重癥醫(yī)學科專業(yè)-血液內科-血液內科疾病-溶血性貧血

單選題A11.診斷溶血性貧血最可靠的實驗室檢查異常結果是答案：(D)A:血清紅細胞生成素減低B:血清間接膽紅素升高C:紅細胞滲透脆性增加D:紅細胞壽命縮短E:外周血紅細胞形態(tài)異常

單選題A12.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應的主要原因和發(fā)病機制是答案：(A)A:輸入血液中的白細胞和患者血漿中的白細胞抗體發(fā)生免疫反應B:輸入血液中的紅細胞和患者血漿中相應抗體發(fā)生免疫反應C:輸入血液中的血小板和患者血漿中相應抗體發(fā)生免疫反應D:輸入血液中的血漿蛋白在患者體內引起過敏反應E:輸入血液中污染的熱原物質導致發(fā)熱性反應

單選題A13.粒紅比例減低見于答案：(D)A:急性髓細胞白血病B:急性化膿菌感染C:類白血病反應D:溶血性貧血E:純紅細胞再生障礙性貧血

單選題A14.紅細胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血是答案：(C)A:遺傳性球形細胞增多癥B:PNHC:自身免疫性溶血性貧血D:海洋性貧血E:血紅蛋白病

單選題A15.主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況是答案：(C)A:大面積燒傷B:瘧疾C:血型不合的輸血D:人工心臟瓣膜置換術后E:毒蛇咬傷

單選題A16.原位溶血見于答案：(B)A:自身免疫性溶血性貧血B:巨幼細胞貧血C:血型不合輸血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:遺傳性球形細胞增多癥

單選題A17.不屬于紅細胞破壞過多性貧血的是答案：(D)A:海洋性貧血B:鐮狀細胞貧血C:遺傳性球形紅細胞增多癥D:慢性病性貧血E:丙酮酸激酶缺乏癥

單選題A18.血管外溶血時，紅細胞破壞的主要場所是答案：(B)A:心臟B:脾C:肝D:腎E:骨髓

單選題A19.對于溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，主要的抗體是答案：(C)A:IgAB:IgMC:IgGD:IgDE:IgE

單選題A110.溶血性貧血進行脾切除最有價值的是答案：(D)A:海洋性貧血B:PNHC:再生障礙性貧血D:遺傳性球形紅細胞增多癥E:糖皮質激素治療無效的自身免疫性溶血性貧血

單選題A111.屬于正細胞正色素性貧血的疾病是答案：(B)A:缺鐵性貧血B:急性溶血性貧血C:地中海貧血D:慢性失血性貧血E:營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

單選題A112.溶血性貧血時，能提示骨髓代償性增生的實驗室檢查是答案：(A)A:周圍血出現晚幼紅細胞B:周圍血出現破碎紅細胞C:血清膽紅素增高D:血清結合珠蛋白降低E:尿含鐵血黃素試驗陽性

單選題A113.急性溶血性貧血不常有的癥狀是答案：(D)A:寒戰(zhàn)、高熱、腰痛B:血紅蛋白尿C:休克D:肝脾大E:腎衰竭

單選題A114.紅細胞分化、成熟障礙所造成的貧血不包括答案：(D)A:巨幼細胞貧血B:缺鐵性貧血C:地中海貧血D:遺傳性球形細胞增多癥E:再生障礙性貧血

單選題A115.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是答案：(B)A:Ham試驗B:Coombs試驗C:紅細胞滲透脆性試驗D:免疫球蛋白測定E:血紅蛋白電泳

單選題A116.屬于正細胞正色素性貧血的疾病是答案：(B)A:缺鐵性貧血B:急性溶血性貧血C:地中海貧血D:慢性失血性貧血E:營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

單選題A117.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據為答案：(D)A:紅細胞壽命縮短B:Coombs試驗（+）C:尿含鐵血黃素試驗（+）D:Ham試驗（+）E:網織紅細胞增高

