臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)理論考試試題臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)理論考試試題姓名：班級：成績：A1型題（最佳選擇題——肯定型）每一道題有A、B、C、D、E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從五個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答題紙上將相應題號的相應字母涂黑。1、35歲，男，心悸，消瘦2個月，體檢：彌漫性甲狀腺腫大Ⅱ度，伴血管雜音，甲狀腺吸131碘率明顯增高，一天前突然高熱，咽痛，腹瀉，譫語，急診來院。T：40.2℃，BP：12/8kpa（90/60mmhg），大汗淋漓，咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大，兩肺未聞及水泡音，心率200次/分，心律絕對不整，心電圖示心房纖顫，其診斷應考慮。A、亞急性甲狀腺炎。B、甲亢合并上呼吸道感染。C、急性甲狀腺炎。D、甲狀腺危險。E、橋本甲狀腺炎。2、男性35歲，幼年曾患百日咳，反復咳嗽、咳痰20年，五年前曾因大量咯血住院治療，近兩年咯血越加頻繁，十天前因嚴重咯血住院，經治療后癥狀好轉。一般情況良好，支氣管碘油造影示左下肺葉各段支氣管囊性擴張，下一步應建議患者：A、長期抗感染治療。B、抗結核治療。C、止咳化痰治療。D、手術治療。E、停止任何治療，門診隨訪。3、10個月的嬰兒因面色蒼白，食欲不振，懶動，出汗多1個月住院，體檢：皮膚黏膜蒼白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可觸及。驗血：Hb70g/L，RBC：3.5x1012/L，MCV：74fl（um3），MCHC：30%。以下治療方案最恰當的是：A、鐵劑注射+高蛋白飲食一個。B、葡萄糖亞鐵+維生素B12一個月C、硫酸亞鐵+葉酸三周D、硫酸亞鐵+維生素C兩月E、硫酸亞鐵+維生素B12四周4、28歲婦女，婚后5年同居未孕來診，常感下腹隱痛，低熱，月經量漸少，檢查：子宮正常大，雙附件區(qū)略增厚，胸透顯示右肺尖鈣化灶，為檢查不孕原因首選哪項輔助檢查？A、子宮輸卵管碘油造影。B、胸部x線拍片。C、子宮內膜病理檢查。D、結核菌素試驗。E、基礎體溫測定。5、30歲男性，因右上腹撞傷而劇烈腹痛半小時，來院急診，檢查：BP：11/6kpa（82/45mmhg），P：130次/分，R：25次/分，神清，面色蒼白，胸廓無畸形，呼吸音清，心律齊，無病理性雜音，腹彭隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴肌緊張反跳痛，肝區(qū)叩痛（+），肝濁音界無縮小，腸鳴音減弱，腹穿見不凝固血，HB81g/L，WBC10.5x109/L，N0.81，該病人最可能的診斷是什么？A、脾破裂B、胃十二指腸穿孔C、肝破裂D、腎破裂E、小腸破裂6、53歲經產婦，絕經1年后陰道流血兩個月，出血量如月經量，以后時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常，首選輔助檢查是：A、宮頸涂片檢查B、分段診刮C、陰道鏡檢查D、宮頸活檢E、陰道涂片雌激素水平測定7、對于擴張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者，癥狀出現后的5年生存率為：A、<10%B、15-20%C、40%D、50-60%E、>65%8、2歲男性，以低熱、輕咳20多天入院，診斷為支氣管淋巴結結核，以雷米封為主規(guī)則治療，其轉歸最大可能是：A、預后多數不佳B、3-6個月后開始吸收C、大多在1年內可完全吸收愈合D、病灶擴大，多由支氣管道播散E、病灶愈合主要為纖維化9、一位36歲女教師，反復浮腫7-8年，近來癥狀加劇，便如常，檢查胸腹腔積液，下腹壓痛反跳痛，腎B超雙腎縮小，BUN46mmol/L，Scr1580umol/L，住院后首先應該如何處理？