臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：十免疫增殖性疾病及免疫缺陷性疾病測(cè)試題真題1、判斷題

檢測(cè)到M蛋白即可確診為多發(fā)性骨髓瘤。()正確答案：錯(cuò)2、判斷題

免疫缺陷病最主要的臨床表現(xiàn)是對(duì)病原微生物易感性增加。()正確答案：對(duì)3、單選?男（江南博哥）性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見緡錢狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測(cè)定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽性。以下臨床發(fā)現(xiàn)以下哪項(xiàng)最有助于支持診斷()A．骨骼X線片示普遍性骨質(zhì)疏松B．有長期的膽道病史C．高鈣血癥D．腎功能不全E．易合并帶狀皰疹正確答案：A4、單選

首選血清蛋白區(qū)帶電泳檢測(cè)M蛋白的目的是()A．用于對(duì)M蛋白鑒別B．用于對(duì)M蛋白定量C．用于對(duì)M蛋白定型D．用于對(duì)M蛋白定性E．以上均是正確答案：D5、單選

重癥聯(lián)合免疫缺陷病有()A．DiGeorge綜合征B．XSCIDC．WASD．Bruton綜合征E．ATS正確答案：B6、單選

HIV的主要傳播途徑是()A．性接觸傳播、血源性傳播、直接接觸傳播B．性接觸傳播、血源性傳播、母嬰傳播C．性接觸傳播、血源性傳播、空氣傳播D．性接觸傳播、血源性傳播、呼吸道傳播E．性接觸傳播、血源性傳播、消化道傳播正確答案：B7、填空題

免疫球蛋白分類(型)的鑒定方法有____________________、______________________、________________________。正確答案：免疫電泳；免疫選擇電泳；免疫固定電泳8、問答題

簡述免疫缺陷病的臨床類型及共同特點(diǎn)。正確答案：免疫缺陷病的臨床類型及共同特點(diǎn)：(1)免疫缺陷病按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病兩大類；根據(jù)主要累及的免疫成分不同，可分為體液免疫缺陷、細(xì)胞免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷、吞噬細(xì)胞功能缺陷和補(bǔ)體缺陷。(2)免疫缺陷病的共同特點(diǎn)是：對(duì)各種病原微生物感染的易感性增加；惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人群高，尤其是T細(xì)胞免疫缺陷者；易伴發(fā)自身免疫病。9、問答題

臨床排外免疫缺陷病可選擇哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?正確答案：根據(jù)目的不同選擇不同檢測(cè)：(1)可疑體液免疫缺陷者可選擇：免疫球蛋白定量，常見抗體的測(cè)定，B細(xì)胞數(shù)量或功能檢查。(2)可疑細(xì)胞免疫缺陷者可選擇：體內(nèi)試驗(yàn)有OT皮試，體外試驗(yàn)有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、T細(xì)胞亞群、T細(xì)胞活化或功能分析。(3)可疑獲得性免疫缺陷可篩查HIV抗體，陽性者印跡法進(jìn)一步確認(rèn)。10、單選

哪一型重鏈病尿中可出現(xiàn)本-周蛋白()A．α型B．β型C．γ型D．μ型E．δ型正確答案：D11、單選?男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見緡錢狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測(cè)定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽性。骨髓檢查顯示40%為外表不典型漿細(xì)胞，以下敘述正確的是()A．單純根據(jù)骨髓漿細(xì)胞的形態(tài)就可作出多發(fā)性骨髓瘤的診斷B．這種異常的漿細(xì)胞可合成只有一條輕鏈的IgGC．這些漿細(xì)胞的數(shù)量與血清或尿中的異常蛋白的數(shù)量成正比D．這些漿細(xì)胞可產(chǎn)生直接抗特異性抗原抗體E．異常漿細(xì)胞分泌溶骨物質(zhì)直接破壞骨質(zhì)正確答案：B12、單選

多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)年齡組為()A．學(xué)齡前兒童組B．20歲左右的青少年組C．30～40歲的中青年組D．45～50歲以上的中老年組E．以上都不對(duì)正確答案：D13、單選

下列屬于B細(xì)胞免疫缺陷病有()A．慢性肉芽腫B．DiGeorge綜合征C．XSCIDD．Bruton綜合征E．吞噬細(xì)胞功能缺陷正確答案：D14、單選

選擇性Ig缺陷最常見的是()A．選擇性IgG缺陷B．選擇性IgA缺陷C．選擇性IgM缺陷D．選擇性IgD缺陷E．選擇性IgE缺陷正確答案：B15、單選

免疫缺陷病按病因可分為()A．原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病B．細(xì)胞免疫缺陷和聯(lián)合免疫缺陷C．T細(xì)胞缺陷和B細(xì)胞缺陷D．體液免疫缺陷和細(xì)胞免疫缺陷E．吞噬細(xì)胞缺陷和補(bǔ)體缺陷正確答案：A16、名詞解釋

