經(jīng)皮、肝膽管引流術(shù)（PTCD）理論知識(shí)考核一、選擇題1.患者表現(xiàn)為引流管內(nèi)引出鮮血、嘔血或黑便，提示（）[單選題]*A、感染性休克B、膽道出血√C、吻合口瘺D、黃疸2.留置T管的目的（）[多選題]*A、引流膽汁√B、引流殘余結(jié)石√C、經(jīng)T管溶石、造影等√D、支撐膽道√3.T管引流的并發(fā)癥（）[多選題]*A、T管脫落√B、T管堵塞√C、逆行感染√D、膽瘺√4.如發(fā)現(xiàn)患者引流管內(nèi)液體突然減少，需考慮（）[單選題]*A、管道堵塞√B、出血C、感染D、膽漏5.如果出現(xiàn)引流液的量突然增多(1h內(nèi)＞100mL)，且顏色鮮紅，伴不同程度的腹痛，考慮（）[單選題]*A、堵管B、感染C、腹腔出血√D、膽漏6.關(guān)于“T管”引流護(hù)理，下列正確的是（）[多選題]*A、嚴(yán)格無菌操作√B、妥善固定√C、記錄引流液色、質(zhì)、量√D、注意保護(hù)引流管周圍的皮膚√7.為患者更換“T管”引流袋時(shí)，應(yīng)該評(píng)估哪些情況（）[多選題]*A、傷口敷料有無滲血滲液√B、引流管周圍皮膚有無紅腫熱痛√C、引流液的色、質(zhì)、量√D、患者的飲水量8.護(hù)理過程如果遇到患者堵管應(yīng)該如何處理（）[單選題]*A、使勁擠壓管道，直到通暢B、使用生理鹽水為患者進(jìn)行沖管C、立即前往醫(yī)院就診√D、視而不見9.在護(hù)理過程中因患者原因耗材使用過量該如何處置（）[單選題]*A、我們關(guān)系好，送給他（她）B、叫家屬去藥店購(gòu)買患者所需物品C、私自收取患者費(fèi)用D、根據(jù)實(shí)際使用情況，在平臺(tái)開單繳費(fèi)√10.護(hù)理過程中如果遇到患者傷口及引流管滲血應(yīng)該如何處置（）[單選題]*A、更換引流袋，傷口出多蓋幾層紗布B、立即到醫(yī)院就診√C、告知患者屬于正?，F(xiàn)象，不必處理D、為患者止血11.護(hù)理過程中如果遇到患者管路松動(dòng)/脫管應(yīng)該如何處置（）[單選題]*A、無菌紗布按壓，立即到醫(yī)院就診√B、給患者松動(dòng)脫落的管道塞回C、為患者縫針，固定管道D、告知患者管道脫落后不用處理12.如果出現(xiàn)以下情況，我們懷疑患者發(fā)生了膽漏（）[多選題]*A、腹腔引流管內(nèi)持續(xù)3天有＞100ml膽汁樣液體引出√B、腹脹、腹痛，腹膜炎體征√C、發(fā)熱、呼吸急促、心率快√D、傷口敷料有膽汁樣液體滲出，滲出量大√13.帶“T管”出院患者健康宣教要點(diǎn)（）[多選題]*A、應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，進(jìn)食低脂、易消化的食物。忌選的食物有：油炸食物、辛辣以及含脂肪多的食物、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃等含膽固醇高的食物√B、盡量穿寬松的衣服，避免提舉重物及過度活動(dòng)√C、一般情況下，手術(shù)后6周返院行T管造影檢查，遵醫(yī)囑定期復(fù)查√D、若出現(xiàn)腹痛、肝區(qū)不適、黃疸等異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診√14、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，病人在哪些方面需要特別注意（）[單選題]*A、飲食方面B、洗澡方面C、活動(dòng)方面D、以上都是√15、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，如何預(yù)防感染（）[單選題]*A、保持口腔衛(wèi)生B、定期更換引流袋C、定期更換敷料D、以上都是√16、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，病人應(yīng)該保持什么樣的姿勢(shì)（）[單選題]*A、平臥位√B、仰臥位C、側(cè)臥位D、俯臥位17、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，引流管脫落后應(yīng)該如何處理（）[單選題]*A、立即用無菌紗布或敷料蓋住穿刺口√B、立即進(jìn)行消毒C、立即進(jìn)行手術(shù)D、以上都不是18、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，應(yīng)該如何觀察引流液的顏色（）[單選題]*A、每天只觀察一次B、每次倒液前觀察√C、每次倒液后觀察D、不需要觀察19、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，哪些情況下應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)（）[單選題]*A、發(fā)熱、寒戰(zhàn)B、嘔吐、腹瀉C、腹部疼痛加劇D、以上都是√20、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)前，需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作（）[多選題]*A、洗胃B、禁食√C、空腸灌洗√D、皮膚消毒√21.PTCD管穿刺口出現(xiàn)滲液的護(hù)理措施（）[單選題]*A、及時(shí)更換外敷料√B、拔除管道C、繼續(xù)觀察D、以上都不是22、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，哪些情況下應(yīng)該進(jìn)行管路沖洗（）[多選題]*A、引流液混濁√B、引流液減少C、引流液呈膿性√D、引流液呈黃綠色√23、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，哪些情況下應(yīng)該更換敷料（）[多選題]*A、污染√B、松動(dòng)√C、滲出√D、以上都是√24.引流袋位置應(yīng)（）傷口，以防膽汁逆流，引流液超過袋中一半時(shí)即應(yīng)放出。[單選題]*A、低于√B、高于C、平齊25.術(shù)后引流管固定，固定方法易采取（）聯(lián)合固定方法以便觀察引流管固定情況。[單選題]*A、縫合固定B、固定翼固定C、透明輔料塑形固定D、以上聯(lián)合法√26.患者患者健康教育，以下正確的有(）。[多選題]*A、引流管側(cè)上下床防√B、翻身時(shí)動(dòng)作不宜過大√C、定時(shí)檢查引流管√D、防止管道打折√27.護(hù)士密切觀察患者（），以下正確的有[多選題]*A、引流液顏色√B、引流液量√C、引流液性狀√D、腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)√二、判斷題1.術(shù)后引流管固定，使用3M不透明敷料覆蓋傷口。對(duì)錯(cuò)√2.術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，針對(duì)患者提出的問題進(jìn)行解