中醫(yī)學(xué)第七版知識(shí)整理版

第一章導(dǎo)論

第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革

1、戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期相繼問(wèn)世的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》四

大醫(yī)學(xué)典籍可作為中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成的標(biāo)志。

2、東漢末年張仲景《傷寒雜病論》晉?王叔和《脈經(jīng)》西晉?皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》隋?巢

元方《諸病源候論》唐《新修本草》是我國(guó)政府頒行的第一部藥典

3,金元四大家——?jiǎng)⑼晁亍垙恼?、李杲、朱震?/p>

第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

1、中醫(yī)學(xué)理論體系主要基本特征：整體觀念、恒動(dòng)觀念、辨證論治

2、基本物質(zhì)：精、氣、血、津液

3、脈——春偏弦、夏偏洪、秋偏浮、冬偏沉

第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

1、陰陽(yáng)的屬性特點(diǎn)：普遍性、相關(guān)性、相對(duì)性、可分性

2、五臟（陰，藏精氣）：肝、心、脾、肺、腎六腑（陽(yáng)，傳化物）：膽、胃、大腸、小腸、

膀胱、三焦

3、陰陽(yáng)的相關(guān)關(guān)系：對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化

4、四氣：寒、熱、溫、涼五味：辛、甘、酸、苦、咸（辛、甘、淡屬陽(yáng)；酸、苦、咸為

陰）

第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)

1＞戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期很有影響的哲學(xué)思想

2、五行——“五”：木、火、土、金、水；“行”：①行列、次序②運(yùn)動(dòng)變化

3、木的特性：“木曰曲直”，形容生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等

火的特性：“火曰炎上”，形容溫?zé)?、升騰、向上等

土的特性：“土爰稼稿”，形容生化、承載、受納等

金的特性：“金曰從革”，形容從革、肅殺、收斂、潛降等

水的特性：“水月潤(rùn)下”，形容寒涼、滋潤(rùn)、向下、靜藏等4、五音：角、徵、宮、商、羽；

五味：酸、苦、甘、辛、咸

五色：青、赤、黃、白、黑五化：生、長(zhǎng)、化、收、藏

五氣：風(fēng)、暑、濕、燥、寒五方：東、南、中、西、北

五季：春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬五臟：肝、心、脾、肺、腎

五腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱五官：目、舌、口、鼻、耳

五體：筋、脈、肉、皮、骨五志：怒、喜、思、悲、恐

五聲：呼、笑、歌、哭、呻五液：淚、汗、涎、涕、唾

5、相生相克總的規(guī)律和次序：順著木、火、土、金、水為相生，間隔一位為相克

6、相乘：乘虛侵襲，次序與相克同；相辱：恃強(qiáng)凌弱，次序與相克反

7、相生規(guī)律具體治法：①“虛則補(bǔ)其母“滋水涵木法、培土生金法、益火補(bǔ)土法

②“實(shí)則瀉其子“肝旺瀉心法

相克規(guī)律具體治法：扶土抑木法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法

第三章藏象學(xué)說(shuō)

1,奇恒之腑：腦、髓、脈、骨、膽、女子胞（臟腑=五臟+六腑+奇恒之腑）

2、藏象學(xué)說(shuō)主要特點(diǎn)：①以五臟為中心的整體觀②從“象”來(lái)考察“臟”的功能活動(dòng)

3、肝系統(tǒng)（肝、膽、筋、目、爪）心系統(tǒng)（心、小腸、脈、舌、面）脾系統(tǒng)（脾、胃、

肉、口、唇）肺系統(tǒng)（肺、大腸、皮、鼻、毛）腎系統(tǒng)（腎、膀胱、骨髓、耳、發(fā)）

4、血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)

5、【心】生理功能：心主血脈；心主神志。系統(tǒng)連屬：心在志為喜；心在體合脈，其華在

面；心在竅為舌；心在液為汗

6,肺為華蓋，嬌臟，五行屬金

7、【肺】生理功能：肺主氣、司呼吸；主宣發(fā)和肅降；通調(diào)水道；朝百脈、主治節(jié)。系統(tǒng)

連屬：肺在志為悲憂；肺在液為涕；肺在體合皮，其華在毛；肺在竅為鼻

8、脾是人體消化系統(tǒng)的主要臟器

9、【脾】生理功能：脾主運(yùn)化；脾氣主升；脾主統(tǒng)血。系統(tǒng)連屬：在體合肌肉，主四肢；

在志為思；在液為涎；在竅為口，其華在唇

10、脾氣主升具體表現(xiàn)在升清和升舉內(nèi)臟

11、【肝】生理功能：肝主疏泄；肝藏血。系統(tǒng)連屬：肝在志為怒；肝在液為淚；肝在體

合筋，其華在爪；肝開(kāi)竅于目

12、肝主疏泄表現(xiàn)在：①調(diào)暢氣機(jī)②助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄③調(diào)達(dá)情志④調(diào)節(jié)生殖功

能

13、【腎】生理功能：腎藏精；腎主水；腎主納氣。系統(tǒng)連屬：腎在志為恐；腎在液為唾;

腎主骨生髓，其華在發(fā)；腎開(kāi)竅于耳和二陰（前陰：外生殖器；后陰：肛門）

14、脾氣上升而胃氣下降，升降協(xié)調(diào)平衡，是維持臟器位置恒定不移的重要因素

15、【膽】①貯存和排泄膽汁②主決斷（一指正常的決斷能力；二指準(zhǔn)確，恰如其分，不

偏不倚）

16、【胃】①主受納、腐熟水谷②主通降，以降為和

17、【小腸】①主受盛和化物②泌別清濁

18、【大腸】傳化糟粕

19、【膀胱】貯存和排泄尿液20、上焦（心、肺、頭面部）宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布水谷精微和津

