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文檔簡介
臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)技術(shù):臨床血液學(xué)找答案1、單選
下列哪項不符合骨髓纖維化患者的骨髓檢查()A.常出現(xiàn)干抽B.患者骨髓中造血細胞均減少C.骨髓病理改變分為早期、中期及晚期D.骨髓活檢病理切片上可見大量纖維(江南博哥)組織增生E.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增加正確答案:B2、單選
有關(guān)紅細胞滲透脆性簡易試驗的描述,正確的是()A.檢驗先天性膜缺陷溶貧B.陽性表示紅細胞滲透脆性增大,見于遺傳性球形紅細胞增多癥C.脆性大是指對低滲鹽水適應(yīng)性小D.與正常對照NaCI濃度相差0.4g/L即可判陽性E.以上都是正確答案:E3、單選
男性,35歲,貧血已半年,經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結(jié)未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類可見早幼粒細胞為2%,中性分葉核細胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始粒細胞為2%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變,可見小巨核細胞。骨髓鐵染色,細胞外鐵為(+++),鐵粒幼細胞為48%,環(huán)形鐵粒幼細胞為18%以下何種疾病不會出現(xiàn)鐵粒幼細胞增多()A.環(huán)形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血B.溶血性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案:D4、單選
AML-M3型白血病可出現(xiàn)()A.t(15;19)B.t(8;21)C.t(9;11)D.PML-RARA融合基因E.t(9;22)正確答案:D參考解析:AML-M3型白血病的染色體及分子生物學(xué)檢驗可見:具有特異性的染色體易位t(15;17)。t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維A酸受體α(RARα)基因發(fā)生斷裂,與15號染色體上的早幼粒細胞白血?。≒ML)基因發(fā)生融合,形成PML-RARα融合基因。5、單選
急性淋巴細胞白血?。↙3型)特有的遺傳學(xué)標志是()A.t(8;14)B.(p22,q23)C.t(15;17)D.inv(16)(p13,q22)E.t(11;19)正確答案:A6、單選
“多毛細胞”常見于下列哪種白血?。ǎ〢.多毛細胞白血病(HCL)B.急性淋巴細胞白血?。ˋLL)C.CLLD.急性非淋巴細胞白血?。ˋNLL)E.幼淋巴細胞白血病(PLL)正確答案:A7、單選
正常硫酸鋇吸附血漿中含有的主要凝血因子為()A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫC.因子Ⅱ、Ⅶ、ⅩD.因子Ⅶ、ⅩE.因子Ⅺ、Ⅻ正確答案:A8、單選
骨髓象的分析與報告不包括()A.淋巴系統(tǒng)細胞改變B.粒細胞與巨幼紅細胞比例C.巨核系統(tǒng)細胞改變D.紅系統(tǒng)細胞改變E.單核系統(tǒng)細胞改變和其他血細胞改變正確答案:B9、單選
造血微環(huán)境不包括()A.微血管系統(tǒng)B.基質(zhì)C.基質(zhì)細胞分泌的細胞因子D.網(wǎng)狀細胞E.成熟紅細胞正確答案:E參考解析:造血微環(huán)境是指造血器官實質(zhì)細胞四周的支架細胞和組織。它包括微血管系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、網(wǎng)狀細胞、基質(zhì)以及基質(zhì)細胞分泌的細胞因子。10、單選
抗人球蛋白試驗陽性時,應(yīng)首先懷疑下列哪種疾?。ǎ〢.再生障礙性貧血B.白血病C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案:E參考解析:抗人球蛋白試驗陽性時,可見于自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿、藥物致免疫性溶貧、輸血引起溶貧和新生兒同種免疫性溶貧。陰性不能排除免疫性溶貧。11、單選
急性髓細胞白血?。∕3型)特有的遺傳學(xué)標志是()A.t(8;21)B.t(9;22)C.t(15;17)D.t(6;9)E.t(11;19)正確答案:C12、單選
BT測定的質(zhì)量保證()A.選用Duke法B.選擇有病變的皮膚進行穿刺C.忌服阿司匹林類藥物D.擠壓穿刺周圍組織E.血流速度難于控制正確答案:C13、單選
屬于紅細胞生成減少所致的貧血是()A.紅細胞酶缺乏性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.骨髓病性貧血E.缺鐵性貧血正確答案:D14、單選
下列哪一型的多發(fā)性骨髓瘤骨髓涂片可見“火焰細胞”()A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD正確答案:C15、單選
下列關(guān)于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是()A.TT延長,不被甲苯胺藍糾正,表示存在肝素樣抗凝物質(zhì)B.TT延長,可因FDP增多或纖維蛋白原減少C.TT延長,可見于AT活性明顯增高D.ⅧC增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病E.肝病時TT也可延長正確答案:A16、單選
關(guān)于純紅細胞再生障礙性貧血的檢查結(jié)果,下列正確的是()A.骨髓多數(shù)增生減低B.血清鐵減低C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增多D.血和尿中促紅細胞生成素增多E.血清鐵蛋白減低正確答案:D17、單選
診斷惡性組織細胞病,下列哪項檢查最重要()A.血常規(guī)檢查B.血沉C.NAP積分D.溶菌酶測定E.骨髓或肝、脾、淋巴結(jié)組織中找到異常組織細胞正確答案:E18、單選
急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈()A.極度活躍B.明顯活躍C.增生活躍D.極度減低E.減低正確答案:D參考解析:急性再生障礙性貧血的骨髓象為多部位增生減低三系造血細胞減少。19、單選
某男性17號染色體長臂等臂染色體的核型的正確表示法為()A.46,XY,17p-B.46,XY,i(17q)C.46,XY,dic(17q)D.46,XY,mV(17p)E.46,XY,t(17p)正確答案:B20、單選
纖維蛋白原的降解產(chǎn)物是()A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片B.X′、Y′、D、E′及A、B、C、H碎片C.X、Y、D、E及D-二聚體D.X′、Y′、D、E′及D-二聚體E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚體正確答案:A21、單選
血小板聚集主要依靠的是()A.血小板數(shù)量B.血小板GPⅡb/ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb與Ⅱa正確答案:B22、單選
骨髓中找到什么細胞對診斷惡性組織細胞病意義最大()A.原始細胞增多B.淋巴瘤細胞C.異形淋巴細胞D.小巨核細胞E.異常組織細胞和多核巨組織細胞正確答案:E23、單選
紅細胞膜收縮蛋白自身聚合位點及其結(jié)構(gòu)區(qū)域異常,會影響STP的形成和收縮蛋白與其他骨架蛋白的結(jié)合,而引起膜結(jié)構(gòu)和功能的異常。STP是指()A.收縮蛋白二聚體B.收縮蛋白三聚體C.收縮蛋白四聚體D.收縮蛋白五聚體E.收縮蛋白六聚體正確答案:C24、單選
多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()A.γ-球蛋白增高B.M蛋白的出現(xiàn)C.尿凝溶蛋白陰性D.白蛋白降低E.尿酸正常正確答案:B參考解析:多發(fā)性骨髓瘤的特征是:單克隆漿細胞超常增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白,骨髓中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓,引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。25、單選
