關(guān)于接受性音樂治療音樂治療大致分類即興演奏式————再造式或創(chuàng)作式————接受式（支持式）———第2頁,共57頁，2024年2月25日，星期天接受式（支持性）音樂治療接受式音樂治療強調(diào)聆聽音樂所引起的——生理體驗——心理體驗第3頁,共57頁，2024年2月25日，星期天接受式音樂治療方法——音樂放松11——歌曲討論——音樂回憶——音樂想象

——音樂同步第4頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂體驗的三個步驟圖片感受肌肉松弛訓練音樂放松第5頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

空氣清新，沁人心肺第6頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

晨霧在慢慢散去第7頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

鳥鳴林更幽第8頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

小合唱第9頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

樹葉涂滿金色第10頁,共57頁，2024年2月25日，星期天陽光照射在林間小道第11頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

溫暖之路第12頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

幽徑循溪第13頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

清澈的小溪第14頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

美不勝收第15頁,共57頁，2024年2月25日，星期天歡樂的魚兒第16頁,共57頁，2024年2月25日，星期天奔向遠方第17頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂放松訓練音樂僅在情景想象的時候出現(xiàn)，而在進行“肌肉漸進放松訓練”的時候并不呈現(xiàn)，這可以進行催眠治療。如果在肌肉放松訓練的過程中伴隨舒緩輕松的音樂，想象情景的時候音樂不出現(xiàn)，稱為“音樂肌肉漸進放松訓練”。可適用于焦慮、恐懼的脫敏治療。第18頁,共57頁，2024年2月25日，星期天放松訓練第19頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂誘導漸入狀態(tài)第20頁,共57頁，2024年2月25日，星期天淺催眠狀態(tài)第21頁,共57頁，2024年2月25日，星期天歌曲討論（一）

引發(fā)小組成員之間的語言和感情交流第22頁,共57頁，2024年2月25日，星期天歌曲討論（二）

幫助被治療者識別不正常的思維和行為。（如不能理解“小草”此歌的象征含義）通過小組討論，治療師與其他成員可以對不正常思維進行澄清和糾正。第23頁,共57頁，2024年2月25日，星期天歌曲討論（三）治療師通過對被治療者提供的歌曲或樂曲進行深入分析、體驗和探討，了解發(fā)現(xiàn)患者的人格結(jié)構(gòu)特點或深層心理需要及問題。第24頁,共57頁，2024年2月25日，星期天

個案舉例在一次小組治療中，一位年輕的女性成員提供了一首美國著名男性歌手的歌曲，她表示自己并不懂英文，聽不懂歌詞，只是特別喜歡歌手的嗓音和音樂的旋律。他說歌手的嗓音明亮柔和，音樂旋律溫柔抒情，讓自己感到很親切。治療師隨即詢問她和父親的關(guān)系。其立即開始流淚，說自己從小沒有得到父愛，爸爸從來都不肯抱抱自己。治療師進一步問她心目中理想的父親應該是什么樣子，她說自己從小就一直幻想自己有一個溫柔親切的，愛自己的爸爸。治療師又問道：就好像這首歌曲給你帶來的種種感覺嗎？她點點頭，開始失聲痛哭……第25頁,共57頁，2024年2月25日，星期天注意事項歌曲討論方法可以在淺層的支持層次的干預中使用，適用于重性精神疾病患者。在認知層次的干預中使用，即引導患者對歌曲中表達的思想觀念進行討論，即通過對音樂體驗的討論來發(fā)掘被治療者潛意識情感矛盾。適用神經(jīng)癥、抑郁癥和普通心理問題的對象。第26頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂回憶（一）

例如，對五六十歲的人來說，“讓我們蕩起雙槳”這首歌曲可以很好的幫助他們回到自己童年或青少年時代的回憶中去，激發(fā)起他們對于當時的很多生活場景和事件的回憶以及與之相關(guān)的各種情緒體驗。第27頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂回憶（二）

