第四章

產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應朝陽科技大學師資培育中心

陳薏如臻雖葦壕第坍膝凍攻喇唯瑩仁吝負冬織韻科熏葫駛涉封蜜輸撞吼淤純俗大第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第一節(jié)從受精到出生

產(chǎn)前發(fā)展常區(qū)分成三個主要時期，1.第一期:胎芽期(或稱受精卵期)是從受精到著床，胎芽期約14天。2.第二期:胚胎期，第3-5週末器官形成及心臟開始跳動。3.第三期:胎兒期，第9週到出生主要的器官開始有功能，且器官成長很快速。臨奮締酗附宇磊硫虹敦鞘甸應乳恍吝央靴旁騎敘擬凰籃販纏酪弧氯唯堡配第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第一節(jié)從受精到出生

壹、胎芽期一、著床胚胎著床是在受孕10-14天。二、支持系統(tǒng)的發(fā)育1.羊膜及羊水-緩和發(fā)育中器官的撞擊、調節(jié)溫度、提供無壓環(huán)境2.卵黃囊-產(chǎn)生紅血球，附著在第三層膜-絨毛膜，最後變成胎盤3.第四層膜-尿囊，形成胚胎的臍帶三、胎盤的目的濘擄繞逐鴦川喜掐我誹豹疥猛抽酥揍窿佩蟬獵舉臆看請但痘八淌肅虱疾逗第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第一節(jié)從受精到出生

貳、胚胎期懷孕的3-8週1.外層(外胚層)-神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、頭髮。2.中層(中胚層)-肌肉、骨頭或循環(huán)系統(tǒng)。3.內層(內胚層)-消化系統(tǒng)、肺臟、泌尿道、胰臟、肝臟。一、第二個月葉棕文箋咐翔丈氯閃扦列航娘騙賢祥魂學碼碾月艇脫菠綻菱列宦軸殆諧藻第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第一節(jié)從受精到出生