患者,女性,35歲,半個月來感覺疲軟乏力,臉色蒼白黃染。體檢發(fā)現(xiàn)有肝、脾腫大,血常規(guī)顯示紅細胞明顯減少,Hb為30g/L,血小板正常,血清Hp低于參考范圍。初步診斷為()A.黃疸性肝炎B.血小板減少性紫癜C.自身免疫性溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.脾亢正確答案:C參考解析:自身免疫性溶血性貧血的血象檢查:紅細胞和血紅蛋白迅速下降,急性Hb甚至可以降至20g/L,血小板一般正常,部分患者血小板減少。臨床表現(xiàn)有不同程度的貧血及黃疸、肝脾腫大;個別合并免疫性血小板減少而伴有出血癥狀。有的有冷凝集綜合征和陣發(fā)性寒性血紅蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮膚蒼白、發(fā)紺及疼痛,加溫后可恢復(fù)。26、單選
骨髓增生程度呈極度活躍,最常出現(xiàn)于()A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.正常骨髓象E.各種白血病正確答案:E27、單選
1986年天津會議,提出了原發(fā)性骨髓增生異常綜合征(MDS)的診斷建議草案,建議將MDS分期,其中不包括下列哪項()A.難治性貧血B.環(huán)形鐵粒幼細胞難治性貧血C.原始細胞過多難治性貧血D.轉(zhuǎn)化中的原始細胞過多難治性貧血E.急性粒-單核細胞白血病正確答案:E28、單選
符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是()A.抗體為IgG型B.有原發(fā)和繼發(fā)性兩型C.溶血不一定要補體參加,但補體存在時可促進溶血D.因為抗體是不完全抗體,在血管內(nèi)不引起凝集和溶血E.以上都是正確答案:E29、單選
再障的骨髓病變一般先累及()A.肋骨B.脊柱C.胸骨D.髂骨E.棘突正確答案:D30、單選
下列哪項不符合貧血時機體代償現(xiàn)象()A.心率增加B.血液循環(huán)時間縮短C.心排血量增加D.氧離曲線左移,血紅蛋白與氧親和力增加E.紅細胞2,3-二磷酸甘油酸濃度增高正確答案:D31、單選
在下列蛋白質(zhì)分子中含有Kunitz結(jié)構(gòu)的是()A.PCB.PSC.TFPID.HCⅡE.α2-MG正確答案:C32、單選
正常成人骨髓象中,核分裂細胞不應(yīng)超過()A.1%B.2%C.3%D.5%E.7%正確答案:A33、單選
在急性粒細胞白血病,下列哪種GM-CFU生長類型緩解率較高()A.大細胞簇型B.小細胞簇型C.集落型D.大細胞簇與集落混合型E.不生長型正確答案:B34、單選
再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是()A.全血細胞減少B.網(wǎng)織紅細胞減少C.造血原料減少D.骨髓造血功能低下E.一般抗貧血藥物治療無效正確答案:D參考解析:再生障礙性貧血患者,骨髓增生減退,造血組織與脂肪組織容積比降低(小于0.34)。造血細胞減少(特別是巨核細胞減少),非造血細胞比例增加,并可見間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。骨髓活檢對再障的診斷具有重要價值。35、單選
男性,29歲,發(fā)熱半個月。體檢:兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗:血紅蛋白量85g/L,白細胞數(shù)3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞56%、淋巴細胞36%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數(shù)89×109/L如果骨髓檢查可見本病細胞,臨床上分為哪一期()A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅷ期E.Ⅳ期正確答案:E36、單選
患者女性,21歲。頭昏乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白46g/L,紅細胞1.2×1012/L,白細胞數(shù)1.8×109/L,中性32%,淋巴68%,血小板數(shù)25×109/L,骨髓增生低下,巨核細胞未見為進一步診斷,首選的實驗室檢查是()A.血清鐵B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分C.血沉D.血清維生素B和葉酸的檢測E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正確答案:E37、單選
男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍,原始細胞0.46本例最可能的診斷是下列哪一種疾病()A.特發(fā)血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.粒細胞缺乏癥E.急性白血病正確答案:E38、單選
下列哪項敘述不符合透射電鏡下的Auer小體()A.透射的棒狀小體,內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)B.內(nèi)含電子密度低的顆粒,兼有膜樣結(jié)構(gòu)C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)E.Auer小體常位于高爾基復(fù)合體區(qū)內(nèi)正確答案:D39、單選
骨髓涂片細胞形態(tài)學(xué)觀察,進行紅系階段確認最主要的依據(jù)是()A.胞體的大小和偽足的有無B.胞核形態(tài)和胞漿量的多少C.胞核染色質(zhì)分布情況和胞漿著色D.2胞體的大小和胞漿量的多少E.胞核染色質(zhì)分布情況和胞漿量的多少正確答案:C40、單選
自我復(fù)制能力最強的細胞是()A.造血干細胞B.定向祖細胞C.前體細胞D.網(wǎng)織紅細胞E.淋巴細胞正確答案:A參考解析:造血干細胞和祖細胞造血干細胞是一類具有高度自我更新能力,并有進一步分化能力的最早的造血細胞。41、單選
人類染色體識別的主要標志,不包括()A.染色體相對長度B.臂率C.著絲粒指數(shù)D.隨體E.組蛋白正確答案:E參考解析:著絲粒的位置和相對長度是染色體的最主要形態(tài)特征,由此就有了識別染色體的重要指標:染色體相對長度、臂率、著絲粒指數(shù)、隨體的有無。42、單選
成熟紅細胞中的主要成分為()A.鐵蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.珠蛋白E.亞鐵血紅素正確答案:C參考解析:血紅蛋白是成熟紅細胞的主要蛋白質(zhì),占細胞干重的96%,占細胞容積的35%。43、單選
下列哪種說法符合非霍奇金淋巴瘤()A.臨床上淋巴結(jié)外的淋巴組織原發(fā)病變很少見B.以女性為多見C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤細胞D.外周血白細胞多數(shù)增加E.根據(jù)惡性程度分為小裂細胞型、大裂細胞型和無裂細胞型正確答案:C44、單選
關(guān)于葉酸的描述,下列哪項是正確的()A.不耐熱B.在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定C.存在于綠葉蔬菜、水果和動物內(nèi)臟等禽品中D.每天需要約100μgE.以上都是正確答案:E45、單選
人類細胞遺傳學(xué)命名的國際體制(SICH)將人類46條染色體編為A-G7組的依據(jù)為()A.顯帶技術(shù)在各號染色體上所顯現(xiàn)的帶分布特點B.染色體長短和著絲粒的位置C.染色體上所包含遺傳信息D.染色體的形態(tài)E.有絲分裂時染色體所處位置正確答案:B46、單選
一般不出現(xiàn)紅細胞形態(tài)改變的溶血性貧血有()A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.大面積燒傷所致貧血E.鐮形細胞型貧血正確答案:D47、單選
患者,男,50歲,低熱,乏力,多汗,食欲減退,體重減輕2個月余。體檢:脾大明顯,肝臟輕至中度腫大,胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109/L,粒細胞占90%,大量未成熟粒細胞,以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主,嗜酸性粒細胞6%,嗜堿性粒細胞4%,中性粒細胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是()A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查B.造血干細胞集落培養(yǎng)C.腹部超聲波檢查D.骨髓象檢查E.BCR/ABL融合基因檢查正確答案:D48、單選