A、優(yōu)質低蛋白飲食B、血液透析C、腹膜透析D、結腸透析E、轉外科10、女性、45歲，食欲不振，乏力，經常腹瀉，體檢：消瘦，血壓偏低，心界不大，心音弱，皮膚黏膜黑色素沉著，可能的診斷為：A、1型糖尿病B、慢性腹瀉C、甲狀腺機能亢進癥D、皮質醇增多癥E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質機能減退癥11、51歲婦女，宮頸刮片細胞學檢查，為巴氏Ⅲ級，陰道鏡下多點活檢，為宮頸上皮重度非典型增生，而住院治療，應采取何種合適的治療方法？A、激光治療B、宮頸錐形切除C、全子宮切除術D、次廣泛性子宮切除術E、放射治療（腔內）12、30歲不孕婦女發(fā)現右卵巢腫物3月，B超證實右附件區(qū)腫物7x5cm，包膜完整，散在細點狀回聲伴部分強回聲，醫(yī)生建議手術切除是鑒于哪種不良預后？A、蒂扭轉B、腫瘤破裂C、有惡變可能D、治療不孕癥E、腫瘤較小，宜行核除手術保留卵巢13、男性26歲，2周前腹瀉，昨日起胸悶痛，氣促，心悸。體檢：呼吸24次/分，心率110次/分，心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音3/6級，心電圖多數導聯ST段壓低，乳酸脫氫酶(LDH)與肌酸激酶（CK）均增高，最可能的診斷是：A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、擴張型心肌病D、限制型心肌病E、風濕熱14、72歲男性因反復咳嗽、咳痰23年伴活動后氣促6年，加重1周入院。檢查：神志清晰，T37.3℃，R24次/分，痰量200ml/日，黃色泡沫狀易咳出，咳嗽較劇。兩肺中下部可及少量干、濕羅音及左下少量哮鳴音，血氣PaCO26.56kpa（49.2mmhg）、PaO28.64kpa（64.8mmhg），下一步首先應該：A、立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B、立即氣管切開保持呼吸道通暢C、采用縮唇呼吸D、選用氨茶堿、喘定或舒喘靈等解痙治療E、選用抗生素治療并依據痰藥敏試驗進行調整15、8個月女嬰，因發(fā)熱2天住院，體檢：體重5.3kg，身長65cm。以下哪項是營養(yǎng)治療的最佳方案？A、蛋白1-2g/kg*d，熱量120cal/kg*dB、蛋白2-3g/kg*d，熱量110cal/kg*dC、蛋白3-4g/kg*d，熱量80cal/kg*dD、蛋白4-5g/kg*d，熱量90cal/kg*dE、蛋白0.5-1g/kg*d，熱量120cal/kg*d16、男性，36歲，診斷風心病，二尖瓣狹窄多年，癥狀不明顯，今日咯血400ml。哪項治療最恰當（即往無肺及支氣管疾病史）？