液，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的作用中焦（脾、胃）消化、吸收并輸布水谷精微和津液，化生氣

血下焦（小腸、大腸、膀胱、肝、腎、女子胞、陰部）泌別清濁，排泄糟粕和尿液

21、臟（多實(shí)）：藏精氣而不瀉，故滿而不能實(shí)腑（多空）：傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿

22、【腦】①主宰生命及精神活動(dòng)②主感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)

23、【女子胞】①主月經(jīng)②主孕育胎兒24

25、心與肺：氣和血的關(guān)系“氣為血帥”、“血為氣母”

26、心與脾：心主血，脾統(tǒng)血且為氣血生化之源，所以心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液生成

方面的相互依存和血液運(yùn)行方面的相互協(xié)調(diào)

27、心與肝：血液和精神情志

28、肺與脾：氣的生成和水液代謝（脾為生痰之源，肺為貯痰之器）

29、肺與肝：氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面

30、肺與腎：水液代謝和呼吸

31、肝與脾：兩臟對(duì)消化吸收功能的協(xié)調(diào)和血液的調(diào)控

32、肝與腎：“精血同源”和“疏泄”與“封臧”相互關(guān)系

33、肺氣的肅降有助于大腸傳導(dǎo)功能的發(fā)揮，而大腸的傳導(dǎo)功能有助于肺氣的肅降

34、精，生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本物質(zhì)

35、一般來(lái)說(shuō)，精概念的范疇，僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精，并不

包括血、津液及髓

36、腎中精氣的主要生理效應(yīng)是促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和逐步具備生殖能力37

38、構(gòu)成人體之氣的兩種變化形式：其一是已聚成形的，如人身的臟腑、形體等；其二是

呈彌漫狀態(tài)流

動(dòng)不息的氣，如元?dú)?、宗氣?/p>

39、以升、降、出、入四種基本形式來(lái)說(shuō)明氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律（這四種基本形式也是生命活動(dòng)

的具體體現(xiàn)）

40、氣是維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。人體之氣，是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有極強(qiáng)活力的精

微物質(zhì)

41、氣化的過(guò)程，也就是物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)化過(guò)程

42、氣的功能：推動(dòng)作用（激發(fā)和促進(jìn)）、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用

43、氣的運(yùn)動(dòng)稱氣機(jī)

44、六腑傳化物而不藏，以通為用，以降為和

45、機(jī)體不斷從自然界中攝取人體生命活動(dòng)所需物質(zhì)，并通過(guò)氣化作用，升清降濁，攝取

精微，排泄廢物，共同完成機(jī)體的新陳代謝，以維持生命活動(dòng)的正常運(yùn)行

46、元?dú)?，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力（腎所藏的先天之精化

生，通過(guò)三焦

【通行原氣】而循行全身）

47、宗氣，積于胸中之氣，是肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷

精氣相互結(jié)合而成（積聚之處，成為“氣海”，又名膻中）

48、宗氣的生理功能：一是走息道以司呼吸；二是貫注于心脈之中，促進(jìn)心臟推動(dòng)血液運(yùn)

行

49、營(yíng)氣，行脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用之氣

50、營(yíng)氣生理功能：一是化生血液（經(jīng)肺注入脈中）；二是營(yíng)養(yǎng)全身

51、衛(wèi)氣，具有防御作用而行于脈外之氣（水谷精氣所化生）。其生理功能表現(xiàn)在防御、

溫煦、調(diào)節(jié)三方面

52、血主于心，藏于肝，統(tǒng)于脾，布于肺，根于腎

53、血液是人體生命活動(dòng)的根本保證

54、血，主要由營(yíng)氣和津液所組成。兩者都來(lái)自于脾胃化生的水谷精微，所以說(shuō)脾胃是氣

血生化之源

55、血液的生成，是飲食物經(jīng)胃的腐熟和脾的運(yùn)化，轉(zhuǎn)化為水谷精微，再經(jīng)脾氣的升清上

輸于肺，與肺吸入之清氣相結(jié)合，通過(guò)心肺的氣化作用，將營(yíng)氣的精專物質(zhì)和有用的津液注

之于脈，化而為血

56、血的功能，營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身；神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)

57、血液正常運(yùn)行必須具備的兩個(gè)條件：是脈管系統(tǒng)的完整性和保持通暢；二是全身各

臟腑發(fā)揮正常生理功能（特別是心、肝、脾、肺）

58、津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱。津，滋潤(rùn)作用；液，濡潤(rùn)作用

59、津液的輸布主要是由腎、脾、肺和三焦完成

60、氣為血之帥表現(xiàn)在：氣能生血、行血、攝血

61、血為氣之母表現(xiàn)在：血能載氣、養(yǎng)氣

62、氣是津液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力

第四章病因病機(jī)

1、病因具有相對(duì)性的特點(diǎn)：一是指有些致病因素的致病與非致病具有相對(duì)性；二是指病

理產(chǎn)物與病因具有相對(duì)性

2、六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火

3、六淫致病共同特點(diǎn)：外感性、環(huán)境性、地域性、轉(zhuǎn)化型、相兼性、季節(jié)性

4、風(fēng)邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位（2）風(fēng)性善行而數(shù)變（3）