成年患者,發(fā)熱伴齒齦腫脹、出血,皮膚有多個結(jié)節(jié)性紅斑;骨髓中異常細胞88%,胞核呈筆架形、馬蹄形、S形等,并有折疊、扭曲、凹陷;特異性酯酶染色陰性,非特異性酯酶染色陽性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考慮診斷下列哪種疾病()A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病正確答案:E49、單選
女,31歲,面色蒼白,牙齦出血,月經(jīng)量增多半年;檢驗結(jié)果:外周血全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)15×109/L;分別在髂前上棘及髂后上棘進行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺顯示有核細胞增生活躍,以晚幼紅及成熟淋巴細胞為主,全片未見巨核細胞。最有可能的診斷是()A.再生障礙性貧血B.骨髓纖維化C.白細胞不增多性白血病D.SLEE.巨幼細胞貧血正確答案:A50、單選
多毛細胞白血病與慢性淋巴細胞白血病的細胞化學(xué)染色鑒別在于()A.前者POX陽性;后者POX陰性B.前者NAP陽性;后者NAP陰性C.前者ACP陽性;后者ACP陰性D.前者TRAP陽性;后者TRAP陰性E.前者SBB陽性;后者SBB陰性正確答案:D51、單選
有關(guān)新生兒同種免疫性溶血癥的敘述中錯誤的是()A.我國以ABO血型不合最常見B.多發(fā)生在O型母親的A型或B型胎兒C.Rh型HDN較ABO癥狀重D.Rh血型不合第一胎常發(fā)病E.ABO與Rb之外的血型引起HDN者少見正確答案:D52、單選
臨床上骨髓增生程度,通常的表示方式為()A.粒細胞:成熟紅細胞B.有核細胞:全部血細胞C.有核細胞:成熟紅細胞D.粒細胞:有核紅細胞E.有核紅細胞:全部血細胞正確答案:C53、單選
紅細胞膜的蛋白質(zhì)與脂質(zhì)的比值約為()A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:5正確答案:A54、單選
下列哪一項不是多發(fā)性骨髓瘤的特點()A.骨骼疼痛B.常伴有腎功能不全C.外周血中骨髓瘤細胞常明顯增多D.X線檢查常有異常E.紅細胞呈緡錢狀排列正確答案:C55、單選
骨髓檢驗可以作肯定結(jié)論的疾病是()A.缺鐵性貧血B.急性再生障礙性貧血C.自身免疫性貧血D.慢性病貧血E.地中海貧血正確答案:B56、單選
骨髓涂片進行形態(tài)學(xué)觀察區(qū)分原粒與原紅細胞,以下不符合原紅細胞特點的是()A.胞體大,可見瘤狀突起B(yǎng).細胞核圓形、居中C.核染色質(zhì)呈較粗粒狀D.核仁明顯,1~2個E.胞漿呈均勻淡藍色正確答案:E57、單選
下列哪種說法不符合抗凝血酶()A.是一種主要的血漿生理性抗凝物質(zhì)B.抗凝血酶基因位于1號染色體長臂C.一個抗凝血酶分子上有多個肝素結(jié)合位點D.抗凝血酶缺乏是靜脈血栓與肺栓塞的常見原因之一E.抗凝血酶的抑酶譜廣泛正確答案:C58、單選
不符合溶血性貧血骨髓特征的是()A.骨髓增生明顯活躍B.粒/紅比值減低C.紅細胞系統(tǒng)增生顯著D.可見豪焦小體和卡波環(huán)等紅細胞異常結(jié)構(gòu)E.常見紅細胞系統(tǒng)巨幼變和中性粒細胞核右移正確答案:E59、單選
不符合原紅的特點的是()A.胞體大,可見突起B(yǎng).染色質(zhì)粗顆粒狀C.核仁暗藍色,界限模糊D.胞質(zhì)呈均勻淡藍色E.胞核圓形、居中或稍偏于一旁正確答案:D60、單選
下列哪種血液病骨髓病理檢查時會見到未成熟前體細胞異常定位(ALIP)()A.骨髓增生異常綜合征(MDS)B.再生障礙性貧血(AA.C.骨髓纖維化(MSF.D.巨幼細胞性貧血(MgA.E.毛細胞白血?。℉CL)正確答案:A61、單選
女,25歲。近一月來出現(xiàn)貧血,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑;檢驗結(jié)果:血紅蛋白65g/L,白細胞3.8×109/L,分類基本正常,血小板26×109/L;骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍,原始細胞+幼稚細胞占85%,POX強陽性根據(jù)該病人的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果,下列哪項與本病不符()A.最后診斷為M3型白血病并發(fā)DICB.該型白血病對常用化療藥物敏感C.染色體檢查有t(15;17)(q22;q12)D.特異性分子標志是PML-RARA融合基因E.非特異性酯酶染色陽性反應(yīng),不被NaF抑制正確答案:B62、單選
pH6.5醋酸纖維電泳哪種Hb泳在點樣線上()A.HbAB.HbHC.HbGD.HbBartE.HbF正確答案:D63、單選
原發(fā)性巨球蛋白血癥的實驗室檢查的最主要特征是()A.骨髓中淋巴樣漿細胞增多B.血涂片中出現(xiàn)漿細胞C.血涂片中性粒細胞增多D.POX染色呈強陽性E.全血黏度降低正確答案:A64、單選
男性,60歲,乏力伴右上腹脹半年。體檢:脾肋下4cm。檢驗:血紅蛋白98g/L,血小板327×109/L,白細胞36×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞45%、嗜堿性粒細胞2%、幼粒細胞9%、淋巴細胞33%、單核細胞1%,幼紅細胞10%,粒細胞形態(tài)正常,NAP積分180分。血涂片中出現(xiàn)何種異常紅細胞對診斷本病有重要意義()A.靶形紅細胞B.破碎紅細胞C.淚滴形紅細胞D.嗜堿性點彩紅細胞E.多染性紅細胞正確答案:C參考解析:本病可診斷為骨髓纖維化。骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。臨床特征有貧血和脾大,血象出現(xiàn)幼稚紅細胞和幼稚粒細胞,并有不同程度的骨髓纖維化及髓外造血等。血象:①紅細胞:一般為中度貧血,晚期或伴溶血時可出現(xiàn)嚴重貧血,多為正細胞正色素性;如有明顯出血時,可為低色素性,也可有大細胞性。網(wǎng)織紅細胞一般在3%以上,血涂片中可見有核紅細胞,多為中、晚幼紅細胞,大小不均,可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴紅細胞。②白細胞:多數(shù)正常或中度增高,少數(shù)病例可達100×109/L,大多為成熟中性粒細胞,也可見中、晚幼粒細胞,偶見原始粒細胞。嗜酸和嗜堿性粒細胞也有增多。③血小板:約1/3病例增多,晚期減少,形態(tài)可有異常,如巨型血小板甚為常見。65、單選
患者,男性,35歲,潰瘍病出血,貧血貌,MCV85f1,MCH8pg,MCHC32%,貧血性質(zhì)為()A.大細胞正色素性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正常細胞性貧血D.大細胞低色素性貧血E.小細胞正色素性貧血正確答案:C66、單選
某患者,黃疸尿膽原試驗強陽性,尿膽紅素試驗陰性,酸溶血試驗陽性,應(yīng)考慮()A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.急性黃疸性肝炎D.慢性活動性肝炎E.膽囊炎正確答案:B67、單選
下述不符合血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是()A.胞體由大到小B.染色質(zhì)由粗糙至細致C.核仁從有到無D.顆粒從無至有E.核膜由不明顯到明顯正確答案:B68、單選
粒細胞缺乏癥患者骨髓中的粒細胞常有何形態(tài)改變()A.幼粒細胞見退行性改變B.雙核粒細胞C.粒細胞巨幼樣變D.粒細胞核右移E.粒細胞分葉過少正確答案:A69、單選
下列哪項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義()A.白細胞增高,見大量淋巴細胞B.白細胞增高,見大量變態(tài)淋巴細胞C.白細胞正常,見較多原始淋巴細胞D.白細胞減少,淋巴細胞比例增高E.白細胞增高,見較多原始淋巴細胞正確答案:E參考解析:急性淋巴細胞白血病時,紅細胞及血紅蛋白低于正常,血片中遇見少量幼紅細胞。多為正細胞性貧血。白細胞計數(shù)多數(shù)增高,也可正?;驕p少。分類中原始及幼稚淋巴細胞增多,可達90%。血小板計數(shù)低于正常,晚期明顯減少。70、單選
鑒別T、B淋巴細胞白血病的細胞的化學(xué)染色方法是()A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PSA正確答案:D71、單選
尿本周溶蛋白陽性是下列哪種病的特征之一()A.多發(fā)性骨髓瘤(MM)B.急性淋巴細胞白血?。ˋLL)C.多毛細胞白血?。℉CL)D.成人T細胞白血?。ˋTL)E.幼淋巴細胞白血?。≒LL)正確答案:A72、單選