A、垂體后葉素B、西地蘭C、硝酸甘油D、可待因E、安絡血17、10個月，體重10kg，方顱，頭圍44cm，前囟1x1.5cm突然驚厥一次，歷時1-2分鐘，不發(fā)燒，血糖8mmol/L，血鈣1.6mmol/L，血磷1.3mmol/L，堿性磷酸酶250u/L，其發(fā)生驚厥的主要原因是由于：A、血鈣迅速轉移到骨骼B、尿鈣排出過多C、甲狀腺功能不全D、血糖偏低E、甲狀旁腺反應遲鈍18、1歲半男孩，因面色蒼白，食欲不振，多汗，煩躁，睡眠障礙半年來診，患兒生后一直人工喂養(yǎng)，經常腹瀉，體檢時最可能出現的臨床表現為：A、頭大，眼距寬，舌厚大伸出口外，四肢短小B、頭型正常，眼距寬，張口伸舌，心臟可問及雜音C、方頭，前囟未閉合，雞胸，“O”型腿D、頭圍40cm，囟門閉合，表情呆滯E、頭大，囟門顱縫開大，落日眼，表情呆滯19、5個月患兒，體檢發(fā)現胸骨左緣2-3肋間有Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第2音亢進，固定分裂，超聲心動圖可能出現的改變是：A、左房、左室擴大B、右房、右室擴大C、左房、右室擴大D、右房、左室擴大E、雙室擴大20、股疝經股環(huán)、股管突出于：A、腹股溝韌帶上方B、股部小轉子附近C、股三角內D、股部卵圓窩E、陰囊內21、男，42歲，肝炎史已三年，近半月腹脹，乏力，尿少來院。體檢：面色晦暗，肝掌（+），腹壁可見靜脈顯露，肝肋下未及，脾肋下3.0cm，腹部移動性濁音陽性，判斷該患者肝功能最有意義的是：A、血清堿性磷酸酶B、血清丙氨酸氨基轉換酶C、白蛋白/球蛋白比例倒置D、血清γ-谷氨酰轉肽酶E、血清腺苷脫氨酶22、男50歲，食少腹脹十余年，近半年加重，體重減輕，體檢：消瘦，心肺無異常，腹軟劍下壓痛輕微，包塊（—），肝脾不大，便隱血（+++），二次做胃液分析，BAO=OMAO=8mEq/h，最可能的診斷是：A、淺表性胃炎B、萎縮性胃炎C、膽汁反流性胃炎D、胃黏膜脫垂E、萎縮性胃炎癌變23、一位月經周期規(guī)律的育齡婦女，下列病史中，哪一項最可能提示妊娠：A、尿頻B、腹脹C、嗜睡D、疲倦E、停經A2型題（最佳選擇題——否定型）每一道題有A、B、C、D、E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的最為正確答案，并在答題紙上將相應題號的相應字母涂黑。24、一名28歲初產婦，妊娠38周，兩小時前被自行車撞倒，陰道流血，量如月經伴急性下腹劇痛，來我院就診，面色蒼白，血壓12/8kpa（90/60mmhg），下列檢查中哪一項體征不應出現？A、脈弱102次/分B、貧血與外出血不符C、宮高大于妊娠月份D、子宮呈板狀硬有壓痛E、胎位、胎心音清晰25、28歲足月妊娠，LSA來診，腹部檢查哪項是錯誤的？A、胎心音在左下腹最清楚B、子宮呈橫橢圓形C、胎體與母體縱軸一致D、宮底部觸及抬頭E、恥骨聯合上觸到胎臀26、DIC哪項觀點是錯誤的？A、是許多疾病發(fā)展過程中出現的一種病理狀態(tài)B、主要特點是高凝，凝血因子消耗和纖溶C、一旦發(fā)生DIC，即成為一個獨立的疾病D、畸形DIC不及時治療常危及生命E、病因甚多，治療首先消除病因及誘因27、女性，50歲，乏力，盜汗，咳嗽二月入院，痰涂片抗酸桿菌（+）。治療過程中患者訴視物不清，視力減退，應立即停用下列哪種藥物？A、吡嗪酰胺B、乙胺丁醇C、鏈霉素D、異煙肼E、利福平28、男性35歲，心悸胸悶半月，體格檢查：血壓17.3/12kpa（130/90mmhg），心率96次/分，心界大心律不齊，心尖區(qū)3/6級收縮期雜音及舒張期雜音，肺底中小水泡音，肝肋下3cm，脾不大，下肢浮腫，心電圖示：B型預激綜合征，房顫，可按以下原則治療，但須除外：A、休息B、洋地黃制劑C、擴血管藥物D、利尿E、預防感染29、男性67歲，患慢性咳喘20年，伴胸痛，氣憋10年，感冒后病情加重一月，伴煩躁不安一日入院，測PaO26.65kpa（50mmhg），PaCO27.89kpa（60mmhg），下列哪項處理不合適？A、使用鎮(zhèn)靜劑B、保持呼吸道通常C、鼻導管持續(xù)低流量吸氧D、增加通氣量，糾正酸堿平衡失調E、控制感染30、34歲女職員，因上腹部悶痛，飽脹三年而來門診，胃鏡檢查胃體上部大彎側黏膜較蒼白，該區(qū)活組織檢查示輕度不典型增生。