2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-383-基層醫(yī)院孕產(chǎn)期保健管理及優(yōu)生優(yōu)育備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(xiàng)(一)妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南（2014版）1、以下對(duì)巨幼細(xì)胞貧血的防治措施的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）A、補(bǔ)充葉酸B、血紅蛋白小于60g/L時(shí)，應(yīng)少量間斷輸新鮮血或紅細(xì)胞懸液C、補(bǔ)充維生素D[正確答案]D、加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，改變不良飲食習(xí)慣E、分娩時(shí)避免產(chǎn)程延長(zhǎng)，預(yù)防產(chǎn)后出血，預(yù)防感染2、（）是妊娠期最佳的鐵缺乏實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)A、HbB、MCVC、鐵劑治療試驗(yàn)D、血清鐵蛋白[正確答案]E、MCH3、妊娠中晚期需攝入鐵（）mg/dA、10B、15C、30[正確答案]D、20E、604、以下對(duì)于口服鐵劑的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）A、容易出現(xiàn)惡心和上腹部不適等胃腸道癥狀B、最常用的是多糖鐵復(fù)合物C、與維生素C共同服用，以增加吸收率D、建議進(jìn)食后1h口服[正確答案]E、避免與其他藥物同時(shí)服用5、鐵減少期是指體內(nèi)儲(chǔ)存鐵下降，血清鐵蛋白＜（）μg/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和Hb正常A、25B、20[正確答案]C、30D、35E、406、極重度貧血首選的治療方法是（）A、口服鐵劑B、輸濃縮紅細(xì)胞[正確答案]C、進(jìn)食富含鐵的食物D、注射鐵劑E、輸全血7、巨幼細(xì)胞貧血是由葉酸或維生素（）缺乏引起DNA合成障礙所致的貧血A、B1B、B12[正確答案]C、DD、B6E、B28、亞太地區(qū)診斷中，妊娠婦女血紅蛋白Hb＜（）g/L即為重度貧血A、110B、105C、90[正確答案]D、100E、959、廣東、廣西、海南等地區(qū)應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查時(shí)常規(guī)篩查（）A、地中海貧血[正確答案]B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、純紅細(xì)胞再生障礙貧血E、再生障礙性貧血10、輕度貧血是指Hb為（）g/LA、100-109[正確答案]B、70-99C、40-69D、＜40E、120-129(二)圍產(chǎn)期保健1、確保母兒健康與安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A、規(guī)范和系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查[正確答案]B、專業(yè)的健康教育與咨詢C、定期進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)D、提升對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)E、加強(qiáng)高危人群的安全管理2、骨盆內(nèi)測(cè)量的正確體位是（）A、孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲B、孕婦取膀胱截石位[正確答案]C、孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱雙膝D、孕婦仰臥位，雙腿伸直E、孕婦取仰臥截石位3、產(chǎn)前檢查的四部觸診法及骨盆測(cè)量對(duì)于安全分娩具有重要意義，下列關(guān)于此項(xiàng)檢查敘述錯(cuò)誤的是（）A、是檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎方位及胎先露最基本方法B、第一步雙手置于子宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀C、第二步雙手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，辨別胎背方向D、第三步雙手置于恥骨聯(lián)合上，弄清先露是頭或臀[正確答案]E、第四步雙手沿骨盆人口向下深按，進(jìn)一步檢查先露及其入盆程度4、首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)在（）為宜A、6-8周[正確答案]B、3-4周C、2-3周D、8-10周E、12-15周5、骨盆外測(cè)量中最重要的徑線是（）A、髂棘間徑B、髂嵴間徑C、骶恥外徑[正確答案]D、坐骨結(jié)節(jié)間徑E、出口后矢狀徑6、妊娠期營(yíng)養(yǎng)的重要性及其營(yíng)養(yǎng)需求錯(cuò)誤的是（）A、孕期營(yíng)養(yǎng)與胎兒生長(zhǎng)和智力發(fā)育密切相關(guān)，所需營(yíng)養(yǎng)必須高于非妊娠期B、孕婦在妊娠期間出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)直接影響胎兒生長(zhǎng)和智力發(fā)育C、在妊娠期間增加營(yíng)養(