單選題A118.下列哪一項結果不符合溶血性貧血答案：(D)A:尿膽紅素陰性，但尿膽原增多B:網織紅細胞數明顯增高C:紅細胞形態(tài)正常，而壽命縮短D:骨髓內幼紅細胞明顯減少E:血中膽紅素增高而肝功能正常

單選題A119.以下屬于正細胞正色素性貧血的疾病是答案：(B)A:缺鐵性貧血B:急性溶血性貧血C:地中海貧血D:慢性失血性貧血E:營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

單選題A120.診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的最主要的實驗室檢查是答案：(C)A:Ham試驗B:蛇毒因子溶血試驗C:Coombs試驗D:Donath-Landsteiner試驗E:血紅蛋白電泳

單選題A121.血管外溶血時，紅細胞破壞的最主要場所是答案：(D)A:骨髓B:腎C:肝D:脾E:心

單選題A122.新生兒溶血性貧血檢查可用答案：(C)A:膠乳凝集試驗B:間接血凝試驗C:抗人球蛋白試驗D:自身紅細胞凝集試驗E:協(xié)同凝集試驗

單選題A123.下列哪一種疾病屬于溶血性貧血答案：(C)A:巨幼細胞貧血B:鐵粒幼細胞貧血C:丙酮酸激酶缺乏癥D:肺含鐵血黃素沉著癥E:范可尼貧血

單選題A124.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是答案：(B)A:Ham試驗B:Coombs試驗C:血紅蛋白電泳D:免疫球蛋白測定E:紅細胞滲透脆性試驗

單選題A125.關于遺傳性球形細胞增多癥的特點，以下不正確的是答案：(C)A:紅細胞膜先天缺陷性疾病B:主要涉及紅細胞骨架蛋白的異常C:本病異常球形紅細胞的滲透脆性降低D:異常紅細胞主要在脾臟被破壞E:膽囊結石是本病的常見并發(fā)癥

單選題A126.進行脾切除最有價值的是答案：(C)A:海洋性貧血B:缺鐵性貧血C:遺傳性球形細胞增多癥D:再生障礙性貧血E:白血病

單選題A127.血管外溶血時，紅細胞破壞的主要場所是答案：(B)A:心臟B:脾C:肝D:腎E:骨髓

單選題A128.下列可出現原位溶血的疾病是答案：(C)A:遺傳性球形細胞增多癥B:G6PD缺乏癥C:骨髓增生異常綜合征D:異常血紅蛋白病E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

單選題A129.患者發(fā)生溫抗體型自身免疫性溶血性貧血時，部分紅細胞可出現的異常形態(tài)是答案：(C)A:淚滴狀B:棘形C:球形D:橢圓形E:鐮刀狀

單選題A130.貧血伴黃疸最可能的診斷是答案：(A)A:溶血性貧血B:急性失血性貧血C:缺鐵性貧血D:再生障礙性貧血E:營養(yǎng)不良性貧血

單選題A131.可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是答案：(E)A:海洋性貧血B:巨幼細胞貧血C:鐮型細胞貧血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:遺傳性球形細胞增多癥

單選題A132.診斷溶血性貧血最可靠的實驗室檢查異常結果是答案：(D)A:血清促紅細胞生成素減低B:血清間接膽紅素升高C:紅細胞滲透脆性增加D:紅細胞壽命縮短E:外周血紅細胞形態(tài)異常

單選題A133.外周血檢查中網織紅細胞明顯增高，最可能診斷的疾病是答案：(B)A:再生障礙性貧血B:急性溶血性貧血C:缺鐵性貧血D:巨幼細胞貧血E:慢性病貧血

單選題A134.輸血引起急性溶血的特異性表現為答案：(B)A:尿呈深黃色，尿膽原陽性B:尿呈醬油色，尿膽原陽性C:尿呈深黃色，尿膽原陰性D:尿呈醬油色，尿膽原陰性E:外周血網織紅細胞增高并出現幼稚紅細胞