病人自覺癥狀嚴重，久治不愈，痛苦萬分，大吵大鬧，堅決要求住院手術根治。下列哪一種措施是不符合醫(yī)德規(guī)范的？A、醫(yī)生應給予同情，同意病人的要求，行上半胃切除術B、不采納病人的意見并予耐心解釋C、繼續(xù)門診治療D、囑病人定期復查胃鏡E、沒有并發(fā)癥，不必手術治療31、52歲女性孕5產5，絕經4年，嗜煙酒，曾患支氣管炎，訴外陰部腫物感2年，近來增大，查體：陰道前后壁膨出，子宮頸脫至陰道口外，當你向病人解釋有關病因時，下列哪項應除外？A、體力勞動B、慢性咳嗽C、多次分娩D、飲酒過度E、已經絕經32、60歲，男，右側陰囊內出現可復性包塊5年，而未住院，患者有多種疾病，你認為除哪項外都可能是本病病因？A、近重B、留C、較肥胖，腹壁脂肪較重D、有習慣性便秘多年E、有肝硬化，多次出現腹水33、28歲，已婚婦女，4小時來因經期下腹劇痛急診來院，懷疑子宮內膜異位癥，以下臨床表現哪項與該診斷不符合？A、繼發(fā)性進行性痛經B、不孕C、子宮增大，表面凹凸不平D、附件處可觸及不活動的壓痛包塊E、后陷凹有觸痛的硬結34、男，51歲，2小時前被多人圍打，主訴頭暈惡心，左上腹及左肩部疼痛，X光片示：左第7-9肋骨骨折，體檢中哪項無意義？A、左上腹壓痛，肌緊張B、腹腔移動性濁音陽性C、腹穿抽出不凝血D、腸鳴音減弱E、肝濁音界消失35、48歲男性，因肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦一月來診，患乙型肝炎（慢遷肝）已4年，查體鞏膜黃染（+），腹部隆起，肝肋下3cm，質堅，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。下列哪項體征不利于肝硬化診斷？A、臍周聞及血管雜音B、肝區(qū)聞及血管雜音C、腹壁有壓痛D、蜘蛛痣E、皮膚可見瘀斑36、男，35歲，因心悸、氣短3年，發(fā)燒一個月住院，既往有關節(jié)炎史，經體檢和有關輔助檢查，診斷風心病合并亞急性感染性心內膜炎（SBE）。關于SBE發(fā)病機制，除下列哪項外均正確？A、菌血癥B、壓力階差和噴射效應C、血小板纖維蛋白微血栓形成D、機體產生特異性凝集抗體E、病前心臟正常者不得SIE37、關于糖尿病的病因，下列哪項不正確？A、胰島a細胞功能低下B、基因遺傳缺陷C、自身免疫反應D、受體缺陷E、受體后酶缺陷38、男，48歲，畏寒發(fā)熱（39-40℃），右下腹及肝區(qū)持續(xù)性脹痛，右肩部牽涉痛，出汗，惡心嘔吐，病史8天，體檢：一般軟弱，鞏膜黃染可疑，右下胸及肝區(qū)有叩痛，肝在肋下剛觸及，邊鈍，無結節(jié)，輕度觸痛，右上腹輕度壓痛和肌緊張，無反跳痛，右8肋間腋中線部有壓痛，擬診為細菌性肝膿腫，下列哪項檢查無助于診斷？A、血常規(guī)檢查B、x線胸腹部透視或攝片C、B超肝膽檢查D、超聲探測引導下肝臟診斷性穿刺E、尿三膽測定39、女性，43歲，十天前開始尿痛，尿頻，近三日高熱40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著，尿白細胞滿視野，尿糖（+++），血糖6.1mmol/L，且給以抗生素治療。下列哪項檢查暫緩：A、血培養(yǎng)B、腎臟超生檢查C、口服葡萄糖耐量試驗D、消毒中段尿培養(yǎng)E、血常規(guī)40、關于門靜脈高壓癥，下列敘述哪項不正確？A、門靜脈壓力越高，嘔血發(fā)生率越B、門靜脈高壓是產生腹水的主要原因C、脾內纖維增生和脾髓細胞再生是脾腫大的主要原因D、脾功能亢進表現為紅、白細胞和血小板減少E、曲張的食管胃底靜脈出血不易自止41、胰腺炎的治療中哪項是錯誤的？