多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于哪個年齡段人群()A.<20歲B.<30歲C.<40歲D.50~60歲E.>70歲正確答案:D參考解析:多發(fā)性骨髓瘤(MM)是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤,屬于成熟B細胞腫瘤。其特征是單克隆漿細胞超常增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白,骨髓中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓,引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常,常見于50~60歲的人群。73、單選
某男,40歲,頭暈乏力一年半,加重伴皮膚黃染1個月;檢驗結(jié)果:血紅蛋白55g/L,白細胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,網(wǎng)織紅細胞18%;蔗糖溶血試驗陽性,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白12.9μg/L;骨髓檢查示增生明顯活躍,紅系占45%,中幼、晚幼紅細胞為主。本病最有可能的診斷是()A.缺鐵性貧血B.珠蛋白合成障礙性貧血C.PNHD.自身免疫性溶血性貧血E.PK缺乏癥正確答案:C74、單選
“花細胞(flowercell)”是下列哪種白血病細胞形態(tài)的特征性改變()A.慢性淋巴細胞白血?。–LL)B.幼淋巴細胞白血?。≒LL)C.多毛細胞白血?。℉CL)D.成人T細胞白血病(ATL)E.漿細胞白血?。≒CL)正確答案:D75、單選
不參與血小板黏附過程的是()A.血管性血友病因子(vWF.B.血小板膜糖蛋白(GPⅠB.C.內(nèi)皮下膠原蛋白的成分D.血管內(nèi)皮損傷E.血漿纖維蛋白原正確答案:E參考解析:血漿纖維蛋白參與血小板聚集。血小板膜糖蛋白(GPⅠb)是血管性血友病因子(vWF)的受體成分,血管內(nèi)皮損傷,暴露內(nèi)皮下膠原蛋白的成分,通過vWF與血小板膜糖蛋白受體結(jié)合,使血小板黏附于此。76、單選
鑒別慢性淋巴細胞白血病與多毛細胞白血病首選的細胞化學(xué)染色是()A.過氧化酶染色B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色D.非特異性酯酶加氯化鈉抑制E.蘇丹黑染色正確答案:B77、單選
鑒別急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病,最主要的細胞化學(xué)染色為()A.血清溶菌酶升高程度B.α-醋酸萘酚染色可否被氟化鈉抑制C.過氧化物酶陽性程度D.Auer小體粗細程度E.蘇丹黑陽性程度正確答案:B78、單選
自身免疫性溶血性貧血通常為溫抗體型,此類抗體主要以下列哪種為主()A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD正確答案:A79、單選
不屬于造血干細胞異常疾病的是()A.慢性粒細胞白血病B.原發(fā)性血小板增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.真性紅細胞增多癥正確答案:D參考解析:造血干細胞異常疾病包括慢性粒細胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。而遺傳性球形紅細胞增多癥是紅細胞膜蛋白基因異常造成。80、單選
急性淋巴細胞白血病的基本特征是()A.無Auer小體B.POX染色呈陽性C.蘇丹黑B染色陽性D.非特異性酯酶染色陽性E.白血病細胞中出現(xiàn)特異性顆粒正確答案:A81、單選
下列屬于血小板聚集特點的是()A.血小板聚集是血小板之間的黏附B.血小板聚集與血小板活化同時發(fā)生C.血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb參與,無其他因子參加D.GPⅠb/Ⅴ/Ⅸ有缺陷時,其聚集減弱E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促進血小板聚集正確答案:A參考解析:血小板聚集是血小板之間的黏附;血小板聚集是在血小板活化后發(fā)生;血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb參與,還需要纖維蛋白原和鈣離子。三者缺一不可。PGI2抑制血小板聚集。GPⅠb/Ⅴ/Ⅸ有缺陷時,其黏附能力減弱。82、單選
男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍,原始細胞0.46如何解釋該患者外周血白細胞數(shù)不增高,血片也未見幼稚細胞,可能的原因是()A.骨髓原始細胞數(shù)少,不能進入血循環(huán)B.白血病合并粒細胞缺乏癥C.急性增生性白血病D.急性低增生性白血病E.白血病細胞分化成熟未受阻正確答案:D83、單選
骨髓纖維化最典型的臨床特征是()A.乏力B.骨髓疼痛C.感染D.巨脾E.發(fā)熱正確答案:D84、單選
原始細胞的非特異酯酶染色陽性能被氟化鈉(NaF)抑制的疾病是()A.急性淋巴細胞白血病(ALL-L3)B.急性非淋巴細胞白血?。ˋML-M3)C.急性非淋巴細胞白血病(AML-M5)D.急性巨核細胞白血?。ˋML-M7)E.漿細胞白血病正確答案:C參考解析:急性單核細胞白血病,單核系細胞非特異酯酶染色陽性,并能被氟化鈉(NaF)抑制。85、單選
MIC小組命名的AML-M2標志染色體畸變是()A.t(9;22)B.t(15;17)C.t(8;21)D.t(8;22)E.t(1;19)正確答案:C86、單選
不符合IDA的實驗檢查結(jié)果是()A.總鐵結(jié)合力增加B.骨髓外鐵染色示鐵消失C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D.紅細胞游離原卟啉下降E.形態(tài)學(xué)呈小細胞低色素性貧血正確答案:D87、單選
關(guān)于溶血性貧血患者的血象,下列說法錯誤的是()A.嗜多色性紅細胞增多B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血涂片中可見幼紅細胞D.出現(xiàn)點彩紅細胞E.成熟紅細胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體正確答案:B88、單選
紅細胞破壞后,受何者清除()A.單核-巨噬細胞系統(tǒng)B.單核細胞C.中性粒細胞D.脾E.肝正確答案:A89、單選
下列組合錯誤的是()A.血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶B.遺傳性球形細胞增多癥紅細胞滲透性增高C.G-6-PD缺乏癥高鐵血紅蛋白還原率增高D.PNH發(fā)作時血漿游離血紅蛋白增高E.Rous試驗陽性見于慢性血管內(nèi)溶血正確答案:C90、單選
有關(guān)纖維蛋白(原)降解機制正確的是()A.Fg在PLG作用下產(chǎn)生的降解產(chǎn)物稱為FgDPB.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15~42等C.FgDP有特異性產(chǎn)物D-二聚體D.Fb形成的降解產(chǎn)物是X、Y、D、E、Bβ1~42等E.Fb的降解產(chǎn)物還包括Aα鏈的附屬物(碎片A、B、C、H)正確答案:E91、單選
下列關(guān)于急性淋巴細胞白血?。ˋLL)的敘述,錯誤的是()A.白血病細胞有明顯的質(zhì)和量異常B.白血病細胞PAS染色可呈陽性反應(yīng)C.白血病細胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)D.白血病細胞胞質(zhì)中可見Auer小體E.白血病細胞可進入周圍血液正確答案:D參考解析:急性淋巴細胞白血?。ˋLL),是由于原始及幼稚淋巴細胞在造血組織(特別是骨髓、脾和淋巴結(jié))異常增殖并浸潤全身各組織臟器的一種造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病。約20%~80%的原淋巴細胞PAS染色呈陽性反應(yīng)。Auer小體只出現(xiàn)于急性髓細胞白血?。ˋML)。92、單選
關(guān)于骨髓穿刺正確的說法是()A.抽出骨髓的瞬間有特殊感覺B.鏡下見到漿細胞組織嗜堿細胞C.有髓粒和脂肪滴D.干抽時建議做骨髓活檢E.鏡下可見尼曼-匹克細胞正確答案:D參考解析:干抽是指多部位每次穿刺均不出骨髓液,此時應(yīng)建議骨髓活檢。93、單選
某患者反復(fù)低熱前來就診,血常規(guī)示:WBC24×109/L,RBC3.5×1012/L,PLT85×109/L;外周血涂片可見異淋15%,患者有可能是()A.白血病B.類白血病反應(yīng)C.傳染性單核細胞增多癥D.傳染性淋巴細胞增多癥E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案:C94、單選
