護理論文的撰寫

護理科研論文撰寫在我們護士中對護理論文有的想寫而不知如何下筆：有的將論文寫作和發(fā)表想的高不可攀；

有的干脆説自己只會干不會寫。然而有這些想法的護士，有的后來成了作者，每年都有論文發(fā)表，有的還獲得“科技獎”，有的破格晉升等。護理科研論文撰寫舉例說明1、徐巧云、《新生兒膿皰瘡的護理體會》中華護理雜志、1993年28卷9期、555-5562、趙素蘭、《老年人的營養(yǎng)與飲食護理》當(dāng)代護士、1997年4期3、張青、《1例多巴胺大劑量靜滴引起全身水泡》醫(yī)學(xué)綜述1999年5卷6期4、劉祥蘭、《體外變化對血壓的影響》醫(yī)學(xué)綜述1999年5卷6期護理科研論文撰寫《長效青霉素注射方法的研究》、現(xiàn)代護理雜志、2005年11卷116期、論著。2007年1月8日被評為安徽省第五屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎天長市首例護理論文獲得科技獎填補了空缺。護理科研論文撰寫所以只要你：

用心去想、用心去做、用心留意身邊的小事、一定會成功的?。。∽o理科研論文撰寫常見退稿原因1與已刊出或?qū)⒁龅奈恼轮貜?fù)、雷同2選題寬泛3空談理論4內(nèi)容一般退稿的根本原因：沒有個性、沒有科學(xué)性、不新穎。護理科研論文撰寫要想寫好論文從以下幾方面找靈感1從文獻中尋找靈感：

在寫作過程中，我看了很多有關(guān)書籍和文章，真有一種相見恨晚，恍然大悟的感覺。原來很多自己在摸索的東西，書中早有解答。因此，如果想寫護理論文，先看看有關(guān)書籍和文章是大有收獲的?！崩纾盒律鷥焊┡P位洗澡新生兒俯臥位足底采血2從人文關(guān)懷的主動服務(wù)中尋找對策：人文關(guān)懷是護理文化的核心內(nèi)容之一，是護士將獲取的人文知識后，自覺的給予病人的情感付出。人文關(guān)懷不應(yīng)該只停留寫在文題上，而要實施在具體的護理措施中。護理科研論文撰寫例如：手術(shù)截石位兩種安置時機的比較（中華護理雜志，2006，2：165）（1）先麻醉，再擺截石位（2）先擺截石位，再麻醉3應(yīng)用新理論、新方法：例如：以護士為基礎(chǔ)、麻醉醫(yī)師為督導(dǎo)的疼痛管理模式用于婦科術(shù)后鎮(zhèn)痛牙科手機高壓蒸汽消毒的研究及臨床應(yīng)用4堅持長期積累：

隨時記錄期刊、報紙上的有關(guān)信息記工作日記床頭放紙筆，隨時記錄靈感。護理科研論文撰寫

沒有時間？

永遠(yuǎn)是懶人的借口！?。∽o理科研論文撰寫護理論文的概念及作用概念：是以護理科學(xué)為基礎(chǔ)，以相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科的理論為指導(dǎo)，經(jīng)觀察、實踐取得第一手資料（直接資料）或通過查閱文獻獲得第二手資料（間接資料）后，進行科學(xué)的歸納、整理及統(tǒng)計學(xué)處理并撰寫而成的護理論文。作用:有利于傳遞信息（護理學(xué)科發(fā)展的動態(tài)、研究成果、經(jīng)驗及技術(shù)）有利于發(fā)展護理學(xué)理論及護理事業(yè)有利于提高護理水平護理科研論文撰寫一、護理論文的分類（一）

根據(jù)研究內(nèi)容或?qū)W科范疇分類:

基礎(chǔ)護理論文

臨床護理論文護理管理論文護理教育論文心理護理論文其他護理論文(社會護理論文、中醫(yī)護理論文）護理科研論文撰寫1．基礎(chǔ)護理論文

基礎(chǔ)護理論文是針對基礎(chǔ)護理某個方面的課題進行研究和反映研究成果的學(xué)術(shù)性文章。如《靜脈輸液針頭內(nèi)回血凝集后再回輸?shù)膶嶒炑芯俊?、《靜脈輸液外滲后早期不同處理方法的比較》等。2．臨床護理論文（專科）

臨床護理論文是針對臨床?？谱o理中的某個問題進行研究或反映研究成果的學(xué)術(shù)性文章，是提高臨床護理水平，促進護理學(xué)向深層發(fā)展的重要手段。是目前護理論文中數(shù)量最多的一類論文。如《肝硬化合并上消化道出血患者靜脈輸液中的細(xì)節(jié)護理》、《剖宮產(chǎn)術(shù)后寒戰(zhàn)的相關(guān)因素分析及護理對策》等。護理科研論文撰寫3．護理管理論文

護理管理論文闡述護理管理者在護理行政、業(yè)務(wù)管理和教育管理中的經(jīng)驗及管理方法，反映出護理管理水平的高低和成果大小。如《護理技術(shù)操作質(zhì)量管理與對策》。

4．護理教育論文

護理教育論文是表述護理教育成果的論說性文章，如《ICU專職護士的臨床培訓(xùn)與管理》等。護理科研論文撰寫5．心理護理論文

心理護理論文是表述在心理護理方面研究成果的論說性文章。如《住院精神病人心理需求調(diào)查》、《2型糖尿病患者情緒抑郁與糖尿病眼底病變關(guān)系的臨床觀察》等。6．其他護理論文

（1）社會護理論文：社會護理是從護理學(xué)角度出發(fā)，運用社會學(xué)的分析方法，研究社會因素與健康和疾病的關(guān)系、護理與社會的相互作用關(guān)系的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。社會護理論文正是反映這門學(xué)科在研究成果、經(jīng)驗教訓(xùn)、實踐過程等方面情況的學(xué)術(shù)論文。如《精神科護理潛在的法律問題》、《舉證責(zé)任與護士的證據(jù)意識》。（2）中醫(yī)護理論文：中醫(yī)護理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究和闡明人類疾病的康復(fù)、護養(yǎng)、預(yù)防和保健的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。它既是中醫(yī)學(xué)的組成部分，又是護理學(xué)的重要分支。中醫(yī)護理論文是針對中醫(yī)護理中某個問題進行研究或描述研究成果的文章。如《老年冠心病心絞痛的中醫(yī)護理80例臨床分析》。護理科研論文撰寫（二）根據(jù)論文體裁分類1．論著

論著是護理論文的標(biāo)準(zhǔn)形式，也是各種學(xué)術(shù)期刊和學(xué)術(shù)會議采用的主要體載。它是總結(jié)護理方面的理論研究、臨床實驗研究等方面成果而撰寫的學(xué)術(shù)論文。如《兒童情緒不穩(wěn)定及其影響因素的研究》、《母乳喂養(yǎng)自信心表在護理實踐中的應(yīng)用》等。2．報道

（個案較多）

報道類文章是通過觀察或?qū)嵺`，對罕見的或有特殊意義的病例、護理器械改革、護理技術(shù)、操作經(jīng)驗、體會等具體事實予以展露，通過交流供同行借鑒、分析、探討。如《1例心肺聯(lián)合移植術(shù)患者的護理》、《自制充氣式甲狀腺手術(shù)體位墊》等。

3．講座

護理講座是綜合護理某一專題研究領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識和先進技術(shù)及進展的文稿。作者需對該專題有較廣泛深入的研究。講座比一般的護理論文內(nèi)容要豐富、廣泛、全面、具體。如《醫(yī)院護理管理》、《科研設(shè)計與護理論文撰寫》等。護理科研論文撰寫4．綜述

是采用他人的論文和著作等分散的第二手資料，經(jīng)分析整理歸納綜合而成的文章。它反映了某一專題在一定期間的進展情況，匯集了這一專題的新進展，新水平及發(fā)展動態(tài)。作者還要提出自己的觀點，對收集到的材料在精讀的基礎(chǔ)上,從方法上、理論上提出有無缺點、錯誤,使綜述成為“古為今用”,把專題內(nèi)容提高到應(yīng)有水平。如《腹腔感染的外科護理進展》、《心血管疾病護理學(xué)新進展》、《靜脈輸液的新進展》等。5．文摘

護理文摘是把有關(guān)護理的科技論文的要點以簡短的文字表達出來。具有文字少，信息容量大的特點，便于交流和檢索。

護理科研論文撰寫（三）根據(jù)研究方法或性質(zhì)分類1．實驗研究型

實驗研究型護理學(xué)論文是利用科學(xué)的實驗方法獲取客觀數(shù)據(jù)，經(jīng)整理、分析、討論、撰寫而成。如《透析高血壓患者的動態(tài)血壓監(jiān)測及護理觀察研究》。2．調(diào)查報告型

