關(guān)于修訂XXXX婦幼保健院傳染病報告相關(guān)制度的通知各（處）科室、大學(xué)科：為加強傳染病監(jiān)測報告管理工作，及時、準確、規(guī)范上報傳染病信息。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)研究決定修訂傳染病管理相關(guān)制度。附件：1、傳染病疫情診斷制度2、傳染病病例登記制度3、傳染病疫情報告制度4、傳染病培訓(xùn)制度5、傳染病自查及獎懲制度6、傳染病監(jiān)測報告工作管理制度7、傳染病報告質(zhì)量管理制度8、傳染病預(yù)檢分診制度傳染病疫情診斷制度一、醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事診治病人的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或診療點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的診治工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診及治療。五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。傳染病病例登記制度一、醫(yī)生接診每一位患者時，均應(yīng)按照醫(yī)務(wù)部、門診部的要求認真做好《門診日志》和（或）《出入院病人登記本》的登記，要求字跡清楚，不得缺項、漏項。二、傳染病報告卡的填寫。按照報告卡填寫要求規(guī)范填報，字跡清楚，信息詳實，尤其要提供病人的聯(lián)系電話和詳細地址（工作單位或詳細家庭住址，住址須注明至門牌號，農(nóng)村則要注明至鄉(xiāng)、村、隊；學(xué)校和托幼機構(gòu)要填寫學(xué)校、班級），以便疾控機構(gòu)進行病人追蹤，提高傳染病患者個案調(diào)查處理率。三、檢驗科應(yīng)做好傳染病相關(guān)檢驗的專項登記。凡與傳染病有關(guān)聯(lián)的陽性檢驗結(jié)果，應(yīng)填寫專用《傳染病檢驗結(jié)果異常反饋登記簿》。要求填寫項目齊全、字跡清楚，不得缺項、漏項。四、放射科應(yīng)做好傳染病相關(guān)檢查的專項登記。要求填寫項目齊全、字跡清楚，不得缺項，尤其是患者姓名、胸片陽性結(jié)果、開單醫(yī)生等項目不能缺失。凡與傳染病有關(guān)聯(lián)的陽性檢驗結(jié)果，應(yīng)填寫專用《傳染病檢驗結(jié)果異常反饋登記簿》。傳染病疫情報告制度一、門診和住院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例時，在病人離開前填寫傳染病報告卡。二、按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。三、發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)于2小時內(nèi)進行報告，發(fā)現(xiàn)有相同癥狀的病例聚集性就診時，及時將所掌握的情況向?qū)俚丶部貦C構(gòu)報告。傳染病報告培訓(xùn)制度為不斷提高全體醫(yī)務(wù)人員早發(fā)現(xiàn)、早報告?zhèn)魅静〉囊庾R，及時了解相關(guān)政策及法律法規(guī)，熟悉傳染病報告程序，規(guī)范進行傳染病監(jiān)測與報告，按照《傳染病防治法》等法律法規(guī)及上級有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本培訓(xùn)制度。一、預(yù)防科負責(zé)制定有關(guān)傳染病監(jiān)測與報告的工作制度和具體方案，根據(jù)相關(guān)政策、法律法規(guī)及醫(yī)院實際，隨時修訂、不斷完善。二、預(yù)防科負責(zé)對全院進行傳染病的監(jiān)測與報告相關(guān)知識的培訓(xùn)，使全體醫(yī)務(wù)人員及時了解相關(guān)政策及法律法規(guī)，不斷提高早發(fā)現(xiàn)、早報告?zhèn)魅静〉囊庾R，熟悉傳染病報告程序，規(guī)范進行傳染病監(jiān)測與報告。具體要求：1、院內(nèi)每年制定傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)計劃。2、每年對實習(xí)生、進修生、新調(diào)入人員上崗前培訓(xùn)考核一次。3、每年對畢業(yè)分配進本單位的醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)考核一次。4、對醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)考核兩次。三、全體醫(yī)務(wù)人員須按時參加傳染病的監(jiān)測與報告相關(guān)知識的培訓(xùn)與考核。四、培訓(xùn)資料需有培訓(xùn)日程、講義、簽到簿、試卷和培訓(xùn)小結(jié)。傳染病報告自查及獎懲制度一、院內(nèi)成立傳染病自查領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長、預(yù)防科科長及各傳染病相關(guān)科室主任構(gòu)成。二、傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組每月對與傳染病相關(guān)科室的門診日志、病房出入院登記本、檢驗科的檢驗登記本、放射科的檢查登記本及網(wǎng)絡(luò)直報情況等進行一次檢查。