關(guān)于局部解剖與經(jīng)穴斷面緒論上肢12緒論局部解剖學(xué)：按人體自然分區(qū)研究各器官結(jié)構(gòu)的層次排列、毗鄰關(guān)系、血液供應(yīng)、神經(jīng)支配、體表標(biāo)志和體表投影。經(jīng)穴斷面：在通過穴位所做的斷面上研究進(jìn)針時(shí)所涉及到的解剖層次結(jié)構(gòu)。第2頁,共65頁，2024年2月25日，星期天3上肢的局部解剖第3頁,共65頁，2024年2月25日，星期天4結(jié)構(gòu)復(fù)習(xí)第4頁,共65頁，2024年2月25日，星期天5上肢骨的組成上肢帶骨鎖骨肩胛骨自由上肢骨肱骨尺骨橈骨手骨第5頁,共65頁，2024年2月25日，星期天6上肢的關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)三角肌下囊第6頁,共65頁，2024年2月25日，星期天7上肢的關(guān)節(jié)——肘關(guān)節(jié)第7頁,共65頁，2024年2月25日，星期天8上肢的關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)第8頁,共65頁，2024年2月25日，星期天9上肢的肌肉——肩部第9頁,共65頁，2024年2月25日，星期天10上肢的肌肉——臂部第10頁,共65頁，2024年2月25日，星期天11上肢的肌肉

——前臂前群淺層

肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌指淺屈肌尺側(cè)腕屈肌

第11頁,共65頁，2024年2月25日，星期天12上肢的肌肉

——前臂前群深層拇長(zhǎng)屈肌指深屈肌旋前方肌

第12頁,共65頁，2024年2月25日，星期天13上肢的肌肉

——前臂后群淺層橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌肘肌第13頁,共65頁，2024年2月25日，星期天14上肢的肌肉

——前臂后群深層旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌

第14頁,共65頁，2024年2月25日，星期天15上肢的肌肉

——手肌外側(cè)群（魚際）拇短展肌拇短屈肌拇對(duì)掌肌拇收肌第15頁,共65頁，2024年2月25日，星期天16上肢的肌肉

——手肌內(nèi)側(cè)群（小魚際）小指展肌小指短屈肌小指對(duì)掌肌第16頁,共65頁，2024年2月25日，星期天17上肢的肌肉

——手肌中間群蚓狀肌骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌第17頁,共65頁，2024年2月25日，星期天18上肢的動(dòng)脈腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈掌淺支掌深支掌深弓掌淺弓第18頁,共65頁，2024年2月25日，星期天19肱動(dòng)脈分支肱深動(dòng)脈橈側(cè)副動(dòng)脈中副動(dòng)脈尺側(cè)上副動(dòng)脈尺側(cè)下副動(dòng)脈第19頁,共65頁，2024年2月25日，星期天20尺動(dòng)脈分支尺側(cè)返動(dòng)脈骨間總動(dòng)脈骨間前動(dòng)脈正中動(dòng)脈骨間后動(dòng)脈掌深支第20頁,共65頁，2024年2月25日，星期天21上肢的靜脈

鎖骨下靜脈腋靜脈深靜脈肱靜脈尺靜脈橈靜脈淺靜脈貴要靜脈頭靜脈肘正中靜脈第21頁,共65頁，2024年2月25日，星期天22上肢的神經(jīng)——頸叢（C1~C4）鎖骨上神經(jīng)（外側(cè)支）第22頁,共65頁，2024年2月25日，星期天23上肢的神經(jīng)——臂叢（C5~T1）鎖骨上部肩胛上神經(jīng)第23頁,共65頁，2024年2月25日，星期天24上肢的神經(jīng)——臂叢鎖骨下部?jī)?nèi)側(cè)束外側(cè)束后束第24頁,共65頁，2024年2月25日，星期天25臂叢鎖骨下部的分支肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)腋神經(jīng)內(nèi)側(cè)束外側(cè)束后束前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)前臂后皮神經(jīng)骨間后神經(jīng)骨間前神經(jīng)第25頁,共65頁，2024年2月25日，星期天26匯總第26頁,共65頁，2024年2月25日，星期天27腋動(dòng)脈

肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)第27頁,共65頁，2024年2月25日，星期天28腋神經(jīng)肱深動(dòng)脈橈神經(jīng)肩胛上神經(jīng)、肩胛上動(dòng)脈岡上肌