yǎng)，關(guān)鍵在于所進(jìn)食物應(yīng)保持高熱量，孕晚期因胎兒增長(zhǎng)迅速可允許營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩[正確答案]D、適時(shí)控制與監(jiān)測(cè)孕婦體重變化，有利于母兒健康E、妊娠期間每日至少應(yīng)增加100-300kcal熱量，按比例進(jìn)食，蛋白質(zhì)15%，脂肪20%，糖類65%7、月經(jīng)規(guī)律的婦女，常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是（）A、初覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間B、自末次月經(jīng)開(kāi)始之日[正確答案]C、自末次月經(jīng)干凈之日D、早孕反應(yīng)開(kāi)始的時(shí)間E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定曲線(三)妊娠晚期引產(chǎn)與催產(chǎn)指南1、催產(chǎn)素可增加新生兒黃疸的發(fā)生率，其發(fā)生與低鈉血癥有關(guān)。建議當(dāng)輸液量＞（）ml時(shí)應(yīng)加用適量含鈉溶液，以防新生兒低鈉血癥的發(fā)生A、100B、200C、400D、1000[正確答案]E、5002、以下哪項(xiàng)不屬于妊娠晚期引產(chǎn)的適應(yīng)證（）A、臍先露或臍帶隱性脫垂[正確答案]B、妊娠高血壓疾病C、胎兒宮內(nèi)環(huán)境不良D、胎死宮內(nèi)及胎兒畸形E、絨毛羊膜炎3、催產(chǎn)素是由（）個(gè)氨基酸組成的肽類激素，半衰期為1~6分鐘A、10B、8[正確答案]C、12D、5E、64、以下哪項(xiàng)不屬于妊娠晚期引產(chǎn)的絕對(duì)禁忌證（）A、絕對(duì)或相對(duì)頭盆不稱及胎位異常，不能經(jīng)陰道分娩者B、雙胎及多胎妊娠_x000b_[正確答案]C、胎兒不能耐受陰道分娩負(fù)荷者（嚴(yán)重胎兒胎盤(pán)功能不良）D、前置胎盤(pán)（尤其是中央性前置胎盤(pán)）或前置血管E、軟產(chǎn)道異常，包括宮頸侵潤(rùn)癌，宮頸水腫，產(chǎn)道阻塞等5、ACOG推薦米索使用原則_x000b_，加用催產(chǎn)素應(yīng)該在最后一次米索放置后（）小時(shí)以上A、2B、4[正確答案]C、1D、0.5E、1.56、ACOG推薦米索使用間隔時(shí)間不應(yīng)低于（）小時(shí)A、3～6[正確答案]B、0.5～1C、1～2D、2～3E、6～127、引產(chǎn)過(guò)程中若出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)度刺激綜合征、子宮先兆破裂、羊水栓塞等的先兆表現(xiàn)，處理措施錯(cuò)誤的是（）A、立即右側(cè)臥位[正確答案]B、立即停止繼續(xù)使用引產(chǎn)藥物C、吸氧，加快靜脈輸液D、靜脈給子宮松馳劑E、若條件允許，應(yīng)立即行陰道檢查8、因催產(chǎn)素個(gè)體敏感度差異極大，靜脈滴注催產(chǎn)素仍從小劑量開(kāi)始循序增量，起始劑量為（）IU催產(chǎn)素溶于5%葡萄糖500ml中A、5B、7.5C、2.5[正確答案]D、1.5E、109、經(jīng)產(chǎn)婦分娩次數(shù)≥（）次者_(dá)x000b_是妊娠晚期引產(chǎn)的相對(duì)禁忌證A、3B、4C、5[正確答案]D、7E、810、以下哪項(xiàng)屬于妊娠晚期引產(chǎn)的相對(duì)禁忌證（）A、臍先露或臍帶隱性脫垂B、胎兒不能耐受陰道分娩負(fù)荷者（嚴(yán)重胎兒胎盤(pán)功能不良）C、妊娠高血壓疾病D、羊水過(guò)多[正確答案]E、胎死宮內(nèi)及胎兒畸形(四)優(yōu)生優(yōu)育1、遺傳咨詢必須遵循的原則，不包括（）A、盡可能收集證據(jù)原則B、尊重患者原則C、知情同意原則D、指令性咨詢?cè)瓌t[正確答案]E、守密和信任原則2、遺傳咨詢的對(duì)象不包括（）A、婚后不育的夫婦，或28歲以上的孕婦[正確答案]B、不明原因智力低下或先天畸形兒的父母C、不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或死胎、死產(chǎn)等病史的夫婦D、常規(guī)檢查或常見(jiàn)遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常者E、夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天畸形者，曾生育過(guò)遺傳病患兒或先天畸形的夫婦3、遺傳咨詢的第一步是（）A、確定遺傳方式B、明確診斷[正確答案]C、近親結(jié)婚對(duì)遺傳性疾病的影響D、提出醫(yī)學(xué)建議E、降低遺傳性疾病的發(fā)生率4、以下對(duì)遺傳咨詢意義的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）A、及時(shí)確定遺傳性疾病患者和攜帶者B、減少遺傳病兒的出生C、降低遺傳性疾病的發(fā)生率D、提出醫(yī)學(xué)建議[正確答案]E、提高人群遺傳素質(zhì)和人口質(zhì)量5、以下對(duì)產(chǎn)前篩查的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）A、神經(jīng)管畸形具有固定的遺傳方式[正確答案]B、唐氏綜合征妊娠早期篩查包括血清hCG和妊娠相關(guān)蛋白A測(cè)定及超聲檢查C、妊娠中期篩查指標(biāo)有血清AFP、hCG和E3D、神經(jīng)管畸形篩查要重點(diǎn)注意各種高危因素