精神障礙護(hù)理學(xué)年月真題

03009201210

1、【單選題】屬于知覺障礙的精神癥狀是（）。

被洞悉感

感覺過敏

A:

感知綜合障礙

B:

體感異常

C:

答D:案：C

解析：本題考察知識點(diǎn)是患者對客觀事物整體的感知是正確的，但是這一事物的形狀、大

小、位置等的感知與實(shí)際情況不符。

2、【單選題】屬于感知綜合障礙的精神癥狀是（）。

舊事如新

功能性幻聽

A:

內(nèi)感性不適

B:

錯視

C:

答D:案：A

解析：感知綜合障礙患者對客觀事物整體的感知是正確的,但對這一事物的某些個別屬性,

如形狀、大小、位置、距離及顏色等的感知與實(shí)際情況不符?？杀憩F(xiàn)為視物變形、視物顯

大或視物顯小,似曾相識或舊事如新,對周圍事物缺乏真實(shí)感,感到自己整個軀體或一部分

發(fā)生變化等。見于精神分裂癥、抑郁癥、腦器質(zhì)性精神障礙等。

3、【單選題】屬于意識內(nèi)容改變的意識障礙是（）。

混濁狀態(tài)

睡行癥

A:

譫妄狀態(tài)

B:

神游癥

C:

答D:案：C

解析：指在意識清晰程度降低的同時伴有夢樣體驗(yàn)，患者完全沉湎于幻覺幻想中，與外界

失去聯(lián)系，但外表好像清醒，對其幻覺內(nèi)容過后并不完全遺忘，持續(xù)數(shù)日或數(shù)月。另一種

類型的改變是譫妄狀態(tài)。

4、【單選題】屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為（）。

錯構(gòu)

言語不連貫

A:

遠(yuǎn)事遺忘

B:

界限性遺忘

C:

答D:案：A

解析：本癥狀表現(xiàn)為近事遺忘、錯構(gòu)、虛構(gòu)和定向障礙，多見于慢性酒精中毒性精神障

礙、顱腦外傷后精神障礙以及其他腦器質(zhì)性精神障礙。

5、【單選題】妄想狀態(tài)多見于（）。

精神分裂癥

注意缺陷多動障礙

A:

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

B:

阿爾茨海默病

C:

答D:案：A

解析：妄想狀態(tài)以妄想為主要表現(xiàn)，內(nèi)容可以是被害、夸大、疑病、鐘情等，可伴有幻聽

及相應(yīng)的情感與行為變化。多見于妄想性障礙和精神分裂癥。

6、【單選題】屬于衰退狀態(tài)的核心癥狀是（）。

思維遲緩

思維貧乏

A:

思維松弛

B:

思維不連貫

C:

答D:案：B

解析：本題主要考查的知識點(diǎn)是衰退狀態(tài)的核心癥狀。衰退狀態(tài)以思維貧乏、情感淡漠、

意志缺乏為核心癥狀，表現(xiàn)為言語簡單、面無表情、生活懶散、無欲無求。

7、【單選題】抑郁狀態(tài)常見的思維內(nèi)容障礙是（）。

關(guān)系妄想

強(qiáng)迫思維

A:

罪惡妄想

B:

超價(jià)觀念

C:

答D:案：C

解析：罪惡妄想(delusionofguilt)又稱自罪妄想?；颊吆翢o根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯

誤、不可寬恕的罪惡，應(yīng)受嚴(yán)厲的懲罰，要求勞動改造以贖罪，或坐以待斃，或拒食自

殺。主要見于抑郁癥，也可見于精神分裂癥。

8、【單選題】躁狂狀態(tài)常見的思維障礙是（）。

思維奔逸

思維不連貫

A:

思維中斷

B:

思維云集

C:

答D:案：A

解析：本體考察的知識點(diǎn)是夸大妄想，主要是指自我夸耀和自視過高的妄想，常見于躁狂

癥和精神分裂癥以及某些器質(zhì)性精神病。

9、【單選題】森田療法主要適用于（）。

偏執(zhí)性精神障礙

慢性精神分裂癥

A:

抑郁癥

B:

神經(jīng)癥

C:

答D:案：D

解析：森田療法是20世紀(jì)20年代日本的森田正馬創(chuàng)立的?種心理治療方法。主要適用于

神經(jīng)癥患者。該理論認(rèn)為，神經(jīng)癥的癥狀是患者因情緒的變化而將正常的心理、生理現(xiàn)象

均視為病態(tài)所致。情緒難以自行控制，而行動可受個人的意志支配。

10、【單選題】屬于SSRIs的藥物是（）。

奧氮平

帕羅西汀

A:

米氮平

B:

氯氮平

C:

答D:案：B

解析：選擇性5-HT再攝取抑制藥(SSRIs)主要代表藥包括：氟西汀(20?60mg/d)、帕羅西

汀(20?50mg/d)、舍曲林(50?200mg/d）、氟伏沙明（100?300mg/d）、西猷普蘭（20?