調(diào)查報告型護理論文是以對現(xiàn)場調(diào)查的方法取得數(shù)據(jù)，經(jīng)整理、分析、討論、撰寫而成。其特征是對所研究對象不采取人工控制的方法，通過調(diào)查獲得客觀真實的資料并得出結(jié)論。如《手術(shù)病人住院健康教育需求調(diào)查分析》。3．經(jīng)驗體會型

經(jīng)驗體會型護理論文是以總結(jié)臨床護理經(jīng)驗、體會為主，通過介紹達到交流經(jīng)驗，提高護理水平的目的。其特征是緊密結(jié)合工作實踐，臨床資料豐富，寫作方法靈活。如《氣管切開病人適時吸痰的臨床體會》、《5例霍亂患者的臨床觀察與護理》。護理科研論文撰寫二、護理論文的特點(一)科學(xué)性

1．研究態(tài)度的科學(xué)性2．研究方法的科學(xué)性3．內(nèi)容的科學(xué)性4．表達的科學(xué)性(二)學(xué)術(shù)性

1．選題具有很強的專業(yè)性2．內(nèi)容富有明顯的專業(yè)性3．語言用專業(yè)術(shù)語化

護理科研論文撰寫(三)創(chuàng)造性護理論文的創(chuàng)造性，主要由論文所表達的科研成果的創(chuàng)造性體現(xiàn)出來。科研成果的創(chuàng)造性主要有：1．填補空白的新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明、新理論2．在繼承基礎(chǔ)上發(fā)展、完善、創(chuàng)新創(chuàng)造3．在眾說紛紜中提出獨立見解4．推翻前人定論5．對已有資料作出創(chuàng)造性綜合。護理科研論文撰寫1．填補空白的新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明、新理論

人類的科研活動，主要是發(fā)現(xiàn)活動和發(fā)明活動。發(fā)現(xiàn)是認(rèn)識世界的科學(xué)成就，把已經(jīng)存在的卻未被人們認(rèn)識的東西認(rèn)識出來。科學(xué)發(fā)現(xiàn)為人類的知識寶庫增添財富，使科學(xué)得到發(fā)展。發(fā)明是改造世界的科技成就，運用知識發(fā)明出對人類有用的新成果，成為直接的生產(chǎn)力。護理科研論文撰寫2．在繼承基礎(chǔ)上發(fā)展、完善、創(chuàng)新創(chuàng)造離不開科學(xué)繼承。有不少研究新成果是在繼承基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。繼承基礎(chǔ)上的發(fā)展，也是一種創(chuàng)造。重復(fù)性的繼承，不是創(chuàng)造，只是應(yīng)用。但在應(yīng)用過程中能發(fā)現(xiàn)其不足，提出完善的措施或技術(shù)，這也是一種創(chuàng)造。3．在眾說紛紜中提出獨立見解開展科學(xué)研究過程中，學(xué)術(shù)爭鳴是不能避免的。參加學(xué)術(shù)爭鳴切忌人云亦云。應(yīng)對別人提出的觀點和根據(jù)給以認(rèn)真的思辨，并積極參與爭鳴，大膽地提出自己的獨立見解和立論根據(jù)。這對活躍思維，產(chǎn)生科學(xué)創(chuàng)見做出一點貢獻，也是一種創(chuàng)造性。護理科研論文撰寫4．推翻前人定論

科學(xué)事業(yè)發(fā)展的歷史是不斷與錯誤作斗爭的歷史?？茖W(xué)總是在批評中前進。由于人們在探求物質(zhì)世界客觀規(guī)律過程中，總是不能一下子窮盡其本質(zhì)，任何學(xué)派的理論、學(xué)說，難以盡善盡美的正確。每個科學(xué)家對研究對象的認(rèn)識和科學(xué)知識的來源，不可避免地存在局限性。一些前人的定論，即使當(dāng)時被公認(rèn)為正確，但隨著歷史發(fā)展，科學(xué)進步，研究手段現(xiàn)代化等，很可能會發(fā)現(xiàn)這些定論存在著問題。所以，對待前人的定論，既要繼承，但不迷信。若發(fā)現(xiàn)其錯誤，就需要科學(xué)的勇氣去開展批判，大膽推翻。護理科研論文撰寫5．對已有資料作出創(chuàng)造性綜合

綜合的創(chuàng)造性體現(xiàn)在綜合過程中發(fā)現(xiàn)問題和提出問題，引導(dǎo)人們?nèi)ソ鉀Q問題。當(dāng)今世界，信息豐富，能對資料作分門別類的索引，已經(jīng)備受歡迎，為科學(xué)研究做出了實實在在的貢獻。整理者把散置在各篇文章中的的學(xué)術(shù)精華較為系統(tǒng)地綜合成既清晰又條理的問題，明人眼目。這就是創(chuàng)造性的綜合。護理科研論文撰寫(四)理論性1．思維的理論性

是指研究者對研究對象的思考，不是停留在零散的感性上，而是運用概念、判斷、分析、歸納、推理等思辨的方法，深刻認(rèn)識研究對象的本質(zhì)和規(guī)律，經(jīng)過高度概括和升華，使之成為理論。2．結(jié)論的理論性

論文的結(jié)論一定是按照學(xué)者做學(xué)問的基本規(guī)則，建構(gòu)在充分的事實歸納上。通過理性思維，高度概括其本質(zhì)和規(guī)律，使之升華為理論。一般來說，論文的結(jié)論都具有理論價值。理性思維水平越高，結(jié)論的理論價值就越高，其理論性就越強。3．表達的論證性

護理論文除了思維的理論性和結(jié)論的理論性外，還必須對結(jié)論展開邏輯的精密論證，以達到無懈可擊、不容置辨的說服力。護理論文以議論為主要表達方式，其理論性體現(xiàn)在概念、判斷等組成的推理體系上，也體現(xiàn)在論證過程的各種表達形態(tài)上。護理科研論文撰寫(五)實用性

實用性也是實踐性，是指論文的實用價值，是論文的基礎(chǔ)。護理論文的實用價值主要是看其社會效益和經(jīng)濟效益如何。其理論可否用于指導(dǎo)護理實踐，能否推廣應(yīng)用；其方法技術(shù)是否可供實際應(yīng)用，為現(xiàn)實所需，能否有助于解決護理實踐中某個技術(shù)問題。能推動護理學(xué)科發(fā)展或能提高護理技術(shù)水平的都是有實用價值的護理論文。所以，護理論文的實用性主要體現(xiàn)在研究內(nèi)容的實用性上。這就要求護理論文介紹的內(nèi)容、材料和方法必須完整、準(zhǔn)確，以便他人重復(fù)；能指導(dǎo)和幫助他人解決理論研究和實際工作中的問題。護理科研論文撰寫

科研選題要求

論文寫作步驟

主要內(nèi)容

論文撰寫格式

標(biāo)題層次格式

綜述格式和要求

文獻檢索方法護理科研論文撰寫

選題設(shè)計試驗與觀察資料搜集與處理擬寫論文提綱執(zhí)筆寫作定稿一、護理科研論文（實驗研究型、專題）寫作步驟護理科研論文撰寫提出和確立研究問題（選題）

是選擇和確立研究課題的過程是研究的第一步，也是研究過程的

重要環(huán)節(jié)引導(dǎo)研究方向

“題好文一半”

二、科研選題要求護理科研論文撰寫選題是論文寫作中最難的。愛因斯坦說“提出一個問題往往比解決問題更重要，因為解決問題也許僅是一個數(shù)學(xué)上或試驗上的技能而己。而提出新的問題，新的可能性，從新的角度去看舊的問題，都需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進步，選題是論文寫作的第一步，是重要的也是最難的一步。

護理科研論文撰寫1、為什么說“題好文一半”?