岡下肌小圓肌大圓肌第28頁,共65頁，2024年2月25日，星期天29肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)肱深動(dòng)脈第29頁,共65頁，2024年2月25日，星期天30肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)肱深動(dòng)脈尺神經(jīng)第30頁,共65頁，2024年2月25日，星期天31橈神經(jīng)肱深動(dòng)脈第31頁,共65頁，2024年2月25日，星期天32橈動(dòng)脈橈神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)尺動(dòng)脈尺側(cè)返動(dòng)脈尺神經(jīng)肱動(dòng)脈.第32頁,共65頁，2024年2月25日，星期天33肌皮神經(jīng)肱動(dòng)脈橈神經(jīng)橈動(dòng)脈正中神經(jīng)尺側(cè)返動(dòng)脈骨間總動(dòng)脈尺神經(jīng)、尺動(dòng)脈、尺靜脈第33頁,共65頁，2024年2月25日，星期天34骨間后動(dòng)脈骨間后神經(jīng)第34頁,共65頁，2024年2月25日，星期天35上肢的經(jīng)穴斷面肩髃、曲池、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、列缺、神門、合谷第35頁,共65頁，2024年2月25日，星期天36肩髃手陽明大腸經(jīng)主治：中風(fēng)偏癱、高血壓、肩關(guān)節(jié)痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、蕁麻疹、多汗癥等第36頁,共65頁，2024年2月25日，星期天37體表定位肩端，三角肌上緣中點(diǎn)，肩胛骨肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間第37頁,共65頁，2024年2月25日，星期天38取穴方法正坐或仰臥位，垂臂，于肩峰最突高點(diǎn)與肱骨大結(jié)節(jié)之間的凹陷中取穴上臂外展或向前平伸時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方一個(gè)凹陷為本穴第38頁,共65頁，2024年2月25日，星期天39穴位層次解剖——直刺皮膚皮下組織三角肌三角肌下囊岡上肌腱第39頁,共65頁，2024年2月25日，星期天40曲池手陽明大腸經(jīng)主治：高熱、高血壓、蕁麻疹、貧血、甲狀腺腫大、上肢關(guān)節(jié)痛、偏癱、過敏性疾病、皮膚病等第40頁,共65頁，2024年2月25日，星期天41體表定位肘關(guān)節(jié)前外側(cè)，肘橫紋橈側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)第41頁,共65頁，2024年2月25日，星期天42取穴方法正坐或仰臥位，半屈肘，在肘橫紋橈側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)處取穴第42頁,共65頁，2024年2月25日，星期天43穴位層次解剖——直刺皮膚皮下組織橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌及橈側(cè)腕短伸肌肱橈肌橈神經(jīng)干及橈側(cè)副動(dòng)、靜脈前支肱肌第43頁,共65頁，2024年2月25日，星期天44外關(guān)手少陽三焦經(jīng)主治：傷寒，熱病，頭痛，頰痛，耳聾，耳鳴，目赤腫痛，脅痛，肩背痛等。第44頁,共65頁，2024年2月25日，星期天45體表定位位于前臂背側(cè)，橈、尺骨之間，約與內(nèi)關(guān)相對(duì)第45頁,共65頁，2024年2月25日，星期天46取穴方法在前臂背側(cè)，腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間第46頁,共65頁，2024年2月25日，星期天47穴位層次解剖——直刺皮膚皮下組織小指伸肌和指伸肌骨間后動(dòng)、靜脈和神經(jīng)位于針的尺側(cè)示指伸肌拇長(zhǎng)伸肌第47頁,共65頁，2024年2月25日，星期天48內(nèi)關(guān)心厥陰心包經(jīng)主治：風(fēng)濕性心臟病、休克、心絞痛、心悸、嘔吐、胸痛、胃痛、腹痛、膈肌痙攣、偏頭痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、癔病、哮喘、咽喉腫痛及各種手術(shù)疼痛等第48頁,共65頁，2024年2月25日，星期天49體表定位位于前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間第49頁,共65頁，2024年2月25日，星期天50取穴方法正坐或仰臥位，仰掌，于側(cè)腕橫紋上2寸，橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間取穴第50頁,共65頁，2024年2月25日，星期天51穴位層次解剖——直刺皮膚皮下組織橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌肌腱指淺屈肌正中神經(jīng)干及正中動(dòng)脈尺側(cè)指深屈肌旋前方肌第51頁,共65頁，2024年2月25日，星期天52皮膚皮下組織橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌肌腱指淺屈肌正中神經(jīng)干及正中動(dòng)脈尺側(cè)指深屈肌旋前方肌前臂骨間膜透刺外關(guān)第52頁,共65頁，2024年2月25日，星期天53列缺手太陰肺經(jīng)主治：咳嗽，氣喘，咽喉痛，掌中熱，上肢不遂，口眼歪斜，項(xiàng)強(qiáng)，偏正頭痛等。第53頁,共65頁，2024年2月25日，星期天54體表定位位于橈骨莖突外上方，距腕橫紋一寸五分處第54頁,共65頁，2024年2月25日，星期天55取穴方法于橈骨莖突外上方，距腕橫紋一寸五分處取穴簡(jiǎn)便取穴法：兩手虎口相交，一手食指壓在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖端到達(dá)的凹陷處。第55頁,共65頁，2024年2月25日，星期天56穴位層次解剖——直刺皮膚皮下組織拇長(zhǎng)展肌腱肱橈肌腱旋前方肌第56頁,共65頁，2024年2月25日，星期天57神門手少陰心經(jīng)主治：心痛，心煩，失眠，健忘，驚悸，癡呆，癲狂等。第57頁,共65頁，2024年2月25日，星期天58體表定位位于腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)部，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣凹陷處第58頁,共65頁，2024年2月25日，星期天59取穴方法在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)部，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣凹陷處第59頁,共65頁，2024年2月25日，星期天60穴位層次解剖——直刺皮膚皮下組織尺側(cè)腕屈肌位于針的尺側(cè)尺神經(jīng)位于針的橈側(cè)第60頁,共65頁，2024年2月25日，星期天61合谷手陽明大腸經(jīng)主治：感冒、五官科疾病、面神經(jīng)麻痹、偏癱、神經(jīng)衰弱、各種疼痛、催產(chǎn)、小兒驚厥等第61頁,共65頁，2024年2月25日，星期天62體表定位位于手背，第一、第二掌骨之間間隙，相當(dāng)于第二掌骨橈側(cè)緣中點(diǎn)第62頁,共65頁，2024年2月25日，星期天63取穴方法