非特異性酯酶染色對診斷下列何種白血病意義最大()A.AML-M2型B.AMI-M7型C.AML-M5型D.急性淋巴細胞白血病E.慢性粒細胞白血病正確答案:C參考解析:急性髓系白血?。ˋML)的M5型非特異性酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制,其中α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色診斷價值較大。95、單選
急非淋白血病M2與M1型的主要區(qū)別是()A.Auer小體多少B.過氧化物酶染色陽性程度C.中性粒細胞堿性磷酸酶活性程度D.原始粒細胞和早幼粒細胞以下階段所占比例E.骨髓增生程度正確答案:D參考解析:急非淋白血病M2與M1型的主要區(qū)別是:原始粒細胞和早幼粒細胞以下階段所占比例不同,M1型原始粒細胞大于90%,M2型占30%~89%。96、單選
除哪種疾病外,其他疾病均可引起黃疸()A.溶血性貧血B.惡性淋巴瘤C.惡性組織細胞病D.肝炎E.傳染性單核細胞增多癥正確答案:E參考解析:傳染性單核細胞增多癥(IM,簡稱傳單)是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細胞良性增生的傳染病,又稱腺性熱。本病可分為很多的臨床類型,常見的有咽炎型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟性、生殖腺型、傷寒型、瘧疾型以及腮腺炎型等,但不會引起黃疸。97、單選
骨髓檢查可以診斷的造血系統(tǒng)疾病為()A.瘧疾B.戈謝病C.黑熱病D.SLEE.脾亢正確答案:B98、單選
女,72歲,頭痛、頭暈、手腳麻木三個月,時常有鼻出血。體檢:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;檢驗結(jié)果:血紅蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白細胞數(shù)21×109/L,NAP積分180分患者有出血是由于()A.血小板數(shù)增多B.血小板功能異常C.凝血因子減少D.鼻粘膜下血管畸形E.鼻粘膜炎癥正確答案:B99、單選
男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血,牙齦出血,球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑,血紅蛋白15g/L,白細胞為1.5×109/L,血小板為150×109/L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍,原始細胞與幼稚細胞占85%,POX強陽性,染色體檢查有t(15;17)。本例確診為急性白血病,其臨床分型為()A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病M1型C.急性髓系白血病M2型D.急性髓系白血病M3型E.急性髓系白血病M5型正確答案:D100、單選
下列疾病中除哪項外,??梢姲行渭t細胞()A.缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.HbS病D.肝病E.巨幼細胞貧血正確答案:E101、單選
血液的流變特性描述正確的是()A.全血為非牛頓流體B.血漿為非牛頓流體C.血漿黏度與血細胞的組成有關(guān)D.血液黏度隨切變率的增加而增加E.當(dāng)切變率>200/s時,可近似看成是非牛頓流體正確答案:A參考解析:全血為非牛頓流體,全血黏度隨切變率的增加而降低,表現(xiàn)為剪切稀化,當(dāng)切變率>200/s時,全血黏度不再發(fā)生變化,可近似看成是牛頓流體。血漿為牛頓流體,其黏度與血漿中蛋白質(zhì)的組成有關(guān)。102、單選
患兒男,10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查如下:Hb75g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞12%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗:初溶為6.5g/L氯化鈉溶液,全溶為4.0g/L氯化鈉溶液(陽性)。該患兒貧血的原因可能是()A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案:D103、單選
就造血多能干細胞而言,下述說法正確的是()A.僅存在于骨髓中,其形態(tài)和淋巴細胞相似B.在特定條件下,可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)C.多數(shù)細胞表達CD38和Thy-1D.不能產(chǎn)生淋巴細胞干細胞E.其增殖形式為對稱性增殖正確答案:B參考解析:造血干細胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及臍血等組織中,具有如下特征,絕大多數(shù)表達CD34和Thy-1,在特定條件下,可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié),具有自我更新能力和多向分化能力,只進行不對稱有絲分裂。104、單選
血小板的產(chǎn)生受許多細胞因子影響,下列組合中在血小板成熟過程中的作用最重要的是()A.IL-13、G-CSF、GM-CSFB.IL-4、IL-6、TPOC.EPO、TPO、IL-6D.IL-6、TPOE.IL-3、IL-4、IL-6正確答案:D參考解析:造血細胞的增殖、分化、成熟是一個受多種因素影響的十分復(fù)雜的活動,它受多種細胞因子的調(diào)控,其中IL-6、血小板生成素(TPO)是血小板成熟過程中最重要的調(diào)控因子。105、單選
關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正確的是()A.急粒時,白血病細胞可呈陽性反應(yīng),且不被NaF抑制B.急單時,白血病細胞可呈陽性反應(yīng),但被NaF抑制C.紅細胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)D.淋巴細胞呈弱陽性反應(yīng)E.急性粒-單核細胞性白血病,部分白血病細胞呈陽性反應(yīng),部分呈陰性反應(yīng)正確答案:C106、單選
決定的免疫表型是T細胞性還是B細胞性的是下列哪項()A.13q11和13q32B.13q11和14q32C.13q14和14q32D.14q11和14q32E.14q11和13q32正確答案:D107、單選
慢粒時最多見的異常核型是()A.t(15;17)B.t(9;22)C.t(8;14)D.t(2;8)E.t(14;18)正確答案:B108、單選
正常成人骨髓涂片特異性酯酶染色呈陽性的細胞是()A.漿細胞B.單核細胞C.早幼粒細胞D.晚幼紅細胞E.原始淋巴細胞正確答案:C109、單選
下列選項中屬于自身免疫性溶血性貧血的是()A.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.新生兒溶血癥D.血型不合輸血E.藥物免疫性溶血正確答案:A110、單選
血小板活化的分子標志物是()A.GPⅡb/ⅢaB.t-PAC.PAID.TAIE.TM正確答案:A參考解析:GPⅡb/Ⅲa和P選擇素在血小板活化時從內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移到外側(cè)。其表達成為血小板活化的最可靠指標。111、單選
關(guān)于晚幼粒細胞錯誤的是()A.胞體直徑7~10μmB.核染色質(zhì)粗糙、排列更緊密C.嗜酸性晚幼粒胞質(zhì)充滿著嗜酸性顆粒D.嗜堿性晚幼粒胞核固縮呈腎形,輪廓模糊E.嗜堿性晚幼粒細胞胞質(zhì)內(nèi)及核上含有少量、分布不均的嗜堿性顆粒正確答案:A112、單選
一般再生障礙性貧血屬于()A.正常色素性貧血B.低色素性貧血C.高色素性貧血D.嗜多色性貧血E.小細胞低色素性貧血正確答案:A113、單選
除下列哪項外,其余均可引起血管內(nèi)溶血()A.微血管病性溶血性貧血B.瘧疾C.PNHD.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿正確答案:D114、單選
正常血清中含有的主要凝血因子為()A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫC.因子Ⅱ、Ⅶ、ⅩD.因子Ⅶ、ⅩE.因子Ⅺ、Ⅻ正確答案:B115、單選
為了鑒別小型原始粒細胞與原始淋巴細胞,下列首選試驗是()A.POX染色B.PAS染色C.ALP染色D.ASDNCE染色E.SB染色正確答案:A參考解析:小型原始粒細胞和原始淋巴細胞不易區(qū)別,如果小型原始細胞呈過氧化物酶陽性反應(yīng),可確定為小型原始粒細胞。116、單選