“題好文一半”是很多作者寫作經(jīng)驗的總結(jié)，因為確立一個好的題目，就可能寫出一篇好的論文；相反，即使言語通暢、結(jié)構(gòu)清楚，而論點不新或論題沒有價值就不能寫出好的論文。中華護理雜志的編輯謝貞老師“大便與體溫的關(guān)系”論點的新意有時會體現(xiàn)在細(xì)微之處。王憬在“握住我的手，和我一起深呼吸—手術(shù)室護理的一點體會”。

護理科研論文撰寫2、選題能力的提高還源于不斷學(xué)習(xí)有人說，21世紀(jì)，學(xué)習(xí)是最基本的生存能力。因為以加速度更新的知識告訴人們，學(xué)習(xí)與工作已經(jīng)來不及分階段進行了，學(xué)習(xí)是工作的開始，而工作的人別無選擇的是終生教育。面對鋪面而來的新知識和不斷變化生存環(huán)境，“充電”成為每個人必須。古人說：讀書破萬卷，下筆猶如神。背會唐詩三百首，不會寫詩也會謅。護理科研論文撰寫3、選題要有靈感，靈感“是文藝、科學(xué)活動中因思想高度集中、情緒高漲而突然表現(xiàn)出來的創(chuàng)造能力”。護理是一門應(yīng)用性、實踐性很強的學(xué)科，實踐是豐富多彩的，實踐中矛盾的現(xiàn)象、操作中“不順手”的地方，例如外科的胃管長短問題，都可能寫成文論題。實踐是靈感的搖籃，做一個實踐中的有心人，哪么靈感就會伴隨而至。徐州四院急診科的護士張小蘭研制的氣囊胃管。總之，選題有靈感，選題需要靈感，而只有勤奮之后才有靈感。護理科研論文撰寫4、選題宜小不宜大。腦出血的護理、腦出血錐顱術(shù)后引流管的護理總之，當(dāng)有了一種寫作激情時，坐下來，拿起筆，就能思如泉涌了。選題范圍在自己熟悉的工作中在讀者關(guān)心的問題中在期刊報道的方向中護理科研論文撰寫1.研究問題的來源

護理實踐（個人經(jīng)驗）如：《長效青霉素注射方法的研究》現(xiàn)有的理論文獻（雜志、書籍）其他（會議、專家、組織/國家政策）

科研選題護理科研論文撰寫2.選題原則：創(chuàng)新性/創(chuàng)造性/先進性方向性科學(xué)性實用性可行性效用性/效益性護理科研論文撰寫3.選題應(yīng)注意的問題：

選提前應(yīng)充分考慮并做好調(diào)查，閱讀相關(guān)文獻，

了解課題背景和研究方向?qū)εR床有意義/問題的理論與實踐的重要性

（從工作中遇到的問題選題）問題能否被研究是否有適宜的資源開展研究從小處著手，選題范圍不可過大避免重復(fù)結(jié)合自己專業(yè)、專長/研究者的興趣護理科研論文撰寫題目著者摘要關(guān)鍵詞正文：引言(序言、緒言、前言、導(dǎo)言）材料與方法/對象與方法/病例與方法結(jié)果討論致謝參考文獻

三、論文撰寫格式護理科研論文撰寫（一）文題

新穎：體現(xiàn)創(chuàng)新性和科學(xué)性；醒目：概括和突出主題，富吸引力；確切：準(zhǔn)確、具體、規(guī)范、專業(yè)；完整：應(yīng)盡量包含處理因素、受試對象、預(yù)期效應(yīng)、工作定性；簡短：中文＜20字，英文＜10個實詞；表述：不用縮略語、不用標(biāo)點符號。護理科研論文撰寫文題寫作存在的問題1.文題不符——題目過大例：心臟病患者的護理2.文題不符——題目過小例：先天性心臟病心內(nèi)直視術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)護護理科研論文撰寫（3）題名缺乏新意例1：褥瘡的護理例2：小兒頭皮靜脈穿刺的體會（4）字?jǐn)?shù)過多，字句羅列，邏輯混亂例：小兒甲狀腺功能低下并甲狀腺腺瘤壓迫氣管軟化導(dǎo)致窒息緊急做甲狀腺次全切除術(shù)氣管插管1例報告1例甲狀腺腺瘤致窒息患兒的急救與護理護理科研論文撰寫（5）題名用詞不規(guī)范，中外文混雜例：116例SLE誘因分析與臨床護理（6）用疑問句作題目例：如何監(jiān)護危重病人（7）主謂結(jié)構(gòu)完全句例：我們護理100例上消化道出血病人的體會護理科研論文撰寫文題舉例

文題舉例

文題舉例

60例梗阻性黃疸患者手術(shù)前、后營養(yǎng)狀況的評價和腸內(nèi)外營養(yǎng)應(yīng)用的研究（29個字）

60例梗阻性黃疸患者圍手術(shù)期營養(yǎng)評價和應(yīng)用（20個字）

梗阻性黃疸患者的圍手術(shù)期營養(yǎng)評價和應(yīng)用

——60例病人的臨床研究（19個字+副標(biāo)題）護理科研論文撰寫目的：便于編輯、讀者與作者聯(lián)系或咨詢

作者對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)署名作者的條件：課題提出者及設(shè)計者課題研究主要執(zhí)行者進行資料收集及統(tǒng)計處理者論文主要撰寫及修改者對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能全面解釋和答辯者（二）作者署名和單位護理科研論文撰寫署名注意事項：排列順序按參加研究工作多少和實際貢獻大小而非職位或年資高低，第一作者應(yīng)是研究工作構(gòu)思、設(shè)計、執(zhí)行和論文主要撰寫者每位作者姓名之間空一格，不需加任何標(biāo)點符號必須用真名，不得用化名、筆名、假名論文發(fā)表前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明（二）作者署名和單位護理科研論文撰寫舉例說明中華護理雜志：題目下面是作者姓名，雜志左下角注1、工作單位：郵編，xx市，單位詳細(xì)名稱。2、作者簡介：姓名，學(xué)歷，技術(shù)職稱，行政職稱，E-maiI.3、收稿日期護理管理雜志：題目下面是作者姓名，雜志左下角注明

1、工作單位：郵編，xx市，單位詳細(xì)名稱。2、作者簡介：姓名，學(xué)歷，技術(shù)職稱，行政職稱，工作研究方向，E-maiI.３、通訊作者：E-maiI.護理科研論文撰寫要求：用最扼要的文字概括本研究目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要。不列圖或表，不引用文獻字?jǐn)?shù)以200-300字為宜一般在署名之下，正文之前“摘要”二字頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容

（三）摘要護理科研論文撰寫是文章的內(nèi)容提要

包含要素：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論重點：體現(xiàn)研究工作的創(chuàng)新內(nèi)容

表述：不用縮略語、不列圖表、不分段落

字?jǐn)?shù)：200-300個字

文字：中文、英文護理科研論文撰寫（一）中文結(jié)構(gòu)式摘要基本要求目的（objective）：簡要說明研究的目的，說明提出問題的緣由，表明研究的范圍及重要性。方法（Methods）：簡要說明研究課題的基本設(shè)計、使用了什么材料和方法、如何分組對照、研究范圍及精確程度，數(shù)據(jù)是如何取得的，經(jīng)過何種統(tǒng)計學(xué)方法處理。護理科研論文撰寫結(jié)果（Results）：簡要列出研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，有何新發(fā)現(xiàn)，說明其價值及局限。敘述要具體、準(zhǔn)確，并需給出統(tǒng)計學(xué)顯著性檢驗的確切值。結(jié)論（Conclusion）：簡要說明論證取得的觀點及其理論價值或應(yīng)用價值，是否可推薦或推廣。護理科研論文撰寫例如：長效青霉素注射方法的研究【摘要】目的：提高長效青霉素的一次性注射成功率，減輕注射時疼痛，減少局部產(chǎn)生硬結(jié)。方法：通過對48例病人的574次長效青霉素注射采用了兩種不同注射方法進行兩種效果比較。結(jié)果：改進注射方法明顯優(yōu)于常規(guī)注射方法，一次性注射成功率高且疼痛不明顯，差異有顯著意義（p<0.05)。結(jié)論：改進法注射長效青霉素摒棄了注射針頭粗、長、溶媒量大，多次注射的缺點，且減輕了注射局部疼痛，減輕了病人的心理恐懼和組織損傷，值得推廣。（共193個字）護理科研論文撰寫靜脈穿刺針頭斜面方向改變的探討目的

尋找減輕患者痛苦及減少對血管組織損傷的靜脈穿刺方法。方法對130例患者進行靜脈穿刺,采用自身對照法,雙日采用針尖斜面向左靜脈直刺法(改良法),單日采用針尖斜面向上靜脈直刺法(常規(guī)法),分別觀察患者的疼痛程度、一次穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果改良法較傳統(tǒng)法疼痛程度輕(P<0.01);一次穿刺成功率顯著提高(P<0.01);血管周圍淤血、液體滲漏、針頭堵塞顯著降低(P<0.05,P<0.01)。結(jié)論針尖斜面向左靜脈直刺法對皮膚血管的機械性切割損傷小,可減輕患者疼痛及對組織血管的損傷,提高穿刺成功率。護理科研論文撰寫反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語目的：便于讀者了解論文主題，利于迅速檢索到文獻要求：每篇文章可選3-5個關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞在摘要之下，正文之前頂格寫“關(guān)鍵詞”，空兩格后依次列出，之間用

