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關于內(nèi)瘺成熟與使用內(nèi)瘺的成熟與使用（一）血管穿刺前的準備選擇合適的穿刺針一般選用16號不銹鋼硅化穿刺針囑病人清洗干凈內(nèi)瘺側肢體穿刺前必須安置好體位護士必須做好各項準備工作第2頁,共8頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)瘺的成熟與使用（二）血管穿刺前對瘺管進行評估了解內(nèi)瘺方式、吻合的位置及血管的走向檢查內(nèi)瘺血管成熟情況望診觸診聽診第3頁,共8頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)瘺的成熟與使用（三）選擇正確的穿刺點動脈穿刺點一般在吻合口的5cm以上根據(jù)血管充盈情況決定順血流方向還是逆血流方向穿刺。如果動脈穿刺點與靜脈穿刺點在同一條血管上，兩點相距應在5-10cm但最好勿與動脈穿刺在同一條血管上，以減少血液再循環(huán)，提高透析質(zhì)量。

第4頁,共8頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)瘺的成熟與使用(四)血管穿刺后護理1.透析結束，拔針后，將一塊2cm×3cm大小的紗布團在針眼處按壓15～20min，并用膠布將兩側皮膚往中間拉緊，達到止血的目的，然后用松緊帶加壓止血，加壓力度以不滲血及能捫及震顫和聽到血管雜音為宜。30min后適當松開松緊帶，1h后可解除松緊帶，12h后可酌情去掉小紗布團。第5頁,共8頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共8頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)瘺的成熟與使用(五)血管穿刺后護理2血液透析的病人來說，血管通路相當于他們的生命線，所以極為重要。為防止皮膚感染和血管炎癥，保證血流通暢，必須禁止在造瘺側肢體進行靜脈輸液（除搶救外）、測量血壓等。

禁禁第7頁,共8頁，2024年2月25日，星期天

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