Acquiredimmunodeficiencydisease正確答案：即獲得性免疫缺陷綜合征，是由于感染HIV而引起的免疫功能缺陷所引起的臨床綜合征。17、單選

臨床排外B細(xì)胞免疫缺陷，通常檢測(cè)Ig是()A．IgG、IgD、IgAB．IgG、IgA、IgEC．IgG、IgD、IgED．IgG、IgA、IgME．IgA、IgD、IgE正確答案：D18、配伍題

真性紅細(xì)胞增多癥為()多發(fā)性骨髓瘤為()原發(fā)性淋巴細(xì)胞淋巴瘤為()原發(fā)性巨球蛋白血癥為()急性單核細(xì)胞白血病為()傳染性單核細(xì)胞增多癥為()A．T細(xì)胞增殖B．B細(xì)胞增殖C．紅系造血干細(xì)胞增殖D．補(bǔ)體增高E．組織-單核細(xì)胞增殖正確答案：C,B,A,B,E,B19、多選

原發(fā)性惡性單克隆丙種球蛋白病包括()A．多發(fā)性骨髓瘤B．原發(fā)性巨球蛋白血癥C．真性紅細(xì)胞增多癥D．輕鏈病E．重鏈病正確答案：A,B,D,E20、單選

慢性肉芽腫病(CGD)屬于哪一類免疫缺陷病()A．原發(fā)性B淋巴細(xì)胞缺陷病B．原發(fā)性T淋巴細(xì)胞缺陷病C．原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病D．原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病E．原發(fā)性補(bǔ)體缺陷病正確答案：D21、判斷題

慢性肉芽腫的發(fā)生原因是吞噬細(xì)胞功能缺陷。()正確答案：對(duì)22、多選

下面對(duì)于M蛋白的敘述正確的是()A．M蛋白在電泳場(chǎng)上，根據(jù)移動(dòng)位置可以判定不同的類別B．M蛋白還應(yīng)區(qū)分其不同類、不同型或亞類和亞型C．M蛋白是常見的單克隆免疫球蛋白增殖病的標(biāo)志D．M蛋白在免疫固定電泳中也可能出現(xiàn)假陽性E．M蛋白指一類理化性質(zhì)均一，且無免疫活性的免疫球蛋白正確答案：B,C,D,E23、填空題

遺傳性血管神經(jīng)性水腫患者血清中缺乏_______________________。正確答案：補(bǔ)體C1抑制物的檢測(cè)24、單選

下列屬于T細(xì)胞免疫缺陷病的是()A．Bruton綜合征B．吞噬細(xì)胞功能缺陷C．XSCIDD．慢性肉芽腫E．DiGeorge綜合征正確答案：E25、判斷題

血清區(qū)帶電泳是測(cè)定M蛋白的一種定性試驗(yàn)。()正確答案：對(duì)26、名詞解釋

Combinedimmunodeficiencydisease正確答案：即聯(lián)合免疫缺陷病，通常是指T細(xì)胞及B細(xì)胞均缺陷導(dǎo)致的體液免疫和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷，可引起多種疾病。27、單選

吞噬細(xì)胞免疫缺陷病有()A．Bruton綜合征B．DiGeorge綜合征C．X-CGDD．SCIDE．遺傳性血管神經(jīng)水腫正確答案：C28、單選

有關(guān)免疫缺陷表述正確的是()A．機(jī)體再次受到相同抗原刺激后發(fā)生的一種異?；虿±硇悦庖邞?yīng)答B(yǎng)．機(jī)體對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病狀態(tài)C．免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或后天損害導(dǎo)致免疫功能障礙D．即免疫耐受E．由淋巴細(xì)胞異常增殖所引起正確答案：C29、單選?男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見緡錢狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測(cè)定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽性。該患者的可能診斷是()A．反應(yīng)性漿細(xì)胞病B．巨球蛋白血癥C．多發(fā)性骨髓瘤D．惡性組織細(xì)胞病E．再生障礙性貧血正確答案：C30、單選

白細(xì)胞粘附缺陷病的發(fā)病機(jī)制是()A．整合素B2鏈(CD18)缺陷B．Btk缺陷C．IL受體突變D．DAF和CD59缺陷E．造血干細(xì)胞成熟障礙正確答案：A31、填空題

臨床上對(duì)免疫增殖性疾病診斷的實(shí)驗(yàn)室方法有____________、__________、_____________、___________、___________等。正確答案：血清蛋白電泳；血清免疫電泳；血清免疫固定電泳；免疫球蛋白定量測(cè)定；尿本-周蛋白測(cè)定32、單選

