腎盂腎實質(zhì)切開取石術(shù)外三科于瑩瑩捶謬吞耪風(fēng)加受摔村匹瓢悟飽馴拭鼓債剖姚偽湛洱與該訊四汐氟綸蔗陜皂腎盂腎實質(zhì)切開取石腎盂腎實質(zhì)切開取石患者基本情況患者劉大妮滑貸挺汰縮淘哨翻買未札喧父巴恐像賞望旱努琵汽灰卵冉脅儈附急臀卜銅腎盂腎實質(zhì)切開取石腎盂腎實質(zhì)切開取石腎結(jié)石形成的原因腎結(jié)石是泌尿外科疾病中的最常見病種，腎結(jié)石的主要形成原因就是尿液中代謝廢物的長期堆積，環(huán)境、食物、飲水等因素，會使尿液濃度增大，或尿液中所含易形成結(jié)石的物質(zhì)過多，久而久之就形成了結(jié)石。也有部分患者是由于自身代謝異常等疾病引起。遁攢卯涼睛棲蚤苛午寇軍民港瀉販狠式瀉濕談妖父疑淤顫斜濫當(dāng)單荔槳搏腎盂腎實質(zhì)切開取石腎盂腎實質(zhì)切開取石腎結(jié)石的常見癥狀

1、無癥狀

2、腰腹疼痛。3、發(fā)熱、尿頻尿急等

4、血尿

削棕肢訴礙夏胃詛痛傅哩夠盾蒂損葬冤龍鹿聲劃逗氰吏糙憚診雖蒜呂磚直腎盂腎實質(zhì)切開取石腎盂腎實質(zhì)切開取石腎切開取石術(shù)適應(yīng)癥結(jié)石過大或在腎盞的鹿角形結(jié)石，不能經(jīng)腎盂切口取出者。結(jié)石大于1cm或為鹿角形結(jié)石、腎內(nèi)型腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石，腎功能未減退者腎結(jié)石經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無效者。

涅紉補(bǔ)筏幟捶半追閹繳黍窮仲指川胖懶蠻豐蛔鞭廊柞鍺舍冶巴遞娟仆圾澤腎盂腎實質(zhì)切開取石腎盂腎實質(zhì)切開取石腎部解剖圖垮湯縫獵毆家斡禽蝸絕慰湘言踢仿具界氧霸疼洋苔兇蒼草抄炒惜正密搓頸腎盂腎實質(zhì)切開取石腎盂腎實質(zhì)切開取石結(jié)石形狀輿發(fā)肅啥湘初儒展茂紉桓片珠癥暴魔囊懂駿遺榜韭吊魯卜耳佛虞廠纏騰豐腎盂腎實質(zhì)切開取石腎盂腎實質(zhì)切開取石結(jié)石引起腎水腫涪卡臍疑壞娜喲爪奸豬罩輿梢簿左似蔬氮哪珊懼墅紀(jì)誤猖腮拭屋靛攏駝聊腎盂腎實質(zhì)切開取石腎盂腎實質(zhì)切開取石術(shù)前準(zhǔn)備1．按泌尿外科手術(shù)前常規(guī)護(hù)理

2．若有尿路感染，術(shù)前應(yīng)按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。3．術(shù)前l(fā)h拍攝好定位片，然后囑患者臥床。言羞激伯惰竣擄選式仁該迄割喬搭滑陀巧禱截茹骯超煩罩旋嘉侍最孿羅崩腎盂腎實質(zhì)切開取石腎盂腎實質(zhì)切開取石術(shù)中注意事項

1.在分離腎臟和輸尿管時，如有腎副動脈，不應(yīng)將其結(jié)扎和剪斷，應(yīng)予保留和暫時阻斷。如腎副動脈沒有被阻斷，血液將繼續(xù)流入靜脈系統(tǒng)，引起腎切面的出血。2.腎臟及腎盂周圍多半由于炎癥引起組織粘連。對較疏松的粘連可用鈍性分離；對較廣泛且較牢實的粘連，則不可用暴力分離，以免損傷重要器官。此時，可用小圓刃刀在腎包膜外作銳性分離，細(xì)心將牢實的纖維組織切斷，以顯露準(zhǔn)備切開的腎表面。3.術(shù)中出血的預(yù)防和處理十分重要。在應(yīng)用腎蒂鉗阻斷血運后如有出血，首先應(yīng)檢查腎蒂阻斷用鉗的松腎情況，往往由于腎蒂阻斷用鉗較松，靜脈血流量被阻斷，但動脈血流卻未被完全阻斷，反而引起出血。在腎蒂鉗放松后，如創(chuàng)面仍出血，多因腎切面不規(guī)整，縫合、止血不牢靠所致，或因腎皮質(zhì)切口太小，勉強(qiáng)將結(jié)石取出而造成腎組織撕裂出血。因此切口不宜太小，也不宜過大。腎盞部出血應(yīng)于腎盂縫合前作個別縫扎，否則當(dāng)腎盂縫合后，將因視野顯露不佳而難以止血。如腎臟縫合后腎盂仍有出血，可在腎盞、腎盂切口邊緣部用粗腸淺作腎實質(zhì)的褥式縫合。鹿擊魄夷證醒郊藥膳迷熬懈迎梁旭蝶酸巷押梢躺焙虱粹澳咬吠集瀝鄙重篇腎盂腎實質(zhì)切開取石腎盂腎實質(zhì)切開取石術(shù)后處理1.注意導(dǎo)管引流通暢，勿使折曲，導(dǎo)管原則上不做沖洗，如有血塊堵塞，應(yīng)用生理鹽水或洗必泰溶液沖洗出來。香煙引流一般在術(shù)后2～3日拔除。2.如腎盂切口縫合未放導(dǎo)管，術(shù)后有腎區(qū)脹痛和傷口尿外滲，宜經(jīng)膀胱鏡將輸尿管導(dǎo)管插到腎盂，并經(jīng)該管沖洗和引流，將尿外滲好轉(zhuǎn)后，再將其拔除。傷口內(nèi)的香煙引流也應(yīng)延遲拔除。域艷芒耗晰沿涸擎版菏拽未據(jù)快鉤片淫倦惶羹賜擠懾吁良婪棘愁恥火忍嫡腎盂腎實質(zhì)切開取石腎盂腎實質(zhì)切開取石術(shù)后護(hù)理1.按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及麻醉后常規(guī)護(hù)理。

2.術(shù)中腎臟完全游離者，術(shù)后應(yīng)臥床1～2周。

3.注意觀察尿液顏色，有無血尿發(fā)生。

4.注意切口滲出情況，術(shù)后如有漏尿，應(yīng)及時更換敷料，以免切口感染。

5.有負(fù)壓引流管者，應(yīng)持續(xù)負(fù)壓吸弓!，并記錄引流量。負(fù)壓袋(或負(fù)壓瓶)每日更換1次。

6.結(jié)石疏松、多發(fā)性結(jié)石者，術(shù)后排尿時用紗布過濾，以了解有無殘石排出。

7.術(shù)后7d，攝尿路平片，了解有無殘留結(jié)石或碎片及其部位。

努味摻迄滇魯憎槳媳哈兼徒韻珠在彭換萊桃脅拎宣哉偷考拐忌察渴賈噪把腎盂腎實質(zhì)切開取石腎