60mg/d）和艾司西猷普蘭（10?30mg/d）。P209-P210

11、【單選題】“草木皆兵”是（）。

幻覺

感覺過敏

A:

錯覺

B:

感知綜合障礙

C:

答D:案：C

解析：錯覺是指對客觀事物的一種不正確的、歪曲的知覺?！鞍斯缴?草木皆兵”,是錯

覺之一例.。

12、【單選題】雙重定向障礙的患者其病理性體驗(yàn)是（）。

超價(jià)觀念

強(qiáng)迫思維

A:

強(qiáng)制性思維

B:

妄想

C:

答D:案：D

解析：雙重定向，即對周圍環(huán)境的時間、地點(diǎn)、人物出現(xiàn)雙重體驗(yàn)，其中一種體驗(yàn)是正確

的，而另外一種體驗(yàn)與妄想有關(guān)，是妄想性的判斷或解釋。如一患者認(rèn)為醫(yī)院既是醫(yī)院又

是監(jiān)獄，或認(rèn)為這里表面上是醫(yī)院而實(shí)際上是監(jiān)獄等。

13、【單選題】精神疾病早期可出現(xiàn)人格改變的是（）。

VD

AD

A:

ADHD

B:

PTSD

C:

答D:案：B

解析：精神疾病早期可出現(xiàn)人格改變的是AD。

14、【單選題】意向倒錯多見于（）。

抑郁癥

精神分裂癥

A:

強(qiáng)迫癥

B:

分離性障礙

C:

答D:案：B

解析：精神分裂癥青春型(hebephrenictype)其臨床表現(xiàn)突出一個“亂”字，占住院患者

的8%，多在青春期急性或亞急性起病，病情進(jìn)展快，常在2周內(nèi)達(dá)到高峰。主要表現(xiàn)為言

語增多荒謬離奇，想入非非，內(nèi)容凌亂甚至破裂。情感喜怒無常，變化莫測，極不協(xié)調(diào)。

行為幼稚愚蠢奇特，常有興奮沖動。本能活動亢進(jìn)也有意向倒錯?；糜X生動，妄想片段不

固定。此型發(fā)展較快，有自發(fā)緩解，但很快復(fù)發(fā)。藥物維持治療可減緩復(fù)發(fā)。

15、【單選題】不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動興奮多見于（）。

情感暴發(fā)

躁狂發(fā)作

A:

精神分裂癥

B:

驚恐發(fā)作

C:

答D:案：C

解析：不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動興奮主要是指患者的言語動作增多與思維及情感不相協(xié)調(diào)?；颊?/p>

動作單調(diào)雜亂，無動機(jī)及目的性，使人難以理解，所以精神活動是不協(xié)調(diào)的，與外界環(huán)境

也是不配合的。如緊張型精神分裂癥的興奮、青春型精神分裂癥的愚蠢淘氣的行為，如做

怪相、做鬼臉等。澹妄時也可出現(xiàn)明顯的不協(xié)調(diào)性行為。

16、【單選題】患者看到老爸的身材比7歲的弟弟身材還要矮小是（）。

錯覺

幻覺

A:

分離性障礙

B:

感知綜合障礙

C:

答D:案：D

解析：患者對客觀事物的感知是正確的，但是對這一事物的某些個別屬性，如形狀、大

小、位置、距離及顏色等的感知與實(shí)際情況不符。對周圍事物缺乏真是感，感到自己整個

軀體或一部分發(fā)生變化等。

17、【單選題】患者認(rèn)為曾在網(wǎng)上看黃色錄像，在馬路上總看漂亮女孩，總想和女人上床是

犯了法而去派出所自首。這一癥狀是（）。

關(guān)系妄想

超價(jià)觀念

A:

自罪妄想

B:

強(qiáng)迫思維

C:

答D:案：C

解析：自罪妄想指患者毫無依據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯誤和罪行，以致給國家和他人遭受

了不可彌補(bǔ)的損失?；颊呖蔁o中生有地歷數(shù)自己的罪狀，或盡力搜集以前所做的不當(dāng)?shù)男?/p>

事，夸大成罪，自認(rèn)為應(yīng)受到懲罰，故常拒食、吃剩飯，甚至自殺?？梢娪谝钟舭Y，反應(yīng)

性精神病、偏執(zhí)性精神病、精神分裂癥等。

18、【單選題】患者感到“大腦從頭后下方變成腦漿流出去了，腦袋變空了”不去上學(xué)。這

一癥狀是（）。

虛無妄想

疑病妄想

A:

強(qiáng)迫思維

B:

邏輯倒錯性思維

C:

答D:案：A

解析：疑病妄想(hypochondriacaldelusion)患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體

疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能

糾正。如認(rèn)為腦內(nèi)長有腫瘤，全身各部分均被癌細(xì)胞侵犯，心臟已經(jīng)停止跳動等。嚴(yán)重時

患者認(rèn)為“自己內(nèi)臟腐爛了”、“腦子變空了”、“血液停滯了”，稱之為虛無妄想

(delusionofnegation).多見于精神分裂癥、更年期及老年期精神障礙。

19、【單選題】患者感到自己沒有說出的想法被別人所知，“成了透明人”無隱私可言。這

一癥狀是（）。

關(guān)系妄想

思維被揭露感

A:

邏輯倒錯性思維

B:

強(qiáng)制性思維

C:

答D:案：B

解析：思維被揭露感(experienceofbeingrevealed)或被洞悉感患者覺得自己的思想還未

表達(dá)就已被人知道，盡管患者說不清自己的思想是如何被探知的。如果患者認(rèn)為自己的思

想是通過廣播而擴(kuò)散出去，盡人皆知，毫無隱私可言，稱為思維被廣播

(uhoughtbroadacasting).

20、【單選題】患者深夜聽到樓上鄰居罵人的聲音，認(rèn)為是造謠污蔑自己，次日找鄰居理

論，這一癥狀是（）。

關(guān)系妄想

超價(jià)觀念

A:

原發(fā)性妄想

B:

被害妄想

C:

答D:案：D

解析：被害妄想是妄想癥中最常見的一種?；颊咄幱诳謶譅顟B(tài)，感覺被人議論、誣

陷、遭人暗算、財(cái)產(chǎn)被劫、被人強(qiáng)奸等。

21、【單選題】女性，28歲，幼兒園老師，下有一弟弟，平日感情好，1周前弟弟因車禍意

外身亡，得到噩耗后，渾身發(fā)抖，嚎啕大哭，不認(rèn)人，之后，幾天幾夜，兩眼發(fā)直，無表

情，生活需人照料。本病預(yù)后（）。

多數(shù)患者慢性遷延

部分患者預(yù)后良好

A:

部分患者惡化

B:

多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作

C:

答D:案：B

22、【單選題】病例三，男性患兒，8歲，近三個月來一天之內(nèi)多次出現(xiàn)不由自主的快速聳

鼻子，之后扭脖子、甩胳膊，并同時從嘴里發(fā)出怪聲或罵一些臟話，首先考慮的診斷是

（）。

Tourette綜合征

ADHD

A:

Turner綜合征

B:

PTSD

C:

答D:案：A

解析：Tourette綜合征又稱發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙，或抽動-穢語綜合征。以進(jìn)行

性發(fā)展的多部位運(yùn)動抽動和發(fā)聲聯(lián)合抽動為主要特征。

23、【單選題】治療首選（）。

托莫西汀

氟哌啶醇

A:

氯硝西泮

B:

嗎氯貝胺

C:

答D:案：B

解析：氟哌啶醇目前仍為一過性抽動障礙首選的治療藥物，效果明顯，有效率大于70%，

起始劑量為0.25?0.5mg/d開始，如果療效不滿意，可以隔周遞增0.25mg。一般有效的治

療劑量為0.5?4mg/d。超過6mg/d在臨床上并不一定增加療效，反過來不良反應(yīng)會明顯增

加。

24、【單選題】對患兒的護(hù)理措施（）。

注重患兒的行為癥狀

注重醫(yī)療措施，以治療為主

A:

應(yīng)體現(xiàn)出醫(yī)療、護(hù)理、教育相結(jié)合的原則

B:

對患兒的癥狀要及時制止

C:

答D:案：C

解析：當(dāng)患兒出現(xiàn)精神障礙時，正常的心理發(fā)育受到一定影響，因此護(hù)理工作不僅要著重

于精神疾病的護(hù)理，還要根據(jù)兒童的特點(diǎn)?注意對兒童的教育、培養(yǎng)，要做到醫(yī)療、護(hù)

理、教育相結(jié)合。P182

25、【單選題】本病運(yùn)動的特點(diǎn)為（）。

沒有節(jié)律性

可長時間內(nèi)受意志控制

A:

應(yīng)激情況下停止發(fā)作

B:

有一定節(jié)律

C:

答D:案：A

解析：抽動障礙（ticdisorders）首要表現(xiàn)是某種形式的抽動。抽動是一種不隨意、快

速、反復(fù)的非節(jié)律性運(yùn)動（通常限于某些肌群）或發(fā)聲，多突然發(fā)生，無明顯目的。

26、【單選題】對患兒的服藥護(hù)理（）。

指導(dǎo)患兒自行保管藥物，養(yǎng)成自覺服藥的習(xí)慣

有不良反應(yīng)自行減量

A:

依從性差的患兒可改為心理治療

B:

觀察患兒的吞咽功能、動作協(xié)調(diào)性等是否正常

C:

答D:案：D

解析：服藥的護(hù)理。首先要嚴(yán)格地遵照醫(yī)囑按劑量給藥，口服時一定要檢查口腔，避免藏

藥，或一次大劑量服用。其二，要密切觀察患兒服藥后的表現(xiàn)，如吞咽功能、說話吐字、

四肢的協(xié)調(diào)運(yùn)動，用眼視物是否正常。如出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)時，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生，給予

相應(yīng)的對癥處理；同時護(hù)理人員要安慰患兒，耐心解釋，幫助患兒解除緊張情緒。P189

27、【單選題】男性，50歲，工人。工作中因意外事故股骨骨折，送醫(yī)院手術(shù)。手術(shù)順利、

第二天清醒。第四天出現(xiàn)胡言亂語，說身上有蟲爬感，看見房間里有長蟲，肌肉粗大震顫。

既往飲白酒30年。安全護(hù)理措施有（）。

加強(qiáng)心理護(hù)理

住多人房間，便于觀察

A:

限制活動范圍、設(shè)人看護(hù)

B:

C:

保證患者進(jìn)食量

答D:案：C

28、【單選題】臨床上緩解患者現(xiàn)存癥狀常用的藥物是（）。

苯二氮卓類

小劑量抗精神病藥物

A:

大劑量維生素

B:

新型抗抑郁藥

C:

答D:案：A

解析：高效苯二氮卓類適用于對各種抗抑郁藥不能耐受者；預(yù)期焦慮或恐怖性回避很突

岀，以及需要快速見效的病例可首選。常用藥物有：阿普哇侖和氯硝西泮。

29、【單選題】患者首優(yōu)的護(hù)理問題（）。

營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量

急性意識障礙

A:

自理能力缺陷

B:

不合作

C:

答D:案：B

解析：急性意識障礙的相關(guān)因素①與應(yīng)激事件有關(guān)。②與精神運(yùn)動性興奮或精神運(yùn)動性抑

制有關(guān)。P169

30、【單選題】對患者精神行為異常的干預(yù)，護(hù)士應(yīng)（）。

給予及時制止，必要時保護(hù)約束

讓患者認(rèn)識到其行為的異常

A:

轉(zhuǎn)移患者的注意力后耐心解釋和疏導(dǎo)

B:

對患者的行為不予理睬

C:

答D:案：C

解析：對患者精神行為異常的干預(yù)，護(hù)士應(yīng)轉(zhuǎn)移患者的注意力后耐心解釋和疏導(dǎo)。

31、【單選題】對該患者的護(hù)理目標(biāo)（）。

患者能按時服藥

減少或不發(fā)生外傷

A:

能夠有效地進(jìn)行語言交流

B:

生活能夠完全自理

C:

D:

