急性胃腸炎的健康指導(dǎo)

2021/3/29星期一1學(xué)習(xí)目標熟悉急性胃腸炎的臨床表現(xiàn)了解急性胃腸炎的治療掌握急性胃腸炎的護理措施掌握急性胃腸炎的健康指導(dǎo)2021/3/29星期一2概念急性胃腸炎是夏秋季的常見病、多發(fā)病。多由于細菌及病毒等感染所致。主要表現(xiàn)為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適，隨后出現(xiàn)電解質(zhì)和液體的丟失。2021/3/29星期一3病因急性胃腸炎是由于食進含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為１２～３６小時。2021/3/29星期一4病因沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌2021/3/29星期一5癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；發(fā)熱等，嚴重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日3—5次甚至數(shù)十次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。

2021/3/29星期一6治療一般治療盡量臥床休息口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5％—10％葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食品，以防止脫水或治療輕微的脫水。

2021/3/29星期一7治療對癥治療必要時可注射止吐藥，例如肌肉注射氯丙嗪25-100mg/日2021/3/29星期一8治療

抗菌治療對于感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素2021/3/29星期一9急性胃腸炎的護理

安排舒適臥位休息

保持口腔及身體清潔

當有嘔吐情形發(fā)生時，先暫時禁食，讓腸胃休息

要恢復(fù)飲食前先喝水，試試看癥狀是否改善。再由半流質(zhì)(例如：米湯、菜湯)→軟食(例如：稀飯、面條)→普通飯，采漸進性飲食

避免油膩、油炸及刺激性食物，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。

按時服用醫(yī)師處方之藥物。如癥狀無改善或有疼痛情形，請立刻回醫(yī)院復(fù)查2021/3/29星期一10健康指導(dǎo)臥床休息，注意保暖急性胃腸炎患者應(yīng)臥床休息，注意保暖。

急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀，失水較多，因此需補充液體

避免胃腸道發(fā)酵、脹氣規(guī)律飲食研究表明，有規(guī)律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質(zhì)食物，酌情多飲開水、淡鹽水忌食牛肉等易產(chǎn)氣食物，并盡量減少蔗糖的攝入忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉，刺激性強的飲料、食物和調(diào)味品等宜含纖維素較多的蔬菜、水果，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生2021/3/29星期一11定時定量要做到每餐食量適度，每日3餐定時，到了規(guī)定時間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動進食，避免過饑或過飽。

溫度適宜飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。

細嚼慢咽以減輕胃腸負擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用。

飲水擇時最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時，餐后立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。

健康指導(dǎo)2021/3/29星期一12注意防寒：胃部受涼后會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。

避免刺激：不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

補充維生素C：維生素C對胃有保護作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能