風(fēng)為百病之長(zhǎng)（4）風(fēng)性主動(dòng)

4、寒邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣（2）寒性凝滯（3）寒主收引（4）寒

性清澈

5、暑邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）暑為陽(yáng)邪，其性炎熱（2）暑性升散，擾神耗氣傷津（3）

暑性?shī)A濕

6、濕邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣（2）濕性重濁（3）濕性

黏滯（4）濕性趨下，易襲陰位

7、燥邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）燥性干澀，易傷津液（2）燥易傷肺

8、火（熱）邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）火（熱）為陽(yáng)邪，其性炎上（2）火（熱）易擾心神

（3）火

（熱）易耗氣傷津（4）火（熱）易生風(fēng)動(dòng)血（5）火（熱）易致腫瘍

9、寒邪傷及肌表，郁遏衛(wèi)陽(yáng)，稱為“傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟腑陽(yáng)氣，稱為“中寒”

10、陽(yáng)氣受損，失其正常的溫煦氣化作用，則表現(xiàn)出寒癥

11、暑邪純屬外邪，只有外感而無(wú)內(nèi)生，這是暑邪與其他五邪之不同

12、暑與火熱雖屬同類，但暑邪致病具有明顯的季節(jié)性

13、暑為夏季火熱之氣所化，其性炎熱，其勢(shì)熾盛。犯人可迅速出現(xiàn)壯熱、面赤、目紅、

心煩、脈洪數(shù)等一派熱勢(shì)弛張上炎的癥狀

14、天暑下逼，地濕上蒸，故暑邪多兼夾濕邪。暑雖多夾濕，但不是暑必兼濕

15、濕為有形之邪，最易阻滯氣機(jī)。濕邪常先困上脾陽(yáng)，從而影響脾胃的運(yùn)化和氣機(jī)升降

功能。

16、津傷氣耗（氣隨津泄）

17、熱盛動(dòng)血，是山熱入營(yíng)血，火熱之邪可迫血妄行，甚則灼傷脈絡(luò)，而致各種出血癥

18、肪氣致病特點(diǎn)：（1）發(fā)病急驟，病情危重（2）傳染性強(qiáng)【最主要特點(diǎn)】，易于流行（3）

一氣一病，癥狀相似【與疣氣不同點(diǎn)】

19、七情：喜、怒、憂、思、、悲、恐、驚

20、情志活動(dòng)是以五臟的精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)的，即七情為五臟精氣所化生。心在志為喜，

肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐?！跋才瓚n思恐”為五志，七情中的悲和

驚分屬于肺和腎

21、七情致病特點(diǎn)：（1）直接傷及內(nèi)臟（2）影響臟腑氣機(jī)【主要】（3）影響病情轉(zhuǎn)歸

22、怒則氣上【有怒發(fā)沖冠之說(shuō)】、喜則氣緩、悲（憂）則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、

思則氣結(jié)

23、飲食失宜：飲食不潔、飲食不節(jié)、飲食偏嗜（寒熱、五味【酸苦甘辛咸】、飲酒）

24、勞逸失度：（1）過(guò)勞：勞神【傷心脾】、勞力【傷氣】、房勞【傷腎精】過(guò)度；（2）過(guò)

逸【久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷筋，久行傷骨】

25、痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，清稀者稱飲，稠濁者稱痰，同出一源，

故稱為痰飲

26、飲，因其所停留的部位和癥狀不同而有不同的名稱，如“痰飲”【飲在腸胃】、“懸飲”

【飲在胸脅】、“溢飲”【飲溢肌膚】、"支飲”【飲在胸膈】

27、痰飲致病特點(diǎn)：（1）阻滯氣機(jī)、阻礙氣血運(yùn)行（2）致病廣泛，變化多端（3）病勢(shì)纏

綿，病程較長(zhǎng)

（4）易擾亂神明（5）多見(jiàn)滑膩舌苔

28、淤血共同特點(diǎn)：疼痛、腫塊、出血、望診、脈象

29、濕為水之散，水為濕之聚

30、病機(jī)過(guò)程：正邪相爭(zhēng)、陰陽(yáng)失調(diào)【疾病發(fā)生、發(fā)展及變化的內(nèi)在根據(jù)】、氣機(jī)失常

31、正，指人體的功能活動(dòng)（包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等）和抗病、康復(fù)能力；邪，指各種

致病因素

32、正氣不足發(fā)病的內(nèi)在因素，邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件

33、邪之所湊，其氣必虛。邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛

34、實(shí)證，邪氣過(guò)盛；虛證，正氣不足

35、寒熱是陰陽(yáng)偏生偏衰的具體表現(xiàn)

36、氣機(jī)失常【氣機(jī)運(yùn)行不暢或升降功能失去平衡】：氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫

37、氣機(jī)郁滯的臨床表現(xiàn)以悶、脹、痛為主。臟腑氣滯中以肺氣、肝氣和脾胃氣滯為最常

見(jiàn)

38、氣逆多見(jiàn)于肝【肝主疏泄】、肺【肺主宣發(fā)和肅降】、胃【胃主降】

第五章四診

1、四診：是指中醫(yī)診察和收集疾病有關(guān)資料的方法，包括望聞問(wèn)切四種方法

2、四診合參：是指診察疾病時(shí)，將望聞問(wèn)切四診所收集的資料全面結(jié)合分析，為準(zhǔn)確判

斷病證提供依據(jù)。

3、神：廣義是指高度概括的人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，狹義是指人的神志、意識(shí)、思維