答案：B

解析：癡呆患者的護(hù)理目標(biāo)包括：1.患者的營養(yǎng)需求維持在均衡狀態(tài)。2.患者自尊得到保

護(hù)，增進(jìn)患者自我照顧能力。3.重新建立患者的定向感和現(xiàn)實(shí)感，減少或不發(fā)生外傷。

P54

32、【單選題】女性，70歲，退休工人。近五年來好忘事，經(jīng)常丟三落四。病情進(jìn)行性加

重。近日常將女兒說是母親，夜里不睡，吵鬧，有時說看見小人在床邊，疑自己的東西被人

偷了，滿屋子亂翻東西。既往無高血壓病史，血糖正常。本病預(yù)后是（）。

治療后可痊愈

預(yù)后不肯定

A:

預(yù)后不良

B:

可自行緩解

C:

答D:案：C

解析：預(yù)后不良的影響因素包括患有慢性病、起病晚、有貪食特征(嘔吐/導(dǎo)瀉、過分嚴(yán)重

的體重減輕、兒童期社會適應(yīng)差、父母關(guān)系不良、男性。

33、【單選題】女性，28歲，幼兒園老師，下有一弟弟，平日感情好，1周前弟弟因車禍意

外身亡，得到噩耗后，渾身發(fā)抖，嚎啕大哭，不認(rèn)人，之后，幾天幾夜，兩眼發(fā)直，無表

情，生活需人照料。對該患者實(shí)施的安全護(hù)理措施

專人看護(hù)，必要時采取限制措施

求患者努力控制癥狀

A:

心解釋取得患者合作

B:

約束隔離

C:

答D:案：A

34、【單選題】對該患者實(shí)施的安全護(hù)理措施（）。

專人看護(hù)，必要時采取限制措施

要求患者努力控制癥狀

A:

耐心解釋取得患者合作

B:

約束隔離

C:

答D:案：A

解析：患者的安全護(hù)理措施有1、加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的管理，2、對于有意識障礙的患者，要評

估意識障礙的程度和變化，安排專人看護(hù)，必要時采取限制性措施。3、當(dāng)患者出現(xiàn)情緒

焦慮、抑郁或者情感爆發(fā)時，護(hù)理人員要及時給予支持性心理治療，鼓勵患者采取適當(dāng)?shù)?/p>

形式疏泄情感。4、對于處于興奮狀態(tài)要限制他們的活動范圍，必要時給予保護(hù)性約束。

35、【單選題】女性，70歲，退休工人。近五年來好忘事，經(jīng)常丟三落四。病情進(jìn)行性加

重。近日常將女兒說是母親，夜里不睡，吵鬧，有時說看見小人在床邊，疑自己的東西被人

偷了，滿屋子亂翻東西。既往無高血壓病史，血糖正常。本病預(yù)后是（）。

治療后可痊愈

預(yù)后不肯定

A:

預(yù)后不良

B:

可自行緩解

C:

答D:案：C

36、【單選題】病例：女性，28歲，幼兒園老師，下有一弟弟，平日感情好，1周前弟弟因

車禍意外身亡，得到噩耗后，渾身發(fā)抖，嚎啕大哭，不認(rèn)人，之后，幾天幾夜，兩眼發(fā)直，

無表情，生活需人照料。若該患者進(jìn)行心理治療，CISD法分幾期()。

5期

6期

A:

7期

B:

8期

C:

答D:案：C

解析：緊急事件應(yīng)激晤談（criticalincidentstressdebriefing，CISD）分為7個步驟

（7期）。①導(dǎo)入期：組織者對參加者講述晤談程序，回答可能的相關(guān)問題，強(qiáng)調(diào)晤談不

是心理治療，而是一種減少創(chuàng)傷事件所致的正常應(yīng)激反應(yīng)的方法。②事實(shí)期：每位參加者

依次描述事件發(fā)生時的所在、所見、所聞及所為，重現(xiàn)整個事件。③感受期：參加者依次

描述其對事件的認(rèn)知反應(yīng)。④反應(yīng)期：參加者依次描述其對事件的感受，進(jìn)行情感的宣泄

和加工。⑤癥狀期：組織者詢問參加者是否有軀體或心理癥狀，如果有，識別是否為創(chuàng)傷

事件導(dǎo)致，目的是識別參加者希望分享的應(yīng)激反應(yīng)，開始將情感領(lǐng)域轉(zhuǎn)向認(rèn)知領(lǐng)域。⑥干

預(yù)期：介紹異常和正常應(yīng)激反應(yīng)，提供應(yīng)激管理的技巧。⑦再進(jìn)入期（資源動員期）：組

織者總結(jié)晤談過程，回答問題，評估需要隨訪或轉(zhuǎn)介的人員。所需時間約2小時。該方法

已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，但隨機(jī)對照研究的薈萃分析并不支持其可以預(yù)防創(chuàng)傷事件后出現(xiàn)PTSD

