2/2解讀關(guān)于疫苗的所有疑惑一、流感疫苗有哪些種類，區(qū)別是什么？流感疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩大類，今年內(nèi)地已經(jīng)批準(zhǔn)上市的流感疫苗，有三價(jià)滅活流感疫苗(IIV3)、四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4）和三價(jià)減毒活疫苗（LAIV3），IIV3包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4為裂解疫苗，LAIV3為減毒疫苗。根據(jù)疫苗里面所包括的抗原數(shù)目不同，流感滅活疫苗分為三價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗。三價(jià)疫苗含有兩種甲型流感病毒抗原和一種乙型流感病毒抗原，而四價(jià)疫苗包含兩種甲型流感抗原和兩種乙型流感抗原。國(guó)內(nèi)的流感減毒活疫苗為三價(jià)疫苗，同樣是含有兩種甲型流感病毒抗原和一種乙型流感病毒抗原。國(guó)內(nèi)流感減毒活疫苗用于3-17歲人群，根據(jù)《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）》意見(jiàn)，減毒活疫苗（LAIV）在嬰幼兒、學(xué)齡兒童的免疫反應(yīng)較成年人好，具有良好免疫原性。二、流感疫苗的滅活、減毒是什么意思？滅活疫苗，指的是通過(guò)一些方法處理后，得到的全細(xì)胞滅活微生物制劑或者特殊微生物成分，在這個(gè)疫苗里面的病毒或者細(xì)菌都是被殺死的，沒(méi)有在體內(nèi)引起疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。減毒疫苗則是通過(guò)一些方法降低這些微生物的毒力，在這個(gè)疫苗里面的病毒或者細(xì)菌是活的，接種到人體之后通過(guò)產(chǎn)生輕微感染來(lái)使得身體產(chǎn)生抗體，但是一般來(lái)說(shuō)并不會(huì)引起嚴(yán)重的感染和疾病。三、流感疫苗的建議接種年齡段是？不同年齡打的種類有區(qū)別嗎？≥6月齡的人群均建議接種流感疫苗。根據(jù)年齡不同及是否首次接種的區(qū)別，流感疫苗的劑量和接種劑次不同。參照《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）》的建議，首次接種或既往接種2劑次以下流感疫苗的6月齡-8歲兒童應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周，這一建議同時(shí)適用于流感滅活疫苗以及流感減毒活疫苗。2019-2020年度或者以前接種過(guò)2劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。9歲以及以上兒童和成人，不論是流感滅活疫苗還是流感減毒活疫苗，均僅需接種1劑。四、雞蛋過(guò)敏能夠接種流感疫苗嗎？《中華人民共和國(guó)藥典（2015版）》以及《中華人民共和國(guó)藥典（2020版）》未將對(duì)雞蛋過(guò)敏者作為接種流感疫苗的禁忌。目前ACIP聲明，對(duì)于雞蛋過(guò)敏者，無(wú)論過(guò)敏嚴(yán)重程度如何，都可接種適合其年齡的流感疫苗，但對(duì)于自述雞蛋過(guò)敏時(shí)，除了蕁麻疹以外還有其他癥狀的患者，推薦在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療保健工作者監(jiān)護(hù)下接種疫苗。五、孕婦能夠接種流感疫苗嗎？可以接種。國(guó)外研究認(rèn)為孕婦接種流感疫苗安全有效，并且可以保護(hù)出生后的寶寶。雖然部分流感疫苗說(shuō)明書(shū)上還是注明缺乏孕婦接種流感疫苗的安全性評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，但是《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）》建議孕婦或者準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性接種流感疫苗，孕婦可在妊娠任何階段接種（備孕女性也建議接種）。六、哺乳期能否接種流感疫苗？母乳媽媽接種流感疫苗后，寶寶吃母乳是不是就獲得抗體，不用接種流感疫苗了？哺乳期并不是流感疫苗的禁忌癥，母乳媽媽照樣可以正常接種流感疫苗。同時(shí)，作為嬰幼兒的密切接觸人群，母乳媽媽及時(shí)接種流感疫苗，也能起到增強(qiáng)對(duì)于寶寶保護(hù)的作用。