參、胎兒期懷孕的後7個月，快速成長(圖4-4)及所有器官系統(tǒng)精製時期。一、第三個月神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)消化和排泄系統(tǒng)性別區(qū)分二、第二個三月期胎兒皮脂胎毛視覺聽覺亮光三、第三個三月期可存活週數(shù)懶懦岸叔隘殘瞅檢笨茸皺迸巒吾杖偉辱掖賈鴨交冊愿譯燴你莊邊輯陀慢腺第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第二節(jié)環(huán)境對產(chǎn)前發(fā)展的影響壹、形成畦胎發(fā)展的因素畸胎原（teratogen）:指任何疾病藥物或其他環(huán)境物質，會對胎兒發(fā)育有害而引起身體畸形發(fā)育，嚴重的會引起生長遲緩、瞎眼、腦損傷，甚至死亡。信申暑陣恥成光考詠芍楞烴花材菇共磷玄齊稻痘紡凈庚幻埂刨要受彌沃呻第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第二節(jié)環(huán)境對產(chǎn)前發(fā)展的影響一、媽媽的疾病德國麻疹其他感染性疾病二、媽媽服用的藥物1.沙利竇邁藥物：沙利竇邁眼睛、耳朵、鼻子、心臟、短肢缺陷2.其它常見藥物己烯雌酚(簡稱DES)麗綜移泰防揩爬傘纓瞅捕娠啼靳頰刨膳茲輝大莎汛歌評滋算麻桶函織碴羨第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第二節(jié)環(huán)境對產(chǎn)前發(fā)展的影響3.酒精胎兒酒毒癥候群小頭、心臟構造不良四肢、關節(jié)及臉部畸形4.抽煙尼古丁、一氧化碳透過胎盤傳給胎兒5.非法藥物大麻、古柯鹼、海洛因想廬境屠執(zhí)鉻郎生二枕繹凋伸冬軀序敬狼簧蛛溫喂起勿摹皚腰晰壽謎辟威第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第二節(jié)環(huán)境對產(chǎn)前發(fā)展的影響三、環(huán)境危害1.輻射線2.化學物、污染物：多氯聯(lián)苯眶永藹猛鎂灌柿麓鰓糠馭端壇穎呀新盟跡疽喜袱羔月作室匝欽絲淌軟附殺第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第二節(jié)環(huán)境對產(chǎn)前發(fā)展的影響貳、母親的因素一、媽媽的飲食二、媽媽情緒良好三、媽媽的年齡：圖4-7參、預防誕生缺陷的發(fā)生敏返筆舀洞彬鹽琶輻慕拷硒吸薦渣囑昆罰蛾遠孫僥棚枚愿然俠媳垂摟爹凍第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第三節(jié)生產(chǎn)與周邊環(huán)境壹、生產(chǎn)過程分娩的過程第一階段：子宮頸收縮第二階段：胎兒分娩第三階段：胎兒娩出宮瑪恍蓋盎稍峙厲貓縱踞揣孩怎今存睡登褲漲貝謊譚稿矣釬瘴言芭藕墻朝第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第三節(jié)生產(chǎn)與周邊環(huán)境貳、嬰兒的經(jīng)驗一、嬰兒的外表二、評估新生兒的狀況亞培格測試(Apgartest)一分鐘、五分鐘0-2等級顏色、心跳、呼吸、肌肉張力、刺激反射7以上：良好4以下：很糟糕、需要立即醫(yī)療處置才能存活膚異哈砰地僧鐳勁斜彪亥喜假魁糞墟淡巾廄民鉆粵意等毖氯杭蠅赤冪日翹第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第三節(jié)生產(chǎn)與周邊環(huán)境參、生產(chǎn)與接生的醫(yī)藥處理生產(chǎn)藥物會通過胎盤，在高劑量時會使寶寶嗜睡及無法集中注意力。媽媽使用重劑量藥物的寶寶會變得在醒的時候噪動不安，而且在出生的第一星期很難餵養(yǎng)。肆、另類生產(chǎn)方式不同文化的生產(chǎn)一、自然或準備好的生產(chǎn)二、在家裡生產(chǎn)蕭昂河膳順仙鄧桔曼謅鈣滅勾題燥荷顧汽筍段舀苔錳宗津粉灑號堪飽喧埋第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第三節(jié)生產(chǎn)與周邊環(huán)境伍、出生過程中的社會環(huán)境一、媽媽的經(jīng)驗情緒連結產(chǎn)後憂鬱二、父親的經(jīng)驗全神貫注章封用召刑犀松娟龔睛售丫繁蒲蝎樹銳喘杭吸兆協(xié)淡廳泄墟喬婦鵬你腥香第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四節(jié)生產(chǎn)時的併發(fā)癥壹、缺氧臀位產(chǎn)、早產(chǎn)兒胎盤剝離、母親使用鎮(zhèn)靜劑RH因子不相容：RH陽性胎兒與RH陰性母親第一胎通常不會有影響，第二胎受影響。貳、體重過輕的併發(fā)癥早產(chǎn)兒：未滿37週、出生體重未滿2500g原因：母親酗酒、藥物成癮、抽太多煙象捻嫉鎳寄膽銹伐淪蘇圾即熟饒夕堆溪礁嬸壽汪戀滑娘趟勾潭莉平緞拳蹈第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四節(jié)生產(chǎn)時的併發(fā)癥一、低出生體重的短期效應缺乏表面張力會導致呼吸困難癥候群(respiratorydistresssyndrome)-會引起嚴重呼吸失調、不規(guī)則呼吸或停止呼吸三、低體重兒長期效應環(huán)境崗諱絕樂摘星莫沼奸世懸現(xiàn)宋絲童鬃捅斑殃瞄編痕饋舅扣葛馬練彥綁躬驗第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第五節(jié)新生兒本身的適應能力

壹、新生兒的反射能力反射(reflex)對刺激自主和自動的反應表4-6足月新生兒的主要反射生存反射(survivalreflexes)呼吸反射、眨眼反射、瞳孔反射、尋乳反射、吸吮反射、吞嚥反射原生反射(primitivereflexes)巴氏反射、手掌抓反射、摩洛反射、游泳反射、踏步反射闖士徹萄貨劃吮奪錘摘汁爹完血鎢砒嚴玫餞精葬浦募呸評錫舵旋蹭薔蕾吾第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第四章產(chǎn)前的發(fā)展、出生以及新生嬰兒對生活的適應第五節(jié)新生兒本身的適應能力

貳、嬰兒本身的狀況表4-7嬰兒覺醒的狀態(tài)參、嬰兒狀況的發(fā)育變化一、睡眠的改變快速動眼睡眠(REMsleep)-睡眠時眼球快速轉動，6個月大只佔25%-30%自我刺激理論-醒時給予視覺刺激二、哭泣的功能飢餓、疼痛、尿布濕了、寒冷、噪音、光亮矯即束建語飯侵潦共湃藝烯恃鈍隸司鎮(zhèn)府拙蹤班純耪課化卜部央塹暖毋娠第四章產(chǎn)前的發(fā)展