活動(dòng)。包括：得神、少神、失神、假神【類似回光返照】

4、望色以望面部氣色為主。五色包括青、赤、黃、白、黑。包括常色【主色與客色】和

病色【善色與惡色】

5、【肝】青色：主寒、痛、瘀血、驚風(fēng)

6、【心】赤色：主熱【虛熱證常見(jiàn)面色蒼白而兩頷嫩紅或潮紅】

7、【脾】黃色：主濕、虛、黃疸

8、【肺】白色：主虛、寒、失血

8、【腎】黑色：主腎虛、水飲、瘀血

9、抽搐，多為動(dòng)風(fēng)之象

10、目眥血絡(luò)屬心，白睛屬肺，黑眼屬肝，瞳仁屬腎，眼瞼屬脾

11、目眶周圍色黑為脾腎虛損、水濕為患

12、望耳，主要反映腎與肝膽的情況

13、望鼻，主要反映肺與脾胃的情況

14、望口和唇，主要反映脾胃的情況

15、望齒與齦，主要反映腎與胃的情況

16、望咽喉，主要反映胃與腎的情況

17、脫發(fā)可因血熱或血燥；病久發(fā)脫多為精血虧虛

18、咯吐血痰多為虛火灼傷肺絡(luò)；多涎喜唾可見(jiàn)于胃寒

19、胃熱則吐物稠濁酸臭，胃寒則吐物清稀無(wú)臭；食滯則嘔吐酸腐；朝食暮吐，暮食朝吐，

宿古不化，為胃反；胃絡(luò)傷則見(jiàn)嘔血；嘔吐黃綠苦水，多為肝膽郁熱；嘔吐清水痰涎，多屬

痰飲

20、虛寒之證大便澹薄，實(shí)熱之證大便燥硬

21、小便清澈而長(zhǎng)為寒，赤而短少為熱，其色甚黃可見(jiàn)于濕熱證

22、食指第一關(guān)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。由風(fēng)至命，病證漸重

23、小兒異常指紋臨床意義：浮沉分表里，色澤辨病性，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重

24、舌苔由胃氣上蒸而成

25、舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌根主腎，舌邊主肝膽【依序查看】

26、舌神，判斷疾病預(yù)后的關(guān)鍵

27、舌淡白而胖嫩多為陽(yáng)氣虛弱；淡白而瘦薄多為氣血兩虛

28、舌質(zhì)鮮紅，少苔或無(wú)苔，多為陰虛內(nèi)熱

29、絳為干燥裂紋，熱灼津液

30、舌絳無(wú)苔，舌面光亮無(wú)津稱為鏡面舌，為內(nèi)熱陰液虧耗

31、青舌主陰寒，瘀血；紫舌主氣血塞滯，瘀血

32、舌紫腫大可見(jiàn)于酒毒攻心

33、舌形老嫩為辨虛實(shí)的關(guān)鍵。老舌，主實(shí)證或熱證；嫩舌，主虛證或寒證

34、舌淡白胖嫩，苔白水滑，多為脾腎陽(yáng)虛，水濕停留；舌紅絳胖大，苔黃厚膩，多是脾

胃濕熱，痰濁停滯

35、芒刺，主熱盛；裂紋，主陰血虧虛；齒印，主脾虛、水濕內(nèi)停

36、舌強(qiáng)語(yǔ)騫，口眼渦斜，半身不遂者，多為中風(fēng)；舌胖苔厚膩而強(qiáng)者，多因痰濁阻滯

37、舌態(tài)歪斜，多為風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，或風(fēng)痰阻滯

38、舌質(zhì)厚薄反映病邪的深淺和重輕。苔薄者多邪氣在表，病輕邪淺；苔厚者多邪入臟腑,

病較深重

39、舌質(zhì)潤(rùn)燥反映津液存亡

40、白苔，多主表證、寒證、濕證；黃苔，多主里證、熱證；灰黑苔，主里熱、里寒之重

證

41、望舌的意義：（1）判斷正氣盛衰（2）辨病位深淺（3）區(qū)別病邪性質(zhì)（4）推斷病勢(shì)

進(jìn)退（5）估計(jì)病情預(yù)后

42、實(shí)熱證多見(jiàn)舌紅苔黃；虛證多見(jiàn)舌淡苔白；熱邪內(nèi)盛津液耗傷者，則舌紅干苔燥；寒

濕內(nèi)停者，則舌淡潤(rùn)苔滑

43、澹語(yǔ)：神志不清，語(yǔ)無(wú)倫次，語(yǔ)意數(shù)變，聲音高亢，多為熱擾心神之實(shí)證

44、鄭聲：神志不清，聲音細(xì)微，語(yǔ)多重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，為心氣大傷，精神散亂之虛證

45、獨(dú)語(yǔ)：喃喃自語(yǔ)，喋喋不休，逢人則止，屬心氣不足，或氣郁痰阻

46、狂語(yǔ)：精神錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，狂躁妄言，不避親疏，多為痰火擾心

47、言騫：舌強(qiáng)語(yǔ)騫，言語(yǔ)不清，多因風(fēng)痰阻絡(luò)，為中風(fēng)先兆或中風(fēng)后遺癥

48、太息：又稱嘆息，指時(shí)不自覺(jué)地發(fā)出長(zhǎng)吁短嘆聲，多為情志抑郁，肝失疏泄所致

49、問(wèn)診“十問(wèn)歌”：一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)

辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)。再添片語(yǔ)告兒

科，天花麻疹全占驗(yàn)

50、惡風(fēng)：病人遇風(fēng)覺(jué)冷，避之可緩者；惡寒：病人自覺(jué)怕冷，多加衣被或近火取暖而不

能緩解者；畏寒：病人自覺(jué)怕冷，多加衣被或近火取暖而能緩解者

51、惡寒發(fā)熱，是表證的特征【惡寒重發(fā)熱輕，為外感風(fēng)寒的特征；惡寒輕發(fā)熱重，為外

感風(fēng)熱的特征】；但寒不熱與但寒不熱是里證的特征；寒熱往來(lái)，正邪相爭(zhēng)于半表半里

52、高熱不退為壯熱；定時(shí)發(fā)熱，或定時(shí)熱甚為潮熱；睡時(shí)汗出，醒時(shí)汗止者為盜汗，多

屬陰虛內(nèi)熱

53、汗液是陽(yáng)氣蒸化津液出于媵理而成

54、頭目脹痛為肝陽(yáng)上亢或肝火上炎；酸痛見(jiàn)于肢體多為濕阻，見(jiàn)于腰膝多屬腎虛

55、風(fēng)邪一行痹寒邪一痛痹濕邪一濕痹熱邪一熱痹

56、饑不欲食者，常為胃陰不足所致

57、寸口，手太陰肺經(jīng)的原穴所在，是脈之大會(huì)，臟腑的生理和病理變化均能反映。其臨

床意義大致為左手寸候心、關(guān)候肝膽。右手寸候肺、關(guān)候脾胃，兩手尺脈候?qū)?/p>

58、切脈的時(shí)間必須在一分鐘以上

59、有胃：從容、和緩、流利，反映脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)盛和營(yíng)養(yǎng)狀況的良好；有神：應(yīng)指

有力柔和、節(jié)律整齊，放映病情輕淺或病雖重而預(yù)后良好；有根：尺脈有力、沉取不絕，反

映腎氣猶存，生機(jī)不息

60、平脈是健康的標(biāo)志

61、浮脈，主表證、虛證；沉脈，主里證；遲脈，主寒證；數(shù)脈，主熱證；弦脈，主肝膽

病、諸痛、痰飲、瘧疾；滑脈，主痰飲、食積、實(shí)熱；澀脈，主氣滯血瘀、傷精血少、痰食

內(nèi)停

62、結(jié)脈【脈象：脈來(lái)緩中時(shí)止，止無(wú)定數(shù)】、【主?。宏幨饨Y(jié)、寒痰瘀血、氣血虛衰】;

代脈【脈象：脈來(lái)緩而時(shí)一止，止有定數(shù)，良久方來(lái)】、【主?。号K氣衰微、風(fēng)證、痛證、七

情驚恐、跌打損傷】

63、婦人如無(wú)他病，左關(guān)尺脈忽洪大于右是月經(jīng)將至；寸關(guān)脈調(diào)和而尺脈弱或細(xì)數(shù)者多見(jiàn)

月經(jīng)不利

64、虛里位于左乳下心尖搏動(dòng)處，反映宗氣的盛衰

65、腹中包塊固定不移，痛有定處，按之有形者，稱為積，病在血分；若包塊往來(lái)不定，

痛無(wú)定處，聚散無(wú)常者，稱為聚，病在氣分

第六章辨證

1、中醫(yī)學(xué)的辯證方法主要有八綱辨證、臟腑辨證【應(yīng)用于內(nèi)科雜病】、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證【為

溫病而創(chuàng)立】、六經(jīng)辨證【外感病】和三焦辨證等，其中八綱辨證是各種辨證的總綱

2、八綱：陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)

3、任何一種疾病，從類別上，可以分為陰證和陽(yáng)證；從病位上，可分為里證和表證；從

病性上，可分為寒證和熱證；從邪正盛衰上，可分為虛證和實(shí)證

3痛、鼻塞、咳嗽】；里證病程長(zhǎng)，不惡風(fēng)寒，脈象不浮

4、半表半里證【六經(jīng)辨證中稱為少陽(yáng)證】，其證候表現(xiàn)為寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽下、