通過音樂回憶來達到探索和了解被治療者的生活歷史和情感事件的目的。例如治療時要求一個新來的被治療者按照自己成長階段的順序，選擇與每一人生階段相聯(lián)系的一段音樂，形成一段“個人音樂史”。（如搖籃曲，聽媽媽講那過去的故事，外婆的澎湖灣，童年，共青團之歌，校園歌曲）第28頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂回憶（三）當形成某種心理退行狀態(tài)時，整合分離，解除阻抗。

第29頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂回憶在老年癡呆癥的臨床應用

通過熟悉的音樂旋律、歌詞以及非音樂的（歌手的名字、相關(guān)電影的名稱以及故事情節(jié)等激發(fā)老年癡呆癥的回憶或再認能力。

想起來我的青春時代第30頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂想象（一）

引導性音樂想象通常被運用在單純的音樂放松訓練或深層次心理治療的開始階段（穩(wěn)定化階段），其目的是幫助被治療者增強面對內(nèi)心痛苦的承受能力和自我的力量。例如：“想象你走在一條小路上……你看到了一座房子，這是你小時侯住過的房子……”治療師也可以不給予被治療者明確的聯(lián)想指導語，而是說：“請你仔細體驗音樂，看看音樂會給你帶來什么樣的畫面？第31頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂想象（二）

治療師要求治療對象根據(jù)自己的聯(lián)想編寫一個故事來，而治療師根據(jù)故事的內(nèi)容以及治療對象的問題進行分析和診斷。把獲得的音樂感受通過色彩、線條或人物圖形等繪畫形式來表達。第32頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂想象（三）

治療師通常選擇結(jié)構(gòu)復雜，充滿矛盾沖突和復雜的情緒的交響樂作品（如梁祝）。這種方法通常會被運用在深層次的心理治療過程中。非引導性音樂想象是把想象的主動權(quán)交給被治療者進行自由聯(lián)想，而治療師對想象內(nèi)容的方向的控制是通過對音樂的選擇來體現(xiàn)的。

第33頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂想象（四）“音樂引導想象”（GIM）。在引導和非指導性想象結(jié)合方法的基礎(chǔ)上發(fā)展出來的，完整系統(tǒng)地以使用音樂想象為手段的治療方法。GIM的方法通常只采用個體的治療。在音樂中進行治療，有別于治療中使用音樂。具體步驟類似催眠治療的過程。使對方進入中度的催眠狀態(tài)后播放音樂，音樂結(jié)束后，治療師引導被治療者逐漸回到現(xiàn)實中來，然后對想象的內(nèi)容以及整個過程進行討論。第34頁,共57頁，2024年2月25日，星期天GIM治療的注意事項

此方法對于精神分裂癥和情感過于脆弱的人則是禁用的。在美國除了受過專門訓練，并獲得專門的執(zhí)照的人以外是不允許使用的，即使專業(yè)的音樂治療師也不例外。第35頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂同步治療