分號隔開，最末一詞不加標(biāo)點例如【關(guān)鍵詞】長效青霉素注射

（四）關(guān)鍵詞護理科研論文撰寫關(guān)鍵詞的寫作要點1.不單純的局限于文題2.盡可能采用主題詞3.藥名以《中華人民共和國藥典》為準(zhǔn)4.中醫(yī)中藥參照《中醫(yī)藥主題詞表》5.形容詞詞組的后置，短語不能作關(guān)鍵詞

不能選用的詞：冠詞、介詞、連詞、代詞、情態(tài)動詞及其某些無收錄和檢索意義的副詞、形容詞和名詞等不能選作關(guān)鍵詞，如“探討”、“研究”等。6.縮略詞的使用：以公知公用為原則。護理科研論文撰寫1.前言內(nèi)容研究目的和意義（為何作研究）研究背景及立題的理論或?qū)嵺`依據(jù)本研究擬創(chuàng)新點研究的理論或?qū)嵺`的意義

（五）正文護理科研論文撰寫要求語句簡潔、開門見山、切忌空泛從未開展過的研究：體現(xiàn)創(chuàng)新性描述前人開展過的研究：說明本研究區(qū)別和創(chuàng)新點簡要回顧與本文相關(guān)的研究：

—不能等同于總結(jié)，不必強調(diào)過去的工作成就

—不重復(fù)教科書或眾所周知的內(nèi)容

—說明研究設(shè)計、不涉及本研究數(shù)據(jù)、結(jié)果和結(jié)論

—少與摘要和正文重復(fù)一般不另列序號和標(biāo)題

1.前言護理科研論文撰寫

回答“怎樣做”研究的問題，是科技論文的基礎(chǔ)，判定論文科學(xué)性、先進性和可靠性的主要依據(jù)，為別人重復(fù)此項研究提供基礎(chǔ)資料。調(diào)查對象：來源、選擇標(biāo)準(zhǔn)、樣本量、一般資料、抽樣和分組方法研究工具和手段：問卷、儀器設(shè)備、藥劑等疾病診斷/分型標(biāo)準(zhǔn)、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)資料收集方法：調(diào)查或研究過程、預(yù)試驗等統(tǒng)計分析方法：統(tǒng)計軟件名稱、統(tǒng)計處理方法、差異顯著性判斷標(biāo)準(zhǔn)（P值）2.材料/對象/病例與方法護理科研論文撰寫長效青霉素注射方法的研究前言：臨床上肌肉注射長效青霉素主要用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，也可用于控制鏈球菌感染的流行。成人，60—120萬單位/次，每2周或1月注射1次。常規(guī)注射方法選8號或9號針頭，加生理鹽4—6ml制成混懸液，常因溶液粘稠造成注射阻力增大，發(fā)生一次性注射失敗現(xiàn)象，給病人增加再次注射的痛苦。我們在臨床實踐中對48例病人，574次長效青霉素注射采用不同注射方法進行效果比較，現(xiàn)報告如下。護理科研論文撰寫1資料和方法1.1一般資料48例病人，574次長效青霉素注射均為我院2003年3月—2004年9月在門診注射室進行肌肉注射，年齡14—55歲。注射時均選擇臀大肌或臀中肌，遵守注射原則避開了發(fā)炎、化膿感染、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處進針。護理科研論文撰寫1.2方法1.2.1分組方法：將48例病人，574次長效青霉素注射時按月份順序隨機分為常規(guī)組（314人次）、改進組（262人次）。本實驗性研究采用自身對照法由門診注射室固定護士（有一定注射經(jīng)驗的護師），病人年齡、性別差異均無顯著意義。1.2.2使用材料：常規(guī)組用5ml注射器1付，8號或9號針頭1根，生理鹽水1支（10ml），長效青霉素1支（120萬u）。改進組用5ml注射器1付，7號針頭1根，生理鹽水1支10ml，長效青霉素1支（120萬u）。護理科研論文撰寫1.2.3操作步驟：常規(guī)組：取5ml注射器連接8號或9號針頭常規(guī)抽吸4—6ml生理鹽水稀釋長效青霉素粉劑，搖勻后，用注射器抽吸藥液，排盡空氣備用。選擇注射部位，消毒皮膚垂直進針，抽吸無回血，持續(xù)推注藥液完畢拔針。改進組：常規(guī)抽吸生理鹽水3ml稀釋長效青霉素粉劑，充分搖勻后，用注射器抽吸好藥液備用。選擇好注射部位，消毒皮膚后，排盡注射器內(nèi)的空氣再緩慢抽吸0.5ml生理鹽水，垂直進針，抽吸無回血，用力持續(xù)加壓于注射器活塞柄快速推完藥液.護理科研論文撰寫1.3觀察項目1.3.1注射成功率：以一次推注藥液成功為標(biāo)準(zhǔn)。1.3.2局部疼痛：以注射時及注射后病人的疼痛感覺為標(biāo)準(zhǔn)。護理科研論文撰寫將試驗或臨床觀察原始數(shù)據(jù)或資料進行分析歸納和統(tǒng)計學(xué)處理而得出科研論文的核心部分，決定對科研成敗的判斷，結(jié)論與推論也由結(jié)果導(dǎo)出最能體現(xiàn)論文的學(xué)術(shù)水平和理論與實用價值

3.結(jié)果護理科研論文撰寫

將資料整理和分類，不隨意取舍認(rèn)真復(fù)核數(shù)據(jù)按邏輯順序，客觀準(zhǔn)確描述，文字+圖表注意研究結(jié)果的真實性和科學(xué)性體現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果、差異的顯著水平。護理科研論文撰寫結(jié)果要求：實事求是，遵循全面性和真實性原則實驗結(jié)果無論成功與否，只要真實都有價值不可任意增刪、篡改實驗數(shù)據(jù)，以符合“正常結(jié)果”指標(biāo)明確可靠，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，文字描述言簡意賅，圖表設(shè)計正確合理，簡明清楚通常通過文字、圖、表相結(jié)合來完成表格一般采用三線表：頂線、標(biāo)目線和底線，兩側(cè)開口，欄頭可再設(shè)一條或數(shù)條橫線護理科研論文撰寫結(jié)果的寫作要點突出重點數(shù)據(jù)可靠圖表符合要求文字簡練分項撰寫護理科研論文撰寫結(jié)果部分常見的問題1.結(jié)果中重復(fù)材料與方法中的部分細(xì)節(jié),羅列與本文結(jié)論無關(guān)的數(shù)據(jù)和一般資料。2.結(jié)果與方法內(nèi)容沒有相互呼應(yīng),與討論中的論據(jù)不吻合。3.研究對象進行推論比較時,缺乏可比性。4.統(tǒng)計圖表不規(guī)范。圖表與文字重復(fù),圖表繁雜。5.所列數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,或統(tǒng)計方法選擇錯誤。6.列出臨床資料或僅作簡單的統(tǒng)計描述就下結(jié)論。護理科研論文撰寫舉例說明2結(jié)果 詳見表1,表2.兩種注射方法的一次性成功率的比較，改進法明顯優(yōu)于常規(guī)法，注射疼痛的比較，常規(guī)組的病人疼痛反應(yīng)明顯多于改進組。表1.改進組與常規(guī)組一次性注射成功率比較次（%）組別例數(shù)成功失敗

2值改進組262254（96.9）8（3.1）

常規(guī)組314272（86.6）42（13.4）19.2注：p<0.01,差別有顯著性意義護理科研論文撰寫表2.改進組與常規(guī)組疼痛反應(yīng)比較例（%）組別注射人次不痛痛

2值改進組262220（84.0）42（16.0）常規(guī)組314229（72.9）85（27.1）10.1注：p<0.01,差別有顯著性意義護理科研論文撰寫對引言提出的問題的回答，將結(jié)果的感性認(rèn)識升華為理性認(rèn)識文章精華，最能體現(xiàn)論文水平，寫作難度較高