病態(tài)造血一般不包括下列哪一項()A.小巨核細胞B.雙核或畸形核中幼粒細胞C.異形紅細胞D.異形淋巴細胞E.巨幼樣變幼紅細胞正確答案:D117、單選
正常人每天需要葉酸()A.500μgB.300μgC.400μgD.200μgE.100μg正確答案:D118、單選
下列哪項檢查結(jié)果不支持再生障礙性貧血的診斷()A.中性粒細胞ALP增高B.胎兒血紅蛋白增高C.血漿促紅細胞生成素增高D.尿促紅細胞生成素減低E.血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體減少正確答案:D119、單選
缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別方法為()A.紅細胞形態(tài)觀察B.紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定C.血清鐵測定D.骨髓鐵染色E.銅藍蛋白正確答案:D120、單選
男,55歲,納差,乏力,消瘦半年就診;體檢:面部呈暗紅色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,質(zhì)硬無壓痛;檢驗結(jié)果:血紅蛋白195g/L,白細胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓檢查示增生明顯活躍,粒、紅、巨三系均增生,細胞形態(tài)異常,診斷為骨髓增生性疾病下列屬于骨髓增生性疾病的是()A.MDSB.CLLC.CMLD.急性淋巴細胞白血病E.急性粒細胞白血病正確答案:C121、單選
巨核系細胞增多的骨髓象一般不出現(xiàn)在()A.真性紅細胞增多癥B.再生障礙性貧血C.慢性粒細胞性白血病早期D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.M7正確答案:B122、單選
在診斷急性粒-單核細胞白血病時,骨髓涂片細胞化學(xué)染色的最佳組合是()A.POX+SBBB.POX+PSAC.PSA+SBBD.POX+α-NAE+α-NBEE.NAP+α-NBE正確答案:D123、單選
男性,30歲,2年前診斷為CML,近2周持續(xù)發(fā)熱,貧血進行性加重,伴骨關(guān)節(jié)疼痛,擬診斷為慢性粒細胞白血病急變。下列哪項不符合CML急變標準()A.外周血或骨髓中原始細胞≥20%B.白細胞計數(shù)急劇增高>800×109/L,脾進行性腫大C.骨髓中原始與早幼粒細胞總數(shù)≥50%D.外周血中原始與早幼粒細胞總數(shù)≥30%E.骨髓外腫塊活檢為原始細胞浸潤正確答案:B124、單選
下列關(guān)于冷凝集素綜合征的敘述,錯誤的是()A.抗體主要為IgMB.0~4℃凝集反應(yīng)最強C.慢性型以血管外溶血為主D.溶血不需補體參與E.多見于女性正確答案:D參考解析:冷凝集素綜合征(CAS)多見于女性,無遺傳因素。慢性型較平穩(wěn),輕度貧血,以血管外溶血為主,也可見血管內(nèi)溶血。引起CAS的自身抗體主要是IgM完全抗體,少數(shù)為IgG或IgA。IgM在低溫(0~5℃)時,容易牢固地結(jié)合于紅細胞,促使紅細胞凝集,當(dāng)升溫至20~25℃時,補體被激活,破壞紅細胞。125、單選
嬰幼兒骨穿宜選用的部位是()A.髂后上棘B.髂前上棘C.脛骨外側(cè)D.胸骨E.腓骨正確答案:C126、單選
女性,78歲,右上腹痛伴高熱一周,有糖尿病病史。體檢:肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗:血紅蛋白量104g/L,血小板數(shù)443×109/L,白細胞數(shù)36×109/L。白細胞分類:中性成熟粒細胞90%、淋巴細胞5%、單核細胞2%,幼稚細胞3%,粒細胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)該病首先要與下列哪一疾病鑒別()A.慢性粒細胞白血病B.慢性中性粒細胞白血病C.骨髓纖維化D.急性白血病E.類白血病反應(yīng)正確答案:A127、單選
自身免疫性血小板減少性紫癜(ITP)患者骨髓涂片的典型特征是()A.巨核細胞數(shù)量增多B.巨核細胞數(shù)量減少C.原始巨核細胞明顯增多D.產(chǎn)板型巨核細胞比例明顯減少E.顆粒型巨核細胞比例明顯減少正確答案:D128、單選
將病人的骨髓片做PAS染色,結(jié)果顯示20%~80%的原淋巴細胞呈陽性反應(yīng),下列何病與此相符()A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.漿細胞白血病E.慢性粒細胞白血病正確答案:B參考解析:急性淋巴細胞白血病時,骨髓糖原(PAS)染色顯示,20%~80%的原淋巴細細胞呈陽性反應(yīng)。129、單選
下列哪項不符合原發(fā)性血小板增多癥()A.有的患者血小板聚集功能下降B.有的患者血小板聚集功能增加C.有的患者血小板粘附功能下降D.有的有獲得性貯存池病E.APTT、PT及TT均延長正確答案:E130、單選
蘇丹黑B(SB)染色陽性,NAP染色活性減低,應(yīng)考慮()A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性未分化白血病正確答案:A131、單選
血清結(jié)合珠蛋白參考范圍為()A.0.5~1.5gHb/LB.1.6~3.0gHb/LC.3.1~4.5gHb/LD.4.6~6.0gHb/LE.6.1~7.5gHb/L正確答案:A132、單選
最適宜用來鑒別急性單核細胞白血病和急性粒細胞白血病的細胞化學(xué)染色是()A.過氧化物酶B.糖原C.堿性磷酸酶D.α-丁酸萘酚酯酶和氯化鈉抑制試驗E.酸性磷酸酶正確答案:D133、單選
下列哪項屬于遺傳性溶血性貧血()A.微血管病性溶性貧B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.ABO血型不合所致的溶血性貧血E.珠蛋白合成障礙性貧血正確答案:E134、單選
下列哪項不符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。ǎ〢.常發(fā)生于緩解期B.出現(xiàn)的原因是抗白血病藥物難以通過血-腦屏障C.治療該病首選甲氨蝶呤D.可鞘內(nèi)預(yù)防性給藥E.急性淋巴細胞白血病患者不易出現(xiàn)正確答案:E參考解析:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是由于白血病細胞對腦膜、腦實質(zhì)、脊髓等部位的浸潤所引起的一組癥候群。臨床上主要表現(xiàn)為頭痛,惡心,嘔吐,視盤水腫,視力障礙,抽搐,昏迷,偏癱及腦膜刺激癥狀。腦脊液檢查可有顱壓升高,蛋白質(zhì)和白細胞數(shù)增多,糖和氯化物減低,可發(fā)現(xiàn)白血病細胞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生在急性白血病的任何時期,但多數(shù)發(fā)生在緩解期。由于多種化療藥物不易透過血-腦屏障,隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能有效被殺滅,成為白血病細胞的庇護所,為髓外白血病復(fù)發(fā)的首要原因。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以急性淋巴細胞白血病最常見,兒童患者尤甚。135、單選
關(guān)于POX和SBB染色的臨床應(yīng)用,下列說法正確的是()A.SBB的特異性高于POXB.POX的敏感性高于SBBC.SBB染色必須用新鮮涂片D.舊涂片不宜用POX染色E.POX染色陰性者,SBB染色必為陰性正確答案:D參考解析:POX和SBB染色的意義相似,兩是同一類細胞化學(xué)染色,但POX的特異性高于SBB,而SBB的敏感性高于POX,但SBB染色較煩瑣,所以臨床上首選POX,當(dāng)POX陰性者可加做SBB。SBB染色可用陳舊的涂片,而POX染色要求新鮮涂片。136、單選
通過腎上腺素激發(fā)試驗,可了解()A.粒細胞儲備池的功能B.邊緣池粒細胞的數(shù)量C.粒細胞從邊緣池進入循環(huán)池的多少D.粒細胞循環(huán)池的數(shù)量E.對骨髓受損引起粒細胞減少的病人有診斷價值正確答案:C137、單選
男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍,原始細胞0.46為了進一步確診和治療,還應(yīng)做何種檢查()A.細胞化學(xué)染色B.免疫學(xué)分型C.細胞遺傳學(xué)檢查D.分子生物學(xué)檢查E.以上均可正確答案:E138、單選
不符合原紅細胞特點的是()A.胞核大,呈圓形或橢圓形B.異染色質(zhì)少,少量異染色質(zhì)在核周凝集C.線粒體也多,呈圓形、橢圓形或桿狀D.高爾基復(fù)合體發(fā)育不良E.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少,分散分布,常呈細長條狀正確答案:D139、單選
