn)。4、分紅保險(xiǎn):保險(xiǎn)公司將其實(shí)際經(jīng)營成果優(yōu)于定價(jià)假設(shè)的盈余,按一定比例向保單持有人進(jìn)行分配的人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品。死差、費(fèi)差、利差。常見的保險(xiǎn)種類投保人也稱要保人,是與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。自然人與法人皆可成為投保人。成為投保人的條件為:具有相應(yīng)的民事權(quán)利能力和行為能力;對保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人就是保險(xiǎn)公司,與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任。投保人簡單說就是向保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的人,投保人可以是被保險(xiǎn)人和受益人。被保險(xiǎn)人就是以自己的身體生命或者健康,財(cái)產(chǎn)等為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)關(guān)系人,被保險(xiǎn)人可以是投保人本人也可以是受益人。受益人就是當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生或者約定的保險(xiǎn)時(shí)間到期,取得利益的人。保險(xiǎn)標(biāo)的

(insuranceobject):作為保險(xiǎn)對象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益,或者是人的壽命和身體。保險(xiǎn)費(fèi)

(insurancepremium):指投保人為取得保險(xiǎn)保障,按合同約定向保險(xiǎn)人支付的費(fèi)用,投保人按約定方式繳納保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)合同生效的條件。保險(xiǎn)金額是指一個(gè)保險(xiǎn)合同項(xiàng)下保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額,即投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際投保金額;同時(shí)又是保險(xiǎn)公司收取保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算基礎(chǔ)。在人身保險(xiǎn)合同中,人身的價(jià)值無法衡量,保險(xiǎn)金額是人身保險(xiǎn)合同雙方約定的,由保險(xiǎn)人承擔(dān)的最高給付的限額或?qū)嶋H給付的金額。人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是指當(dāng)人身保險(xiǎn)單上載明的危險(xiǎn)發(fā)生造成保險(xiǎn)標(biāo)的損害或約定的人身保險(xiǎn)事件發(fā)生(或約定期滿時(shí)),保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)期限(insuranceduration):也稱保險(xiǎn)期間。根據(jù)保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司在約定的時(shí)間內(nèi)對約定的保險(xiǎn)事故負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,這一約定時(shí)間就成為保險(xiǎn)期限。保險(xiǎn)事故是指發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)、保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。猶豫期

也稱冷靜期,某些設(shè)立猶豫期的險(xiǎn)種,投保人收到保險(xiǎn)合同并書面簽收后的一段時(shí)間,在此期間投保人可以提出解除保險(xiǎn)合同的申請,保險(xiǎn)人扣除工本費(fèi)后退還其所繳保險(xiǎn)費(fèi)。一般為10日。猶豫期內(nèi)退保有何損失?保監(jiān)會規(guī)定,在猶豫期內(nèi)退保,保險(xiǎn)公司扣除不超過10元的成本費(fèi)以外,應(yīng)退還投保人繳納的所有保費(fèi),并不得收取其他任何費(fèi)用。如果在投保時(shí),被保險(xiǎn)人已經(jīng)在保險(xiǎn)公司進(jìn)行了免費(fèi)的體檢,則要扣除相應(yīng)的體檢費(fèi);保險(xiǎn)等待期:又稱觀察期,或免責(zé)期,是指壽險(xiǎn)合同在生效的指定時(shí)期內(nèi),即使發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人也不能獲得保險(xiǎn)賠償,這段時(shí)期稱為等待期。等待期是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險(xiǎn)事故,而馬上投保以獲得的行為,也就是所說的逆選擇。什么是保險(xiǎn)理賠理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。

保險(xiǎn)理賠的時(shí)效保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為5年;其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為2年。索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請求。

保險(xiǎn)利益

所謂保險(xiǎn)利益,指投保人或被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上認(rèn)可的利益,又稱可保利益。保險(xiǎn)利益產(chǎn)生于投保人或被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)標(biāo)的之間的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系,它是投保人或被保險(xiǎn)人可以向保險(xiǎn)公司投保的利益,體現(xiàn)了投保人或被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利害關(guān)系,即投保人或被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)標(biāo)的遭受風(fēng)險(xiǎn)事故而受損失,因保險(xiǎn)標(biāo)的未發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故而受益。對保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,是投保的前提條件。我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定,投保人應(yīng)當(dāng)對保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益;投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無效。規(guī)定保險(xiǎn)利益原則的意義在于避免將保險(xiǎn)變成賭博行為,預(yù)防道德風(fēng)險(xiǎn),確定保險(xiǎn)賠償范圍。最大誠信原則最大誠信的含義是指當(dāng)事人真誠地向?qū)Ψ匠浞侄鴾?zhǔn)確的告知有關(guān)保險(xiǎn)的所有重要事實(shí),不允許存在任何虛偽、欺瞞、隱瞞行為。而且不僅在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)要遵守此項(xiàng)原則,在整個(gè)合同有效期內(nèi)和履行合同過程中也都要求當(dāng)事人間具有“最大誠信”。

最大誠信原則的含義可表述為:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人訂立合同及合同有效期內(nèi),應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┳阋杂绊憣Ψ阶龀鲇喖s與履約決定的全部實(shí)質(zhì)性重要事實(shí),同時(shí)絕對信守合同訂立地約定與承諾。否則,受到損害的一方,按民事立法規(guī)定可以此為由宣布合同無效,或解除合同,或不履行合同約定的義務(wù)或責(zé)任,甚至對因此受到的損害還可以要求對方予以賠償。

保險(xiǎn)費(fèi)自動墊交條款

突破寬限期仍舊未繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,如果保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),保險(xiǎn)人將自動墊交保險(xiǎn)費(fèi),除非投保人書面反對該條款。墊交保險(xiǎn)費(fèi)一直到累計(jì)貸款本息達(dá)到保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值時(shí)結(jié)束,此時(shí)保險(xiǎn)單將進(jìn)入失效期。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》并未強(qiáng)制規(guī)定該條款,但許多保險(xiǎn)公司提供該條款.復(fù)效條款復(fù)效條款規(guī)定人壽保險(xiǎn)單如因欠交保費(fèi)而中止效力的,投保人可以在兩年內(nèi)申請補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)使保險(xiǎn)單復(fù)效。但是其他原因?qū)е碌氖Р⒉皇軓?fù)效條款的保護(hù)。不喪失價(jià)值條款

該條款規(guī)定,即使保險(xiǎn)單失效,保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值所有權(quán)仍歸投保人所有

受益人條款

該條款亦規(guī)定,如果未指定受益人的,并且被保險(xiǎn)人沒有遺囑指定受益人的,被保險(xiǎn)人的法定繼承人作為受益人。受益人先于被保險(xiǎn)人死亡的,該保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)回被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人可另行支配。不可抗辯條款

保險(xiǎn)單生效(或者復(fù)效)之日起兩年后,保險(xiǎn)人不得因?yàn)橥侗H嘶蛘弑槐kU(xiǎn)人投保時(shí)的故意隱瞞、過失、遺漏和不實(shí)說明等原因否定保險(xiǎn)合同的效力,但是投保人欠交保險(xiǎn)費(fèi)的除外.自殺條款以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起兩年內(nèi),被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外?!吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》關(guān)于自殺規(guī)定為退還現(xiàn)金價(jià)值。保單貸款條款人壽保險(xiǎn)保險(xiǎn)單具有現(xiàn)金價(jià)值,一般規(guī)定在保險(xiǎn)單經(jīng)過兩年后,可將保單抵押給保險(xiǎn)人申請貸款。

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