單選題A135.可進行骨髓移植治療的貧血是答案：(B)A:巨幼細胞貧血B:再生障礙性貧血C:自身免疫性溶血性貧血D:慢性病貧血E:缺鐵性貧血

單選題A136.主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況是答案：(C)A:大面積燒傷B:瘧疾C:血型不合的輸血D:毒蛇咬傷E:人工心臟瓣膜置換術后

單選題A137.不屬于紅細胞生成不足的貧血是答案：(D)A:營養(yǎng)性缺鐵性貧血B:原發(fā)性再生障礙性貧血C:繼發(fā)性再生障礙性貧血D:自身免疫性溶血性貧血E:營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

單選題A138.急性溶血的早期癥狀是答案：(A)A:腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B:血紅蛋白尿C:休克D:昏迷E:腎衰竭

單選題A139.血型不合輸血后，病人出現嚴重溶血反應，實驗室檢查的重要依據是答案：(C)A:含鐵血黃素尿B:血尿C:血紅蛋白尿D:網織紅細胞增高E:尿膽原（+）

單選題A140.可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是答案：(E)A:缺鐵性貧血B:海洋性貧血C:鐮狀細胞貧血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:遺傳性球形細胞增多癥

單選題A141.急性溶血性輸血反應的最常見原因是答案：(D)A:ABO血型不合的血小板輸注B:HLA不相容的血液制品輸注C:稀有血型不合的紅細胞輸注D:Rh血型不合的紅細胞輸注E:ABO血型不合的紅細胞輸注

單選題A142.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有意義的血細胞膜免疫標志是答案：(E)A:CD19、CD20B:CD3、CD4C:CD33、CD34D:CD3、CD8E:CD55、CD59

單選題A143.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特異性診斷依據為答案：(D)A:紅細胞壽命縮短B:Coombs試驗（+）C:尿含鐵血黃素試驗（+）D:Ham試驗（+）E:網織紅細胞增高

單選題A144.原位溶血見于答案：(B)A:自身免疫性溶血性貧血B:巨幼細胞貧血C:血型不合輸血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:遺傳性球形細胞增多癥

單選題A145.由紅細胞膜異常引起的貧血性疾病是答案：(C)A:蠶豆病B:不穩(wěn)定血紅蛋白病C:遺傳性球形細胞增多癥D:鐮狀細胞貧血E:地中海貧血

單選題A146.重度貧血的血紅蛋白濃度是答案：(B)A:＜30g／LB:30～59g／LC:60～89g／LD:90～100g／LE:＞100g／L

單選題A147.以下屬于正細胞正色素性貧血的疾病是答案：(B)A:缺鐵性貧血B:急性溶血性貧血C:地中海貧血D:慢性失血性貧血E:營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

單選題A148.可出現原位溶血的疾病是答案：(C)A:遺傳性球形細胞增多癥B:G-6-PD缺乏癥C:骨髓增生異常綜合征D:異常血紅蛋白病E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

單選題A149.屬于紅細胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血的是答案：(C)A:遺傳性球形細胞增多癥B:血紅蛋白病C:自身免疫性溶血性貧血D:失血性貧血E:PNH（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥）

單選題A150.下列實驗室檢查結果支持陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿診斷的是答案：(C)A:紅細胞滲透脆性增高B:高鐵血紅蛋白還原試驗陽性C:酸溶血（Ham）試驗陽性D:血紅蛋白電泳異常E:抗人球蛋白（Coombs）試驗陽性

單選題A151.下列可直接提示紅細胞破壞增多的檢查結果是外周血答案：(D)A:網織紅細胞增多B:見到晚幼紅細胞C:見到晚幼粒細胞D:見到破碎紅細胞E:靶形紅細胞增多