下列哪一類疾病是由于CⅡTA或RFX-5基因突變引起的()A．MHCI類分子缺陷病B．MHCⅡ類分子缺陷病C．ADA缺陷病D．WASE．AT正確答案：B33、單選

B細(xì)胞分化抗原主要是檢測(cè)()A．CD3B．CD4C．CD8D．CD34E．CD9、CD10、CD19、CD20正確答案：E34、單選

低丙種球蛋白血癥和無丙種球蛋白血癥是指成人的血清中IgG分別()A．＜4g/L和＜0.5g/LB．＜5g/L和＜1g/LC．＜6g/L和＜2g/LD．＜7g/L和＜3g/LE．＜8g/L和＜4g/L正確答案：C35、多選

多發(fā)性骨髓瘤包括下列哪些特征()A．骨質(zhì)疏松B．骨髓中不成熟粒細(xì)胞比例增高C．血中發(fā)現(xiàn)異常免疫球蛋白D．反復(fù)感染E．貧血正確答案：A,C,D,E36、單選

血清蛋白電泳M蛋白峰主要在()A．α區(qū)位置上B．β區(qū)位置上C．γ區(qū)位置上D．β-γ區(qū)位置上E．以上都不是正確答案：D37、單選

本-周蛋白尿是在尿中檢出()A．白蛋白B．異常免疫球蛋白的輕鏈C．轉(zhuǎn)鐵蛋白D．異常免疫球蛋白的重鏈E．C-反應(yīng)蛋白正確答案：B38、單選?男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見緡錢狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測(cè)定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽性。目前最常用鑒定M蛋白類型的方法()A．對(duì)流免疫電泳B．區(qū)帶電泳C．免疫固定電泳D．免疫選擇電泳E．火箭免疫電泳正確答案：C39、填空題

原發(fā)性免疫缺陷病的包括__________、__________、__________、__________、__________。正確答案：原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷?。辉l(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷??；原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷?。辉l(fā)性吞噬細(xì)胞功能缺陷；原發(fā)性補(bǔ)體缺陷病40、單選

臨床多發(fā)性骨髓瘤最重要的死因是()A．骨質(zhì)損害B．腦血管意外C．反復(fù)嚴(yán)重感染和腎衰竭D．貧血E．心功能衰竭正確答案：C41、問答題

檢測(cè)單克隆免疫球蛋白增殖病的實(shí)驗(yàn)室方法有哪些?正確答案：檢測(cè)單克隆免疫球蛋白增殖病的免疫學(xué)方法有：(1)血清蛋白區(qū)帶電泳是測(cè)定M蛋白的一種定性試驗(yàn)，常采用乙酸纖維素膜和瓊脂糖電泳兩種方法，可進(jìn)一步免疫電泳和免疫固定電泳確認(rèn)。(2)免疫球蛋白分類鑒定及定量測(cè)定，對(duì)于診斷和鑒別診斷免疫球蛋白異常增生類疾病具有重要價(jià)值，多采用速率散射比濁法直接測(cè)定。(3)尿中輕鏈蛋白的檢測(cè)即本-周蛋白測(cè)定，目前臨床多采用直接定量測(cè)定。(4)還應(yīng)結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室資料，如骨髓檢測(cè)、X線、病理學(xué)檢查綜合診斷。42、單選

下列不屬于原發(fā)性惡性單克隆丙種球蛋白病的是()A．冷球蛋白血癥B．原發(fā)性巨球蛋白血癥C．淀粉樣變性D．惡性淋巴瘤E．多發(fā)性骨髓瘤正確答案：A43、填空題

免疫缺陷病按發(fā)生原因分為__________和__________兩大類。正確答案：原發(fā)性免疫缺陷??；繼發(fā)性免疫缺陷病44、判斷題

性聯(lián)高IgM綜合征的發(fā)病機(jī)制是CD40L基因突變，免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換障礙。()正確答案：對(duì)45、單選

原發(fā)性免疫缺陷病中發(fā)病比例最高的是()A．原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷B．原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷C．原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷D．補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷E．吞噬細(xì)胞缺陷正確答案：A46、判斷題

免疫增殖病是免疫細(xì)胞異常增殖造成免疫系統(tǒng)直接損害或通過分泌有關(guān)細(xì)胞因子進(jìn)一步損害正常免疫細(xì)胞和其他組織而最終導(dǎo)致疾病。()正確答案：對(duì)47、配伍題