的效果。

37、【問答題】腦衰弱綜合征

答案：表現(xiàn)為疲乏、思維遲鈍、感覺過敏、注意力不集中、情感不穩(wěn)和脆弱，頭昏、食欲

不振、虛汗等。多見于軀體疾病的初期、恢復(fù)期和慢性疾病的過程中

38、【問答題】睡驚癥

答案：是夜間突然出現(xiàn)的極度恐懼和驚恐的發(fā)作，（1分）表現(xiàn)為突然坐起，尖叫、呼喊

或哭鬧，可有心動過速、呼吸急促、出汗、皮膚潮紅等自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮的癥狀，以及下

床、沖向門口等行為（1分）。一次發(fā)作一般持續(xù)1～10分鐘，醒后對發(fā)作通常不能回

憶。（1分）

39、【問答題】適應(yīng)障礙

答案：一種短期的、輕度的煩惱狀態(tài)即情緒失調(diào)，（1分）常影響到社會功能，但不出現(xiàn)

精神病性癥狀。（1分）它是對某一明顯的處境變化或應(yīng)激性生活事件所表現(xiàn)的不適反

應(yīng)。（1分）

40、【問答題】童年恐怖性焦慮障礙

答案：表現(xiàn)為對各式各樣的對象或處境的恐懼。（1分）起病于特殊的發(fā)育年齡階段，且

恐懼的程度明顯超出同年齡階段兒童的一般水平，（1分）甚至?xí)绊懙交純喝粘１仨毜?/p>

活動或家庭生活。（1分）

41、【問答題】共情

答案：它是心理咨詢的實(shí)質(zhì)所在，（1分）指的是咨詢者能敏銳地和設(shè)身處地地理解被咨

詢者的思想、感情，并讓被咨詢者體會到咨詢者的理解。（1分）共情是心理咨詢的基

礎(chǔ)，建立了共情的咨詢關(guān)系即可解除咨詢對象的顧慮和負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)感情協(xié)調(diào)關(guān)系的發(fā)展，

加速心理咨詢的順利開展。

42、【問答題】簡述酒依賴患者認(rèn)知活動的護(hù)理評估。

答案：（1）評估患者有無幻覺、妄想等精神病性癥狀，（1分）主要評估幻覺、妄想的主

要內(nèi)容，患者在幻覺、妄想癥狀支配下的應(yīng)對方式及具體行為。（1分）有無在癥狀的支

配下出現(xiàn)沖動、傷人、自傷的行為，嚴(yán)重程度如何。（1分）（2）評估患者的意識狀況，

有無意識障礙（時間、地點(diǎn)、人物），（1分）既往有無走失、摔傷的經(jīng)歷。（1分）

（3）初步評估患者的理解力、注意力、記憶力、智能受損的程度。（1分）

43、【問答題】簡述護(hù)患溝通執(zhí)行中準(zhǔn)備階段的主要內(nèi)容。

答案：（1）儀表準(zhǔn)備，第一印象很重要，護(hù)士給患者的第一印象常主導(dǎo)患者在隨后的護(hù)

患溝通中的態(tài)度。（1分）（2）心態(tài)準(zhǔn)備，要保持良好的精神狀態(tài)。（1分）（3）心情

不好自己無法調(diào)整，可向他人求助，或找心理保健專業(yè)人員幫助。（1分）（4）環(huán)境準(zhǔn)

備，要保持安全、安靜、清潔的環(huán)境。（1分）（5）從打招呼開始不要以床號或病例號招

呼患者。（1分）（6）打招呼時要與患者友善的目光接觸。（1分）

44、【問答題】簡述精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙護(hù)理措施的內(nèi)容。