A、補充水、電解質、能量B、應用抗生素C、抗胰酶治療D、嗎啡止痛E、防治休克42、下列輔助檢查中，哪一項不符合一般重度妊高癥的血液生化改變？A、尿素氮升高B、尿酸升高C、二氧化碳結合能力升高D、血漿蛋白降低E、血液濃縮43、女性28歲，G1P1，因閉經7個月就診，婦檢正常，給予黃體酮20mgQdim，連續(xù)5天，停藥后第三天開始有陰道流血，以下有關病情的解釋哪項是錯誤的？A、說明宮腔通暢B、說明體內雌激素水平低C、說明子宮內膜有功能D、說明子宮內膜已受一定量的雌激素影響E、說明子宮內膜對卵巢激素有正常反映A3型題（病例組最佳選擇題）下列試題，每組題都有一段共用題干病例描述，然后提出兩個或三個用與病例有關的問題，每個問題有A、B、C、D、E五個備選答案，答題時，每道題答案只許從五個備選答案中選一個最合適的作為正確答案，然后在答題紙上將相應題號的相應字母涂黑?！締栴}：44-45】62歲，男性病人到普外科門診就醫(yī)，自訴近來睡眠欠佳，體重下降排尿困難同時伴有上腹部不適，右腹股溝腫物逐漸增大，并入陰囊44、本病人體檢時可查到體征A、右腹股溝上方可查到半球形腫物B、陰囊透光試驗陽性C、還納腫物入腹腔后，壓迫內口腫物不出現D、右腹股溝腫物隨牽拉睪丸上下活動E、腫物位于腹股溝韌帶下方45、病人哪個癥狀與本病的發(fā)病有關？A、持續(xù)性高血壓B、睡眠欠佳C、上腹部不適D、排尿困難E、體重下降【問題：46-47】男性，60歲，進油膩食物后，突發(fā)右上腹部絞痛，伴頻繁惡心嘔吐，吐出物不含膽汁，繼而畏寒，寒戰(zhàn)，體溫達40℃。查體：眼鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)有叩擊痛，白細胞計數＞20×109/L，血壓12/10kPa（90/75mmHg），急診入院。46.最佳的處理方法是:A、先給予解痙鎮(zhèn)痛治療，然后進一步B超等檢查，以明確診斷B、急診行手術探查C、積極術前準備下急診膽道減壓術D、給與大量廣譜抗生素治療E、給于胃腸減壓，糾正水電解質失衡47.最可能的疾病是哪一項？A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性梗阻化膿性膽總管炎D、肝膿腫E、急性胃炎【問題：48-50】患者，男性，50歲，因發(fā)熱，牙齦出血，紫癜，關節(jié)痛來院，其Hb60g/L，WBC2.0×109/L，原始細胞16%，血小板30×109/L48.應首先做哪項輔助檢查？A、ESRB、RF（類風濕因子）C、CRP（C反應蛋白）D、骨髓穿刺E、PT49.下列因素列為高危因素，除了A、合并播散性血管內凝血B、血小板＜30×109/LC、中樞神經系統(tǒng)白血病D、性別E、年齡＞40歲50.最可能的診斷為A、類風濕性關節(jié)炎B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙性貧血E、血栓性血小板減少性紫癜【問題：51-52】一生后兩天早產兒，出現呼吸困難，青紫、不吃奶而入院?；純簞偝錾鶤pgar評分8分，生后4小時開始呼吸困難，青紫且進行性加劇，聽診雙肺呼吸音減低。51.以下哪項是此病最可能的檢查結果？A、PaO2↓，PaCO2↑伴低鉀高鈉B、X線示廣泛肺氣腫征C、X線示肺紋理粗，可見片狀影D、PH降低，PaO2↓PaCO2正常E、X線示，支氣管充氣征，內有細小均勻顆粒影52．患兒入院后測T37.9℃，查體見三凹征，氣急明顯，口唇發(fā)紺，雙肺可聞少許濕羅音，X線片示：散在淡薄片狀影，可給與最合適的治療是：A、給與抗生素肌注及對癥處理B、給予吸氧及加強護理C、給予抗生素靜點及對癥處理D、給予補液糾正酸中毒E、可給予降溫及對癥處理【問題53-54】產婦在家分娩，當胎兒、胎盤娩出后，出現時多時少的持續(xù)陰道流血，送來急診。