單選題A252.男性，24歲。反復醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素64μmol／L，直接膽紅素6μmol／L，尿膽紅素（-），尿膽原（+）。最可能的診斷是答案：(A)A:溶血性黃疸B:肝細胞性黃疸C:梗阻性黃疸D:Rotor綜合征E:Gilbert綜合征

單選題A253.男性患者，13歲。食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是答案：(E)A:血總膽紅素測定B:酸化血清溶血試驗C:抗人球蛋白試驗D:骨髓檢查E:高鐵血紅蛋白還原試驗

單選題A254.女，47歲。間斷尿色異常3年。查體：貧血貌，肝、脾不大，紅細胞2．5×1012／L，血紅蛋白65g／L，白細胞4×109／L，血小板100×109／L，網織紅細胞計數0．12，Ham試驗、Rous試驗陽性。最可能的診斷是答案：(E)A:自身免疫性溶血性貧血B:遺傳性球形細胞增多癥C:地中海貧血D:G-6-PD缺乏癥E:PNH

單選題A255.女，25歲。間斷尿色異常1年。查體：貧血貌，肝、脾不大，RBC2．5×1012／L，Hb65g／L，WBC4×109／L，PLT100×109／L，網織紅細胞計數12％，Ham試驗陽性，Rous試驗陽性。最可能的診斷是答案：(E)A:自身免疫性溶血性貧血B:遺傳性球形紅細胞增多癥C:地中海貧血D:G-6-PD缺乏癥E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

單選題A256.男性，45歲，低熱，醬油色尿1個月，體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，Hb73g／L，PLT105×109／L，WBC4．4×109／L，網織紅細胞計數0．5，尿隱血陽性，初步診斷為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，為明確診斷，下列哪項檢查最有意義答案：(E)A:血紅蛋白電泳B:骨髓檢查C:Coombs試驗D:外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)E:Ham試驗

單選題A257.女，20歲。頭暈、心悸、乏力3個月。查體：貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下3cm。實驗室檢查：Hb75g／L，RBC2．5×1012／L，網織紅細胞0．21，Coombs試驗（+）?；颊咦羁赡艿脑\斷是答案：(A)A:自身免疫性溶血性貧血B:巨幼細胞貧血C:Evans綜合征D:地中海貧血E:缺鐵性貧血

單選題A258.女，20歲。頭暈、心悸、乏力3個月。查體：貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大，鞏膜輕度黃染，心、肺未見異常，腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下3cm。實驗室檢查：Hb75g／L，RBC2．5×1012／L，WBC8．2×109／L，Plt151×109／L，網織紅細胞0．12，Coombs試驗（+）。最可能的診斷是答案：(E)A:缺鐵性貧血B:巨幼細胞貧血C:Evans綜合征D:地中海貧血E:自身免疫性溶血性貧血

單選題A259.女，25歲。3個月來全身乏力伴四肢關節(jié)痛、脫發(fā)1cm?；灒篐b70g／L，N0．72，L0．25，M0．03，Plt135×109／L。網織紅細胞0．10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血試驗（-），骨髓檢查示增生明顯活躍，粒紅比例倒置。最可能的診斷是答案：(A)A:自身免疫性溶血性貧血B:骨髓增生異常綜合征C:脾功能亢進D:腎性貧血E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

單選題A260.女，20歲。間斷多關節(jié)痛2年，頭暈、茶色尿3天實驗室檢查：血常規(guī)Hb65g／L，WBC3．6×109／L，PLT140×109／L，網織紅細胞增高，血清間接膽紅素增加：尿膽原（+），尿膽紅素（-）；ANA（+）1：1000，Coombs實驗（+），補體C3下降。首選的治療措施是答案：(A)A:大劑量糖皮質激素靜脈注射B:大劑量環(huán)磷酰胺靜脈沖擊C:小劑量環(huán)磷酰胺口服D:小劑量糖皮質激素口服E:輸血支持治療

