處方合理用藥監(jiān)管制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院處方合理用藥行為，保障患者用藥安全和醫(yī)療質(zhì)量，本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度訂立。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部處方業(yè)務(wù)。第二章處方管理流程第三條醫(yī)生開具處方前，須查閱患者病歷、檢查報(bào)告及相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果，并與患者就個(gè)人健康情況進(jìn)行認(rèn)真溝通。必需時(shí)還需結(jié)合疾病的發(fā)展趨勢以及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等因素，確保處方科學(xué)、合理、安全。第四條醫(yī)生開具處方，應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的具體情況，選擇適合的藥物、劑型、用量、給藥途徑及療程，并在處方上注明明確的用藥說明和禁忌癥。第五條醫(yī)生在開具處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守國家藥物臨床應(yīng)用準(zhǔn)則和醫(yī)院相關(guān)政策，避開盲目使用、濫用或過度使用藥物。第六條醫(yī)生開具處方后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中記錄處方明細(xì)及患者用藥情況，并將處方交給處方藥師審核。第三章處方審核與管理第七條處方審核由處方藥師負(fù)責(zé)。處方藥師應(yīng)對(duì)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行細(xì)致審查，包含藥物選擇是否恰當(dāng)、藥物劑量是否合理和藥物禁忌癥等方面的審核，并記錄審核結(jié)果。第八條處方審核過程中，處方藥師有權(quán)向開具處方的醫(yī)生提出合理建議或要求進(jìn)一步說明患者用藥意圖。如有必需，處方藥師還可與醫(yī)生進(jìn)行溝通，并供應(yīng)有關(guān)用藥方面的專業(yè)知識(shí)。第九條處方審核結(jié)果分為通過和不通過兩種情況。通過的處方將予以執(zhí)行，并記錄在患者病歷中；不通過的處方應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)生反饋，并說明審核不通過的原因。第十條記錄未通過處方的醫(yī)生應(yīng)及時(shí)聽取藥師看法，對(duì)處方進(jìn)行修改或撤銷。修改后的處方需重新提交給處方藥師進(jìn)行審核。第十一條審核未通過的處方，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以留存，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量管理部門，進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查和處理。第四章藥物使用與監(jiān)測第十二條醫(yī)院應(yīng)建立藥物管理系統(tǒng)，確保藥物采購、儲(chǔ)存、配送、使用等環(huán)節(jié)符合相關(guān)規(guī)定，并對(duì)藥物進(jìn)行定期清點(diǎn)、整理、消毒和檢驗(yàn)等工作。第十三條處方藥師應(yīng)在發(fā)放處方藥品時(shí)進(jìn)行核對(duì)，并依據(jù)藥物的特殊性進(jìn)行二次核對(duì)，確保患者領(lǐng)取的藥物與處方全都。第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)樂觀推廣、引進(jìn)藥物信息化管理系統(tǒng)，將醫(yī)生開具的處方和患者用藥情況實(shí)時(shí)記錄，以促進(jìn)藥物使用的規(guī)范化和合理化。第十五條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)患者用藥情況進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、相互作用或?yàn)E用等問題，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。第十六條醫(yī)院應(yīng)樂觀參加藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和上報(bào)工作，及時(shí)向相關(guān)藥監(jiān)部門報(bào)告重點(diǎn)藥物不良反應(yīng)事件，并搭配調(diào)查、處理和預(yù)警等工作。第五章懲戒與嘉獎(jiǎng)第十七條醫(yī)院將建立健全藥物治療質(zhì)量考核制度，對(duì)醫(yī)生的處方行為進(jìn)行評(píng)估，重點(diǎn)考察處方的科學(xué)性、合理性和安全性等因素，并將考核結(jié)果作為醫(yī)生績效考核的緊要依據(jù)。第十八條對(duì)于嚴(yán)重失職、有意違反規(guī)定或?yàn)E用藥物等行為的醫(yī)生，醫(yī)院有權(quán)依據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)紀(jì)律等相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，甚至將其移送給有關(guān)行政機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。第十九條對(duì)于優(yōu)秀的醫(yī)生和藥師，醫(yī)院將予以表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)，鼓舞他們?cè)诤侠碛盟幏矫孀龀龈蟮呢暙I(xiàn)。第二十條醫(yī)院將定期組織相關(guān)人員進(jìn)行用藥培訓(xùn)和溝通，提高醫(yī)務(wù)人員在處方合理用藥方面的專業(yè)水平，提升整體的醫(yī)療質(zhì)量。第六章附則第二十一條本制度自發(fā)布之日起正式施行，并作為醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的配套文件之一、第二十二條本制度解釋權(quán)