女,72歲,頭痛、頭暈、手腳麻木三個月,時常有鼻出血。體檢:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;檢驗結(jié)果:血紅蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白細胞數(shù)21×109/L,NAP積分180分該病是一種什么性質(zhì)的疾?。ǎ〢.巨核細胞惡性增生性疾病B.全髓細胞惡性增生性疾病C.良性反應(yīng)性疾病D.祖細胞疾病E.多能干細胞疾病正確答案:E140、單選
男性,60歲,乏力疲倦半年,1個月來低熱,納差。輕度貧血貌。頸部可捫及多個蠶豆大小的淋巴結(jié),質(zhì)堅無壓痛,脾大。白細胞分類顯示中性粒細胞為20%,淋巴細胞77%,單核細胞為3%,網(wǎng)織紅細胞為12%,Coombs陽性。血紅蛋白為80g/L?;颊咦羁赡茉\斷為()A.傳染性單核細胞增多癥B.急性淋巴細胞白血病C.溶血性貧血D.惡性淋巴瘤E.慢性淋巴細胞白血病伴自身免疫性溶血正確答案:E141、單選
內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別在于()A.前者發(fā)生在體內(nèi),后者發(fā)生在體外B.前者發(fā)生在血管內(nèi),后者發(fā)生在血管外C.前者的凝血因子都在體內(nèi),后者需加入體外因子D.前者只需要血漿因子,后者還需組織因子E.前者需激活因子Ⅸ,后者不需要正確答案:D142、單選
骨髓細胞檢查以晚幼紅細胞增生為主,細胞內(nèi)鐵、外鐵明顯減少或消失,見于()A.再生障礙性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.地中海貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血正確答案:E參考解析:骨髓鐵染色是臨床應(yīng)用最廣泛的細胞化學(xué)染色之一,主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細胞增多的貧血診斷。缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象,主要以紅系增生為主,增生的紅細胞以中、晚幼紅為主,骨髓鐵染色細胞外鐵陰性,細胞內(nèi)鐵明顯減少或缺如。鐵粒幼細胞貧血時,骨髓紅系增生,細胞內(nèi)、外鐵明顯增多并出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細胞。143、單選
患者,男,18歲,發(fā)熱原因不明,持續(xù)10多天,血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量可疑幼稚細胞,肝脾腫大,應(yīng)做的檢查是()A.腫瘤標記物檢查B.尿常規(guī)C.骨髓檢查D.血凝常規(guī)檢查E.肝生化檢查正確答案:C144、單選
經(jīng)典的凝血瀑布學(xué)說,內(nèi)源性凝血途徑的啟動因子是()A.因子ⅪB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子ⅢE.因子Ⅴ正確答案:B145、單選
某類細胞:直徑12~14μm,胞質(zhì)豐富,淺藍色,無顆粒,核/漿比率低;核圓形或卵圓形;核染質(zhì)較原始淋巴細胞為粗,但又比成熟淋巴細胞細,為顆粒狀或塊狀;有大而顯著且多為單個的核仁。血象和骨髓象中以這種細胞為主,提示()A.慢性淋巴細胞白血病(CLL)B.幼淋巴細胞白血?。≒LL)C.多毛細胞白血?。℉CL)D.成人T細胞白血?。ˋTL)E.漿細胞白血病(PCL)正確答案:B146、單選
下列哪項符合血管外溶血的實驗室檢查()A.血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素B.尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白C.尿中含鐵血黃素實驗陰性D.血漿血紅素結(jié)合蛋白下降E.血漿游離血紅蛋白增高正確答案:C147、單選
漿細胞系占骨髓有核細胞30%,其中原、幼階段細胞占漿細胞的50%,下列何者應(yīng)首先考慮()A.急性風(fēng)濕熱B.單核細胞性白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.傳染性單核細胞增多癥E.戈謝病正確答案:C148、單選
下列哪一項不是人體的造血器官()A.卵黃囊B.肝C.腎D.骨髓E.脾正確答案:C參考解析:能夠生成并支持造血細胞分化、發(fā)育、成熟的組織器官稱為造血器官。如胚胎期的造血器官:卵黃囊、肝臟和骨髓。149、單選
男性,36歲,體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒細胞2%、中性中幼粒細胞15%、中性桿狀核細胞24%、中性分葉核細胞39%、嗜酸性粒細胞4%、嗜堿性粒細胞7%、淋巴細胞9%,PLT432×109/L,肝輕度腫大,脾明顯腫大該患者最可能的診斷()A.類白血病反應(yīng)B.急性早幼粒細胞白血病C.嗜堿粒細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.骨髓增生異常綜合征正確答案:D150、單選
染色體核型46,XY,del6q表示()A.6號染色體長臂部分缺失B.6號染色體短臂部分缺失C.多一條6號染色體長臂D.6號染色體長臂易位E.6號染色體短臂倒位正確答案:A151、單選
患者,女性,31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時月經(jīng)量多,生育1胎,小孩1歲半,自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢:發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,網(wǎng)織紅細胞1.8%,白細胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三膽試驗陰性,大便隱血試驗陰性。本例最可能的診斷是()A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.溶血性貧血E.骨髓病性貧血正確答案:B152、單選
診斷重度貧血的標準是血紅蛋白含量()A.Hb<90g/LB.Hb<70g/LC.Hb<60g/LD.Hb<50g/LE.Hb<30g/L正確答案:C153、單選
男性,21歲,吞咽困難伴發(fā)熱20天;體檢:淺表淋巴結(jié)無腫大,肝、脾疾病腫大,胃鏡檢查食道及胃未見異常;CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大及縱隔淋巴結(jié)腫大,肺等部位無明顯異常。首先考慮可能為下列哪種疾?。ǎ〢.惡性組織細胞病B.惡性淋巴瘤C.食管癌D.食管炎E.結(jié)核正確答案:B154、單選
關(guān)于珠蛋白合成障礙,可能導(dǎo)致下列哪些情況發(fā)生()A.紅細胞形態(tài)異常B.Hb穩(wěn)定性差C.Hb功能改變D.紅細胞功能改變E.以上都是正確答案:E155、單選
血小板粘附活性與下列哪項無關(guān)()A.血管性血友病因子(vWF.B.血小板膜糖蛋白(GPⅠB.C.血漿纖維蛋白原D.血管內(nèi)皮損傷E.內(nèi)皮下膠原蛋白的成分正確答案:C156、單選
下列哪項不符合有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)()A.臨床表現(xiàn)多樣化、輕重不一B.繼發(fā)者有原發(fā)病表現(xiàn)C.一般起病較緩,數(shù)日后才發(fā)現(xiàn)有貧血D.急性型多見于中老年人,特別是病毒感染者E.少數(shù)有淋巴結(jié)腫大,血小板減少性紫癜正確答案:D157、單選
血小板多糖復(fù)合物其中之一是()A.膠原受體B.磷脂C.膜蛋白D.膽固醇E.ADP正確答案:A158、單選
男,40歲,左上腹包塊2年余,近半個月高熱,全身骨關(guān)節(jié)疼痛,脾大平臍;檢驗結(jié)果:紅細胞2.0×1012/L,白細胞300×109/L,血小板40×109/L,分類示原粒細胞0.15,早幼粒細胞0.25,桿狀核粒細胞0.12,分葉核粒細胞0.4,嗜酸性粒細胞0.08;NAP活力輕度增高,考慮為CML白血病急變下列關(guān)于CML白血病急變期的診斷標準正確的是()A.原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%B.外周血中嗜堿粒細胞>20%C.外周血原粒細胞+早幼粒細胞>30%D.NAP積分減低甚至0分E.染色體檢查僅有Ph染色體出現(xiàn)正確答案:C159、單選