單選題A261.女性，29歲。面色蒼白、乏力4個月。既往體健，月經正常?；炇綡b80g／L，網織紅細胞0．1，WBC5．8×109／L，Plt170×109／L，臨床三擬診為自身免疫性溶血性貧血。下列檢查中支持診斷的是答案：(A)A:Coombs試驗陽性B:Ham試驗陽性C:蔗糖溶血試驗陽性D:高鐵血紅蛋白還原試驗陽性E:尿含鐵血黃素試驗陽性

單選題A262.女，30歲。面色蒼白、乏力1年，皮膚出血點2周。查體：意識清，鞏膜輕度黃染，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb60g／L，RBC1．8×1012／L，WBC4．6×109／L，PLT12×109／L，Ret0．12。Coombs試驗（+）。尿Rous試驗（-）。骨髓細胞學檢查：紅系、巨核系明顯增生，全片見巨核細胞96個，未見產板型巨核細胞。最可能的診斷是答案：(B)A:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B:Evans綜合征C:巨幼細胞貧血D:血栓性血小板減少性紫癜E:彌散性血管內凝血

單選題A263.女，30歲。面色蒼白、乏力1年，皮膚出血點2周。查體：神志清，鞏膜輕度黃染，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb60g／L，RBC1．8×1012／L，WBC4．6×109／L，PLT12×109／L，Ret0．12。Coombs試驗（+）。尿Rous試驗（-）。骨髓細胞學檢查：紅系、巨核系明顯增生，全片見巨核細胞96個，未見產板型巨核細胞。最可能的診斷是答案：(D)A:彌散性血管內凝血B:血栓性血小板減少性紫癜C:巨幼細胞貧血D:Evans綜合征E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

單選題A264.患者檢查示血紅蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs試驗陽性，最可能的診斷是答案：(E)A:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B:缺鐵性貧血C:再生障礙性貧血D:巨幼細胞貧血E:自身免疫性溶血性貧血

單選題A265.男性，31歲。高熱，寒戰(zhàn)，大汗1周。8月入院。熱型不規(guī)則，體溫高達41℃。體格檢查體溫40℃，脈搏110次／分，肝脾大。血白細胞5．1×109／L。入院予氯喹加伯氨喹治療3天后，又突發(fā)高熱伴腰痛，尿呈深褐色。7月曾去海南旅游。擬初步診斷時最應注意什么體征答案：(E)A:肝大與壓痛B:脾臟大小與壓痛C:有無腦膜刺激征D:有無球結膜腫大E:有無貧血貌與黃疸

單選題A266.男，44歲。頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血紅蛋白56g／L，紅細胞1．8×1012／L，白細胞2．2×109／L，血小板32×109／L。骨髓增生減低，但紅系增生活躍，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗（+），Ham試驗（+），首先考慮答案：(D)A:缺鐵性貧血B:巨幼細胞貧血C:再生障礙性貧血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:自身免疫性溶血性貧血

單選題A267.男，22歲。發(fā)現貧血、黃疸、脾大半個月。血紅蛋白70g／L，白細胞5．5×109／L，抗人球蛋白試驗（+）。最可能的診斷是答案：(B)A:巨幼細胞貧血B:自身免疫性溶血性貧血C:珠蛋白生成障礙性貧血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:缺鐵性貧血

單選題A268.男，13歲。生食蠶豆后突感畏寒、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃2小時來診。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC8．5×109／L，PLT240×109／L，網織紅細胞0．15，尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是答案：(E)A:血清膽紅素測定B:酸化血清溶血試驗C:抗人球蛋白試驗D:骨髓細胞學檢查E:高鐵血紅蛋白還原試驗

單選題A269.男，44歲。頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血紅蛋白56g／L，紅細胞1．8×1012／L，白細胞2．2×109／L，血小板32×109／L。骨髓增生減低，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗（+），Ham試驗（+），首先考慮答案：(D)A:缺鐵性貧血B:巨幼細胞貧血C:再生障礙性貧血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E:自身免疫性溶血性貧血