目眩、心煩喜嘔、不欲飲食、脈弦等【此階段，解表治里皆非所宜，應(yīng)和解法治之】

5、表證與里證的關(guān)系：表里同病、表里轉(zhuǎn)化

6、寒證、熱證鑒別表

78、實(shí)證主要取決于邪氣盛，虛證則主要取決于正氣虛

9、血虛證臨床表現(xiàn)：面色無(wú)華，少氣懶言，語(yǔ)音低微，疲倦乏力，自汗，動(dòng)則癥狀加重,

舌淡，脈虛弱10、陰虛證的臨床表現(xiàn)：午后潮熱，盜汗，頰紅，咽干，手足心熱，小便短

黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

11弱

12

1314、亡陰證主要見(jiàn)證有：汗出而黏，呼吸短促，身熱，手足溫，煩躁不安，渴喜冷飲，

面色潮紅，舌紅而干，脈細(xì)數(shù)無(wú)力

15、亡陽(yáng)證主要見(jiàn)證有：大汗淋漓，面色蒼白，精神淡漠，身畏寒，手足厥逆，氣息微弱，

口不渴或渴喜熱飲，舌淡，脈微欲絕

16、心的病證有虛有實(shí)，虛證為氣、血、陰、陽(yáng)之不足，實(shí)證多為火、熱、痰、瘀等侵犯

17、小腸實(shí)熱是因心火下移，致腸內(nèi)積熱所致；小腸虛寒多由脾陽(yáng)受損而累

18、心氣虛、心陽(yáng)虛【證候】心悸，氣短，活動(dòng)時(shí)加重，自汗，脈細(xì)弱或結(jié)代。若兼見(jiàn)面

色無(wú)華，體倦乏力，舌淡苔白，此屬心氣虛；若兼見(jiàn)形寒肢冷，心胸憋悶，舌淡胖，苔白滑,

此屬心陽(yáng)虛192021、動(dòng)則耗氣，故活動(dòng)勞累時(shí)加重22、氣虛表衛(wèi)不固，故自汗出

232425、陽(yáng)虛不能溫煦周身，故見(jiàn)形寒肢冷

26、心血虛、心陰虛【證候】心悸、失眠、健忘多夢(mèng)

27、心陰虛，則心陽(yáng)上亢，虛火內(nèi)擾，故見(jiàn)五心煩熱，潮熱，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)

28、心火熾盛【證候】心胸?zé)幔?，面赤口渴，舌尖紅赤，苔黃，脈數(shù)；或見(jiàn)口舌生

瘡，舌體糜爛疼痛，或吐血血，甚或躁狂，澹語(yǔ)等

29、心血瘀阻【證候】心悸，怔腫，心胸憋悶或刺痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止，舌質(zhì)紫

黯或見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代；重者暴痛欲絕，口唇青紫，肢厥神昏，脈微欲絕

30、痰迷心竅【證候】面色晦滯，腕悶作惡，意識(shí)模糊，語(yǔ)言不清，嘔吐痰涎或喉中痰鳴，

甚則昏迷不或失眠心煩，或甚至錯(cuò)亂，哭笑無(wú)常，狂躁妄動(dòng)，甚則打人罵人

32、小腸實(shí)熱【證候】心中煩熱，口渴喜涼飲，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，尿血，

舌質(zhì)紅苔黃，脈數(shù)

33、小腸虛寒【證候】面色淡白，神疲乏力，畏寒肢冷，口淡不渴，腹痛綿綿或時(shí)有隱痛,

喜暖喜按，腸鳴泄瀉，小便頻數(shù)不爽或清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉細(xì)

34、肺氣虛【證候】咳喘無(wú)力，動(dòng)則氣短，面色無(wú)華，體倦乏力，聲音低微，痰清稀，或

有自汗畏風(fēng)，

易于感冒，舌淡，脈虛弱

35、肺陰虛【證候】干咳無(wú)痰，或痰少而黏稠，或咳痰帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，形體

消瘦，潮熱，額紅，五心煩熱，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)

36、風(fēng)寒束肺【證候】咳嗽氣喘，痰稀色白，鼻塞流清涕，或惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛,

舌苔薄白，脈浮緊

37、風(fēng)熱犯肺【證候】咳嗽，咯吐黃稠痰而不爽，惡風(fēng)發(fā)熱口渴咽干痛，目赤頭痛，鼻流

黃涕，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)38血，舌干紅苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)

39、痰熱壅肺【證候】咳嗽氣喘，呼吸急促，甚則鼻翼煽動(dòng)，咯痰黃稠或痰中帶血，或咯

膿血痰有腥臭味，發(fā)熱，胸痛，煩躁不安，口渴，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)

40、痰濕阻肺【證候】咳嗽痰多，色白而黏，容易咯出，胸部滿悶或見(jiàn)氣短，喉中痰鳴，

舌淡苔白膩，脈滑

41、大腸濕熱【證候】腹痛，泄瀉穢濁，或有下痢膿血，里急后重，肛門灼熱，口渴，小

便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)

42、大腸液虧【證候】大便干燥難于排出，舌唇干燥，咽干口臭，頭暈，舌紅少津，脈細(xì)

43、大腸結(jié)熱【證候】大便干結(jié)，身熱口渴，腹部脹滿，拒按疼痛，日晡熱甚，口舌生瘡,

尿赤，舌紅苔黃而干起芒刺，脈沉實(shí)兼滑

44、脾病多虛證【以脾陽(yáng)虛衰運(yùn)化失調(diào)，水濕痰飲內(nèi)生及脾氣下陷為常見(jiàn)】，胃病多實(shí)證

［胃氣上逆為其主要的病理改變】

45、脾氣虛【證候】食少納呆，口淡無(wú)味，腕腹脹滿，便澹，面色萎黃，少氣懶言，四肢

倦怠消瘦，舌淡邊有齒痕，苔白，脈緩弱46重，或周身浮腫，大便溥薄清稀，或白帶量多

質(zhì)稀，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力

47、陽(yáng)虛陰盛，溫煦失職，故有畏寒肢冷48、脾氣下陷【證候】腕腹有墜脹感，食后益

甚，或便意頻頻，肛門墜重，或久痢不止，甚則脫肛，或

力，少氣懶言，面色無(wú)華，舌淡，脈細(xì)弱50腫，小便短少，婦人白帶過(guò)多，舌淡胖，苔

白膩，脈濡緩

51、脾胃濕熱【證候】脫腹痞悶，納呆嘔惡，口黏而甜，肢體困重，便濾尿黃，身目發(fā)黃

或皮膚發(fā)癢，或身熱起伏，汗出熱不解，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)