MSS的外周血常見粒細胞異常生成,除了()A.Pelger核異常B.胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少C.幼稚粒細胞出現(xiàn)D.嗜堿性粒細胞增多E.核分葉過多正確答案:D160、單選
男,60歲,乏力伴右上腹脹半年。體檢:脾肋下4cm;檢驗結(jié)果:血紅蛋白98g/L,血小板327×109/L,白細胞36×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞45%、嗜堿性粒細胞2%、幼粒細胞9%、淋巴細胞33%、單核細胞1%,幼紅細胞10%,粒細胞形態(tài)正常,NAP積分180分下列哪項不符合該患者骨髓穿刺檢查()A.常常出現(xiàn)干抽B.早期骨髓增生C.晚期骨髓增生減低D.造血細胞病態(tài)造血較明顯E.費城染色體陰性正確答案:D161、單選
生理條件下承擔(dān)機體主要抗凝作用的是()A.單核-巨噬細胞系統(tǒng)B.PCC.PSD.AT-IRE.α1-AT正確答案:D162、單選
傳染性單核細胞增多癥常有的表現(xiàn)一般不包括()A.淋巴結(jié)腫大B.不規(guī)則發(fā)熱C.咽峽炎D.皮疹E.黃疸正確答案:E163、單選
嗜酸性粒細胞增多癥診斷標準為()A.>0.15×109/LB.>0.25×109/LC.>0.35×109/LD.>0.5×109/LE.>0.55×109/L正確答案:D164、單選
具有促進血小板聚集作用的是()A.血小板活化因子(PAF.B.血小板第三因子(PF3)C.血小板第四因子(PF4)D.血小板促生長因子(PDGF.E.血小板生長素(TPO)正確答案:A165、單選
下列哪種溶血性疾病血漿游離Hb在正常范圍()A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.黑尿熱C.蠶豆病D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.冷凝集素綜合征正確答案:D166、單選
男性,29歲,發(fā)熱半個月。體檢:兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗:血紅蛋白量85g/L,白細胞數(shù)3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞56%、淋巴細胞36%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數(shù)89×109/L應(yīng)首先選哪一項檢查()A.淋巴結(jié)活檢B.骨髓活檢C.骨髓常規(guī)檢查D.NAP染色E.淋巴細胞亞群分型正確答案:A167、單選
下列收縮血管物質(zhì)是()A.乙酰膽堿B.前列腺素C.激肽D.血栓烷A2(TXA2)E.NO正確答案:D168、單選
診斷戈謝病最有意義是()A.骨髓檢查B.神經(jīng)鞘磷脂酶活性橙測C.β-葡萄糖腦苷脂酶活性測定D.細胞化學(xué)染色E.家族史正確答案:C169、單選
女30歲,頭昏乏力2年,近3個月加重;檢驗結(jié)果:血紅蛋白58g/L,骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)假如該患者骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+),幼紅細胞內(nèi)鐵粒減少,骨髓象顯示:中晚幼紅細胞達45%,體積小,胞質(zhì)藍、量少,邊緣不規(guī)則,最可能的是()A.巨幼細胞性貧血B.慢性溶血性貧血C.珠蛋白合成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案:D170、單選
血小板聚集主要依靠的膜分子是()A.GPⅠb/ⅨB.GPⅡb/ⅢaC.GPⅠaD.CD41、CD61E.Ⅰb與Ⅱa正確答案:B171、單選
過氧化物酶染色呈強陽性的細胞是()A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞E.漿細胞正確答案:A172、單選
患者女性,35歲。頭暈,乏力,面色蒼白1年,活動后心慌、氣急2個月來診。為確定患者有無貧血,首選的化驗指標是()A.紅細胞數(shù)量和血細胞比容B.MCH、MCHCC.血沉D.紅細胞數(shù)量、血紅蛋白和血細胞比容E.血細胞比容正確答案:D173、單選
下列疾病的溶血試驗結(jié)果錯誤的是()A.遺傳性球形細胞增多癥紅細胞滲透性增高B.PNH發(fā)作時血漿游離血紅蛋白增高C.G6-PD缺乏癥高鐵血紅蛋白還原率增高D.血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶E.Rous試驗陽性見于慢性血管內(nèi)溶血正確答案:C參考解析:紅細胞滲透脆性增加主要見于遺傳性球形紅細胞增多癥和橢圓形紅細胞增多癥等。血漿游離血紅蛋白增高是判斷血管內(nèi)溶血的指征,蠶豆病、PNH等明顯增高;Rous試驗陽性提示慢性血管內(nèi)溶血,尿中有鐵排出;G6-PD缺乏時,高鐵血紅蛋白還原率下降。血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈的結(jié)構(gòu)異常或合成肽鏈速率的改變,而引起血紅蛋白功能異常所致的疾病,血紅蛋白電泳可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶。174、單選
下列屬于舒血管物質(zhì)的是()A.兒茶酚胺B.去甲腎上腺素C.激肽D.血栓烷A2(TXA2)E.血管加壓素正確答案:C175、單選
男,55歲,納差,乏力,消瘦半年就診;體檢:面部呈暗紅色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,質(zhì)硬無壓痛;檢驗結(jié)果:血紅蛋白195g/L,白細胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓檢查示增生明顯活躍,粒、紅、巨三系均增生,細胞形態(tài)異常,診斷為骨髓增生性疾病下列哪項檢查最有助于診斷()A.染色體組型分析B.骨髓活檢C.血氧飽和度檢測D.維生素B12測定E.NAP染色正確答案:A176、單選
下列細胞因子中對造血細胞起負向調(diào)控作用的是()A.SCF(干細胞因子)B.FGF-β(轉(zhuǎn)化生長因子β)C.IL-11D.IL-3E.TPO(血小板生成素)正確答案:B參考解析:造血細胞的增殖和分化可以被造血負調(diào)控因子所抑制,這些造血負調(diào)控因子主要包括:TGF-β,TNF-α,TNF-β,INF-αβ,趨化因子等。177、單選
臨床上輔助判斷急性白血病細胞類型時首選的細胞化學(xué)染色法是()A.蘇丹黑染色B.中性粒細胞堿性磷酸酶染色C.過氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.過碘酸-雪夫反應(yīng)正確答案:C178、單選
染色血涂片中靶形紅細胞增多見于()A.失血性貧血B.溶血性貧血C.惡性貧血D.地中海貧血E.再生障礙性貧血正確答案:D179、單選
正常血細胞的超微結(jié)構(gòu)中胞質(zhì)內(nèi)常出現(xiàn)很多S顆粒的是()A.原粒細胞B.早幼粒細胞C.中性中幼粒細胞D.早幼紅細胞E.中幼紅細胞正確答案:C180、單選
纖溶抑制物不包括()A.PAI-1B.PCIC.α2-APD.α2-MGE.APC正確答案:E參考解析:活化蛋白C(APC),不是纖溶系統(tǒng)中的物質(zhì),是血液凝固的調(diào)節(jié)物質(zhì)。181、單選
患者,女性,34歲,貧血貌,皮膚鞏膜黃染;化驗檢查:網(wǎng)織紅細胞20%,直接Coombs陽性。外周血涂片檢查可出現(xiàn)()A.口形紅細胞B.高色素大紅細胞C.鐮刀形紅細胞D.嗜多色紅細胞E.低色素小紅細胞正確答案:D182、單選
女性,35歲,左上腹脹伴納差,消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌,胸骨輕度壓痛,脾肋下4cm。白細胞250×109/L,分類中有較多中晚幼粒細胞。骨髓檢查符合慢性粒細胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細胞白血病最可靠的檢查是()A.血常規(guī)B.NAP積分C.費城染色體檢測D.肝脾B超E.PCR-BCR/ABLmRNA正確答案:E183、單選
外周血三系減少,而骨髓增生明顯活躍,下列哪一項與此不符()A.巨幼紅細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.顆粒增多的早幼粒細胞白血病D.陣發(fā)性睡眠性蛋白尿E.慢粒正確答案:B參考解析:再障骨髓象呈增生明顯減低或極度減低。184、單選
組織型纖溶酶原激活物(t-PA)
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