G-6-PD缺乏癥屬于()共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥屬于()DiGeorge綜合征屬于()慢性肉芽腫屬于()遺傳性血管神經(jīng)水腫屬于()WAS()Bruton病屬于()XSCID()陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿?qū)儆?)16．中性粒細(xì)胞缺乏癥()A．原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷B．原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷C．聯(lián)合免疫缺陷D．補(bǔ)體免疫缺陷E．吞噬細(xì)胞免疫缺陷正確答案：E,C,A,E,D,C,B,C,D,E48、填空題

體液免疫缺陷病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有________、________、________、________、________等。正確答案：免疫球蛋白的檢測(cè)與定量；B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物的檢測(cè)；抗體功能的檢測(cè)；淋巴結(jié)和組織活檢；抗免疫球蛋白抗體的檢測(cè)49、單選

目前臨床診斷淀粉樣變性的“金標(biāo)準(zhǔn)”應(yīng)當(dāng)是()A．尿蛋白檢查B．血清蛋白免疫電泳分析檢查C．血液中某些前體蛋白的檢查D．利用組織學(xué)或免疫組化技術(shù)做組織學(xué)檢查E．血液常規(guī)分析檢查正確答案：D50、名詞解釋

immunoproliferativediseases正確答案：即免疫增殖病，是指免疫器官、免疫組織或細(xì)胞異常增殖所引起的疾病，包括良性和惡性增殖兩大類疾病。51、單選

多發(fā)性骨髓瘤是()A．單克隆漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤B．多克隆漿細(xì)胞異常增生的良性腫瘤C．單克隆漿細(xì)胞大量增生的良性腫瘤D．單克隆漿細(xì)胞增生障礙的良性腫瘤E．以上都不是正確答案：A52、單選

對(duì)于X-性聯(lián)高IgM綜合征發(fā)生機(jī)制表達(dá)正確的是()A．繼發(fā)B細(xì)胞表達(dá)CD40L缺陷B．繼發(fā)T細(xì)胞表達(dá)CD40L缺陷C．X染色體CD40L基因正常表達(dá)D．B細(xì)胞活化缺乏APC的輔助E．為X性聯(lián)顯性遺傳正確答案：B53、單選

DiGeorge綜合征細(xì)胞免疫功能缺陷的原因是()A．T細(xì)胞內(nèi)在缺陷B．TCR功能缺陷C．B細(xì)胞內(nèi)在缺陷D．先天性胸腺發(fā)育不全E．樹突狀細(xì)胞內(nèi)在缺陷正確答案：D54、單選

下列各項(xiàng)，不通過“其他應(yīng)收款”科目核算的是（）A.為購貨方代墊的運(yùn)費(fèi)B.應(yīng)收保險(xiǎn)公司的各項(xiàng)賠款C.為職工代墊的房租D.存出保證金正確答案：A55、名詞解釋

Secondaryimmunodeficiencydisease正確答案：即繼發(fā)性免疫缺陷病，是由于某些后天因素如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤等影響細(xì)胞免疫和體液免疫，導(dǎo)致免疫功能低下所引起的疾病。56、名詞解釋

Bruton綜合征正確答案：即性聯(lián)無丙種球蛋白血癥，由Bruton最先發(fā)現(xiàn)，是一種由女性攜帶，男性患病的先天性B細(xì)胞缺陷病，其發(fā)生與蛋白酪氨酸激酶的缺陷有關(guān)。57、多選

免疫缺陷病的治療原則()A．免疫重建B．基因治療C．免疫制劑D．抗感染E．器官移植正確答案：A,B,C,D58、單選

下列幾種細(xì)胞因子中，與多發(fā)性骨髓瘤關(guān)系最為密切是()A．TNFB．IL-2C．IFND．TGFE．IL-6正確答案：E59、單選

T細(xì)胞分化抗原主要是檢測(cè)()A．CD9B．CD10C．CD3、CD4、CD8D．CD19E．CD20正確答案：C60、單選?男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見緡錢狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測(cè)定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽性。對(duì)該患者綜合治療包括()A．聯(lián)合化療B．可用沙利度胺C．抑制骨質(zhì)破壞，控制并發(fā)癥D．造血干細(xì)胞移植E．以上都對(duì)正確答案：E61、名詞解釋

Primaryimmunodeficiencydisease正確答案：即原發(fā)性免疫缺陷病，是由于免疫系統(tǒng)先天性發(fā)育缺陷而導(dǎo)致免疫功能不全。根據(jù)所累及的免疫細(xì)胞或免疫分子，可以分為特異性免疫缺陷和非特異性免疫缺陷。62、填空題

繼發(fā)性免疫缺陷病的可能誘因是________、________、________、________、________、________等。正確答案：各種類型的感染；惡性腫瘤；消耗性疾?。淮笮屯饪剖中g(shù)；長期使用免疫抑制劑；某些特殊抗生素等63、名詞解釋

Immunodeficiencydisease正確答案：免疫