答案：此類患者主要表現(xiàn)為記憶力下降，學(xué)習(xí)能力下降，注意力不集中。（1分）在護(hù)理

過程中，要耐心對待患者的詢問，（1分）指導(dǎo)患者在病房中的日?；顒?，建立良好的生

活自理模式。（1分）可采用認(rèn)知功能訓(xùn)練、社會技能訓(xùn)練等方法，（1分）為患者提供

系統(tǒng)的、強(qiáng)化的康復(fù)計(jì)劃，提供社會支持，（1分）促進(jìn)患者認(rèn)知功能的康復(fù)。（1分）

45、【問答題】簡述過渡性康復(fù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢。

答案：（1）促使患者建立正常的生活規(guī)律：通過集體勞動，增加患者的社會交往機(jī)會，

培養(yǎng)相互協(xié)調(diào)的精神。（1分）（2）使患者學(xué)習(xí)和恢復(fù)一定的勞動技能，并通過自己的勞

動成果體驗(yàn)到自身價(jià)值。（1分）（3）在工療的過程中，患者隨時可以得到醫(yī)生的咨詢，

及時排解心理困擾。（1分）（4）醫(yī)生能夠隨時觀察患者的服藥情況，以及可能出現(xiàn)的藥

物不良反應(yīng)。（1分）（5）能夠早期發(fā)現(xiàn)病情波動的跡象，及時采取措施。（1分）

（6）在可能的情況下，將患者的勞動產(chǎn)品轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)效益返還給患者，減輕患者及其家

庭的一部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（1分）

46、【問答題】簡述抑郁發(fā)作時軀體癥候群包括哪些?

答案：（1）睡眠紊亂：是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，表現(xiàn)為早段失眠、中段失眠、

末段失眠、睡眠感缺失等。其中以早段失眠最為多見，而以末段失眠（早醒）最具有特征

性。（1分）（2）食欲紊亂：主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕。（1分）（3）性功能減

退：可以是性欲的減退乃至完全喪失。（1分）（4）精力喪失：表現(xiàn)為無精打采，疲乏無

力，懶惰，不愿見人。有時與精神運(yùn)動性遲滯相伴隨。（1分）（5）晨重夜輕：即情緒在

晨間加重。在下午和晚間則有所減輕。此癥狀是“內(nèi)源性抑郁癥”的典型表現(xiàn)之一。有些

心因性抑郁患者的癥狀則可能在下午或晚間加重。（1分）（6）非特異性軀體癥狀：抑郁

癥患者有時以此類癥狀作為主訴，因而長期在綜合醫(yī)院門診就診。（1分）

47、【問答題】病例分析要求:(1)注明病歷中的5個精神癥狀(請?jiān)凇熬駲z查”中用劃線

的方法劃出、編號，并在答題紙按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱);(2)說明疾病診斷

(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷);(3)對患者的安全護(hù)理措施；(4)對患者的健康宣教內(nèi)容。病歷:

女性25歲大學(xué)文化未婚無業(yè)7年前可能因高考學(xué)習(xí)壓力大，曾出現(xiàn)反復(fù)思考時間是否充

裕，而且有時還要反復(fù)洗手洗臉，明知沒有必要，還要去想、去做，但不太嚴(yán)重，未引起重

視，生活學(xué)習(xí)也沒受到明顯影響，參加了高考。2年前大學(xué)畢業(yè)并工作，工作不太適應(yīng)，自覺

特別緊張，怕別人說自己，癥狀又出現(xiàn)并加重，主要是反復(fù)洗手洗臉，而且次數(shù)明顯增多，

每次20至30遍，長時要1個多小時，早上醒后就要先想事，并要按一定順序穿衣洗漱，如

果穿衣洗漱的順序被打亂要從頭開始，整個過程長達(dá)3個小時。走到街上，有人從身邊經(jīng)

過，就擔(dān)心自己的手、臉或衣服被碰臟了，回家后要不停地洗手洗臉洗衣服，為此不愿別人

進(jìn)自己的臥室，近半年不愿出門，被單位辭退，飲食二便尚正常，有時睡眠不好，因病情加

重影響生活工作，自己感到特別痛苦，主動要求住院治療。家族史：無精神病家族史。個人

史：獨(dú)女，平素性格仔細(xì)認(rèn)真，思慮多，愛干凈，無煙酒嗜好，未正式交男友，否認(rèn)重大精

神刺激，月經(jīng)正常。既往史：無重大疾病史。無藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室

檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。精神檢查：意識清楚，接觸一般，定向力可，主動敘