53.仔細檢查該產婦陰道流出的血液，見有凝血塊，胎盤完整首先選用的處置是：A、輸血、補液、補充血容量B、迅即補充纖維蛋白原C、靜推麥角新堿D、靜脈滴注催產素E、紗布條填塞子宮腔54.追問本病例有價值的病史是：A、新生兒體重為3700gB、貧血（RBC3.0×1012/LHb8.0g/L）C、高齡初產婦D、滯產E、臀先露經陰道分娩【問題：55-57】40歲婦女，近3日白帶增多，伴外陰癢來診。體檢：外陰粘膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血。55.此病人首選進行的輔助檢查是：A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、陰道分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗D、懸滴法陰道分泌物查滴蟲E、陰道細胞學檢查56.對此病人治療哪項是正確的？A、制霉菌素口服及陰道內放置B、甲硝唑口服C、己烯雌酚外用D、磺胺噻唑口服E、40%氧化鋅油膏外用57.此病人的初步診斷是：A、念珠菌性陰道炎B、滴蟲性陰道炎C、老年性陰道炎D、外陰瘙癢癥E、阿米巴陰道炎【問題58-59】3月齡患兒，近2月睡眠不寧，煩躁，多汗，時有驚跳。體檢：前囟大，肺部未聞及羅音。58.此時最有助于診斷的血液檢驗是：A、血常規(guī)B、血液酸堿度C、血鉀、鈉、氯測定D、血鈣、磷、堿性磷酸酶E、血鎂測定59.最合適的口服法治療方案：A、每日口服維生素D2000~4000IU，持續(xù)2~4周，視情況改為預防量B、每日口服維生素D1萬~2萬IU，持續(xù)1個月，改為預防量C、每日口服維生素D5000~10000IU，持續(xù)1個月，改為預防量D、每日口服維生素D5000~10000IU，持續(xù)3~6個月E、每日口服維生素D1萬~2萬IU，持續(xù)2~3個月【問題60-62】女性，38歲，下肢浮腫4年，半年來有時鼻出血，惡心，厭食。查體：結膜蒼白，尿蛋白（+），Hb65g/L，血Cr780mmol/L，血鉀6.5mmol/L60.該患者貧血的主要原因是：A、慢性失血B、鐵，葉酸缺乏C、蛋白質（運鐵蛋白）缺乏D、促紅細胞生成素減少E、代謝毒物抑制紅細胞成熟61.該患者的最佳治療是：A、輸紅細胞B、肌注苯丙酸諾龍C、注射促紅細胞生成素D、給予葉酸，鐵和蛋白質E、血液透析62.該患者的立即處理措施是：A、輸血B、5%碳酸氫鈉靜滴C、重曹片口服D、色醛氧化淀粉口服E、呋塞米（速尿）片口服【問題：63-64】25歲男性，突發(fā)上腹痛，逐漸向右下腹轉移，發(fā)熱達38℃，右下腹壓痛明顯，立位腹平片未見膈下游離氣體。63.應采取的措施是：A、胃穿孔修補術B、闌尾切除術C、膽囊切除術D、抗炎，胃腸減壓E、小腸粘連松解術64.最可能的診斷是：A、胃潰瘍穿孔B、急性闌尾炎C、腸扭轉D、輸尿管結石E、膽囊炎【問題：65—67】男，66歲。上腹痛，皮膚，鞏膜黃染進行性加重3個月，疼痛向腰部放射。伴食欲不振，乏力。大便呈陶土色，三個月體重下降7kg。查體：皮膚、鞏膜黃染，上腹部壓痛，無反跳痛，未觸及明顯腫物。X線鋇餐檢查：十二指腸腸曲擴大，降段呈反“3”字征。65.該患者最可能得診斷是：A、肝癌B、膽管癌C、胃癌D、胰頭癌E、膽囊癌66.最易于哪種疾病相混淆：A、肝癌B、膽管癌C、胃癌D、膽囊癌E、壺腹癌67.