4.討論護理科研論文撰寫是論文的精華和中心內(nèi)容

對所得結(jié)果（現(xiàn)象、數(shù)據(jù)）進行闡述、推理和評價，作出理性分析和解釋。結(jié)果的理論意義（指導(dǎo)作用和應(yīng)用價值）自己的見解新的觀點和概念研究課題當(dāng)前存在的問題和不足提出建議護理科研論文撰寫3討論3.1長效青霉素為白色結(jié)晶粉末,極難溶于水,臨用前加生理鹽水適量制成混懸液。且應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，以免放置過久使藥分子膨脹，增加藥液粘稠度，造成注射失敗。3.2常規(guī)注射法選擇針頭型號大（8號或9號）粗針頭進針刺激的單位面積中的神經(jīng)末稍多于細(xì)針頭，且病人目視粗針頭會造成恐懼心理。稀釋液量多（4—6ml）致使注射局部脹痛感明顯，一次性注射成功率不高（74.8%）繼而出現(xiàn)反復(fù)注射，增加病人疼痛及恐懼。3.3改進注射法常規(guī)抽吸藥液后再緩慢抽吸（約3秒）0.5ml生理鹽水（抽吸后注射器不可豎立排氣，以免藥液混勻），使針頭及乳頭根部的長效青霉素處于極低濃度狀態(tài)，粘滯度低，容易快速推注，而針管后段未被稀釋的藥液在快速推注低粘滯度藥液的慣性下加壓推完。且針頭小，組織損傷少，病人的疼痛感不明顯。3.4經(jīng)臨床實踐與研究，改進法注射一次成功率明顯高于常規(guī)法，且病人的疼痛不明顯，值得推廣應(yīng)用，亦可應(yīng)用于其他粘滯度較高的藥液注射如淋必治等請各位同仁不妨進一步實踐與研究。護理科研論文撰寫注意事項：突出重點，緊扣主題，闡明自己的學(xué)術(shù)觀點，但不等同于自由論壇，不能泛泛而談，圍繞研究結(jié)果展開，層次清楚，主次分明引證必要的文獻，但切忌作文獻綜述與文獻一致處一筆帶過，重點討論不一致實事求是，恰如其分，不亂下結(jié)論，切忌推理過分外延堅持一分為，對他人不一致的研究結(jié)果切勿持

“唯我正確”態(tài)度，應(yīng)抱虛心、商榷的態(tài)度

護理科研論文撰寫

對象：對研究提出指導(dǎo)性建議者、論文審閱者、資料提供者、技術(shù)協(xié)助者、幫助統(tǒng)計者、繪制圖表者、提供樣品、材料、設(shè)備及其他方便者。

要求：—

實事求是

—

防止剽竊和強加于人

—

說明被謝者的工作內(nèi)容5.致謝護理科研論文撰寫目的和作用：反映論文作者的科學(xué)態(tài)度和論文具有真實、廣泛的科學(xué)依據(jù)，反映論文的起點和深度方便地把論文作者的成果與前人的成果區(qū)別開來表明作者對他人勞動的尊重，免除抄襲、剽竊他人成果的嫌疑起到索引的作用：讀者通過著錄文獻，可方便地檢索和查找有關(guān)圖書資料節(jié)省論文篇幅有助于科情人員進行情報研究和文摘計量學(xué)研究

參考文獻書寫護理科研論文撰寫原則要求：只著錄最必要、最新的文獻必須是作者親自閱讀的文獻一般只著錄正式出版物上公開發(fā)表的文獻引用論點必須準(zhǔn)確無誤，不能應(yīng)斷章取義著錄必須準(zhǔn)確采用規(guī)范化著錄格式：常用順序編碼制

參考文獻書寫護理科研論文撰寫順序編碼制參考文獻著錄項目：主要責(zé)任者：著作或論文集主編、期刊文章作者多個作者間用“，”隔開，超過3名用“，等”文獻名及版本(初版省略)：書名(不加書名號)、論文題名、專利題名等文獻類型及載體類型標(biāo)識：以英文大寫字母標(biāo)識專著[M]、期刊[J]、論文集[C]、學(xué)位論文[D]、

報紙[N]、報告[R]、標(biāo)準(zhǔn)[S]、專利[P]出版事項：出版地、出版者、出版年、卷期號參考文獻起止頁碼:兩個數(shù)字間用“-”連接

參考文獻書寫護理科研論文撰寫

著作：主編名.書名（版次）[M].出版社城市名:出版社名,出版年.如

[1]鄭修霞.護理教育學(xué)(第一版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.文章：作者名.文章題目[J].雜志名，年，卷（期）：頁碼起頁-止頁.如

[1]李小寒.二十一世紀(jì)護理教育發(fā)展趨勢[J].護理學(xué)雜志,2003,12(6):310-312.[2]胡曉林,王世平,曹曉東,等.護理本科生臨床能力評價現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護士進修護理,2006,18(2):70-73.

參考資料書寫格式護理科研論文撰寫目的：使整篇內(nèi)容層次分明格式書寫要求：一律用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編碼不同層次的2個數(shù)字之間用下圓點（.）分隔開，末位數(shù)字后不加點各層次標(biāo)題序號均左頂格排寫，最后一個序號之后空一個字距接排標(biāo)題四級標(biāo)題格式：1XXXXXXXX（內(nèi)容另起段）1.1XXXXXXXXXX（內(nèi)容另起段）1.1.1XXXXXXXX：XXXXXXXX1.1.1.1XXXXXX：XXXXXXXX

四、標(biāo)題層次書寫格式護理科研論文撰寫五、綜述論文的書寫方法綜述是綜合評述的簡稱，是作者以某一專題為中心，從一個學(xué)術(shù)側(cè)面，圍繞某個問題，收集一定歷史時間有關(guān)文獻資料（主要是近期最新文獻獻），以自己的實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)，進行總結(jié)、整理、分析、歸納、評價、綜合、提煉而成的概述性、評述性專題學(xué)術(shù)論文。綜述的實質(zhì)在“綜”和“述”二字上?！熬C”是指經(jīng)過作者的綜合分析、消化整理后，使材料更精練、更明確、更有層次和更有邏輯。這也是綜述的精髓?！笆觥笔潜容^專門、全面、深入、系統(tǒng)地論述某方面的問題。這就要求綜述者應(yīng)該是對所綜述的內(nèi)容有專長、有研究或有較多的了解者，這樣，才能對綜述的內(nèi)容融匯貫通，寫出的論文才有價值。護理科研論文撰寫綜述與科研論文的區(qū)別綜述：資料來自文獻科研論文：通過科研設(shè)計作者親自收集所得的資料意義a.積累、理解、傳播資料b.培養(yǎng)綜合資料能力，提高科研能力護理科研論文撰寫說理透徹，論必有據(jù)，忠于原著，讓事實說話，同時有自己的見解廣泛查閱相關(guān)最新文獻（一般五年內(nèi)）資料應(yīng)通讀、細(xì)讀、精讀用卡片分類摘記每篇文章主要內(nèi)容，預(yù)備寫作綜述內(nèi)容切忌面面俱到，成為瀏覽式綜述綜述內(nèi)容集中、明確、具體參考文獻須是直接閱讀的原文，切忌根據(jù)文章摘要或間接閱讀的文章引用結(jié)果、觀點或結(jié)論

綜述寫作要求護理科研論文撰寫國內(nèi)護理綜述存在的主要問題僅對國內(nèi)期刊的護理文獻進行摘編參閱文獻陳舊未體現(xiàn)自己觀點，羅列文獻內(nèi)容引用二次文獻較多選題偏大，內(nèi)容泛而多資料堆積，重點不突出。護理科研論文撰寫題目作者摘要（可省略不寫）關(guān)鍵詞前言：200-300字正文：主體：論據(jù)和論證，內(nèi)容包括

—

歷史發(fā)展

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現(xiàn)狀分析

—

趨向猜測參考文獻

綜述的格式護理科研論文撰寫綜述選題

護理實踐中發(fā)現(xiàn)問題a.來源學(xué)科新理論、新技術(shù)或新動向科研內(nèi)容或方向

與專業(yè)密切相關(guān)b.技巧避免重復(fù)避免選題大而空護理科研論文撰寫寫作步驟1．選題所綜述的內(nèi)容應(yīng)該是作者所從事或熟悉的專業(yè)范疇，作者對此有比較全面深入的認(rèn)識，盡量不去寫自己不熟悉的內(nèi)容，這樣才能在掌握動態(tài)、理解文獻內(nèi)容的基礎(chǔ)上全面消化、客觀地進行謀篇布局。綜述的選題應(yīng)注意以下幾個問題。（1）選題應(yīng)有明確的目的性：可以從實際工作或科研工作中發(fā)現(xiàn)需要歸納總結(jié)的某方面問題；某護理問題近年來發(fā)展較快需要綜合評價；從掌握的大量文獻中選擇反映本學(xué)科的新理論、新技術(shù)或新動向的題目；或與自己科研內(nèi)容和方向有關(guān)的題目。

