疫情期間腦梗應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)案目的本預(yù)案旨在針對(duì)疫情期間腦?；颊叩木戎?，制定明確的應(yīng)急措施，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療，最大程度降低不良后果。二、適用范圍本預(yù)案適用于發(fā)生腦梗的疑似或確診新冠肺炎患者，以及疑似或確診新冠肺炎患者伴有腦梗表現(xiàn)。三、組織機(jī)構(gòu)成立疫情期間腦梗應(yīng)急小組，由神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、感染科、急診科、影像科等相關(guān)科室人員組成。小組長(zhǎng)由神經(jīng)內(nèi)科主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急措施的落實(shí)。四、預(yù)警機(jī)制當(dāng)收治疑似或確診新冠肺炎患者且出現(xiàn)腦梗癥狀時(shí)，值班醫(yī)生立即向應(yīng)急小組報(bào)告。應(yīng)急小組根據(jù)患者病情進(jìn)行評(píng)估，確定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。五、應(yīng)急措施1.患者隔離確認(rèn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，立即將患者隔離至指定負(fù)壓病房或隔離病區(qū)。對(duì)疑似新冠肺炎患者進(jìn)行核酸檢測(cè)，確診后轉(zhuǎn)至新冠肺炎?？漆t(yī)院治療。2.神經(jīng)影像檢查對(duì)患者進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查，明確腦梗部位和程度。3.靜脈溶栓治療符合靜脈溶栓指征的患者，盡早給予重組組織型纖溶酶原激活物（rt-PA）靜脈溶栓。溶栓時(shí)間窗為發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)。4.機(jī)械取栓治療對(duì)于不符合靜脈溶栓指征或靜脈溶栓無(wú)效的患者，考慮行機(jī)械取栓治療。機(jī)械取栓時(shí)間窗為發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)。5.抗血小板治療所有腦?；颊呔o予阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治療，以預(yù)防血栓形成。6.抗凝治療對(duì)于出現(xiàn)心房顫動(dòng)、機(jī)械心臟瓣膜植入術(shù)后等栓塞高危因素的患者，給予口服華法林或達(dá)比加群抗凝治療。7.降血壓治療腦?；颊哐獕翰灰诉^低，但需要控制在合理范圍內(nèi)。首選口服降壓藥物，必要時(shí)靜脈注射降壓藥物。8.血糖控制對(duì)于合并糖尿病的患者，密切監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖穩(wěn)定。9.預(yù)防性抗生素治療對(duì)于免疫力低下的患者或行機(jī)械取栓治療的患者，給予預(yù)防性抗生素治療。10.護(hù)理措施加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征、神經(jīng)功能、意識(shí)狀態(tài)等監(jiān)測(cè)。做好口腔護(hù)理、翻身拍背、預(yù)防褥瘡等基礎(chǔ)護(hù)理。六、轉(zhuǎn)診機(jī)制對(duì)于病情嚴(yán)重或需要介入治療的患者，考慮轉(zhuǎn)至有條件的三甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院救治。轉(zhuǎn)診前做好患者病情穩(wěn)定和轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作，由專人負(fù)責(zé)陪同轉(zhuǎn)運(yùn)。七、院內(nèi)感染控制嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院院內(nèi)感染控制措施。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，穿戴隔離衣、口罩、手套等防護(hù)裝備。做好醫(yī)療器械和環(huán)境消毒工作。八、應(yīng)急演練定期組織疫情期間腦梗應(yīng)急演練，熟悉應(yīng)急流程，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)能力。九、教育培訓(xùn)開展針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的疫情期間腦梗救治知識(shí)培訓(xùn)，提高