實驗室檢查結果最可能是下列哪一項：A、血清結合膽紅素增加，尿膽紅素（+），尿膽原（—）B、血清非結合膽紅素增加，尿膽原增加C、血清結合膽紅素和非結合膽紅素均增加D、血清結合膽紅素增加，尿膽紅素（—），糞膽素減少E、血清非結合膽紅素增加，尿膽紅素（+），糞膽原減少【問題：68—70】男，25歲，周期性排便時及排便后疼痛，便后有少量鮮血一周，既往有便秘病史。68.最可能得診斷是：A、肛瘺B、肛裂C、混合痔D、內痔合并血栓E、肛周膿腫69.治療應選用哪種方法：A、坐浴、潤便B、坐浴、潤便、加擴肛C、肛裂切除術D、肛管內括約肌切斷術E、增加纖維性食物70.該病的典型體征為：A、肛瘺，前哨痔、內痔B、肛裂、肛瘺、內痔C、肛裂、前哨痔、肛瘺D、肛裂、前哨痔、環(huán)狀痔E、肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大A1型題（病歷串最佳選擇題）下列試題中，每串題都有都有一段公用題干的病歷描述，然后提出4個以上與病歷有關的問題，隨著問題的深入，有的問題需要增加附加信息，該信息只與回答該問題有關，有的問題偶爾有插入只與該問題先關的假設信息，每個問題有A，B，C，D，E五個備選答案，答題時，每道題只許從五個備選答案中選擇一個最合適的為正確答案，然后在答題紙相應題號的位置涂黑。【問題：71—74】女性，41歲，教師，定期體檢發(fā)現右乳包快，體檢：包快位于右乳外上象限，大小約4×3cm，實性，表面結節(jié)狀，邊界欠佳，活動度尚可，無壓痛，和皮膚無明顯粘連。71.進一步詢問病史，對診斷最有意義的是：A、包快疼痛與否B、和月經周期有無關系C、和近期服藥的關系D、包快生長的速度E、家族中有無類似患者72.通過上述檢查及病史詢問，此患者最可能得診斷：A、乳房纖維腺瘤B、乳房小葉增生C、乳房脂肪瘤D、乳癌E、乳房結核73.此患者除上述描述的癥狀和體征外，下列哪項體征的檢查對診斷幫助最大？A、腫塊有無壓痛B、右側腋窩淋巴結C、對側乳房D、胸部呼吸音E、乳房皮膚的溫度74.此患者確診后收入院，針對此患者最正確的治療方法是：A、單純乳房切除術B、乳房包塊切除術C、擴大乳癌根治術D、乳癌根治術E、放射治療【問題：75—78】女性，35歲，近二月失眠，有時心悸，胃納較差，月經較少。甲狀腺中度增大，對稱，軟，無結節(jié)、雜音和震顫。心律齊，心率120次/分，S1亢進，甲狀腺攝131碘率增高，高峰在3小時。75.為明確診斷應做何檢查？A、T3抑制試驗B、TSAb測定C、TRH測定D、FT4測定E、不必再做其他檢查76.經抗甲狀腺藥物治療近兩個月，患者咽痛、低熱，全身乏力，首先處理措施：A、增用或加用普萘洛爾B、增加抗甲狀腺藥物劑量C、應用抗感染藥物D、白細胞計數及分類檢查E、TT3、TT4測定77.甲亢診斷已明確，應選擇何種簡捷、復發(fā)率低的治療方案？A、甲硫咪+普萘洛爾（心得安）B、甲硫咪+復方碘溶液C、丙硫氧嘧啶D、放射性131碘E、手術78.（假設信息）若經較大劑量的抗甲狀腺藥物治療，短期內病情明顯好轉，但甲狀腺腫大加劇，其原因是：A、T3抑制試驗B、TSAb測定C、TRH測定D、FT4測定E、不必再做其他檢查【問題：79—82】男，42歲。因突發(fā)心悸2小時來急診室。查體：心界不大，心律規(guī)則，無雜音。ECG示一系列快速規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，不增寬，頻率182次/分，無明顯的P波可見。79.患者一個月后出現前胸不適感來診。心電圖示在竇性心律中突然出現長的P-P間距，此長P-P間距恰是原來竇性心律P-P間期的整倍數。此時心律失常的診斷：A、竇性心動過速B、竇性停搏C、竇房阻滯D、竇性心律不齊E、二度Ⅱ型AVB80.該患者的正確診斷可能是：A、房室結折返性心動過速B、竇房結折返性心動過速C、房室間折返性心動過速D、房內折返性心動過速