抗體的確可以通過(guò)母乳傳遞，但是傳遞效率不明確，因此如果寶寶滿了6月齡，建議給寶寶接種流感疫苗，這樣產(chǎn)生的保護(hù)更強(qiáng)一些。七、新生兒可以接種流感疫苗嗎？6月齡以下嬰兒不能接種流感疫苗，家人接種流感疫苗對(duì)寶寶有間接的保護(hù)。母親孕期接種流感疫苗，產(chǎn)生的抗體會(huì)傳遞給寶寶，降低出生后流感發(fā)生的幾率。八、有慢性鼻炎/熱性驚厥/牛奶過(guò)敏/感冒/哮喘/慢性蕁麻疹，可以接種流感疫苗嗎？如果不是對(duì)疫苗成分過(guò)敏，不是中重度疾病，通常是可以接種的。九、流感疫苗必須間隔1年才能接種嗎？不需要，因?yàn)榱鞲幸呙绠a(chǎn)生的保護(hù)性抗體只能持續(xù)6-8個(gè)月，且每年主要流行的流感病毒株不同，因此建議在每年的流感季盡早積極接種當(dāng)年的流感疫苗，不需要等夠1年。十、為什么打完疫苗就感冒了，流感疫苗到底有效么？流感疫苗只能夠?qū)α餍行愿忻捌鸬筋A(yù)防以及減輕癥狀的作用，并不能預(yù)防所有急性上呼吸道感染（也就是俗稱的感冒），感冒最常見(jiàn)的病原體是鼻病毒，不是流感病毒。十一、打了其他疫苗（HPV、狂犬疫苗等）后多久才能打流感疫苗？一起打可以嗎？《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）》建議，綜合考慮風(fēng)險(xiǎn)與收益，滅活流感疫苗與其它滅活疫苗及減毒活疫苗如肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹減毒活疫苗、水痘疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗可同時(shí)在不同部位接種。但在接種流感減毒活疫苗后，必須間隔28天以上才可接種其他減毒活疫苗。65歲以上老年人可同時(shí)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。十二、寶寶接種了流感疫苗，如果家人患流感，寶寶會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)嗎？有。流感疫苗能夠減少流感感染風(fēng)險(xiǎn)，降低感染流感后癥狀嚴(yán)重程度，但是不能夠百分之百地預(yù)防流感。即使寶寶已經(jīng)接種流感疫苗，接觸流感患者還是有感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此推薦全家接種流感疫苗。十三、接種流感疫苗是否會(huì)降低抵抗力？目前并無(wú)證據(jù)表明接種疫苗會(huì)降低抵抗力。十四、流感疫苗中的硫柳汞對(duì)人體有害么？十多年來(lái)，世界衛(wèi)生組織的全球疫苗安全咨詢委員會(huì)一直密切監(jiān)測(cè)與硫柳汞（一種疫苗防腐劑）相關(guān)的科學(xué)證據(jù)。該委員會(huì)認(rèn)為，沒(méi)有證據(jù)表明疫苗中使用的硫柳汞會(huì)對(duì)健康構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。其他專家組（如美國(guó)醫(yī)學(xué)研究院、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、英國(guó)藥品安全委員會(huì)和歐洲藥物評(píng)審局）均得出同樣的結(jié)論。十五、很多人都說(shuō)流感疫苗是很久前研制的，現(xiàn)在病毒早就變異了，是這樣嗎？不是。每年，世界衛(wèi)生組織都會(huì)根據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)預(yù)測(cè)下一年的流感疫苗病毒株，雖然并不是每次都能很理想地匹配，但是保護(hù)力還是比較不錯(cuò)的，特別是在減少重癥流感病例方面。十六、去年孩子打了1針兒童流感疫苗，因疫苗緊張就沒(méi)打上第二針，請(qǐng)問(wèn)今年還需要打兩針流感疫苗嗎？根據(jù)《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）》，6月齡-8歲兒童如果之前累積接種流感疫苗不滿2劑，不論今年接種流感滅活疫苗還是流感減毒活疫苗，均建議接種2劑次為宜。十七、首次接種流感疫苗需要兩針，如果推遲打第二針會(huì)影響效果嗎？不影響接種完成后的免疫效果，但是保護(hù)作用會(huì)延遲產(chǎn)生。孩子在第二針流感疫苗接種后2-4周產(chǎn)生足夠的保護(hù)作用。