52、胃陰虛【證候】胃院隱痛，饑不欲食，口燥咽干，或脫痞不舒，干嘔呃逆，形瘦便干,

舌紅少津，脈細(xì)數(shù)

53、胃火熾盛【證候】胃院灼熱疼痛，吞酸嘈雜，或食入即吐，渴喜冷飲，消谷善饑，或

牙齦腫痛潰爛，齒岷，口臭，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)54、食滯胃脫【證

候】脫腹脹滿或疼痛，曖腐吞酸，或嘔吐酸腐飲食，吐后腹痛得減，厭食，矢氣酸臭，大便

澹泄，瀉下物酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑55脈弱56

57見(jiàn)乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)（屬氣血不暢），舌質(zhì)紫或邊有瘀斑，脈沉弦

澀

58

耳鳴耳聾，尿黃便秘，或吐血，蝴血，或目赤腫痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)

59、肝血虛【證候】眩暈耳鳴，面白無(wú)華，爪甲不榮，兩目干澀，視物模糊，夜盲，肢體

麻木，筋脈拘攣（肝在體合筋），月經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌質(zhì)淡，脈細(xì)

60、肝陰虛【證候】頭暈頭痛，耳鳴，脅肋隱痛，兩目干澀（肝開(kāi)竅于目），視物模糊，

煩躁失眠，五

61紅苔黃，脈弦數(shù)｛與肝火上炎區(qū)別，后者可見(jiàn)吐血、蝴血，更嚴(yán)重｝62、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

（1）肝陽(yáng)化風(fēng)【證候】眩暈欲仆，頭痛而搖，項(xiàng)強(qiáng)肢麻，肢體震顫，語(yǔ)言不利，步履不

穩(wěn)，舌紅，脈弦細(xì)；若見(jiàn)猝然昏倒，不省人事，口眼渦斜，半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)譽(yù)，喉中痰鳴,

則為中風(fēng)癥

（2）熱極生風(fēng)【證候】高熱，煩渴，躁擾不安，抽搐，兩目上翻，甚見(jiàn)角弓反張，神志

昏迷，舌紅苔黃，脈弦數(shù)

（3）血虛生風(fēng)【證候】手足震顫，關(guān)節(jié)拘急不利，肢體麻木，眩暈耳鳴，面色無(wú)華，爪

甲不榮，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)

63、肝膽濕熱【證候】脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，小便短黃，大便不調(diào)，苔黃膩，

脈弦數(shù)：或兼見(jiàn)身目發(fā)黃，發(fā)熱；或見(jiàn)陰囊濕疹，睪丸腫大熱痛，外陰瘙癢，帶下黃臭等癥

｛肝脈繞陰器｝

64、寒凝肝脈【證候】少腹脹痛，睪丸墜脹遇寒加重；或見(jiàn)陰囊內(nèi)縮，痛引少腹，形寒肢

冷，口唇青紫，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉弦

65、膽郁痰擾【證候】驚悸不寐，煩躁不安，口苦泛惡嘔吐，胸悶脅肋，頭暈?zāi)垦＃Q,

舌簧苔膩，脈弦滑｛膽氣上泛則口苦｝66、氣郁化火，煉津?yàn)樘?/p>

67、腎陽(yáng)虛【證候】腰膝酸軟，形寒肢冷，以下肢為甚，頭暈耳鳴，神疲乏力，陽(yáng)痿，不

孕，尿少，浮腫或五更瀉，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱

68、腎氣不固【證候】腰膝酸軟，耳鳴耳聾（腰為腎之府，開(kāi)竅于耳），小便頻數(shù)清長(zhǎng)，

遺尿，小便失禁或余瀝不盡，夜尿多，遺精早泄，白帶清稀，胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈沉弱

69、腎虛水泛【證候】全身水腫，腰以下尤甚，按之沒(méi)指，腹脹滿，小便少，腰膝酸軟，

形寒肢冷，或見(jiàn)心悸，氣短，喘咳痰鳴，舌淡胖嫩有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)

70、腎不納氣【證候】喘促，氣短，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲，聲

音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力｛久病咳喘，肺虛及腎｝

71、腎精不足【證候】男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退；小兒發(fā)育遲緩，身材

矮小，智力低下，動(dòng)作遲鈍，鹵門遲閉，骨骼痿軟；成人可見(jiàn)早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，

健忘恍惚，足痿無(wú)力

72、腎陰虛【證候】眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，咽干舌燥，腰膝酸軟，形瘦，五心煩熱,

潮熱，盜汗，男子遺精，女子閉經(jīng)，不孕或見(jiàn)崩漏，舌紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)

73、膀胱濕熱【證候】尿頻，尿急，排尿灼熱疼痛，小便短赤澀少或尿血，或尿有砂石，

尿濁，或腰痛，少腹拘急脹痛，發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)

74、心肺氣虛【證候】心悸氣短，久咳不已，咳喘少氣，動(dòng)則尤甚，胸悶，痰液清稀，聲

音低怯，頭暈神疲，自汗乏力，面白無(wú)華，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力

75、心脾兩虛【證候】心悸健忘，失眠多夢(mèng)，飲食減少，腹脹便澹，倦怠乏力，面色萎黃,

或皮下出血，婦人月經(jīng)量多色淡，或崩漏或經(jīng)少、閉經(jīng)，舌淡，脈細(xì)弱

76、心腎不交【證候】心煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢(mèng)遺精，潮

熱盜汗，小便短赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

77、心腎陽(yáng)虛【證候】形寒肢冷，心悸，小便不利（腎陽(yáng)不能氣化水液，則其內(nèi)停），肢

體浮腫，甚則唇甲青紫，舌青紫黯淡，苔白滑，脈沉微

78、肝脾不調(diào)【證候】脅肋脹悶疼痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，納呆腹脹，便濾，