（2）文題應(yīng)新穎：所綜述的內(nèi)容代表了該領(lǐng)域當(dāng)前的研究水平和發(fā)展方向，對科研、教學(xué)、臨床等有一定的指導(dǎo)意義；國內(nèi)無類似文章發(fā)表或在此基礎(chǔ)上的更新和深入，該綜述提供了更多的新內(nèi)容、新觀點。（3）選題應(yīng)具體：即題目不宜過大，越具體越容易收集文獻，寫作目的性也就越明確，越容易深入。護理科研論文撰寫2．收集資料和積累資料全面、詳盡地占有文獻資料是綜述寫作的基礎(chǔ)工作，也是綜述寫作的基本功。文獻收集不全、不新，往往易造成重要觀點和發(fā)現(xiàn)的缺失。（1）查閱文獻：以近期期刊為主，精讀1～2篇現(xiàn)刊文獻，明確主題后利用關(guān)鍵詞，通過追溯法，利用手工檢索、計算機檢索、網(wǎng)上檢索等方法收集所需文獻。如網(wǎng)上檢索通過主題詞、關(guān)鍵詞和搜索年限，網(wǎng)絡(luò)很快就給出這種刊物年限內(nèi)的所有相關(guān)資料，這是現(xiàn)代收集文獻最新、最快、最全的手段。（2）精選文獻：由于綜述引用參考文獻的數(shù)量一般規(guī)定在20～30條左右，所以，要對文獻進行精選，要注意引用文獻的權(quán)威性和新穎性，多查閱國內(nèi)外權(quán)威期刊和具有影響的護理學(xué)期刊上的文獻。護理科研論文撰寫3．閱讀、綜合和整理資料作者對收集到的文獻資料按年代先后進行編號，先閱讀近期文獻，采用先綜述后單篇，先文摘后全文，先泛讀后精讀等方法閱讀分析文獻。對文獻中可能會被引用的段落用彩色筆標(biāo)出，并給予明確的提示，以便寫作時引用。將重要論點和數(shù)據(jù)用卡片摘出，便于分類、比較、歸納。閱讀時，還要結(jié)合自己的工作經(jīng)驗，善于判斷其實驗設(shè)計是否科學(xué)、統(tǒng)計是否正確、分析推理及結(jié)論是否合理、結(jié)果和觀點是否有新意。在閱讀的基礎(chǔ)上，對掌握的資料進行分析、綜合，將觀點相同的資料歸納在一起，分門別類，對不同甚至相反的觀點進行比較。護理科研論文撰寫4．寫作在正式寫作之前，首先擬寫提綱，寫出各級的大小標(biāo)題，并將收集的資料分別歸入有關(guān)問題，并排好使用順序。提綱應(yīng)明確、細(xì)致，以免撰寫時重復(fù)和遺漏。然后，根據(jù)擬寫的提綱，將各項內(nèi)容展開。護理科研論文撰寫寫作特點綜述的寫作一般由文題、關(guān)鍵詞、前言、正文、結(jié)論和參考文獻組成。1．文題綜述因其體裁的特殊性，決定了其文題的固定格式。一般由兩部分組成，即綜述涉及的對象和說明語，如《冠心病康復(fù)護理的研究進展》。但也可以不用說明語，直接用綜述涉及的對象為標(biāo)題，如《提高外周淺靜脈穿刺成功率的方法與技巧》、《腎移植后心血管疾病的護理》。2．前言前言是綜述不可缺少的開頭語，前言是作者對論文基本特征的介紹，如說明所敘述內(nèi)容的歷史背景、作者綜述的目的及意義等，用以啟發(fā)讀者閱讀該篇文章；前言的字?jǐn)?shù)一般沒有十分嚴(yán)格的限制，但不宜過長，100～200字即可，以能清楚表達作者綜述目的最精練的語言文字為度。如《21世紀(jì)健康促進理論在護理領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展》一文的前言。護理科研論文撰寫3．正文綜述的正文寫作要求突出新、全、綜、順?biāo)拇筇攸c。新，即內(nèi)容新穎，具有先進性；全，即要求查閱（檢索）的文獻全；綜，要求必須綜合查閱（檢索）到的原始論文的論點和論據(jù)；順，要求行文簡明扼要，層次分明。正文部分是所要綜述和論證的主要內(nèi)容，是論文的核心和精華部分。一般從歷史背景、目前狀況、發(fā)展趨勢三個方面加以闡述。應(yīng)由淺入深、廣泛而系統(tǒng)地敘述所涉及到的各個方面。要將作者掌握的大量有關(guān)文獻資料進行分析、歸納和整理，注意條理清晰、層次分明。護理科研論文撰寫常用寫作方法有：（1）循序法：按時間先后或問題的深淺順序來寫。（2）分述法：按主題的各個方面分別加以敘述。（3）論證法：將兩種以上同類事物進行相互比較。（4）邏輯推理法：根據(jù)事物的客觀規(guī)律，從一個或幾個判斷推斷出另一個新結(jié)論。護理科研論文撰寫4．結(jié)論這一部分不僅是作者對全文的總結(jié)，而且也是作者發(fā)表個人見解和評論的部分?？捎眯?biāo)題“結(jié)束語”、“結(jié)語”,也可不用小標(biāo)題，而用“綜上所述”、“總之”等詞語開頭，引出結(jié)論。小結(jié)的寫法有兩種，一種寫法是將小結(jié)放在全文的最后來寫；另一種寫法是在各個問題之后發(fā)表作者評述性意見，全文后無小結(jié)。結(jié)論的寫作內(nèi)容主要包括：（1）對主體部分?jǐn)⑹龅膬?nèi)容作一歸納、總結(jié)，得出最終的結(jié)論或提示，應(yīng)與前言內(nèi)容相呼應(yīng)。（2）對主體部分各問題提出評論性的意見，明確贊成什么、提倡什么或不同意什么。（3）對今后研究方向提出建議或展望。護理科研論文撰寫參考文獻查找期刊及文獻資料

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根據(jù)選定題目，查找內(nèi)容較完善的近期期刊，再按文末參考文獻收集原始資料

“滾雪球式”文獻查找法

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通過檢索工具書查閱（文摘、索引類期刊）

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網(wǎng)絡(luò)檢索法：通過作者姓名、題名、關(guān)鍵詞、搜集有權(quán)威性的參考書雜志名稱等檢索

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平時積累，做好讀書文摘或筆記，以備查找護理科研論文撰寫急性重癥胰腺炎的營養(yǎng)支持及護理概況

俞林華【關(guān)鍵詞】急性重癥胰腺炎；營養(yǎng)支持；護理；護理科研論文撰寫前言：

急性重癥胰腺炎（SAP）是外科危重病人的急腹癥，是一種全身的炎癥反應(yīng)綜合癥，多種臨床先進治療技術(shù)的綜合治療使SAP病死率下降至20%以下，因其臨床表現(xiàn)為機體分解代謝增強，消耗增大，病程較長，且需要長期禁食，因此營養(yǎng)支持是病人順利渡過急性期，維持機體主要臟器結(jié)構(gòu)和功能，改善機體狀況的重要手段[1]，通過改善患者整體營養(yǎng)狀況，提高免疫功能，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治愈率。本文就與SAP的腸內(nèi)外營養(yǎng)有關(guān)問題與護理綜述如下：護理科研論文撰寫正文：1營養(yǎng)支持的理論基礎(chǔ)重癥胰腺炎病人呈高分解、高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)分解加速，糖元異生，尿素氮生成增加，病人處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，而其治療原則之一是避免胰酶被激活、釋放，使胰腺處于休息狀態(tài)。高代謝增加靜息能量消耗（REE），繼發(fā)感染是影響REE變化的主要因素之一。蛋白質(zhì)分解代謝率增加，合成代謝減少，對糖的氧化和利用下降，存在高血糖癥，多數(shù)病人需加用外源性胰島素。重癥胰腺炎代謝特點決定其需要營養(yǎng)支持。動物實驗證明靜脈輸注糖、脂肪和氨基酸并不刺激胰腺分泌，是較為安全的供能物質(zhì)[2]。腸內(nèi)營養(yǎng)目前多選擇經(jīng)鼻腸管內(nèi)營養(yǎng)，避免了腸內(nèi)營養(yǎng)液經(jīng)過胃、十二指腸時刺激胰腺分泌胰液，符合胰腺休息的治療要求。護理科研論文撰寫2完全腸外營養(yǎng)（TPN）

通過中心靜脈或PICC輸注各種營養(yǎng)液，因其不會引起胰酶分泌，符合胰腺休息的原則，現(xiàn)在仍為SAP的標(biāo)準(zhǔn)營養(yǎng)支持方式[3]。2.1營養(yǎng)液配制方法為:

將葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、各種微量 元素、電解質(zhì)、水分等各種營養(yǎng)物質(zhì)，根據(jù)病情需要，在層流凈化按一定比例和配制程序灌制于3升靜脈營養(yǎng)袋中，配制成全營養(yǎng)混合液[4]，也有學(xué)者提出采用雙能源供應(yīng)，在配制時適當(dāng)降低葡萄糖用量，增加脂肪乳用量，糖脂比例為1:1，氮0.256g/(kg.d)，非蛋白原熱量104.6KJ/((kg.d)。熱氮比為627.6KJ:1g，適當(dāng)補充支鏈氨基酸250ml/d，根據(jù)病人利用葡萄糖的能力適當(dāng)補充外源性胰島素，一般葡萄糖與胰島素為4—6g:1u[5]。護理科研論文撰寫2.2TPN的護理配合2.2.1TPN的監(jiān)測：

監(jiān)測的目的是為配制TPN營養(yǎng)液提供主要依據(jù)，監(jiān)測血糖、體重、電解質(zhì)、BUN、Cr、PT等，準(zhǔn)確記錄24小時出入液量，避免發(fā)生水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)[5]。因為氮平衡可以動態(tài)反映蛋白質(zhì)和能量的平衡，故需準(zhǔn)確留取24h尿液，測定24h尿素氮質(zhì)，以指導(dǎo)配制TPN中氨基酸含量，使機體盡可能達到正氮平衡。護理科研論文撰寫2.2.2嚴(yán)格無菌操作

營養(yǎng)液在嚴(yán)格無菌操作的層流臺配制，配制后要求24小時內(nèi)輸液，輸液前后均用0.5%碘伏消毒肝素帽導(dǎo)管接頭，避免細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)管污染[6]。護理科研論文撰寫2.2.3TPN并發(fā)癥的觀察

與導(dǎo)管有關(guān)的并發(fā)癥：包括氣胸、血胸、動脈損傷、神經(jīng)損傷、空氣栓塞、靜脈血栓形成、感染性并發(fā)癥（導(dǎo)管性敗血癥）、中心靜脈導(dǎo)管拔除意外綜合癥等。通過每日3次常規(guī)生理鹽水5ml或肝素液5ml沖注導(dǎo)管嚴(yán)防堵管發(fā)生，當(dāng)病人因反復(fù)咳嗽、憋氣、嘔吐等增高胸內(nèi)壓致血液反流發(fā)生導(dǎo)管堵塞時應(yīng)立即試用尿激酶2萬u/ml稀釋后反復(fù)輕輕推注藥物和用力抽吸，使血塊溶解。妥善固定好體外留置導(dǎo)管防止打折、拔脫等[7]。 代謝性并發(fā)癥有糖代謝紊亂、脂肪代謝異常、電解質(zhì)及微量元素缺乏、肝臟系統(tǒng)并發(fā)癥等，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血糖、肝功能等變化，運用輸液泵控速持續(xù)輸注可以控制血糖血脂變化[7]。護理科研論文撰寫3腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）

腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)內(nèi)鏡或X線引導(dǎo)下給患者置入鼻空腸管（置入Treitz韌帶以下），將營養(yǎng)成份注入空腸，可使胰腺制激降到最低線或可完全忽略不計[8]。近年臨床多用復(fù)爾凱螺旋型鼻腸管非手術(shù)狀態(tài)置入，在胃動力正常時，鼻腸管在進入胃中后，8—12小時內(nèi)自行通過小腸，并能以理想的狀態(tài)停留在小腸腸腔內(nèi)[9]，也有學(xué)者認(rèn)為基礎(chǔ)鎮(zhèn)靜+局麻下行空腸造瘺可以減輕經(jīng)鼻腸內(nèi)營養(yǎng)的痛苦[10]。EEN有利于恢復(fù)SAP患者腸道屏障結(jié)構(gòu)和功能的完整性，防止菌群移位，繼發(fā)感染和并發(fā)癥的發(fā)生，有助于胰腺外分泌功能休息和胰腺自身的修復(fù)，同時可改善營養(yǎng)狀況[11]。護理科研論文撰寫3.1腸內(nèi)營養(yǎng)方法

營養(yǎng)管的放置時間一般選擇患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)在急性期反應(yīng)得到控制，腸蠕動基本恢復(fù)，也有人認(rèn)為入院2—3天即可實施腸內(nèi)營養(yǎng)[12]。置管后距體外20cm處固定于臉頰。螺旋型鼻腸管每天檢查營養(yǎng)管頭端位置，一但營養(yǎng)管自行進入空腸，即開始腸內(nèi)營養(yǎng)。

腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，碳水化合物、維生素，確保每日熱量供應(yīng)，有要素、半要素、多聚配方飲食之分[11]。第一天經(jīng)鼻腸管緩慢滴入生理鹽水或5%GN500ml，次日可增至1000ml，如無不良反應(yīng)，于第三天輸入百普素等蛋白短肽或游離氨基酸等配方飲食。腸功能完全恢復(fù)后可用能全素或能全力。馬玲等認(rèn)為注入要素和半要素飲食，如百普素等比標(biāo)準(zhǔn)配方對胰腺刺激小，是SAP的合理途徑[11]。護理科研論文撰寫3.2營養(yǎng)液滴注護理

輸注營養(yǎng)液時掌握好濃度、速度及溫度三度。早期腸內(nèi)營養(yǎng)的實施以患者耐受為度，須循序漸進，使受損的腸道能適應(yīng)腸道營養(yǎng)。滴注速度最好由腸道輸液泵控制速度，由慢到快，直到全量腸內(nèi)營養(yǎng)支持。營養(yǎng)液的溫度宜保持在37-40℃為宜，防止過涼引起胃腸并發(fā)癥，可在輸液管距口腔近端側(cè)置一電熱加溫器或熱水袋加溫[9]，也可使用輸液增溫器以保持適當(dāng)?shù)臏囟?，還可采用自動加加熱灌注泵可精確調(diào)節(jié)速度及溫度。要特別注意營養(yǎng)液的細(xì)菌污染，因空腸內(nèi)無胃酸的殺菌作用，故配制和輸注中嚴(yán)格無菌技術(shù)，配制好的溶液在室溫下放置不宜超過4h，冰箱內(nèi)保存不超過24h，輸液管每24小時更換一次，以防細(xì)菌感染。護理科研論文撰寫3.3并發(fā)癥的觀察與護理

腹瀉、惡心、嘔吐是腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥，在實施腸內(nèi)營養(yǎng)時，嚴(yán)格操作，控制好溫度、速度、濃度，可以減少腹瀉的發(fā)生率[12]。滴注時取半臥位，以防止病人發(fā)生誤吸，一旦發(fā)現(xiàn)誤吸，應(yīng)立即采取措施：①立即停止輸入，吸盡胃內(nèi)容物；②行氣管內(nèi)吸引，盡可能吸出誤吸液體；③鼓勵并幫助病人咳出誤吸液體；④靜脈輸液支持，輸入白蛋白以減輕肺水腫；⑤血氣分析異常時，行人工機械呼吸；⑥應(yīng)用抗生素防治肺部感染[13]。護理科研論文撰寫4階梯型營養(yǎng)支持

階梯性營養(yǎng)支持是將SAP的營養(yǎng)支持過程分為4個階段，即：穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、全靜脈營養(yǎng)、靜脈營養(yǎng)聯(lián)合早期腸內(nèi)營養(yǎng)，完全腸內(nèi)營養(yǎng)。①在病程急性反應(yīng)期根據(jù)不同患者給以晶體液和膠體液。②72小時后即給予全靜脈營養(yǎng)，一般不超過一周。③在實施全靜脈營養(yǎng)同時，作空腸喂養(yǎng)準(zhǔn)備。并逐步給EN。④完全停止TPN，改由EN提供完全的能量[10]。護理科研論文撰寫

道細(xì)階梯營養(yǎng)支持中液體治療視為營養(yǎng)營養(yǎng)支持第一步，除給合適液體復(fù)蘇外，還要注意調(diào)節(jié)電解質(zhì)及酸堿平衡，補充電解質(zhì)及抗氧化性維生素。根據(jù)“胰腺休息”的原則，早期營養(yǎng)支持應(yīng)選擇TPN。此階段雖然患者呼吸、循環(huán)、以及內(nèi)環(huán)境趨于穩(wěn)定，但患者處于急性生理紊亂期，此時過度的營養(yǎng)會增加機體的負(fù)擔(dān)，只需滿足重要臟器的基本需要即可[10]。早期腸內(nèi)營養(yǎng)是階梯性營養(yǎng)支持的重點[10]，近年，隨著腸道在應(yīng)激和內(nèi)源性感染中地位的逐步認(rèn)識，腸菌移位和腸源性內(nèi)毒素血癥是導(dǎo)致胰腺壞死后繼發(fā)感染和出現(xiàn)多臟器衰竭等并發(fā)癥主要原因[14]，腸內(nèi)營養(yǎng)也越加得到重視。護理科研論文撰寫5階段性營養(yǎng)支持