音樂與被治療者的情緒狀態(tài)相似后產(chǎn)生共鳴，逐漸的改變音樂，把被治療者的生理、情緒狀態(tài)向預期的方向引導，以達到治療的目的，稱音樂同步治療。需要注意的是，使用的音樂風格必須是治療者喜愛的，至少是能接受的。例如一位女性被治療者，童年時父親常常帶她到舞場，但自己沉醉與跳舞，而之她于不顧。這種特殊生活經(jīng)歷，是她對歡快的圓舞曲節(jié)奏產(chǎn)生厭惡的情感和被遺棄的恐懼反應。第36頁,共57頁，2024年2月25日，星期天抑郁癥音樂同步治療舉例緩慢憂傷的音樂（如二泉音樂），當被治療者的情緒與音樂的情緒產(chǎn)生共鳴后，逐漸改變音樂的情緒色彩；然后使用較為平靜舒緩的音樂（夢幻曲、牧歌），過渡到節(jié)奏較為穩(wěn)定、明朗抒情的音樂（春節(jié)序曲、花好月圓），最后使用節(jié)奏歡快、振奮情緒的音樂（花兒與少年、快樂老家、喜洋洋）。音樂處方第37頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂治療的基礎(chǔ)評估音樂常識音樂愛好音樂理解和想象第38頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂常識與能力評估第39頁,共57頁，2024年2月25日，星期天喜好音樂方式的評估1你從何處收聽音樂？（可多選）AMFM音響電視手機MP3隨聲聽電腦2你都何時收聽音樂？（可多選）工作時休息時開車時起床時睡覺時睡覺前3你常購買錄像帶和CD嗎？否是通常多久購買一次？月購買一次周購買一次4平均一天內(nèi)，你會化小時聽音樂。5平均一周內(nèi)，你會化小時聽音樂。6你聽音樂是很專注嗎？是否7你習慣一邊工作，一邊把音樂當作背景來聽？是否8當你看電視和看電影的時候，你會注意到里頭的背景音樂嗎？是否9你在餐廳用餐或在其它公共場合會注意播放是什么音樂嗎？是否10你常單獨去唱卡拉OK或KTV嗎？是否11你常和朋友去唱卡拉OK或KTV嗎？是否12你對音樂很喜歡勉強喜歡不喜歡第40頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂愛好評估1（觀看有治療師提供的音樂分類表后回答）你最喜歡聆聽流行音樂古典音樂器樂演奏或其它2你以前最喜歡下列哪類曲風？熱情歡快抒情優(yōu)美舒緩平和悲愴低沉3你現(xiàn)在最喜歡下列哪類曲風？熱情歡快抒情優(yōu)美舒緩平和悲愴低沉4請你說出最喜歡的三首歌曲

1）2）3）5請你說出最喜歡的三位歌手

1）2）3）6請你說出最喜歡的三位作曲家或作詞家

1）2）3）第41頁,共57頁，2024年2月25日，星期天心理評估

基本按照“采史”要求進行重點加強個人史的了解和掌握治療前后注意常用臨床量表的對照第42頁,共57頁，2024年2月25日，星期天先樂后藥（藥

）音樂治療的適應癥:研究發(fā)現(xiàn)音樂能治療如抑郁、強迫、失眠焦慮、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、老年癡呆及高血壓、糖尿病等心身疾患，而且效果較明顯。第43頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂治療的療程、時間無論是團體還是個案治療一般時間為45-60分鐘一次。團體治療每天一次，連續(xù)6-8周。個案治療一周2-3次，連續(xù)4周后可以每周1-2次?？偟寞煶桃彩?-8周。第44頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂治療對慢性分裂癥者的應用加強與人合作，尋找平等友愛。提高表達技巧和興趣調(diào)整情緒，改善注意力孤獨的他在企盼什么？自由、平等、關(guān)愛第45頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂治療在設(shè)定目標時考慮要點。如何選取適宜的音樂治療模式，協(xié)助藥物無法有效改善的精神病患者陰性癥狀。如何安排適合患者患者需要的團體流程與音樂治療技巧。如何增進團體治療的吸引力和效果。來首《生命之杯》怎樣？第46頁,共57頁，2024年2月25日，星期天團體治療原則團體目標不宜太高。以選取支持性音樂治療為宜。重度精神疾病不宜采用深層次取向的音樂治療。選取的音樂治療模式與技巧，盡量能夠適合沒有太多專業(yè)音樂背景訓練的醫(yī)護人員學習，以便形成的該音樂治療活動得以長久實施。第47頁,共57頁，2024年2月25日，星期天精神病患者音樂治療團體活動歷程

第48頁,共57頁，2024年2月25日，星期天精神病患者音樂治療團體活動歷程第49頁,共57頁，2024年2月25日，星期天精神病患者音樂治療團體活動歷程第50頁,共57頁，2024年2月25日，星期天精神病患者音樂治療團體活動歷程第51頁,共57頁，2024年2月25日，星期天精神病患者音樂治療團體活動歷程第52頁,共57頁，2024年2月25日，星期天音樂欣賞和音樂治療異同

兩者多強調(diào)體驗，不同點為：音樂欣賞偏重于音樂藝術(shù)方面的知識追求和修養(yǎng)。自娛自樂、隨時、隨地、隨機性特點更突出。音樂治療偏重于利用音樂表達手段（如旋