或腹痛欲瀉，瀉后痛減，苔白膩，脈弦

79、肝胃不和【證候】胸脅、胃脫脹滿疼痛，呃逆曖氣，吞酸嘈雜，郁悶或煩躁易怒，苔

薄黃，脈弦

80、肝火犯肺【證候】胸脅灼痛，咳逆上氣，甚則咯血，急躁易怒，頭暈?zāi)砍?，煩熱口?

舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)

81、肝腎陰虛【證候】頭暈?zāi)垦?，視物模糊，耳鳴，脅痛，腰膝酸軟，咽干，頷紅潮熱，

盜汗，五心煩熱，遺精，月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

82、肺脾氣虛【證候】久咳不止，氣短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹脹便清，甚則面浮

足腫，舌淡苔白，脈細(xì)弱

83、肺腎陰虛【證候】咳嗽痰少，間或咯血，消瘦，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，頷紅，口干咽

燥或聲音嘶啞，盜汗，遺精（虛火擾動(dòng)精室），舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

84、脾腎陽(yáng)虛【證候】形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，下利清谷，或五更泄瀉，或面浮肢腫,

小便不利，甚則出現(xiàn)腹水，舌淡胖大，脈沉細(xì)

85、溫?zé)岵〉奶攸c(diǎn)是發(fā)病急速，病情多變，具有傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性等8687、

溫?zé)岵∨R床治療大法：衛(wèi)分證，辛涼解表；氣分證，清熱生津；營(yíng)分證，清營(yíng)透熱；血分證,

涼血散瘀

88、衛(wèi)分證【證候】發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌尖邊紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。常伴有頭痛，

咳嗽，口微渴，無(wú)汗或有少許汗，咽喉腫痛

89、氣分證【證候】發(fā)熱不惡寒，口渴，苔黃

（1）氣分大熱【證候】大汗、大熱、大渴，喜冷飲，面赤，心煩，舌紅苔黃燥，脈洪大

（2）熱結(jié)腸道【證候】II晡潮熱，大便燥結(jié)，腹?jié)M硬痛，拒按，舌苔黃燥，脈沉實(shí)

90、營(yíng)分證，溫?zé)嶂?，?nèi)陷心營(yíng)之深重階段，以實(shí)質(zhì)損害為主要病機(jī)變化

（1）熱傷營(yíng)陰【證候】身熱而夜甚，口干不欲飲，心煩不寐，或見(jiàn)神昏澹語(yǔ)，斑疹隱隱,

舌紅絳，脈細(xì)數(shù)

（2）熱入心包【證候】高熱，神昏澹語(yǔ)，手足厥冷，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)

91、血分證【證候】舌質(zhì)深絳，具有耗血、動(dòng)血、傷陰、動(dòng)風(fēng)之趨向。以心肝腎病變?yōu)橹?/p>

（1）血熱妄行（2）肝熱動(dòng)風(fēng)（3）血熱傷陰92、衛(wèi)一微惡風(fēng)寒氣——壯熱，不惡寒營(yíng)

——身熱夜甚血——竅道出血

93、六經(jīng)：太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰

94、就表里而言，太陽(yáng)屬表，其余各經(jīng)病變屬里。太陽(yáng)病主表，陽(yáng)明病主里，少陽(yáng)病主半

表半里，三陰病則統(tǒng)屬于里

95、三陽(yáng)病證是以六腑病變?yōu)榛A(chǔ)，三陰病變是以五臟病變?yōu)榛A(chǔ)

96、六經(jīng)辨證是《傷寒論》辨證論治的綱領(lǐng)，八綱辨證是從《傷寒論》中系統(tǒng)化而成

97、太陽(yáng)病癥：（1）太陽(yáng)中風(fēng)【證候】發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，頭痛，苔薄白，脈浮緩（2）

太陽(yáng)傷寒【證候】惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，身痛腰痛，骨節(jié)疼痛，無(wú)汗而喘，脈浮緊

98、陽(yáng)明病癥：（1）陽(yáng)明經(jīng)證【證候】面赤心煩，身大熱，汗大出，口大渴，舌苔黃燥，

脈洪大（2）陽(yáng)明腑證【證候】身熱，日晡潮熱，汗出連綿，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛，拒按，

煩躁，甚則神昏澹語(yǔ)，舌苔黃燥或焦黃起芒刺，脈沉實(shí)有力｛陽(yáng)明主里主燥，前者腸內(nèi)尚未

結(jié)燥，而后者熱邪與腸中糟粕相結(jié)｝

99、少陽(yáng)病癥【證候】口苦，咽干，寒熱往來(lái)（少陽(yáng)主半表半里），胸脅苦滿，心煩喜嘔，

默默不欲飲食，脈弦

100、足少陽(yáng)經(jīng)屬膽，膽居六腑之首

101、太陰病癥【證候】腹?jié)M嘔吐，食欲不振，腹瀉，腹痛陣發(fā)，喜溫喜按，口不渴，舌

淡苔白滑，脈遲緩

102、少陰病癥：（1）少陰