三、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題（登記情況、遲報、漏報情況等），督促各科室及時整改。及時發(fā)現(xiàn)登記不全、漏登、傳染病漏報和未及時報告等現(xiàn)象，檢查結(jié)果全單位通報。四、疫情監(jiān)控管理人員非工作時間加班開展傳染病疫情處置、信息報告，納入績效考核。傳染病監(jiān)測報告管理工作制度傳染病報告是傳染病管理中的一項重要工作，報告的及時性與準確性是取得傳染病防治效果的前提，對傳染病控制起著決定性的作用。為做好我院傳染病監(jiān)測報告工作，按照《傳染病防治法》等法律法規(guī)及《傳染病信息報告管理規(guī)范》、修訂后的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等上級有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度。一、責(zé)任疫情報告人及其職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任疫情報告人，必須按照《傳染病防治法》制定的傳染病報告的要求和時限進行疫情報告。二、首診醫(yī)師負責(zé)制醫(yī)務(wù)人員要增強高度的傳染病篩查和報告意識，熟練掌握各類傳染病的流行病學(xué)、臨床特征、診斷標(biāo)準，及時發(fā)現(xiàn)可疑傳染病，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制。三、法定傳染病的種類法定傳染病共41種，分甲、乙、丙三類：甲類（2種）：鼠疫、霍亂。乙類（28種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感、新型冠狀病毒感染、猴痘。丙類（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。其中，對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取傳染病法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。四、各種法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告時限1、法定報告時限甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病報告時限是2小時；其它乙類傳染病和丙類傳染病報告時限是24小時。2、醫(yī)院報告時限為了保證在法定時限內(nèi)能夠完成網(wǎng)絡(luò)直報工作，結(jié)合我院實際，做以下規(guī)定：對于所有初診的傳染病，首診醫(yī)師應(yīng)在法定時限基礎(chǔ)上提前報告至預(yù)防科。預(yù)防科在收到各類傳染病報告卡后必須在法定時限內(nèi)盡快進行網(wǎng)絡(luò)直報。3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情構(gòu)成或符合“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”標(biāo)準的，按照以上規(guī)定的時限進行個案報告的同時，還需報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告表。傳染病報告質(zhì)量管理制度（一）預(yù)防科負責(zé)本院傳染病信息的收集、審核、網(wǎng)絡(luò)報告、訂正、查重、資料備份和質(zhì)量控制工作。（二）責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡上報醫(yī)院預(yù)防科。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。（三）傳染病疫情管理人員應(yīng)按規(guī)定做好疫情的收集報告工作，至少每月一次開展本院傳染病報告管理自查，做好自查記錄，并將相關(guān)資料妥善保管存檔。（四）紙質(zhì)傳染病報告卡及傳染病報告記錄按要求保存3年。（五）傳染病報告卡填寫內(nèi)容要求完整、準確、規(guī)范，不得隨意涂改。14歲以下兒童必須注明家長姓名和聯(lián)系電話。民工、教師、醫(yī)務(wù)人員必須填寫發(fā)病時所在的工作單位名稱，學(xué)生、幼托兒童詳細填寫所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）名稱及班級。院內(nèi)電子病歷系統(tǒng)有傳染病報告模塊的，電子傳染病報告卡與紙質(zhì)卡填寫要求一致。（六）預(yù)防科應(yīng)建立全院電子日志，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。傳染病預(yù)檢分診制度1、按照規(guī)定，我院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，負責(zé)對傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺應(yīng)具有消毒隔離條件和防護用品。2、各科室醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)注意詢問病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對就診病人進行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)將病人分診至預(yù)檢分診點，同時對接觸處采取消毒措施。3、加強對特定傳染病，如新型冠狀病毒感