單選題A270.患者，男，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網織紅細胞0．09，尿膽紅素（-），尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是答案：(E)A:酸溶血試驗B:自體溶血試驗C:Coombs試驗D:血紅蛋白電泳E:紅細胞脆性試驗

單選題A271.女，20歲。面色蒼白、乏力、心悸1周。實驗室檢查：Hb65g／L，WBC9．4×109／L，Plt212×109／L，Ret0．12，Coombs試驗陽性。該患者首選的治療措施是答案：(D)A:脾切除B:應用硫唑嘌呤C:應用環(huán)孢素D:應用糖皮質激素E:輸注紅細胞

單選題A272.某男性患者，13歲。食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是答案：(E)A:血總膽紅素測定B:酸化血清溶血試驗C:抗人球蛋白試驗D:骨髓檢查E:高鐵血紅蛋白還原試驗

單選題A273.女，45歲。茶色尿伴腰背痛1個月。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動性濁音（-）。血常規(guī)：Hb72g／L，WBC6．0×109／L，PLT126×109／L，網織紅細胞0．12。Coombs試驗（+），Ham試驗（-）?；颊咦羁赡艿脑\斷是答案：(A)A:自身免疫性溶血性貧血B:巨幼細胞貧血C:脾功能亢進D:骨髓增生異常綜合征E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

單選題A274.女，25歲，3個月來乏力伴四肢關節(jié)痛、脫發(fā)，脾肋下1cm?；灒篐b70g／L，WBC7．0×109／L，N0．72，L0．25，M0．03，Plt135×109／L，網織紅細胞0．10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血試驗陰性，骨髓檢查示增生明顯活躍，粒／紅倒置。最可能的診斷是答案：(A)A:自身免疫性溶血性貧血B:骨髓增生異常綜合征C:脾功能亢進D:腎性貧血E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

單選題A275.女性，22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色．鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。下列檢查支持溶血性貧血診斷的是答案：(D)A:血清非結合膽紅素正常B:血清結合膽紅素增加C:尿膽紅素陽性D:尿膽原增加E:血清堿性磷酸酶增加

單選題A276.某學生24歲在學校食堂吃蠶豆后突然感到發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血常規(guī)Hb70g／L，尿膽原陽性，對明確診斷的檢查是答案：(B)A:血總膽紅素測定B:高鐵血紅蛋白還原實驗C:抗人球蛋白實驗D:網織紅細胞E:骨髓檢查

多選題77.下列符合急性溶血性貧血的是答案：(ABCE)A:黃疸B:貧血C:醬油色尿D:周圍神經炎癥狀E:寒戰(zhàn)、高熱、腰背四肢疼痛

多選題78.下列哪幾項可作為確診溶血的證據答案：(BDE)A:尿膽原陰性B:血漿高鐵血紅素白蛋白陽性C:直接膽紅素增高D:血漿游離血紅蛋白增高E:血清結合珠蛋白減低

共用選項題79.A:司坦唑醇B:糖皮質激素C:抗淋巴細胞球蛋白D:環(huán)孢素E:脾切除術1.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療首選(B)2.原發(fā)免疫性血小板減少癥的治療首選(B)

共用選項題80.A:再生障礙性貧血B:巨幼細胞貧血C:缺鐵性貧血D:慢性失血性貧血E:海洋性貧血1.葉酸缺乏引起的貧血是(B)2.珠蛋白生成障礙引起的貧血是(E)

