認識校園精神疾病1正常異常不健康（一般）心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動求助三原則有因有時有度2校園常見精神疾病一、神經(jīng)癥（又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥）

它不是指某一特定的疾病單元，而是包括病因、發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)頗不一致的一組心理障礙。神經(jīng)癥是一組干擾人的正常生活，削弱人的適應(yīng)能力的中等強度的心理障礙。3它的臨床特點：1沒有腦器質(zhì)性病變，也沒有軀體疾病。2有某些身體功能的喪失，有軀體不適感。3精神活動能力低下，常伴有焦慮和煩惱。4自知力良好，現(xiàn)實檢查能力未受損害。5行為保持在社會規(guī)范允許的范圍內(nèi)，一般能參加正常的學(xué)習(xí)活動，生活能自理。6迫切要求治療。4分類：焦慮性神經(jīng)癥焦慮性神經(jīng)癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，可分為急性焦慮癥和慢性焦慮癥。焦慮是沒有明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，除了焦慮心情外，還有顯著的植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運動性不安。

5案例

朱某稱來到上海入學(xué)之后，第一學(xué)期考試后一次英文聽力發(fā)揮不理想，感到情緒非常低落，精神不能集中，導(dǎo)致食欲不振，睡覺也不踏實。對今后的考試倍感壓力，無法沉著應(yīng)戰(zhàn)。自述因為是獨子，朱某從小被父母寄予了厚望，在中學(xué)里面成績優(yōu)異，得到老師和鄉(xiāng)鄰的喜愛、好評，因此畢業(yè)后順利考進上海的某重點大學(xué)。剛開學(xué)時由于要學(xué)習(xí)的東西太多，生活環(huán)境、人際圈都發(fā)生了較大的改變，原來的學(xué)習(xí)優(yōu)勢也不再明顯，尤其在英文和電腦方面與同班的大城市同學(xué)都具有明顯差距。雖然朱某一開始充滿了學(xué)習(xí)熱情，但是第一次英文考試，他在比較薄弱的聽力環(huán)節(jié)發(fā)揮失常，以至大段題目都留空，影響了整體的成績。此后的考試中，他出現(xiàn)緊張不安的情緒，感覺考試成了一個心理負擔(dān)，試前數(shù)日入睡困難，多夢易驚醒。臨場時忽然頭暈?zāi)垦＃”愦螖?shù)增加，口干心悸。在老師的幫助下逐漸好轉(zhuǎn)，勉強應(yīng)試。由于考試中未能充分發(fā)揮應(yīng)有的水平，對以后的考試產(chǎn)生了緊張、恐懼的心情，主動前來尋求心理幫助。6恐怖性神經(jīng)癥是指對某種特定的對象或境遇具有持久、強烈、非理性的害怕或病態(tài)的恐怖。單純恐怖癥社交恐怖癥廣場恐怖癥被視恐怖言談恐怖紅面恐怖嘲笑恐怖女性恐怖男性恐怖接觸恐怖陌生恐怖臭汗恐怖7案例在三個月前的一次上課時發(fā)呆，被老師點名回答問題，沒有聽清老師的問題是什么，就根據(jù)當(dāng)堂所講內(nèi)容猜測回答，同學(xué)們聽后哄堂大笑，被老師嚴(yán)歷批評，當(dāng)時恨不能找個地縫鉆進去，心怦怦亂跳，雙手發(fā)抖。第二天上學(xué)時走到校門口就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，不敢進校門，遂到學(xué)校旁邊的書店看書。老師發(fā)現(xiàn)她沒有上學(xué)，也沒有請假，請家長到學(xué)校說明情況，父母回家批評了她，并要求她正常上學(xué)，次日上課時，突然覺得頭暈?zāi)垦?，心慌胸悶，呼吸急促，全身發(fā)抖，大汗淋漓，送到醫(yī)院后很快緩解，父母不放心而讓其住院一周，各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。出院后只要提起與上學(xué)有關(guān)的事就很不舒服，情緒低落，驚慌，感覺氣不夠用，發(fā)抖，如果不去想上學(xué)的事，則一切如常。三個月來請家教在家學(xué)習(xí)，一個人在家心情不好，常為一些小事跟父母發(fā)脾氣，學(xué)習(xí)效率也低，還會控制不住自己看電視、上網(wǎng)，考試成績下降。8強迫性神經(jīng)癥指以重復(fù)出現(xiàn)的本人并不愿出現(xiàn)的某些觀念、意向和行為作為特征的神經(jīng)癥。強迫觀念強迫行為強迫性意向強迫性窮思竭慮強迫性對立思維強迫性聯(lián)想強迫性懷疑強迫性回憶（模糊的心理傾向）強迫性儀式動作強迫性手淫強迫計數(shù)強迫檢查強迫洗手9案例張某，男，39歲，大學(xué)文化，辦公室秘書。其母親強迫癥，過分愛整潔，重復(fù)動作?；颊咦杂仔愿駜?nèi)向，愛干凈，做事認真，要求完美。從13年前開始頭腦中總是不斷得出現(xiàn)名人、偉大人物如周恩來、毛主席、電視節(jié)目主持人趙忠祥、笑星牛群等的形象，并不自主地想著自己的一言一行應(yīng)該按照這些人的言行舉止要求自己……十幾年了來，上述“形象”不斷轉(zhuǎn)換。怕“壞”的形象會影響他，看到乞丐、殘疾人即不斷的想自己不應(yīng)像他們而不停地想排除這種“壞”的形象。走路時走幾步后覺著不符合偉人的形象而又回來重走，反復(fù)數(shù)遍后仍不滿意，回來重走，如果什么事情打斷了他的動作，即重復(fù)進行。對上述動作覺著無意義、可笑，但不這樣做就焦慮不安。為此走很短的一段路要費很長時間。曾用氯丙咪嗪、氟西汀治療效果不佳。入院前半年，病情加重，因腦中反復(fù)出現(xiàn)偉人名人形象、排除進入腦中的“壞”形象和重復(fù)動作頻繁經(jīng)常完不成任務(wù)，上班遲到，情緒低落，焦慮，體重減輕。10焦慮性神經(jīng)癥癔癥型神經(jīng)癥又稱癔病或歇斯底里癥。是指由精神因素作用于疾病個體引起的心理障礙。（流行性）11焦慮性神經(jīng)癥神經(jīng)衰弱是指以精神容易興奮和腦力容易疲乏，常伴有情緒煩躁等癥狀的心理障礙。臨床癥狀：四肢無力，精力不足易興奮和激動緊張性疼痛入睡困難，易驚醒心驚、胸悶、腹脹、消化不良等12二、精神病

