關(guān)于抗菌藥物分類及細(xì)菌耐藥機制一、β-內(nèi)酰胺類抗生素作用機制：干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。青霉素類頭孢菌素類其他β-內(nèi)酰胺類

β-內(nèi)酰胺類第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（一）青霉素類1、青霉素、芐星青霉素、阿莫西林、磺芐西林2、阿莫西林克拉維酸、美洛西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦3、氨芐西林丙磺舒、氟氯西林阿莫西林

第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（二）頭孢菌素類一代頭孢：頭孢唑啉、頭孢硫脒、二代頭孢：頭孢呋辛、頭孢丙烯、三代頭孢：頭孢他美、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟頭霉素：頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢米諾復(fù)合制劑：頭孢哌酮舒巴坦、頭孢哌酮他唑巴坦第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天一、β-內(nèi)酰胺類抗生素（三）單環(huán)β內(nèi)酰胺氨曲南（四）碳青霉烯類美羅培南第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天二、喹諾酮類帕珠沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天三、氨基糖苷類阿米卡星、依替米星第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天四、大環(huán)內(nèi)脂類阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素第8頁,共33頁，2024年2月25日，星期天五、糖肽類萬古霉素第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天六、林可酰胺類克林霉素磷酸酯第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天七、硝基咪唑類奧硝唑、甲硝唑、替硝唑第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天耐藥細(xì)菌第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

細(xì)菌耐藥機制產(chǎn)生滅活酶;阻止藥物進入;主動泵出藥物;改變作用靶位;第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天臨床常見細(xì)菌第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天金黃色葡萄球菌黃革.金黃色葡萄球菌抗菌藥物耐藥分子機制的研究進展[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2008第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天Mohnarin2011金葡臨床耐藥率%（n=11556）

第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天MSSA(4620株)與MRSA(3672株)耐藥率/%（CHINET2013）第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)耐藥率更高耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）:50.5%耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）:82.6%耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）：87.3%第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天腸球菌第19頁,共33頁，2024年2月25日，星期天腸球菌（CHINET2011）15所醫(yī)院共4593株腸球菌【屎腸球菌(2073,45.1%)、糞腸球菌(2062,44.9%)，其他10%】第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天G-陰性菌耐藥機制2010產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染防治專家共識第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天耐藥機制—產(chǎn)酶第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天大腸埃希菌趙慶英.大腸埃希菌耐藥機制研究進展[J].國外醫(yī)藥抗生素分冊，2010第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天產(chǎn)與不產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的耐藥率%

（CHINET2013）第24頁,共33頁，2024年2月25日，星期天CHINET2013大腸埃希菌耐藥率%第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天肺炎克雷伯菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)及耐藥機制研究進展J].國外醫(yī)藥抗生素分冊，2012第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天腸桿菌科細(xì)菌ESBL檢出率第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天銅綠假單胞菌[1].劉春明.銅綠假單胞菌耐藥機制的研究進展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011[2].李小愛.產(chǎn)AmpC酶銅綠假單胞菌對亞胺培南耐藥機制的研究[J].中華感染與化療雜志，2008第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天銅綠假單胞菌耐藥情況第29頁,共33頁，2024年2月25日，星期天CHINET2013-銅綠假單胞菌耐藥率/%第30頁,共33頁，2024年2月25日，星期天鮑曼醋酸不動桿菌復(fù)合體凌保東.鮑曼不動桿菌抗生素多重耐藥性：耐藥機制與感染治療對策[J].中國抗生素雜志，2010第31頁,共33頁，2024年2