共用選項題81.A:珠蛋白生成障礙性貧血B:G-6-PD缺乏癥C:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D:自身免疫性溶血性貧血E:遺傳性球形紅細胞增多癥1.女，25歲，近1個月來腰酸伴醬油色尿。體檢：貧血面容，肝、脾無腫大，紅細胞2．5×10《sup》12《/sup》／L，血紅蛋白65g／L，白細胞4×10《sup》9《/sup》／L，血小板120×10《sup》9《/sup》／L，網織紅細胞計數0．12，Ham試驗陽性，Rous試驗陽性。應診斷為(C)2.男，30歲，低熱伴面色蒼白2個月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，紅細胞3．0×10《sup》12《/sup》／L，血紅蛋白80g／L，白細胞5×10《sup》9《/sup》／L，血小板120×10《sup》9《/sup》／L，網織紅細胞計數0．15，Coombs試驗陽性。應診斷為(D)3.男，20歲，面色蒼白3年，其母有貧血史。體檢：貧血面容，脾肋下3cm。紅細胞2．2×10《sup》12《/sup》／L，血紅蛋白70g／L，白細胞5×10《sup》9《/sup》／L，血小板120×10《sup》9《/sup》／L，血片可見25％左右球形紅細胞，網織紅細胞計數0．15，Coombs試驗陰性。應診斷為(E)

共用選項題82.A:貧血、網織紅細胞20％，Coombs試驗（+）B:貧血、黃疸，Ham試驗（+）C:貧血、網織紅細胞減少，骨髓巨核細胞減少D:貧血、紅細胞體積小，成熟紅細胞蒼白區(qū)擴大E:貧血、紅細胞體積正常，末梢血原始粒細胞》40％1.自身免疫性溶血性貧血(A)2.缺鐵性貧血(D)

共用選項題83.A:血間接膽紅素增高、貧血、網織紅細胞增高B:血間接膽紅素增高、貧血、網織紅細胞正?；蛏逤:血間接膽紅素增高、無貧血、網織紅細胞正常D:血間接膽紅素正常、貧血、網織紅細胞降低E:血間接膽紅素正常、貧血、網織紅細胞正常1.符合MDS的是(B)2.符合再生障礙性貧血的是(D)

共用選項題84.A:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B:缺鐵性貧血C:再生障礙性貧血D:巨幼細胞貧血E:自身免疫性溶血性貧血1.外周血中全血細胞減少，Ham試驗陰性，見于(C)2.血紅蛋白50g／L，血小板100×10《sup》9《/sup》／L，Coombs試驗陽性，見于(E)

共用題干題85.患兒男性，13歲。反復發(fā)熱，深黃色尿2年。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2．5cm。檢驗：血紅蛋白90g／L。網織紅細胞12％；血涂片顯示紅細胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性。1.患者可能為下列哪種疾病(E)A:肝炎B:缺鐵性貧血C:再生障礙性貧血D:鐵粒幼細胞貧血E:溶血性貧血2.紅細胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗（-）。為明確診斷還應選擇下列哪項實驗室檢查(A)A:自身溶血試驗B:Ham試驗C:冷熱溶血試驗D:堿變性試驗E:高鐵血紅蛋白還原試驗

共用題干題86.患者，女，28歲。3個月來乏力，1周來發(fā)熱伴皮膚紫癜和口腔頰黏膜血皰，淺表淋巴結及肝脾均不大，胸骨無壓痛。化驗：Hb65g／L，RBC2．2×1012／L，Ret0．2％，WBC2．4×109／L，分類：N24％，L70％，M6％，Plt10×109／L。胸部X線片檢查示右下肺炎癥。1.對該患者最可能的血液病學診斷是(B)A:骨髓增生異常綜合征B:再生障礙性貧血C:急性淋巴細胞白血病D:巨幼細胞貧血E:溶血性貧血2.為確定診斷，首選的檢查是(C)A:血清鐵和鐵蛋白B:血清葉酸和維生素B12C:骨髓穿刺D:骨髓活檢E:胸腹CT3.根據病史，該患者最急需的治療是(D)A:抗生素治療B:補充葉酸和維生素B12C:雄激素治療D:血小