階段性營養(yǎng)支持是根據(jù)病程和胃腸功能的恢復(fù)情況，在綜合治療的基礎(chǔ)上，將術(shù)后營養(yǎng)支持分為三個階段實施：①腸外營養(yǎng)（PN）階段，患者術(shù)后48—72h生命體征及重要臟器功能穩(wěn)定后開始行PN。②PN加腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）階段，EN制劑以低脂，無需消化即可吸收的氨基酸（要素膳）及短肽類為宜。③口服飲食營養(yǎng)階段，應(yīng)從流汁逐漸過渡到普食，少量多餐，且要保證足夠的熱量、旦白質(zhì)、維生素和微量元素，避免進食辛辣、刺激性及生冷和易膨脹食物。

階段性營養(yǎng)支持及精心護理，不僅可以改善患者的營養(yǎng)狀況，提高機體免疫能力，而且可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率[15]。護理科研論文撰寫6添加特殊營養(yǎng)素的腸內(nèi)營養(yǎng)

谷氨酰胺不僅是快速生長和分化的腸粘膜上皮細(xì)胞的重要燃料和能量合成物，也是維持腸粘膜結(jié)構(gòu)，腸屏障和免疫功能及微生態(tài)環(huán)境的重要調(diào)節(jié)因子。SAP患者給予谷氨酰胺，在腸粘膜屏障功能，改善腸內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，預(yù)防腸源性細(xì)菌及內(nèi)毒素易位起到非常重要作用，免疫增強型EN制劑也越來越受到重視和關(guān)注[16]。總之，谷氨酰胺制劑在SAP營養(yǎng)治療中有廣泛的應(yīng)用前景，將成為戰(zhàn)勝急性應(yīng)激性反應(yīng)性疾病有效手段。護理科研論文撰寫

微生態(tài)制劑腸內(nèi)營養(yǎng)用于SAP的營養(yǎng)治療近年得到肯定，微生態(tài)制劑皆益生菌及其代謝產(chǎn)物和促益菌生長物質(zhì)，具有調(diào)整腸內(nèi)菌群失調(diào)，提高宿主免疫力作用，雙歧桿菌合劑可減輕SAP患者腸粘膜的損害，調(diào)整菌群失調(diào)，保護腸屏障功能，對防治SAP腸內(nèi)細(xì)菌易位和腸源性感染是有重要作用[17]。總之，微生態(tài)制劑防治ASP繼發(fā)感染具有廣闊的應(yīng)用前景，但還有眾多亟待解決的問題。隨著對ASP繼發(fā)感染發(fā)生機制認(rèn)識的深入和早期腸內(nèi)營養(yǎng)的推廣應(yīng)用，微生態(tài)制劑有望成為人們戰(zhàn)勝疾病的另一個有效武器。護理科研論文撰寫7小結(jié)

SAP患者的營養(yǎng)支持十分重要，可以幫助患者渡過兇險期，在常規(guī)治療的同時，個性化選擇合理的營養(yǎng)途徑，階梯式營養(yǎng)治療，盡早的由PN渡過到EN，能有效抑制蛋白原分解，減少負(fù)氮平衡，防止腸粘膜萎縮，保持腸道功能，防止腸道菌群失調(diào)，改善免疫功能，減少并發(fā)癥，并降低住院費用，是SAP營養(yǎng)治療與護理的趨勢。護理科研論文撰寫參考文獻[1]周興梅，孫和萍等?螺旋型鼻腸管在急性重癥胰腺炎治療中的應(yīng)用及護理?現(xiàn)代護理雜志[j]，2003；9（9）：723—724[2]劉牧林，程慶君等?重癥急性胰腺炎腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)支持?實用全科醫(yī)學(xué)雜志[j]，2005，3（2）：169—170[3]胡常紅，呂農(nóng)華?重急性胰腺炎的非手術(shù)治療現(xiàn)況?中華全科醫(yī)師雜志[j]，2005，4（5）：289—291[4]黃珺?腸外腸內(nèi)分期營養(yǎng)支持在急性重癥胰腺炎治療中的護理配合?現(xiàn)代護理雜志[j]，2004，10（1）：76—77[5]蔣婧?急性胰腺炎腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)分期應(yīng)用的護理工科?腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)[j]，2002，9（3）：191—192[6]王美云?重癥胰腺炎患者營養(yǎng)營養(yǎng)途徑的選擇與護理?天津護理[j]，2003，11（4）：191[7]張靜萍，白冰，汪江等?急性重癥胰腺炎TPN治療中并發(fā)癥的防護?貴州攻學(xué)[j]2003，27（11）：1042—1044[8]張紅，陳昶銘，王炳元等?腸內(nèi)營養(yǎng)支持對急性重癥胰腺炎病程的影響?代醫(yī)藥衛(wèi)生[j]，2005，21（13）：1624—1626[9]姜佩芳，劉俊?螺旋型鼻腸管在急性重癥胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用與護理?中華護理雜志[j]，2004，39（5）：353—355護理科研論文撰寫[10]徐志華，陳平進，陳俊豪?階梯性營養(yǎng)支持治療急性重癥胰腺炎22例效果觀察?南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報[j]，2004，24（4）：461—462[11]馬玲，朱丹?早期腸內(nèi)營養(yǎng)在急性重癥胰腺炎中的應(yīng)用及護理?護理學(xué)雜志[j]，2005，20（4）：79[12]邵璇，李萍?急性重癥胰腺炎腸內(nèi)營養(yǎng)支持的應(yīng)用及護理?臨床護理雜志[j]，2003，2（1）：47[13]全國高等教育自學(xué)考試指導(dǎo)委員會組編?外科護理學(xué)（二）?上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社[m]?2003：41[14]陰建兵，肖梅，王永俞，王世昌?急性胰腺炎與腸屏障損傷、細(xì)菌移位及內(nèi)毒素血癥?中國煤碳工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志[j]，2005，8（4）：317—320[15]房麗麗，欒敏?急性重癥胰腺炎階段性營養(yǎng)支持及護理?山東醫(yī)藥[j]，2003，43（23）：63—67[16]韓婷，蔡東聯(lián)?谷氨酰胺對重癥急性胰腺炎的營養(yǎng)治療作用?氨基酸和生物資源[j]，2005，27（2）：63—67[17]鐘燕，蔡東聯(lián)?091微生態(tài)制劑用于急性重癥胰腺炎病人的營養(yǎng)治療?國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊[j]，2004，31（6）：366—369護理科研論文撰寫經(jīng)驗總結(jié)性論文的格式題目作者前言1臨床資料（1）30例以上（2）資料標(biāo)準(zhǔn)一致（3）資料與研究的中心焦點相符2護理經(jīng)過，經(jīng)驗，具體做法（1）交待具體做法，簡明扼要（2）不加入討論和解釋的內(nèi)容（3）結(jié)合資料（4）創(chuàng)新處詳細(xì)描述護理科研論文撰寫3護理效果（１）與臨床資料結(jié)合（２）可用文字，也可列統(tǒng)計表、圖（３）取他人或歷史資料對照或自身對照４討論（１）圍繞資料和效果（２）與以往不同處，值得借鑒和推廣處（３）存在哪些不足（４）闡明本研究的意義參考文獻、引用文獻護理科研論文撰寫舉例說明護理實踐與研究雜志2010年2月第7卷第3期?？谱o理5例霍亂患者的臨床觀察與護理護理科研論文撰寫前言：霍亂是由于霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，疫情來勢兇猛，發(fā)病急，傳播快，波及范圍廣，能引起大流行為特征和國際檢疫傳染病之一，也是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病。我院傳染科于2008年7月26日收住霍亂患者5例，經(jīng)調(diào)查均因處宴請聚餐數(shù)小時后發(fā)病，入院時均病情危重，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，護理部組織特護小組，經(jīng)過精心治療和護理，5例患者臨床治愈出院，現(xiàn)將臨床觀察預(yù)護理措施報告如下。護理科研論文撰寫1臨床資料我院于2008年7月26日下午收住霍亂患者5例，其中男3例，女2例。年齡26-65歲。主訴均為宴請后數(shù)小時后突起劇烈惡心、嘔吐、腹瀉“米泔水”樣便數(shù)次。入院是經(jīng)臨床觀察和實驗室檢查，5例患者均有不同程度的脫水、循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂、腎功能損壞，其中有2例出現(xiàn)急性腎功能衰竭和意識障礙。經(jīng)過醫(yī)護人員嚴(yán)密隔離、補液、抗菌、對癥治療及護理人員精心特護均痊愈出院，平均住院日15天。護理科研論文撰寫2臨床觀察與護理典型霍亂臨床經(jīng)