指精神疾患中一組重性精神病，不包括神經(jīng)癥、人格障礙和精神發(fā)育遲滯。13分類器質(zhì)性神經(jīng)病功能性神經(jīng)病腦器質(zhì)性精神病癥狀性精神病中毒性精神病精神分裂癥躁狂抑郁癥偏執(zhí)性精神病（病因不明）14精神分裂癥思維聯(lián)想障礙情感障礙意志行為障礙單純型青春型緊張型臨床癥狀臨床類型特征性癥狀其他常見癥狀幻覺感知綜合障礙妄想緊張癥綜合癥（幻聽、幻視、幻觸、幻嗅、幻味）（在意識清晰的背景下出現(xiàn)，無智能障礙）精神人格解體軀體人格解體現(xiàn)實人格解體偏執(zhí)型15雙向情感雙相型

躁狂和抑郁交替躁狂狀態(tài)抑郁狀態(tài)單相型較少

病例具有周期性，間歇期精神恢復(fù)正常。早晨重，晚上減輕。16偏執(zhí)性精神病偏執(zhí)狂偏執(zhí)型精神分裂癥偏執(zhí)狀態(tài)17反應(yīng)性精神病急性反應(yīng)性精神病慢性反應(yīng)性精神病意識模糊狀態(tài)木僵狀態(tài)興奮狀態(tài)反應(yīng)性抑郁癥反應(yīng)性偏執(zhí)狀態(tài)（又稱心因性精神病）由急劇或持久的精神因素引起的精神障礙。（病程短，多數(shù)一周內(nèi)恢復(fù)）18三、人格障礙

指自童年或少年起發(fā)展起來的人格明顯偏離正常（現(xiàn)年18歲以上）。19偏執(zhí)型人格障礙以猜疑和偏執(zhí)為主要特征的人格障礙沖動型人格障礙以情緒沖動和攻擊行為為主要特征的人格障礙爆發(fā)型人格障礙以無法控制憤怒為主要特征的人格障礙（與少量飲酒有關(guān)）20分裂樣人格障礙以觀念或行為特殊、情感淡漠、人際關(guān)系缺陷為主要特征的人格障礙分裂型人格障礙以社會偏離、情感淡漠、多疑和行為失衡為特征的人格障礙（處于分裂樣人格障礙和精神分裂癥的邊緣地帶，也叫邊緣型精神分裂癥）表演型人格障礙以過分情感用事、經(jīng)常戲劇性地夸大自己行為并引人注意為特征的人格障礙21自戀型人格障礙以自我夸大和幻想成功為特征的人格障礙情感型人格障礙以情緒持續(xù)高漲或低落為主要特征的人格障礙邊緣型人格障礙以人際關(guān)系不合諧和情緒不穩(wěn)定為特征的人格障礙22被動—攻擊型人格障礙以被動阻抗應(yīng)付完成任務(wù)的一種人格障礙（如拖延等）強迫型人格障礙以過分嚴(yán)格要求和追求完美為特征的人格障礙23四、性心理障礙（性變態(tài)）

指尋求性的對象和滿足性欲的方式異于正常。24同性戀戀童癖戀獸癖1.不以成熟異性作為性活動的對象戀物癖25露陰癖異裝癖摩擦癖2.不以生殖器性交作為性活動的核心窺淫癖26施虐癖受虐癖戀尸癖3.以古怪的條件作為性活動的核心27易性癖4.性別認同障礙28五、心身障礙

指心理因素在病因中起主導(dǎo)作用的一大類軀體疾病。原發(fā)性高血壓支氣管哮喘潰瘍病過敏性疾病等29心理咨詢對象一、健康人：婚姻家庭、升學(xué)擇業(yè)、社會適應(yīng)。發(fā)展性咨詢1、精神分裂癥（單純型、青春型、緊張型、偏執(zhí)型）八、精神病二、心理問題：心理和行為的應(yīng)激反應(yīng)，心理行為偏離正常。（時間短、不強烈）三、心理紊亂：心理和行為的應(yīng)激反應(yīng)，心理行為偏離正常。（時間長、強烈、內(nèi)容泛化）輕度心理障礙五、神經(jīng)癥（焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、神經(jīng)衰弱、癔癥）四、邊緣狀態(tài)：心理行為偏離正常。（超越臨床心理范圍、無法進行精神病學(xué)診斷）發(fā)展性咨詢補救性咨詢補救性咨詢藥物治療七、心身癥（進食障礙、睡眠障礙、