急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)急診科：薛雪急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

院前急救是指對(duì)遭受各種危及生命的急癥，創(chuàng)傷，中毒，災(zāi)害事故傷害，病人的醫(yī)院前期救助，其主要任務(wù)是進(jìn)行初級(jí)救護(hù)和支持傷病員的生命，并把他們安全的轉(zhuǎn)送到條件合適的急診科室進(jìn)行進(jìn)一步的救治。急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施

危險(xiǎn)因素1.碰撞傷2.針刺傷3.被病人體液污染4.暴力事件急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

院前急救的許多工作是在救護(hù)車內(nèi)進(jìn)行的，由于車的急速行駛，空間狹小，且因車的行駛而顛簸，給護(hù)士在車內(nèi)操作造成很大的困難，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在車拐彎或急剎車時(shí)，醫(yī)務(wù)人員碰撞到車廂和擔(dān)架上而受傷。碰撞傷急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

急救病人病情危急，搶救工作須爭(zhēng)分奪秒，在車子行駛中護(hù)士同時(shí)要完成靜脈穿刺，靜脈推藥等操作，如遇到鄉(xiāng)村小路或路面狀況不好，護(hù)士在扎針，抽吸藥物時(shí)，很容易會(huì)被針刺傷。針刺傷急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

被病人體液污染

院前急救的病人病種多，如遇到在急救車內(nèi)分娩的產(chǎn)婦，腦外傷或高血壓病人的嘔吐物，血液，在車廂內(nèi)狹小的環(huán)境中，護(hù)士因護(hù)理病人很容易被病人的羊水，嘔吐物或血液污染。急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

暴力事件

院前急救人員是暴力事件的高危人群，院前急診患者病情重，急，自身及家屬易產(chǎn)生焦慮，緊張的情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量要求較高，加之有些急救人員服務(wù)意識(shí)薄弱，溝通技巧不足，不能滿足病人及家屬的要求，矛盾的出現(xiàn)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張以至發(fā)生暴力毆打事件。急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

防護(hù)措施1.防碰撞傷；2.防針刺傷；3.防止被體液污染；4.防暴力事件；急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

防碰撞傷

出診時(shí)，醫(yī)生，護(hù)士，司機(jī)必須密切配合，司機(jī)應(yīng)有嫻熟的駕駛技術(shù)，在轉(zhuǎn)運(yùn)病人的過程中，雖然要在時(shí)間上分秒必爭(zhēng)，但是要能很好的控制車速和注意路面狀況，防止出現(xiàn)顛簸等情況，以免加重病人病情或造成工作人員受傷，護(hù)士出診時(shí)應(yīng)穿平底鞋，操作是盡可能坐在椅子上進(jìn)行，若必須站起時(shí)，兩腿分開，使身體的支撐面大一些，身體找個(gè)支點(diǎn)，如靠在椅子邊緣或床欄上，保持身體平衡，然后進(jìn)行操作。

急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

防針刺傷

若病人病情危急，護(hù)士在車輛行駛過程中，常進(jìn)行靜脈輸液，若遇到此時(shí)路況較差或顛簸時(shí)，護(hù)士應(yīng)先備好用物，藥液，選好血管，消毒，此時(shí)可讓司機(jī)減速或停車后再扎針，穿刺成功后再請(qǐng)司機(jī)繼續(xù)開車，這樣避免了針頭誤傷護(hù)士自己的手，更提高了穿刺成功率。如不慎被針頭刺傷，可用肥皂液和生理鹽水沖洗粘膜，然后再用消毒液消毒并包扎傷口。急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

防止被體液污染

救護(hù)車內(nèi)常規(guī)備防護(hù)眼罩，隔離衣褲，手套等用物。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特征是：既要防止血源性疾病傳播，又要防止非血源性疾病的傳播，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，出診時(shí)應(yīng)衣帽整齊，遇嘔血，外傷病人時(shí)穿好隔離衣褲，護(hù)士操作時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌乳膠手套，及時(shí)將嘔吐物，排泄物清理至污物桶內(nèi)，防止污染。醫(yī)務(wù)人員手有傷口時(shí)，應(yīng)先戴手套再操作，操作完畢后及時(shí)洗手。急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

防暴力事件

救護(hù)車應(yīng)盡量在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，到現(xiàn)場(chǎng)后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)跑步奔向現(xiàn)場(chǎng)，不怕臟，不怕累，對(duì)家屬的疑問耐心解釋，態(tài)度和藹，讓患者及家屬得到心理安慰，對(duì)于一些無(wú)理取鬧的患者及家屬，避免正面沖突，如遇暴力襲擊，應(yīng)拿起法律武器捍衛(wèi)醫(yī)護(hù)人員的尊嚴(yán)。醉酒人員是常見的120呼救者，也是常見的施暴群體，在酒精的作用下常出現(xiàn)過激行為，醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)家屬及同事協(xié)助穩(wěn)定患者，如手中有兇器，應(yīng)先予奪下，防止施暴。急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

精神病患者是一類特殊類別的患者，有些精神患者在發(fā)病時(shí)會(huì)傷害他人和自己，這種傷害通常具有三個(gè)特征：沒有傷害動(dòng)機(jī)，不考慮后果，不負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)護(hù)人員首先請(qǐng)家屬及監(jiān)護(hù)人協(xié)助開展工作，酌情使用鎮(zhèn)靜劑，避免病人發(fā)生自傷和傷人，如遇手持兇器時(shí)還應(yīng)求助于警察，以防不測(cè)。急診護(hù)士在院前急救過程中的自我防護(hù)

院前急救工作的特點(diǎn)是患者病情重，變化快，因此院前急救工作者承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)，但若有較強(qiáng)的防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)和防護(hù)措施的落實(shí)，